食管癌术后护理
食管癌术后护理
1、保持胃肠减压管通畅
术后24~48h引流出少量血液,应视为正常,如引出大量血液应立即报告医生处理。胃肠减压管应保留3~5天,以减少吻合口张力,以利愈合。注意胃管连接准确,固定牢靠,防止脱出,引流通畅。
2、观察胸腔引流量及性质
我们通过胸腔引流的时候会有出血以及浑浊的液体出现的时候,这就表面患者的胸腔内有活动性的出血,这时候就要采取必要的措施了。
3、控制饮食
术后应严格禁食和禁水
食管缺乏浆膜层,故吻合口愈合较慢,术后应严格禁食和禁水。禁食期间,每日由静脉补液。手术后第5日,如病情无特殊变化,可经口进食牛奶,如无不良反应,可逐日增量。术后第10~12日改无渣半流质饮食,但应注意防止进食过快及过量。
4、观察吻合口瘘症状
食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低,叩诊浊音,白细胞升高甚至发生休克。
处理原则
①胸膜腔引流,促使肺膨胀;
②可以选择一个有效的合适的抗生素来帮助患者抗感染;
③补充足够的营养和热量。
5、辅助治疗
可以根据自身情况服用红参、人参皂苷Rh2等补益元气的中药,术后服用能增加白细胞,加速身体恢复,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量。
当然,除了这些需要注意之外,病人要注意多休息,不要做剧烈活动;也不要将头过于后屈或回旋,减少颈部活动;家属要做好病人的心理工作,多鼓励多陪伴多安慰,共同度过难关。
什么原因会导致食道癌
(1)微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实。营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏,这是食管癌高区居民饮食的共同特点,大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素。
(2)霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌,这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。
(3)食管粘膜的损伤:长期喜进烫食、粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有必然关系,各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。
营养、维生素及微量元素某些维生素及微量元素的缺乏是食管癌的形成原因之一。高发区食管炎、细胞不典型增生、重度增生较普遍,与高发区摄入蛋白质、水果、蔬菜少有关。霉菌也是食管癌的形成原因,从高发区酸菜、窝窝头、玉米面中分出多种霉菌,粮食霉菌污染率明显高于低发区,粮食中分离的冬青匍柄霉、互隔交链孢霉有致实变作用,所产生的毒素可致染色体畸变。霉菌与亚硝胺有协同致癌作用。
专家表示,对于全麻未清醒的患者,要取平卧位,头转向一侧,以免口腔分泌物被吸入气管。而蛛网膜下腔麻醉的患者,应去枕平卧或头低卧位6小时,以免发生低颅压头痛是食道癌护理之一。患者在麻醉清醒后,要按照手术选择体位,一般食道癌患者多采取高半卧位,以利于呼吸。
食道癌护理要以患者舒适,有利于内脏的生理活动,便于患者做适当的活动为前提。当麻醉作用已完全消失后、且患者已完全清醒,应鼓励患者在床上活动,如深呼吸、四肢主动活动、间歇翻身等。早期起床活动,要按照患者的耐受程度,逐渐增加活动量也是食道癌护理措施。
食管癌晚期病人该如何护理
晚期食管癌病人的护理对于晚期食管癌病人而言非常重要,食管癌发展到晚期治疗相对要比早期困难,专家建议,食管癌病人家属,在治疗期间一定要适当护理食管癌病人。特别是食管癌晚期病人的护理。
晚期食管癌病人的护理对其治疗和康复均起着不可代替的作用,做好晚期食管癌病人的基础护理,可有效提高晚期食管癌病人的生活质量,延长生存期,给病人带来非常大的精神鼓舞。
食管癌晚期护理的原则
1、密切观察晚期食管癌病人的生命体征,若发现病人忽然失语、脸色改变、呼吸停止,必需马上报告医生,紧急抢救。
2、对于食管癌晚期肿瘤侵润引起疼痛的病人,应尽可能满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
