鼻涕很甜可能是脑子里有脑脊液

鼻涕很甜可能是脑子里有脑脊液

时不时就会流清水鼻涕，近日，20岁的宁波小伙小龙(化名)还以为自己感冒了，但很快他发现情况有点不对：鼻涕早不流晚不流，每每都是在他低头时流下来，一次流到嘴里，他竟然还尝出了一丝甜味。

小龙不放心，来到医院求诊。

接诊的耳鼻喉科张雷主任医师在检查后发现，小龙流出的不是鼻水，竟是脑脊液!

“脑液如同鼻涕般流出，这种疾病在医学上被称为‘脑脊液鼻漏’，不太常见，但也需要当事人引起足够的重视。虽然不会直接影响智力，但如果长期耽搁，会造成颅内低压，进而引起持续性的头痛头胀，更为严重的还可能引起颅内感染，诱发脑膜炎等更严重的疾病。”张医生表示。

脑脊液的样子竟会和清水鼻涕一样?张医生介绍，从外观来说，两者都是无色透明的，但认真观察后就能发现不同了。

以往在农村，有个简单的土方法可以分辨人流出来的究竟是脑脊液还是清水鼻涕，那就是看滴在地上的液体会不会引来蚂蚁。因为，脑脊液的葡萄糖含量较高，在1.7mmol/L(相当于30%)以上，而普通的清水鼻涕含糖量是很低的，蚂蚁喜欢甜食。所以，当蚂蚁开始聚集在“鼻涕”周围，基本可以判断这不是普通的清水鼻涕，而且脑脊液，需要抓紧治疗。

那么，小龙脑子里的“水”会从鼻子里流出来呢?“脑脊液鼻漏通常分为两种情况，一种是外伤性，一种是非外伤性。”张医生说，“鼻腔顶部黏膜与颅底骨板、硬脑膜紧密相连，当遇到类似车祸、撞击等外伤时，骨板与硬脑膜同时破裂，就会发生脑脊液鼻漏。非外伤性脑脊液鼻漏比较少见，常因为脑肿瘤或脑积水等因素引起，其中一种叫做自发性脑脊液鼻漏，又叫做原发性脑脊液鼻漏，原因不明，这种情况最为罕见。”

进一步检查发现，小龙有颅底骨折。询问病史，医生了解到，原来，小龙半年前曾在外地遭遇过一次严重的车祸，半年里外伤逐渐恢复了，但颅底骨折却一直没有发现。

昨天，张医生通过鼻内镜，提取了小龙自身的筋膜填补了破损的裂缝处，修好了这个没拧上的“水龙头”。再观察几天，小龙就可以出院了

脑室炎如何鉴别诊断

轻度的脑室炎，临床上可无特殊表现，其症状与脑膜炎相似，早期常被忽视。因此，凡脑膜炎病人经常规治疗之后，临床症状和实验室检查均无相应的好转，尤其是病情重笃又伴有明显的颅内高压时，即应考虑有脑室炎及/或特殊感染的可能。

1.化脓性脑膜炎

其中最易混淆者为嗜血流感杆菌脑膜炎，因其多见于2岁以下小儿，脑脊液细胞数有时不甚高。其次为流脑及肺炎双球菌脑膜炎。鉴别除结核接触史、结素反应及肺部X线检查可助诊断外，重要的还是脑脊淮检查，在细胞数高于外，重要的还是脑脊液检查，在细胞数高于 1000×106/L(1000/mm2)，且分类中以中性多形核粒细胞占多数时，自应考虑化脓性脑膜炎;但更重要的是细胞学检查。

2.新型隐球菌脑膜脑炎

其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平等。本病在小锗较少见故易误诊为结脑。确诊靠脑脊液涂片，用墨汁染色黑地映光法可见圆形、具有厚荚膜折光之隐球菌孢子，沙保培养基上有新型隐球菌生长。

