胰腺癌的诊断方法有什么

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1、最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。

2、超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。

3、核磁共振(MRI)在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

4、逆行胰胆管造影(ERCP)在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况——称为双管症，可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时，胰腺的图象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张，ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据，并为内修复术定位，这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜，为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法，这一技术为早期诊断提供了可能性。

5、在CT或超声引导下的细针抽吸(FNA)细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%～90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。

胰腺癌术后能活多久

胰腺癌外科手术切除率中，胰头癌为15%左右，胰体尾癌仅5%左右。而且，胰腺癌即使是早期发现症状，预后效果仍不理想，晚期胰腺癌5年生存率不超过5%。胰腺癌患者胰腺切除后平均生存期是17个月。同时，肿瘤dna倍性和细胞增殖指数与肿瘤的大小和阳性淋巴结数量一样，同样可以预示胰腺癌生存情况。由于胰腺癌诊断后多属中晚期，切除率较低，且容易局部复发转移，所以较其他癌症死亡率高。虽然临床研究认为胰腺癌术后行辅助治疗，可能会延长患者生存期，但实际上并没有达到一个理想的效果。胰腺癌术后辅助放化疗放化疗是很多肿瘤专家公认的胰腺癌术后辅助治疗方式。同时胰腺癌预后极差，转移性胰腺癌的中位生存期仅6个月，局部晚期者为9个月。同时胰腺癌患者手术后仍有很高的复返率，因此术后巩固治疗是必要的。

怎样诊断胰腺癌的呢

胰腺癌的诊断方法1

逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

胰腺癌的诊断方法2

超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，

其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

胰腺癌的诊断方法3

CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

胰腺癌的诊断方法4

磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

胰腺癌的诊断方法5

细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

胰腺癌主要的诊断方法

临床上来就诊的胰腺癌患者大多都已经是中晚期，这一现象除了说明胰腺癌的恶性程度高以外，还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够，胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。那么胰腺癌的诊断方法有哪些呢?

(1)胰腺癌的诊断方法之消瘦。这是因消化吸收不良引起的。

(2)发热，低烧由肿瘤毒素引起，高烧可能是胆道系统受阻，继发感染的缘故。

(3)黄疸。肿瘤发生于胰头时，早期即会压迫胆总管出口处，导致阻塞性黄疸，且日趋加重，胰腺癌的诊断方法是可以发现伴发全身皮肤瘙痒。

(4)上腹不适或隐痛及消化不良。

胰腺癌的诊断方法是由于胰液、胆汁分泌异常影响消化，以及胰腺肿瘤侵犯神经丛引起胃肠蠕动紊乱而上腹不适感。

胰腺癌的有哪些主要的诊断方法呢?以上为您介绍了胰腺癌的诊断方法，为了提前很好的预防胰腺癌这种疾病，我们首先要对这种疾病有很好的了解，而且一定要注意正当的饮食习惯，而且一旦发现自己的病情，一定要及时进行治疗。

哪些情况得胰腺癌

1、不明原因的上腹隐痛伴左腰部放射性疼痛，前曲位可稍有缓解。因为胰腺在解剖学上位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，胰腺发生肿瘤时极易影响周围的神经，从而较早出现相应的临床症状。如经胃、肠镜检查排除消化道的肿瘤等病变后，且各种治疗方法疗效不明显的时候，就应进一步检查以排除胰腺疾病的可能。

2、慢性胰腺炎反复发作。严重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症状反复发作，胰腺萎缩变小且严重影响消化功能，消瘦，体重下降，腹部B超声或腹部CT扫描显示胰腺有局部的异常增大，应该怀疑有胰腺癌的可能。如同时出现皮肤及巩膜黄染，更应该引起足够的重视。

3、如果出现无原因的皮肤及巩膜黄染，应及早去医院检查。如腹部B超声检查时发现肝内外胆管扩张，而且医生排除了胆管结石的时候，也应排除一下胰腺癌的可能性。

由于胰腺位于后腹膜后部较深处，而早期胰腺癌多位于胰腺内部，在其尚未影响到周围组织时，可无任何症状表现。早期症状包括：上腹不适、腹痛伴腰背痛、黄疸、消瘦、食欲下降、腹胀等。

理想的胰腺癌诊断是：首先患者自身应具备相关常识，如出现上腹不适等症状时，应及时找医生进行相应的诊断及治疗。如果医生据临床表现考虑胰腺癌诊断时，通过腹部B超声检查可发现胰腺上的肿块。胰腺癌80%发生在胰头，肿瘤可影响胆管及胰管，并引起胆总管及胰管扩张。为了进一步明确诊断，多数情况还需进行腹部CT扫描或注射药物以增强CT扫描，从而进一步明确肿瘤的大小及与周围器官的关系。肿瘤标志物诊断胰腺癌准确性达80%，其数值多表现为异常升高状。出现黄疸时血生化检查可表现为胆红素升高。应该注意的是，有时慢性胰腺炎和胰腺癌在临床上很难区别，如有条件可考虑进行胰腺穿刺以得到确诊。