3、保持室内环境优雅舒适,床铺干燥整洁,特别是护理生活不能自理的食管癌病人一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。
4、合理膳食,食管癌病人到了晚期由于肿瘤消耗等原因,一般病人的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱病人多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强病人的免疫抗病能力。
5、注意观察晚期食管癌病人的精神和心理活动,晚期食管癌病人往往容易自暴自弃,丧失生活的勇气和信心,我们要不断鼓励病人,多给予病人精神和心理安慰,消除他们对死亡的惧怕感,树立晚期食管癌病人战胜疾病的自信心。
6、鼓励病人在身体状况允许的情况下多做一些力所能及的活动,使其能积极的尽快融入到社会活动中去,但一定要注意切勿活。
食道癌术后如何护理
加强基础护理
做好患者的口腔、皮肤护理,执行各项护理操作时,严格按无菌操作进行。另外,老年食管癌患者术前进食受阻,机体抵抗力弱,手术后又禁食,减少了对营养的摄入,故术后应注意加强营养支持,采用静脉营养滴注,提高患者抵抗力,促进伤口的愈合。
合理使用抗生素
及时发现患者的感染症状,对于高龄、抵抗力低下的患者可预防性应用抗生素,对已感染的患者应多做细菌培养,根据细菌和药敏结果合理使用抗生素,以减轻患者的身心痛苦和经济负担,减少医院感染源。
加强基础护理
做好患者的口腔、皮肤护理,执行各项护理操作时,严格按无菌操作进行。另外,老年食管癌患者术前进食受阻,机体抵抗力弱,手术后又禁食,减少了对营养的摄入,故术后应注意加强营养支持,采用静脉营养滴注,提高患者抵抗力,促进伤口的愈合。
重视卫生宣教
护理人员术前做好患者的心理护理,对老年患者多做术前卫生宣教,如禁烟、清淡饮食、保持大便通畅、注意口腔卫生、练习床上大小便等等。术后要多关心、安慰患者,及时处理患者的各种不适症状。
综上所述,食管癌患者在接受手术治疗之后,患者家属还有患者自身一定要注意身体护理,尽快恢复身体素质,增强抵抗力,这样才能更好的恢复。
食管癌的家庭护理
食管癌患者在接受治疗之后,回到家中修养的阶段,往往还会出现很多症状,如便秘,就是需要患者及家属解决的一大问题。
其出现原因可能是因为食管癌后期因脏腑亏虚,阴津失濡,不能润滑肠道,也可能是因为饮食不入,大便失濡而产生便秘。便秘产生后可加重食管癌症状。所以,要解决这个问题,就需要从以下几个方面做好家庭护理:
一、适度按摩腹部,促进胃肠蠕动;
二、饮用果汁及润肠饮品;
三、可配合针灸进行调养;
四、可采取食疗方法,具体可用以下单方:
1、芝麻杏仁蜜粥:芝麻15g,甜杏仁9g,蜜9g煮粥食,润燥通便。
2、麻仁松子粥:麻子仁15g,松子仁15g,小米100g煮粥服之,可养血通便。
3、皮面包香蕉汤:皮面包,香蕉同煮,服之通便。
4、桑椹苹果泥:桑椹子、苹果泥,缓缓咽食,补虚损.
食管癌的术后疼痛护理要点
食管癌的术后疼痛护理要点食管癌患者在术后都会出现疼痛的症状,主要表现为进食可引起胸骨后灼痛、钝痛,摄入过热或酸性食物后更为明显。疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈等处。晚期呈持续性胸背疼痛。在护理中要解决这一问题,除了服用药物外,还需做些心理及其他护理。
心理护理
加强心理护理和有关食管癌术前术后的健康宣教,以减轻患者对疾病及预后的忧虑,增强战胜疾病的信心,向患者讲解止痛的重要性,消除对疼痛的恐惧、焦虑,及时报告疼痛,及时止痛以利于早期活动,减少术后并发症。在临床上,当患者被告知麻醉止痛药引起延缓切口愈合发生率极小,止痛后能利于早日康复时,患者都愿意接受麻醉止痛药。同时要创造良好舒适的治疗环境,如播放轻松的音乐可以缓解患者的紧张心理,并主动热情听取患者的主诉和要求,减轻对患者的刺激,以协同药物作用,提高止痛效
药物止痛
临床上,患者可在医生指导下,选用一些止痛类的西药进行直接止痛,但需注意的是,西药长期止痛容易产生依赖性。因此,也可咨询河南省现代医学研究院医院、中医肿瘤研究中心、中医食管癌研究所的中医专家们,用中药进行全身调理,加快伤口痊愈,减轻癌症给肌体带来的痛楚。
