临床女性不孕的病因是什么

临床女性不孕的病因是什么

一、卵巢因素：

众所周知，女性必须有排卵才可能怀孕，如果荷尔蒙失调，将无法促进卵子成熟排卵，就可能造成不孕。医学发现，不孕夫妇中约有10%-15%是因为妇女有排卵障碍。临床造成排卵障碍的因素很多，诸如严重营养不良、过敏、吸收不良、体重减轻过多、工作压力大、激烈运动过度、暴露在化学物质或辐射线污染环境中等，都有可能造成排卵障碍。

某些疾病也会影响排卵，甚至没有卵可以排出。例如：“多囊性卵巢疾病”主要是由于其荷尔蒙失调，造成排卵障碍，甚至不孕。另外，有些染色体异常疾病，如Turnet's症候群，或是早发性卵巢衰竭，则根本没有卵可以排出。

二、子宫颈因素：

子宫颈是精子进入子宫腔的第一个关卡，精子必须以子宫颈粘液为媒介，才能活动并顺利穿过子宫颈管进入子宫腔。如果子宫颈粘液的分泌量、酸碱度或浓稠度出现问题，精子无法穿过子宫颈，也会造成不孕。

三、子宫因素：

整个精密复杂的内分泌变化，包括下视丘、脑下腺和卵巢必须协调运作，才能有完美的生殖功能。卵巢所分泌的荷尔蒙作用于子宫内膜，使其增生、肥厚，主要为受精卵提供肥沃的发育环境，能够植根生长。如果生殖内分泌系统出了问题，就会影响排卵，或是受精卵无法正常着床。

有部分妇女黄体机能不全，因而太容易受孕。正常妇女黄体期应维持12-15天，如果测量基础体温时，高温期天数少于10天，就应考虑黄体机能不全。

少数妇女子宫发育不全或是先天畸形，常会造成流产或不孕。此外，子宫内膜有某些病理变化，例如子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫内膜下肌瘤、子宫腔粘连、子宫内膜结核症、过敏体质、化学毒素、营养不良或感染等原因，也都会干扰受精卵正常着床，造成流产或不孕。

四、输卵管因素：

输卵管如果不畅通，精子和卵子无法顺利通过，当然就无法怀孕，甚至有子宫外怀孕的担心，这个因素占所有不孕症原因的20%-30%，可以说是女性不孕的最主要原因。

只有极少数妇女是因为先天畸形造成输卵管狭窄、阻塞，甚至缺少输卵管，绝大部分病人是由于细菌感染的后遗症，例如骨盆腔炎症、结核菌转移感染或人工流产后感染等原因，造成输卵管阻塞。

五、腹膜腔因素：

由于所有女性内生殖器官都位于腹膜腔，如果腹膜腔存在一些物理或是机械因素妨碍受孕过程，也会影响受孕，例如骨盆腔粘连、子宫内膜异位症等，所造成输卵管解剖构造的改变与破坏，就有可能造成不孕。

此外，有些不明原因的不孕症，也就是临床找不到任何病因的病人，目前医学研究发现，其腹膜腔液所含的发炎性化学物质，会影响排卵、输卵管蠕动等受孕过程，因而造成不容易受孕。

女性不孕造成原因是什么呢

器官炎症：如输卵管炎症，宫颈病变等妨碍精子运行都是常见的引起女性不孕病因;女性性生殖道或血清中存在有抗精子抗体，或有对自身卵子透明带抗体样物质，阻碍精子与卵子结合。

功能障碍：月经紊乱，内分泌失调，闭经，排卵异常，或者无排卵，卵巢早衰、多囊性卵巢综合症、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。这是常见的引起女性不孕病因。

生殖器因素：也是常见的引起女性不孕病因，包括生殖器官先天性发育异常，如卵巢、黄体功能不全，或后天性生殖器官病变，如阴道畸形、阴道狭窄、处女膜阻塞等问题。

女性不孕症的原因

女性不孕症的原因有哪些：现在女性不孕症的患者越来越多，不但危害着女性的健康，还会给家庭带来危机，要想有效的治疗女性不孕症，检查出女性不孕症的原因是必不可少的，下面专家介绍下女性不孕症的原因有哪些。

女性不孕症的原因有哪些?专家介绍，女性不孕症的病因很多，专家经多年临床经验总结，女性不孕症的原因主要有以下几个方面：① 排卵功能障碍：表现为月经周期中无排卵，或者虽然有排卵，但是，排卵以后黄体功能不健全。

② 生殖器官先天性发育异常或者后天性的生殖器官病变：这些阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能，从而妨碍了精子与卵子的相遇，最终就导致了不孕症。这些也是女性不孕的原因中比常见到的。

③ 免疫学因素：系指女性生殖道或者血清中，存在有抗精子抗体，而引起的精子互相凝集，从而丧失了活力或者死亡，最终就导致了不孕或者不育。另外，一部分的不孕症女性的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质，可以阻碍精子穿透卵子受精，也可以引起不孕症的发生。

④ 性生活失调、性知识缺乏和全身系统性疾病以及不明的原因等而引起的不孕症大约占不孕症病因的1/3左右。

不孕不育的病因有哪些

不孕不育病因可为女方、男方或者夫妇双方，其中女方因素占约50%，男方因素占约40%，而夫妻双方共同存在的病因占约10%。

(一)女性不孕病因：

1、生殖道感染：如滴虫、霉菌、细菌性感染，病毒感染，支原体、衣原体感染等;