淋巴细胞性脉络丛脑膜炎有哪些表现及如何诊断

本病的临床表现多样化。感染了本病毒后，表现可以从无症状感染、流感样全身性疾患、脑膜脑炎以至于严重的脑膜脑炎。但各型之间没有截然的分界线。不同的临床表现是否与不同的病毒株有关，目前尚未能肯定。

流感样全身症状是最常见的临床表现。潜伏期一般为8～12天。起病急，发热可高达39.5℃，伴有背痛、头痛、全身肌肉酸痛。有些患者出现咽痛、咳嗽与其他上呼吸道感染的症状。少数还可有皮疹、淋巴结肿大与压痛、恶心、呕吐与腹泻等表现。病程一般在2周左右。部分患者，经过一段间歇后，可有第二次，甚至偶尔有第三次类似的发作，但症状常较轻，持续时间较短。多数患者逐渐恢复，有些则发展到脑膜炎。

脑膜炎患者起病时可先有流感样全身性症状，也可以一开始就以头痛、颈硬、呕吐、腰背肌肉痛等脑膜刺激征为主要特征，但病情不如化脓性脑膜炎严重。脑脊液检查符合淋巴细胞性脑膜炎的特征。病程一般持续1～2周。脑脊液的改变较症状恢复稍迟。

偶尔病变波及脑脊髓实质，出现脑膜脑炎的表现。病者可有个性改变、谵妄、嗜睡，甚至昏迷，亦可有脑神经与外周神经的感觉丧失与运动障碍、腱反射的改变等。个别严重者可致死。

只具有流感样全身症状的患者，由于临床上缺乏脑膜炎表现，没有指征做腰椎穿刺，诊断只能依靠流行病学资料的提示，以及病毒血清学诊断证据。此类患者脑脊液检查可出现异常。

有脑膜炎表现的患者，脑脊液检查有一定帮助。脑脊液中的细胞数增加(即使在病程早期，仍以淋巴细胞占绝大多数)，糖含量稍低，对诊断本病有一定提示。但是，脑脊液改变也是非特异性的，难以与其他原因的淋巴细胞性脑膜炎鉴别。

患者确诊需要有病毒分离或血清抗体检测的证据。急性发热期可从患者血液或脑脊液中分离到淋巴细胞性脉络丛脑膜炎病毒。急性期与恢复期双份血清检测病毒抗体，有助于鉴定急性感染。免疫荧光技术在病程早期便可检出抗体，是一种快速而灵敏的诊断方法。在仅有单份血清标本的情况下，高效价的补体结合抗体可能是近期感染的指征。由于中和抗体可在血清中持续存在多年，仅有中和抗体阳性，不足以确定本病的诊断。

脑电图能检查出脑炎吗

脑电图是诊断脑部异常放电的，它只是癫痫的辅助诊断标准，至于脑炎诊断标准，需要通过磁共振平扫加增强，腰椎穿刺、脑脊液的化验以及病人的临床症状来评估。所以说单靠脑电图是不能诊断出是否有脑炎的，可能只是查出如果是脑炎诱发了异常放电、异常的癫痫发作是结果的辅助诊断。

脑脊液漏有哪些护理方法

1、严密观察生命体征，及时发现病情变化。

2、有脑脊液漏者要绝对卧床休息。

3、有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌小巾和无菌棉垫，并随时更换。

4、指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。

5、做好宣传解释工作，说服病人禁止手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的患者应尽是减少用力咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气。

6、有脑脊液鼻漏者禁止鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免引起颅内感染。

7、遵医嘱按时给予抗菌素。

脑脊液压力正常值是多少

脑脊液是脑室里存在的一种透明、无色的液体，脑脊液是源源不断地产生又不断地回流至静脉，可以对脑细胞供应一定营养，脑脊液对大脑起着保护作用，对脊髓也具有支持作用。脑脊液压力的值是否正常关乎到人是否健康，是否患有脑部疾病，那么 脑脊液压力正常值是多少呢，下面就来介绍一下。

