过敏性鼻炎有可能发展成哮喘

过敏性鼻炎有可能发展成哮喘

关于过敏性鼻炎和哮喘这两个同样发生在气道的疾病，世卫组织已经提出“一个气道，一种病”的观点。对于患者，李秀敏强调，哮喘经反复治疗仍控制不好，很可能是过敏性鼻炎没有治好，有80%的哮喘患者同时有过敏性鼻炎;得了过敏性鼻炎的人，可能会演变成哮喘。

有多少过敏性鼻炎的患者将变成哮喘?专家认为大概在30%。这部分过敏性鼻炎患者经过若干年之后，忽然发现自己还患了哮喘。李秀敏指出，过敏性鼻炎患者年龄的大小对是否演变成哮喘并没有多大的影响，经过多少年后发展为哮喘也没有规律可循。

●注意控制诱发因素

“上医治未病”。对于任何一种疾病，没有发生之前及时“刹车”，即采取预防措施，是最省钱省力的办法。不少老百姓想知道的是，自己是否有发病的可能，什么可能引起疾病或者怎么预防疾病。

和不少疾病一样，过敏性疾病一般有比较明显的遗传性，比方父母双方如果有一方有过敏性疾病的话，孩子患过敏性疾病的可能性就大。

而在外在因素方面，室内的螨虫、霉菌，甚至宠物，都可能引起过敏性鼻炎的发作，室外比较常见的过敏诱发因素是花粉、灰尘、空气污染等。吕旭霞说，多重因素作用的这类过敏性疾病，我们应该想办法对付。比如我们没法改变遗传基因，却可以锻炼身体加强免疫力;我们没法改变空气污染，却可以保持室内清洁，消灭蟑螂、螨虫、霉菌等。

●如何对付过敏性鼻炎

在过敏性鼻炎的具体治疗上，不少患者是症状减轻就不用药了，症状出现就吃抗过敏药，再严重的话，就用喷鼻子的药，最后越用药疗效越差。有的患者实在没办法了，难过到夜里没办法睡觉，白天没办法正常上班，怎样治疗，成为压在患者心口的石头。

过敏性鼻炎不管是常年性还是季节性的，发病机理不同，但都与副交感神经兴奋性增高有关。研究表明，鼻腔副交感神经至少有两个来源：翼管神经和筛前神经。后者分布于鼻腔黏膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位鼻丘等处。根据鼻内副交感神经的来源及分布特点，医生采用鼻内窥镜下阻断筛前或翼管敏感神经的方法治疗过敏性鼻炎，取得了满意的效果。绝大多数患者治疗后打喷嚏、流涕、鼻塞消失或减轻。

儿童过敏性鼻炎哮喘综合症是怎么回事

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合症是近年来提出的新的医学诊断名称，是指同时发生的临床或亚临床的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘)，两者往往同时并存。早在上世纪60年代就观察到了过敏性鼻炎和过敏性哮喘之间的联系。

流行病学调查证实，过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘病发病率约为2-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘的发病率则可高达20-40%，甚至有人认为60%过敏性鼻炎可能发展成哮喘病或伴有下呼吸道症状。

鼻腔和支气管在解剖结构和生理功能上的连续性决定了过敏性鼻炎与哮喘病的关系。由此早有学者提出了“联合呼吸道”“过敏性鼻支气管炎”和“全气道炎症综合症”等概念，认为上下呼吸道疾病需要联合诊断和联合治疗。更有学者提出了过敏综合症的概念，认为应该从全身角度进行治疗。

由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应，两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似，因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处，借助小儿过敏性鼻炎哮喘综合症这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗，可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用，从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。