通过排痰减缓伤口疼痛
护理人员可用双手保护性轻轻按住伤口,在深吸气末做有效的咳嗽,定时到患者床边协助坐起,轻叩背部,帮助患者做有效咳嗽,如咳嗽频繁,要给患者胸部绷上胸带,可以适当地约束伤口,不至于伤口频繁地震动,咳嗽是预防术后并发症的一种有效措施。
总之,随着社会的进步,医学的发展,对食管癌疼痛的病理、生理机制进一步明确,护理人员及家属应加强基础理论的学习和临床技能的训练,在食管癌术后疼痛护理中发挥重要作用。
食管癌的日常护理方法
1、保持室内环境优雅舒适,床铺干燥整洁,尤其是护理生活不能自理的食管癌患者一定要定期翻身,温水擦洗,时常按摩受压部位,预防褥疮的发生。
2、合理膳食,食管癌患者到了晚期由于肿瘤消耗等原因,一般患者的营养欠缺比较严重,故饮食应丰富多样,以清淡和高营养为原则,可嘱患者多食新鲜的蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性强的食物,在保证营养供给的同时增强患者的免疫抗病能力。
3、密切观察晚期食管癌患者的生命体征,若发现患者忽然失语、面色改变、呼吸停止,必须马上报告医生,紧急抢救。
4、对于食管癌晚期肿瘤侵润导致疼痛的患者,应尽量满足他们的止痛要求,不要害怕麻醉止痛剂的成瘾性,以提高其生活质量。
介绍一下乳腺癌护理要点
由于大家对乳腺癌的了解越来越深,那么,对于乳腺癌护理要点大家了解多少呢?对于乳腺癌患者来说,护理一直贯穿乳腺癌的治疗乃至预后。对患者的病情是有非常大的影响的。那么,乳腺癌护理要点在哪里呢?下面就让我们一起了解一下。
乳腺癌护理要注重营养合理,科学搭配,因为饮食不仅仅只是通过营养,科学的饮食还具有治疗的效果。那么,乳腺癌护理要点在哪里呢?
一般情况下,乳腺癌的护理主要集中在饮食上。那么,在饮食中,乳腺癌护理要点在哪里呢?
1.乳腺癌宜食海带、海藻、紫菜、牡蛎、芦笋、鲜猕猴桃等具有化痰软坚散结功能的食物。
2.乳腺癌患者应适当减少脂肪的摄入量,乳腺癌护理要点在哪里呢?如少食肥肉、乳酪、奶油等,忌食辛辣之品,如辣椒、胡椒、大蒜、蒜苔、大葱、洋葱、芥末、韭菜,及老南瓜、醇酒厚味等,以免助火生痰。
3.治疗时,乳腺癌护理要点在哪里呢?饮食宜食用甘凉滋润之品,如杏仁霜、枇杷、梨、乌梅、香蕉、莲藕、荸荠、胡萝
4、易出现消化道反应和骨髓抑制现象,可食和胃降逆、益气养血之品,如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、陈皮、芡实、番茄、苡仁、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、葵花子等。
5.乳腺癌晚期,除上述食品外,还可用营养丰富的食物,如鲫鱼、蚕蛹、合什蟆油,及新鲜蔬菜和新鲜水果。
治疗后,乳腺癌护理要点在哪里呢?饮食调养可给予益气养血、理气散结之品,巩固疗效,促进康复。如山药粉、糯米、苡仁、菠菜、丝瓜、海带、泥鳅、鲫鱼、大枣、橘子、山楂等。
乳腺癌的介入治疗也并不是没有副作用,而且也并不是适合每个乳腺癌患者的。因此,病人和家属要根据实际情况选择适合自身的治疗方式,要和医生详细商讨,对症治疗。
食管癌的护理方法有哪些
1心理护理 加强情志护理,安慰患者,消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理,耐心做好治疗解释工作。如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。
2适量补充维生素 维生素有益于身体健康,加强人体免疫能力,食管癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的,术后,患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食管癌的饮食护理。
3药物保护 有关专家建议,通常在该疾病治疗阶段,为了加快病情的好转,进行食管癌的护理应尽快应用肿瘤治疗保护制剂,使患者尽快康复。
4多吃些富含蛋白质饮食 食管癌的护理还有补充机体代谢所需的能量,其中,瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸,可以加强身体机能,尽早恢复健康。这些食管癌的饮食是比较常见的也是食管癌护理措施。