(1)脑脊液压力升高：

①颅内各种炎症：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎、病毒性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、耳源性脑膜炎、脑脓肿(未破溃者)等。

②颅内非炎症：脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、脑猪囊尾蚴病(脑囊虫病)、脑包虫病、脑积水(脑水肿)、麻痹性痴呆、脑膜血管梅毒、癫痫大发作等。

③颅外疾病：高血压、尿毒症、脑动脉硬化症、铅中毒、肝衰竭(暴发型肝炎)、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等。

④其他：大量服用黄体酮、维生素A、四环素药品、胸腹压升高时、脑压亦可轻度升高。

(2)脑脊液压力降低：

①脑脊液循环受阻：枕大区的阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。

②脑脊液流失过多：颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。

③脑脊液分泌减少。

④慢性消耗或衰竭：虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小儿中毒性消化不良晚期。

⑤良性低颅压综合征。

⑥穿刺针头未完全进入椎管降低：

①脑脊液循环受阻：枕大区的阻塞、脊髓压迫症、脊髓蛛网膜下腔粘连、硬膜下血肿。

②脑脊液流失过多：颅脑损伤致脑脊液漏、持续性脑室引流、短期内多次放脑脊液。

③脑脊液分泌减少。

④慢性消耗或衰竭：虚脱、重症脱水、慢性衰竭、精神分裂症、麻痹性痴呆、小儿中毒性消化不良晚期。

⑤良性低颅压综合征。

⑥穿刺针头未完全进入椎管内。

脑脊液压力正常值：新生儿0.29-0.78kPa;儿童0.69-1.96kPa;成人0.69-1.76kPa。

可见保持脑脊液压力正常值是很重要的，脑脊液压力降低时，可能会导致脑脊液的循不通畅;脑脊液压力增高时，可能会是颅内炎症的病变，比如说病毒性脑膜炎、乙型脑炎、脊髓灰质炎，也可能表现于其他的一些症状，比如头部淤血、动脉硬化、眼病。

小儿脑积水

1.脑脊液产生过多：除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外，脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。

2.脑脊液吸收障碍：颅内出血或中枢神经系统感染的患儿，出血颅底蛛网膜下腔粘连，导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少，绝大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。

3.脑脊液循环通道梗阻：为先天性或后天性因素所致，脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。

颅压低症状的原因

(一)脑体积减少失水或恶病质状态如脑实质水分的丧失、脑体积缩小、脑脊液生成减少、血液浓缩、血液渗透压增加、脑萎缩等。(二)脑脊液减少1. 脑脊液漏出：腰穿或脊膜术后，由于脑脊液从针孔漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脊液产生的下丘脑中械的紊乱，颅脑外伤或颅脑术后手术或外伤导致脑循环量减少，或颅底骨折形成脑脊液外漏和局部脑脉丛血管的反射性痉挛脊膜膨出伴有脑脊液漏的患者。2. 其他：有报道巴比妥类慢性中毒可出现低颅压综合症。颅内低压常由以下三方面原因引起：(一)体积减小失水或恶病质状态：此时颅内低压是由以下三种因素形成：①脑实质水分的丧失、脑体积缩小;②脑脊液生成减小;③血液浓缩、血液渗透压增加因而对脑脊液的吸收增加。(二)脑脊液减少1. 脑脊液漏出：腰穿后由于脑脊液从针孔连续漏出、局部脉络丛血管反射性痉挛和控制脑脊液产生的下丘脑中枢的紊乱，可以产生低颅压。2. 颅脑外伤或颅脑术后：由于手术或外伤导致脑循环量减少和局部脉络丛血管的反射性痉挛引起颅内低压，常伴有意识障碍。此外脑外伤可致脉络丛绒毛基质出血继后，在绒毛基质纤维化阶段则出现颅内低压，因此脑外伤后的低颅压综合症往往是脑外伤后期的主要症状之一。3. 感染或感染变态反庆性慢性软脑膜炎和脑脉络膜室管膜炎：由于患者脑室脉络丛绒毛基质发生纤维化，脉络丛上层常萎缩在绒毛基质中，胶原纤维和嗜银纤维增生，胶原纤维和绑毛小动脉发生透明性变，因而绒毛小动脉管腔常狭窄或闭塞，绒毛血管之外有纤维被膜形成。由于上述病理改变使脑脊液的生成减少而造成颅内低压。4. 中毒：有报道慢性巴比妥类中毒出现了低颅压综合症，其发病机理不明。5. 原发性颅内低压：原发性低颅压的病因和发病机理不甚明确据文献报道可能与下列因素有关：脉络丛脑脊液生成减少或吸收过度、神经根解剖异常、脉络丛血管痉挛、下丘脑功能紊乱等。6. 休克状态：任何原因引起的休克状态都可减少脑血流量，从而造成脑脊液压力降低。(三)脑血管床的体积减少血液中二氧化碳分压降低时，脑血管床体积就减少，颅内压显著降低，患者常有精神迟钝。这是由于脑血循环比较快地受到抑制或供血不足所致。患者吸入二氧化碳后，血中二氧化碳分压增高则脑血管扩张，颅内压增加，病情显著改善。

