科学确诊胰腺癌的有哪些方法

科学确诊胰腺癌的有哪些方法

1、磁共振成像

磁共振成像MRI可显示胰腺轮廓异常，对于怎样早期诊断胰腺癌可根据T1加权像的信号高低，可以判断早期局部侵犯和转移，对判断胰腺癌，尤其是局限在胰腺内的小胰癌以及有无胰周扩散和血管侵犯方面MRI优于CT扫描，是胰腺癌手术前预测的较好方法。但价格昂贵。

2、B超

胰腺癌的直接影像可见到低回声的肿瘤，间接的所见往往成为发现小胰癌的线索，如扩张的胰管、胆管等。除主胰管外，还要仔细观察胰管的分支。有些小胰癌可首先引起胰管分支的局限性扩张，如钩突部胰管扩张。

3、实验室检查

血清胆红素明显升高，有时可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主。血碱性磷酸酶值升高亦很显著。尿胆红素试验呈阳性或强阳性。血淀粉酶测定，在少数早期胰腺癌，因胰管梗阻可有一过性升高;后期胰腺组织萎缩，血淀粉酶值不会有变化。

4、CT扫描

CT扫描可以显示胰腺肿块的正确位置、大小及其与周围血管的关系，但<2cm的胰腺肿块约l/3不能发现影像学改变，除费用昂贵的因素外。CT扫描应该列为怎样早期诊断胰腺癌的主要方法。

早期的胰腺癌有哪些征兆

早期的胰腺癌有哪些征兆?

专家表示，胰腺癌和多数恶性肿瘤一样，早期症状不明显。对于胰腺癌早期的患者来说，早期的症状主要是上腹部疼痛。有些病人可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分病人会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。

另外，部分病人会出现黄疸。黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但专家同时强调，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期。有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。据相关统计表明，胰腺癌的早期症状中，黄疸和腹痛最为常见，后面依次是消瘦、上腹饱胀、腰背疼痛、乏力，个别还有发烧的。

那么，我们改如何预防胰腺癌呢?

专家表示，首先，戒掉不良的生活习惯是关键。在生活中，提倡健康的饮食习惯和身体锻炼，同时保持积极乐观的心态，避免疾病的发生。此外，30岁以上者至少要坚持每年一次的例行体检。一旦出现腹胀、腹痛、发热，甚至有糖尿病、胰腺炎、体重下降等症状，应该马上去专科医院检查，避免疾病继续发展。

早期的胰腺癌有哪些征兆?通过上述专家的介绍，大家是不是已经了解了呢?专家指出，胰腺癌的早期症状比较明显，但是患者最好还是到正规医院接受医生的专业检查才能确诊，一旦病情确诊，一定要及时接受治疗。

怎样确诊胰腺细胞瘤

1、超声检查：腹部超声是胰腺癌普查和诊断的首选方法。其特点是操作简便、无损伤、无放射性、可多轴面观察，并能较好地显示胰腺内部结构、胆道有无梗阻及梗阻部位。超声的局限性是视野小，容易受胃、肠道内气体以及体型的影响。同时还应强调，超声受检查医生的水平、经验、观念以及所用设备的影响较大，有一定的主观性，必要时要结合增强CT、磁共振(MRI)以及化验检查等综合考虑。

2、CT：CT是目前检查胰腺最佳的无创性影像检查方法，主要用于胰腺癌的诊断和分期。平扫可大致显示病灶的大小、部位，但不能准确定性诊断，也不利于显示肿瘤与周围结构的关系。增强扫描则能够较好地显示胰腺肿物的大小、部位、形态、内部结构及与周围结构的关系。CT能够较准确地判断有无肝转移及肿大淋巴结。

PET-CT检查是近年来肿瘤诊疗领域中应用渐广的一种手段，可以较为准确的评估病变的性质及范围，对恶性肿瘤的分期诊断和恰当治疗方案的选择有较高的价值。但费用较高且多数情况下属自费检查项目，是限制其应用的一大瓶颈。