什么是小儿过敏性鼻炎

过敏性鼻炎虽然不是什么严重的疾病，如果置之不理，任由其发展，不予积极的干预，一旦病情进展，将会给儿童健康带来许多的烦扰，并严重影响儿童的生活、娱乐与学习等。

过敏性鼻炎主要有以下四大症状：鼻痒、流涕、打喷嚏、鼻塞，从出生不久的婴儿到成年人均可得病，尽管如此，但小儿过敏性鼻炎的症状还是与成人有区别的：小儿过敏性鼻炎更多的是鼻子痒、流鼻涕、鼻塞(鼻子不通气)，打喷嚏不如成人明显。婴幼儿年龄小，一些主观的症状如鼻痒不能清楚准确表达，所以要靠家长的仔细观察，如何观察呢?比如鼻子痒的时候，会表现出相应的动作：主要表现为揉搓鼻子、抠鼻子，耸鼻子等。

具体到某个患过敏性鼻炎的孩子，出现的症状可多可少，可以仅有某一个症状，也可以是多个症状同事出现，症状也是有轻有重。

过敏性鼻炎对小儿健康都有何危害呢?过敏性鼻炎的鼻粘膜处于充血水肿的状态，鼻涕增多，容易受到病毒细菌的侵犯而感染。由于过敏性鼻炎会反复发作，和普通感冒的症状又很相似，很容易被误认为是感冒，一些治感冒的药物中也含有少量的抗过敏药物，尤其是感冒同时合并过敏性鼻炎，治感冒的同时对过敏性鼻炎有效，所以感冒症状好转后没有针对过敏性鼻炎的有效治疗。过敏性鼻炎长期得不到有效治疗，过敏性鼻炎反复发病，反复发烧、感冒等，从而导致反复呼吸道感染，慢性咳嗽。

此外，还常常引起急慢性感染性鼻炎、鼻窦炎等，过敏性鼻炎往往与过敏性结膜炎同时并存，表现为：眼睛痒，揉眼睛。由于过敏性鼻炎的本质是过敏原导致的，可以说过敏性鼻炎就是过敏在鼻子的表现。皮肤过敏、湿疹也是过敏的一种，表面看起来，过敏的很多症状表现是身体某个局部如皮肤、鼻子、眼睛发病，但是，过敏性疾病是全身性的、系统性的疾病。患过敏性鼻炎的孩子不仅仅是表现在鼻子有症状，如果得不到及时规范的治疗，很容易发展成哮喘，甚至影响到心脏及其他各个系统。

过敏性鼻炎的儿童，还可以导致腺样体肥大，而出现打呼噜，严重时可以出现夜间睡眠呼吸暂停等严重并发症。由于过敏性鼻炎没有得到有效地控制，反复感冒发烧，鼻炎鼻窦炎等导致咽鼓管发炎、水肿，从而可导致儿童中耳炎、听力下降。反复呼吸道感染、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停等严重影响睡眠质量、心脑血管的相对缺血缺氧、过敏等，可以导致心肌损害，还会影响小儿的生长发育，从而影响长个。学龄儿童学习成绩下降。

因过敏性鼻炎的症状与普通感冒相似，有些症状又比较隐匿，容易被忽视。但又因为过敏性鼻炎可导致以上如此之多的疾病及并发症，严重影响儿童的身心健康，所以应该得到家长和医生的共同关注并重视之。所示也说明过敏性鼻炎是一个不可被低估的疾病。

如何鉴别诊断过敏性鼻炎

专家介绍过敏性鼻炎患者中哮喘发病率较正常人高4-20倍，正常人群中哮喘发病率约为2%-5%，而过敏性鼻炎患者中哮喘发病率约为20%-40%，甚至60%过敏性鼻炎病人可能发展成哮喘病。由于过敏性鼻炎会发展为哮喘，因此要充分意识到积极治疗鼻炎来预防哮喘的重要性。那如何鉴别诊断患有过敏性鼻炎呢?