练瑜伽过度会头疼恶心吗

平常总是能听到“脑子进水啦”这样的骂人话，可是，脑子漏水你听说过吗?告诉你吧，其实，脑子还真有“漏水”的可能。练瑜伽的中年女性尤其要注意，小心瑜伽动作引发脑子“漏水”。快听听养生网专家的解释吧。

脑子“漏水”这种病叫做“自发性颅内低压症”，是由于包裹大脑和脊髓的“水囊”破裂所致。这种情况多发于40岁左右的女性，尤其是柔韧性较好的女性要特别留心。

脑子里面有多少“水”

脑子里的脑液，我们可以称之为“水”。养生网专家解释，人的大脑和脊髓不是我们所想象的那样直接暴露在颅骨和脊柱内，而是由一个“水囊”包裹着，“水囊”壁由硬脑膜和硬脊膜构成，里面的“水”就是脑脊液，正常人的脑脊液容量为150毫升-180毫升，以此“托浮”着大脑和脊髓，让它们不容易受到损伤。

脑子“漏水”会头痛

一旦“水囊”破裂，就会发生头痛现象。如果“水囊”发生破裂，脑脊液漏出来，随着“水囊”内脑脊液量的减少，其“托浮”作用也减弱，脑组织就因重力关系下沉，导致颅神经、硬脑膜等结构向下受到牵拉，患者就可感到剧烈头痛。

“水囊”漏水多因先天

可是，“水囊”并不会轻易破裂。“水囊”一般很坚固，除非受到严重外力打击，否则不会轻易破裂而“漏水”。养生网专家表示，“漏水”主要与先天发育不良有关，如果脊膜先天发育松弛，比较薄，别说人体受到震荡。

瑜伽动作或是诱因

这也就是为什么有时候练瑜伽会引起脑子“漏水”的原因了。即便是一个瑜伽动作，也可能成为诱因。一位女士在最近的两个月开始练瑜伽，且柔韧性比别人好，别人做不到的动作，她很快就学会了。但是做完这个动作后会有头痛，这其实就是“漏水”的信号。

柔韧性好的中年女性要注意

养生网专家提醒，85%的“漏水”患者可以通过平卧休息、大量补液等自行恢复，但还有部分患者是无法自愈的，严重的话还会出现脑血肿、脑疝等并发症而危及生命。有资料显示，相比一般人，发生“水囊”破裂的患者柔韧性特别好，而且高高瘦瘦，脚弓高、手指长，能不通过特别训练就做一些常人做不到的动作。这类患者一旦出现“站起来头痛、躺下来舒服”或者耳鸣、耳闷、恶心呕吐等症状就要警惕，及时到神经内科就诊。