3、磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查：目前不作为诊断胰腺癌的首选方法，但当患者对CT增强造影剂过敏时，可进行MRI扫描以代替增强CT进行诊断和临床分期;另外，当有些病变难以定性时，可在CT检查的基础上加做MRI检查以补充CT影像的不足。MRCP对确定胆道有无梗阻及梗阻部位、梗阻原因具有明显优势，且与内镜下的逆行胰胆管造影(ERCP)、经肝穿刺胆管造影(PTC)等有创检查手段相比，安全性高。

怀疑胰腺癌怎么检查

B超，CT，MRI(磁共振)，ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)，PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)，血管造影，腹腔镜检查，肿瘤标志物的测定，癌基因分析等，对胰腺癌确定诊断和判断是否能手术切除有相当大的帮助，一般情况下B超，CA199，CEA可作为筛选性检查。一旦怀疑胰腺癌，CT检查是必要的，病人有黄疸，而且比较严重时，经CT检查不能确定诊断时，可以选择ERCP和PTCD检查，如自管引流成功时，对严重黄疸患者可延迟手术一到两周。核磁共振对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。如果说已经确诊胰腺癌，但又无法判断是否能够手术切除时，选择血管造影和腹腔镜检查也是有临床意义的。

要区分胰腺癌和小胰腺癌

早期胰腺癌和小胰腺癌有什么不同?早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期，小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。

四大原因造成胰腺癌难以早发现

胰腺癌为何难以早发现，主要有以下四个因素。

一、疾病因素：“敌人”太狡猾。胰腺癌临床潜伏期存在，早期无症状或症状缺乏特异性。

二、患者因素：患者自诊误治，不配合。

三、医生因素： 医生对早期症状不够重视

四、技术因素：缺乏方便快捷、能够早期确诊胰腺癌的诊断方法和相应贞子水平的医疗机构

胰腺癌存在“两高两低”的临床特点

胰腺癌存在“早诊率低、手术率低”、“转移率高、死亡率高”等临床特点。仅有10-20%的患者能做根治手术，且术后复发率高达80%以上，易侵犯神经、发生区域淋巴结转移和远处转移，5年生存率低于5%，晚期胰腺癌中位生存期仅为3个月左右，近年来5年生存率有明显提高。

要区分早期胰腺癌和小胰腺癌

从肿瘤大小而言，胰腺癌肿块越小，预后就越好，属于1期的小胰腺癌1年生存率和直径小于或等于1厘米的5年生存率几乎达100%。

早期胰腺癌是指肿瘤小于或等于2厘米，且局限于胰实质内，无胰腺外浸润及淋巴结转移，相当于TNM分期T1a期。

小胰腺癌是指直径小于或等于1厘米的胰腺癌，而不论有没有淋巴结及胰外浸润。但1-2厘米的小胰腺癌，如果伴有淋巴结、血管、神经等部位的侵犯，术后5年生存率与进展期胰腺癌相比几乎无差异。因此，日本学者将早期胰腺癌定义为小于或等于1厘米更为恰当，因为1厘米的胰腺癌多局限于导管上皮内。

预防胰腺癌要警惕哪些症状

胰腺癌被称作癌中之王，患者5年生存率约为5%，凶猛异常。胰腺癌发病率高了，但早期胰腺癌被发现的几率却不大，多数患者直到晚期才能诊断。目前，早期胰腺癌被诊断比例只有20%，也就是80%的胰腺癌患者要等到不能有效治疗时才发现。

流行病学调查发现，胰腺癌好发于中老年人群，经济发达地区的患病率高于贫困地区，这与人们的饮食习惯渐趋西化，甜食、肉食、油炸食物摄入过多，蔬菜、水果、粗粮摄入过少有关。因此，预防胰腺癌，应从调整饮食习惯着手，不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、过甜、油炸和多盐的食物，同时要增加谷类、豆类、甘薯等粗粮的摄入。

胰腺癌早期没有“典型症状”。有的癌肿发生在胰头部位，患者出现黄疸，往往会误诊为肝炎，经过一番折腾，等确诊胰腺癌时，多半为时已晚;有的癌肿发生在胰体、胰尾部，起初会出现腹痛，易被当作胃病。