过敏性鼻炎可以从以下四个方面来进行初步判断：

一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。

二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。

三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。

四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。

过敏性鼻炎哮喘综合征要注意什么

每年4、5月份气温回升时和9、10月份气温骤降时是鼻炎患者的两个高发期。专家介绍，过敏性鼻炎其主要原因是昼夜温差开始拉大，空气中浮尘多，造成大气污染程度加重，加上早秋时节是茼蒿类植物的花粉期，对花粉过敏的人这时容易诱发鼻炎。除此之外，干燥多变的天气也加剧了感冒及鼻炎的发作，出现鼻痒、鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏等症状。

如果治疗不及时，不仅会影响生活和工作，还易发多种合并症，如支气管哮喘、鼻窦炎，甚至中耳炎、过敏性咽喉炎等。还会因为嗅觉不良、睡眠不佳而导致食欲减退，所以一定要早诊早治，及时来医院查查过敏原。

医学上把过敏性鼻炎和哮喘综合征定义为“同一气道，同一病变”，所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。如果进行治疗，可以减缓病情给患者带来的痛苦，缩短病发时间周期，一般要1个多月才能消除的病症，通过积极治疗，10天左右症状可以缓解。

为什么会导致过敏性鼻炎误诊

中国过敏性疾病患病率有明显的上升趋势，其中过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，会造成流鼻涕、鼻塞、连续喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。

“医生，到底有没有什么有效的好方法能减轻我儿子的痛苦啊?每当天气转凉，他的鼻子就会塞，呼吸很困难。白天站着还好，晚上就根本不能用鼻子来呼吸，只能用口来呼吸。大量的鼻涕堵塞鼻子，还有鼻孔灼热的感觉，弄得他睡觉的时候要辗转良久才能睡着，晚上还经常醒来。这阵子天气转热了，他一边出汗，一边连续打上十来个喷嚏，鼻子更是堵得慌。医生，我儿子是否患上重感冒?”

上述故事中的家长误以为儿子患感冒，并没注意小孩其实已诱发过敏性鼻炎症状，结果屡医无效，最后才被专科医生确诊为过敏性鼻炎。若家长不能及时安排子女接受有效治疗，孩子在成长过程中将可能因此患上其他严重过敏症。

长期过敏性鼻炎或引发哮喘，不容忽视

中国过敏性疾病患病率有明显的上升趋势，其中过敏性鼻炎与哮喘最为普遍。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，会造成流鼻涕、鼻塞、连续喷嚏、鼻痒或眼睛发痒、头痛与打鼾等症状。过敏性鼻炎的初期症状与感冒的病症很相似。感冒症状通常不会超过7~10天，但过敏性鼻炎则有持续性。事实上，过敏性鼻炎若长期得不到治疗或单纯使用消炎药、抗过敏药物进行对症处理，最终很可能会发展为哮喘症状，罹患鼻息肉、鼻窦炎、分泌性中耳炎的风险将大大增加。

过敏性鼻炎应及早接受规范治疗

中国《千金要方・论诊候第四》记载：“古人善为医者，上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病，若不加心用意，于事混淆，即病者难以救矣。”意思是指医术高明的医生在人们身体健康之时，通过养生预防疾病。中庸的医生则在病人欲发病之际及早调理，避免疾病的发生。平庸的医生往往等到发病时才治疗。故此悬壶济世者需要加倍用心，做到预防胜于治疗。

若要彻底改善过敏性鼻炎从而预防哮喘，必须以上医之道处理。2009年过敏性鼻炎及其对哮喘的影响工作组(ARIA)，对于过敏性鼻炎治疗提出以避免接触过敏原及适当的患者教育为前提，配以药物治疗控制症状，并进行标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)从“根”本治疗。这进一步肯定了1998年世界卫生组织(WHO)在其关于免疫治疗的指导文章中，推荐的“四位一体”最佳过敏症治疗方案。

什么是标准化脱敏治疗?