壶腹癌可以做哪些检查

1.粪便和尿液检查

约85%～100%患者粪便潜血试验持续阳性，多有轻度贫血，尿胆红素阳性而尿胆原阴性。

2.血液检查

血清胆红素增高多在256.5～342μmol/L，碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶增高，转氨酶轻至中度增高，癌胚抗原，CA19-9和CA125均可升高。

3.十二指肠引流液检查

十二指肠可引流出血性或暗褐色液体，其潜血试验阳性，镜检可见大量红细胞，脱落细胞学检查60%～95%患者可发现癌细胞。

4.胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查

有时可见十二指肠外上方有胆囊压迹，及其第一，二段交界处有增粗的胆总管压迹，十二指肠乳头增大，黏膜呈不规则紊乱或充盈缺损，胰头癌者可见十二指肠圈扩大，十二指肠内侧壁“僵硬”受压，变形或部分性梗阻，呈“∑”形，但典型表现者少见。

5.B型超声检查

示胆总管或(和)肝内胆管扩张，胆囊增大，但壶腹癌本身的诊断率较低，这是由于该部位常有十二指肠及胃内积气及食物掩盖所致，对无黄疸者能提供早期进一步检查线索，有经验者有时可观察到局部的癌块。

6.CT

MRI检查 对鉴别胰头癌有意义，有助于本病诊断，可显示肿瘤的位置与轮廓，影像上壶腹癌与胆总管癌表现相似，胆总管，胰管均可扩张或仅胆管扩张，这取决于壶腹癌的生长方式;胰头癌时则胰头增大，有肿块，胰管扩张，环影突然中断变形，出现双环影，表示胰头，胆总管均有侵犯，有时可见扩张的胆总管内有软组织影或异常信号。

7.ERCP

可以窥视十二指肠内侧壁和乳头情况，可见乳头肿大，表面不规则，呈结节状，质脆易出血，并可活检进行病理学确诊，对壶腹癌，胰头癌(可有胰管狭窄或不显影等)的诊断均有较大帮助。

8.PTC检查比ERCP为优

因壶腹乳头高低不平，管腔狭窄，堵塞，ERCP常不易成功，PTC可显示肝内外胆管扩张，胆总管呈“V”字形不规则充盈缺损或闭塞，有定位诊断和鉴别诊断价值，PTC有发生胆漏及胆汁性腹膜炎等并发症的可能性，需加以警惕。

9.选择性腹腔动脉造影(SCA)

对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，可间接确定胰腺癌所在部位，对胰头癌诊断有益，从血管位置改变，可间接确定胰腺癌所在部位。

10.核素检查可了解梗阻部位

75Se-蛋氨酸胰腺扫描，在胰腺癌肿处出现核素缺损(冷区)。

无痛性黄疸可能是胰腺癌

胰腺癌是一种高度恶性肿瘤，近几年来发病率呈逐年上升趋势。患者年龄多在40～60岁。在美国，胰腺癌已被列为第二大消化道肿瘤的死因。在我国，据某城市统计，该市近20年发病率增加了4倍。由于胰腺癌在临床上缺乏特异性表现，在黄疸未出现前，胰腺癌常被忽视，容易造成漏诊或误诊。因其恶性程度高，极易转移，患者早期虽有些上腹闷胀感或不适，多未引起重视。待出现黄疸就诊时，约3/4的病人已属晚期，确诊病例手术可切除肿瘤率仅为4%～27%。手术后的远期疗效亦不太好。因此，早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键。早期彻底根治肿瘤，5年生存率>20%。

发展新的诊断手段及综合分析胰腺癌高危人群是两个重要措施.无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据，称为戈尔伏阿齐尔氏定律。早期诊断有赖于医生和患者的高度警惕。凡是中年以上的人，如有上腹部隐痛或闷胀感、体重减轻和消化紊乱者，应想到胰腺癌的可能。有症状的患者要及时就医，尽早进行详细的化验检查，力争胰腺癌早期诊断，提高成活率。由于科技的发展，检查手段