胰腺癌早期的症状主要有腹部不适、消化不良、黄疸、消瘦等，但这些症状确实也很常见，当病人有些腹部不适的时候，经常就以为是胃病等常见小毛病。而另一方面，胰腺癌的发病率在不断升高，如高蛋白高脂肪饮食、糖尿病患者等多种情况都导致胰腺癌的出现。应加强对高危人群的监测，尤其是符合以下情况的市民朋友应当每年做一次体检，及时发现病情及早接受正规治疗。

其实早期胰腺癌的诊断也并非很难，做做B超、CT、肿瘤标志物检查，如果有条件还可以查PET-CT，这样早期胰腺癌的检出率就会大大提高。建议胰腺癌高危人群要提高警惕，别怀有任何侥幸心理。

因此，一旦出现腹痛、消化不良、腰背酸痛或突发糖尿病、皮肤发黄等症状，建议先去肝胆胰腺外科或普外科就诊，待排除胰腺癌可能后，再去相关科室进一步治疗。另外，中年突发糖尿病者在控制血糖的同时，也应及时排除并防治胰腺癌。

突发糖尿病警惕胰腺癌

突发糖尿病可能和胰腺癌有关?胰腺癌的症状之一是糖尿病，如果口渴、多尿等症状突然加重，并伴有上腹部隐痛等，要警惕胰腺癌。

临床中，40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。早期胰腺癌出现一些类似糖尿病的症状，是因为癌细胞破坏了胰腺组织，因此出现高血糖和尿糖。

由于延误诊断，胰腺癌患者常常失去了早期手术治疗的最佳时机，导致恶性程度高，预后不良。

胰腺癌高危人群主要有以下几类：年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适;有上腹痛或背部疼痛、消瘦、有胰腺癌家族史;有突发糖尿病或者不典型糖尿病患者。建议40岁以上初发的糖尿病患者，除了验血糖之外，应该再做个肿瘤指标及B超等影像学检查。糖尿病老患者不仅要治疗糖尿病，还应定期进行癌症检查。

如何辨别胰腺癌

多项研究都认为吸烟与胰腺癌的发病有关。

高蛋白饮食如肉类、高热卡饮食如高碳水化合物都与胰腺癌发病有关。动物实验证明高脂肪饮食与胰腺癌的发展有关。饮食结构中以高纤维、水果和新鲜蔬菜为主的人群患胰腺癌较少。

与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作。如β-萘胺和苯。

近亲中有恶性胰腺肿瘤者的患病危险性较高。

糖尿病人患胰腺癌的危险性比其他人高4倍，但也有许多研究不支持糖尿病和胰腺癌之间的相关性。临床医师发现在胰腺癌确诊前数月往往有糖尿病发作，提醒无糖尿病家庭史的中年突发糖尿病患者要考虑胰腺癌的可能性。

慢性胰腺炎也是胰腺癌的癌前病变之一，尤其是慢性钙化性胰腺炎。需要注意的是，不明原因的急性胰腺炎发作可能是胰腺癌的首发症状。

胰腺癌的诊治现状

首先，胰腺癌的早期诊断率低。哪些是胰腺癌发病的危险因素，目前尚不明确。胰腺癌也无特异的临床表现和肿瘤标志物，影像学特征亦不典型。胰腺癌I期患者仅占2。3%～7%。随之而来的是胰腺癌手术切除率低，80%以上的胰腺癌病人确诊时只能行探查或姑息性手术，能根治者仅占5%～30%。此外，胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别困难。术后复发转移早、发生率高。单一放疗或化疗的治疗效果不理想，预后极差。

三点共识

21世纪国际学术界对肿瘤临床治疗有三点共识：(1)应当由经验医学向循证医学转变;(2)实施个体化治疗;(3)推行标准化治疗。

我国胰腺癌每年新增病例约为5万～6万，各个单位的诊断与治疗缺乏统一标准，使结果缺乏可比性。应在国内建立多中心的胰腺癌协作体系，制定统一的诊断标准和治疗流程，统一的评估体系，使胰腺癌的研究进入规范化的轨道。