标准化脱敏治疗是唯一能改变免疫机制的对因治疗，它的原理是：通过标准化定性定量的过敏原疫苗注射，经过一段时间的治疗，使患者逐渐“适应”外界的过敏原，减轻及停止过敏症状发生，使患者体内异常的免疫系统趋于正常。透过脱敏治疗，能有效治疗过敏性鼻炎，杜绝发展成慢成疾病的机会。另外，早前在国际杂志发表的预防过敏症治疗研究中(十年研究)显示特异性免疫治疗显著降低过敏性鼻炎患者发展为哮喘及新过敏症的机会，且3年治疗停止后达7年或以上仍持续有效，对哮喘更具长远的预防作用。当中更指出没有接受脱敏治疗的病人较接受脱敏治疗的病人发展成哮喘的机会高接近4.5倍。

面对过敏性疾病的日益威胁，致力推动公众关注过敏性疾病的世界卫生组织(WHO)以及世界过敏组织(WAO)特意将每年7月8日定为全球过敏日，旨在呼吁全球各界关注呼吸道过敏性疾病的威胁，提升民众对疾病的认知，让更多人了解常见过敏原对疾病的影响和防治过敏疾病的方法。国内医院近年纷纷响应呼吁，与主办单位积极携手举办有关的宣传活动，同心协力向公众宣扬预防过敏性疾病的意识和教育患者接受有效的过敏性疾病治疗方案。

季节性过敏性鼻炎的介绍

季节性过敏性鼻炎不是大病，但它是慢性病，发病率高，我国患此病的患者至少数千万。一旦疾病发作，将年年反复，严重影响生活质量和日常工作，每天必用的治疗药物也增加了家庭和政府的医疗负担。最值得重视的，近一半的夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内，发展为季节性过敏性哮喘，其进程需经历5-10年。北京协和医院变态反应科近年完成的一项大样本夏秋季花粉症患者临床研究结果显示，在1096例夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中，有53%合并季节性哮喘。

并不是所有花粉症患者都会发展成哮喘，在全部夏秋季花粉症患者中，37%在鼻炎发作后的5年内、47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20-30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘。

过敏性鼻炎为何引起哮喘

过敏性鼻炎引发哮喘

除了过敏性鼻炎外，鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染，引发哮喘。此外，很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎，不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。

过敏性鼻炎与哮喘关系

世界卫生组织早在2005年就已经提出，过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎，而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施，则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者，治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状，因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗，哮喘很快就会复发。

过敏性鼻炎要注意什么

1、过敏性鼻炎发现后需早诊早治

每年4、5月份气温回升时和9、10月份气温骤降时是鼻炎患者的两个高发期。专家介绍，过敏性鼻炎其主要原因是昼夜温差开始拉大，空气中浮尘多，造成大气污染程度加重，加上早秋时节是茼蒿类植物的花粉期，对花粉过敏的人这时容易诱发鼻炎。除此之外，干燥多变的天气也加剧了感冒及鼻炎的发作，出现鼻痒、鼻塞、流鼻涕、连续打喷嚏等症状。

如果治疗不及时，不仅会影响生活和工作，还易发多种合并症，如支气管哮喘、鼻窦炎，甚至中耳炎、过敏性咽喉炎等。还会因为嗅觉不良、睡眠不佳而导致食欲减退，所以一定要早诊早治，及时来医院查查过敏原。

医学上把过敏性鼻炎和哮喘综合征定义为“同一气道，同一病变”，所以一定要重视过敏性鼻炎的治疗，以预防发展成哮喘。如果进行治疗，可以减缓病情给患者带来的痛苦，缩短病发时间周期，一般要1个多月才能消除的病症，通过积极治疗，10天左右症状可以缓解。

2、口鼻保持湿润减少刺激是关键

根据医生提醒，过敏性鼻炎一般有季节规律，患者每年发病的时间大致相同，可以提前做一些预防措施，如口服抗过敏药物、使用鼻吸激素等。耳鼻喉科专家给出建议：这个季节要注意保暖，卧室温度不宜太冷，睡觉时要注意身体特别是脚部保暖。