很多，合理选择及正确使用，更有利于疾病的诊断。

哪些影像学检查可帮助诊断

b超——可提示胰腺有低密度区、胰管扩张、胰头肿大、胆囊肿大，阳性率达76.1%。优点为简便易行、无痛、无创伤，直接显示胰腺及胰腺周围图像，可重复检查，价格便宜。

ct(计算机断层扫描)——可提示胰腺局部肿大和占位性病变，阳性率达65.4%。优点是能够比较清楚地了解病变累及范围，指导治疗方案，且无痛、无创。

ercp(胰胆管造影)——可提示胰管或胆管中断、管壁僵硬不规则。能观察十二指肠乳头区及胰管和胆管形态变化。阳性率达91.5%。 优点是不仅可发现病变，敏感和准确性也很高。同时可引流胆、胰液，既可治疗，又可进一步化验胰液改变，缺点是有创，易并发胰腺感染。

mrcp(核磁共振胰胆管造影)——可显示胰管或胆管狭窄，阳性率为90%。这是近年来发展很快的新技术，由于核磁共振对充满液体结构的脏器显示是敏感的，故不用造影剂。其优点为无创、无痛苦、安全舒适、操作简单、无射线损伤;适用于各种年龄，包括儿童;但不能引流胰液及胆汁进行化验和治疗。所以不能用其代替ercp检查。

ptc(经皮肝穿刺造影)——可显示胆总管狭窄或阻塞，既可用于诊断，又可用于治疗。其缺点是有创伤、痛苦、易感染，但准确率很高。

eus(超声内镜)——在显示胰腺区低密度占位性病变及胰管扩张方面，优于ct、b超。

选择性腹腔动脉血管造影——可显示胰腺内的肿瘤及胰外血管受侵。

这些实验可辅助诊断

1.胰液中k-ras、p53检测。胰液k-ras基因检查，准确性可达84.5%。胰液中p53突变对胰腺癌诊断敏感性为47.4%。所以可作为辅助手段。

2.检测粪便中k-ras基因及p53突变也有意义，因胰腺癌时粪便k-ras突变率达87.9%，p53的突变率为37.1%。总之，提高胰腺癌的早期诊断率，必须提高医、患对临床症状的警惕性，并联合影像和实验检查。凡有一项影像检查异常者，加上患 者临床异常表现或实验检查异常，就应考虑为胰腺癌，并积极进行外 科手术治疗。

如何诊断胰腺癌

医院里面都是怎样诊断胰腺癌的呢?临床上来就诊的胰腺癌患者大多都已经是中晚期，这一现象除了说明胰腺癌的恶性程度高以外，还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够，胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。那么胰腺癌的诊断方法有哪些呢?

胰腺癌的诊断方法1

逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

胰腺癌的诊断方法2

超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，

其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

胰腺癌的诊断方法3

CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

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磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

胰腺癌的诊断方法5

细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

医院里面都是怎样诊断胰腺癌的呢?以上就是关于胰腺癌的诊断方法进行的介绍，相信大家现在对胰腺癌这种疾病比较了解了。为了减少这种疾病给您的身体造成了很多的伤害，小编提醒您在日常的生活当中，就一定要多了解预防原则，希望对您的健康有所帮助。

怎样确诊胰腺癌

很多人在胰腺癌晚期的时候才察觉到自己身体出现了问题，才知道去医院进行各项检查和治疗，这还说明人们对早期胰腺癌诊断的意识不够，胰腺癌早期诊断是提高胰腺癌治愈率的基础。

那么胰腺癌的诊断方法如下

1、逆行胰胆管造影ERCP在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。若在超声的帮助下插入内窥镜，为胰腺癌的诊断提供了新的方法，这一技术为早期胰腺癌的诊断提供了可能性。

2、超声检查，超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90%。胰腺癌超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，胰腺癌超声检查作为CT的补充诊断方法来运用。

3、CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。

4、磁共振MRI在胰腺癌诊断方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

5、细胞学检查，在CT或超声引导下的细针抽吸FNA细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76%~90%，其特异性几乎可达100%。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，细胞学都可能特别有用。

以上就是我关于有效地诊断胰腺癌的检查方法的简要分析，希望患者们为了自己能够保持一个良好的生活状态而定期的去医院进行体检，这样我们就肯定不会出现到了晚期才发现疾病。

胰腺癌的治疗方法有4方面

胰腺癌是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。近20余年来我国的有些城市胰腺癌发病率大幅度上升，而确诊胰腺癌生存1年者不到10%，5年生存率

胰腺癌的病因尚不十分清楚，胰腺癌发生与吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食、过量饮用咖啡、环境污染及遗传因素有关;近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业环境地理等。

胰腺癌的治疗方法如下：

(1)胰头癌诊断明确后首选手术切除。标准术式是胰十二指肠切除术，需要切除胰头、十二指肠、胆总管远端、胆囊和胃窦。然后行胃肠道重建术，即胃空肠吻合、胆总管空肠吻合和胰空肠吻合。

(2)对胰体尾癌可行胰体尾切除，加脾切除和淋巴结清扫。

(3)姑息性手术：大多数胰腺癌在确诊后已无法根治，常采用姑息性手术，以达到解除黄疸和解除十二指肠梗阻。