早诊是关键

应将胰腺癌早期诊断推向亚健康人群开展普查。如用PCR扩增法，可快速检出75%～93%的突变，敏感性达100%;95%胰腺癌患者可检出端粒酶活性，而胰腺炎患者中仅少量可检出，正常人的胰腺则不能检出。

胰腺癌的治疗方法有4方面

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。近20余年来我国的有些城市胰腺癌发病率大幅度上升，而确诊胰腺癌生存1年者不到10%，5年生存率

胰腺癌的病因尚不十分清楚，胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业环境地理等。

胰腺癌的治疗方法如下：

(1)胰头癌诊断明确后首选手术切除。标准术式是胰十二指肠切除术，需要切除胰头、十二指肠、胆总管远端、胆囊和胃窦。然后行胃肠道重建术，即胃空肠吻合、胆总管空肠吻合和胰空肠吻合。

(2)对胰体尾癌可行胰体尾切除，加脾切除和淋巴结清扫。

(3)姑息性手术：大多数胰腺癌在确诊后已无法根治，常采用姑息性手术，以达到解除黄疸和解除十二指肠梗阻。

老年人慢性胰腺炎怎么办

1、老年人慢性胰腺炎怎么办

老年人确诊患上慢性胰腺炎疾病,最佳的即是尽早医治。其间水肿型胰腺炎通常仅仅腹痛、厌恶、呕吐等表现,而坏死性胰腺炎除了通常表现外,还会出现腹部紫蓝症、休克等严峻表现,通常确诊胰腺炎依据表现以及血尿淀粉酶就能确诊,医治上首先是禁食水,抗炎医治、解痉止疼以及按捺胰酶分泌等医治,必要时还需要胃肠减压等。

2、老年人慢性胰腺炎的病因

2.1、胆道系统疾病:以胆管结石最为常见,此外,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可通过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引起急性胰腺炎。此外,胆管蛔虫,Oddi括约肌水肿、痉挛,纤维狭窄,畸形,肿瘤等均可造成胆总管下端及胰管梗阻,从而导致慢性胰腺炎。

胰腺癌常见的4大误区

一旦被确诊为胰腺癌，很多患者都会失去治疗的信心，因为他们认为胰腺癌的生存期超不过半年，其实这是人们对胰腺癌常见的误区之一。

从生长方式上讲，有国外研究表明胰腺癌可分为“慢癌”和“快癌”两种，其中大多数患者都属于“快癌”占大多数。但是根据临床随访记录显示，只要积极地配合治疗，尤其注重对致死性并发症的治疗，即使是“快癌”，患者延长生命1年～2年的也不在少数。至于属于“慢癌”的患者，多数为各种特殊类型胰腺炎和生长速度较慢的良性或恶性程度较低肿瘤。但是临床上由于没有经过专门研究胰腺的影像科、病理科和临床多学科会诊，因此所谓“慢癌”的患者误诊的较多。但经过准确诊断后采取针对性的治疗措施，多数胰腺癌患者可得到较好的结果。

另外，还有部分胰腺癌患者认为一旦出现持续性腰背部束带样疼痛，就意味着胰腺癌进入终末期。实际上，腰背部束带样疼痛确实是腹膜后神经丛受累的临床表现，但并不是胰腺癌的专利。这种疼痛还可见于胰腺炎、手术、外伤等导致的腹膜后假性囊肿、腹膜后纤维化、腹膜后慢性血肿和感染等。需要通过分析其CT、MRI表现特征，来与胰腺癌转移相互鉴别。

怎样确诊胰腺癌

很多人在胰腺癌晚期的时候才察觉到自己身体出现了问题，才知道去医院进行各项检查和治疗，这还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够，胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。

那么胰腺癌的诊断方法如下

1、逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

2、超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

4、磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

5、细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

以上就是我关于有效地诊断胰腺癌的检查方法的简要分析，希望患者们为了自己能够保持一个良好的生活状态而定期的去医院进行体检，这样我们就肯定不会出现到了晚期才发现疾病。

怎样诊断胰腺癌的呢

胰腺癌的诊断方法1

逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

胰腺癌的诊断方法2

超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，

其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

胰腺癌的诊断方法3

CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

胰腺癌的诊断方法4

磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

胰腺癌的诊断方法5

细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。