2、外因和阴道疾病：如处女膜先天闭锁、先天无阴道、阴道横膈等;

3、宫颈疾病：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿、宫颈畸形、宫颈松弛等;

4、子宫疾病：子宫畸形(双子宫、单角子宫、子宫纵膈等)，子宫内膜异位症、子宫肌瘤等;

5、输卵管疾病：输卵管堵塞、输卵管积水、输卵管粘连、输卵管功能异常等;

6、卵巢疾病：多囊卵巢、卵巢早衰、卵巢囊肿等;

7、内分泌疾病：黄体功能不良、甲状腺疾病、多囊卵巢、肾上腺疾病、高催乳素血症等;

8、免疫性疾病：抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗丈夫淋巴细胞抗体等。

9、其他：全身性疾病因素及精神心理因素等。

(二)男性不育病因：

1、男性生殖道感染：精囊炎、前列腺炎重症感染，病毒感染等;

2、精液异常：男性无精、少精、死精、弱精、精液不液化等;

3、生精障碍：如精索静脉曲张、先天性睾丸发育不良、隐睾、睾丸炎或睾丸萎缩、内分泌疾病等因素，均可引起精子数量减少、活动力降低，或精子畸形，导致不育;

4、输精受阻：如附睾、输精管、射精管和尿道的病变，可造成精液输出障碍，临床上通常表现为梗阻性无精症，直接影响男性生育;

5、射精障碍：如阳痿、外生殖器畸形、外伤，以致不能性交，或早泄、逆行射精等，精液不能进入女性生殖道内，也不能孕育成胎;

6、其他：全身疾病及精神、心理因素等。

虽然上面列举了很多关于不孕不育的原因，我相信仍然有一些朋友很困惑，这是因为不孕不育的病因是很复杂的，并且还有一些病因并未被科学证实;此外，也不是每一个人都会出现以上的原因，而作为临床医生，我更愿意结合临床指症来帮助患者明确病因，其中”不孕不育病因定位法“在临床诊断不孕不育的原因有哪些发挥了重要作用。

排卵期不受孕的原因

要想了解排卵期不受孕的原因是什么，首先大家要看看受孕的基本条件有哪些。

受孕的条件有：

1、女性受孕必须要有成熟而正常的精子和卵子;

2、女性受孕必须要有通畅的生殖道;

3、女性受孕必须要有有适宜的孕育环境，有正常的宫腔和正常的子宫内膜，子宫内膜的变化，要适合受精卵的种植;

4、女性受孕必须要有适宜的精卵结合时机。

排卵期不受孕的原因有哪些?

受孕是一个复杂的生理过程，任何一个环节不正常，都有可能导致女性不孕或者受孕困难。在不孕不育夫妇中，导致不孕的因素有约40%来自女方，约40%来自男方，20%是夫妻双方的原因，所以不孕育的家庭应夫妻同诊同治。

1、女方身体因素

专家指出，临床上，很多女性不孕患者都是由身体疾病因素导致的，比较常见的有卵巢疾病因素、子宫疾病因素、中枢神经性疾病因素、免疫性不孕因素、输卵管性不孕因素等，这类女性不孕患者，需要及时查明不孕原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

2、男方身体因素

专家指出，临床上很多男性不育患者都是由于身体因素导致的，比较常见的男性不育的因素有精道异常不育、附属腺体异常不育、精索静脉曲张不育、免疫性不育、内分泌异常不育、射精异常不育、性功能异常不育等。男子若出现这类不育应及时到正规医院查明原因，进行治疗，痊愈后才能进行孕育测试。

女性不孕症发生率是多少

女性不孕症发生率是多少---女性不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。

女性不孕症发生率是多少---有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%～20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%～50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。

女性不孕症发生率是多少---生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%;有的统计资料显示,男方原因占20%～40%,女方原因占60%～75%。因此,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。

内分泌失调性不孕

内分泌失调性不孕的病因复杂繁多，但是一般情况下，内分泌失调会引起排卵功能异常、造成黄体功能紊乱等，从而导致不孕。因此，只有确诊导致不孕的内分泌病因才能更好的进行治疗，明确病因后，再采取相应的治疗措施。

排卵障碍与不孕

排卵障碍，又称为不排卵，是女性不孕症的主要原因之一，约占25%—30%。排卵障碍除引起不孕外，还可导致月经失调、闭经、多毛、肥胖等症状。另外，如果长期不排卵，性激素代谢紊乱，子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用，易发生子宫内膜癌及乳腺癌。所以对排卵障碍者应给予足够的重视，进行积极的检查和治疗。

黄体功能不足与不孕

正常情况下卵巢排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7—8天达高峰，然后于月经前1—2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。

黄体功能不足包括黄体期缺陷和黄体期缩短，可引起分泌期子宫内膜发育不良而致孕卵不易着床，或虽着床而早期流产。有些妇女受孕后流产极早，可能仅见到月经周期延迟了1天至数天。临床上无从察觉是流产，有人称之为隐匿妊娠。黄体功能不足约占不孕病因的3%—8%。

怎样依据病因治疗女性不孕

不孕不育专家表示，女性朋友若上述检查均正常，可根据既往病史、家族遗传史、平日症状等考虑进行免疫性检测、基因染色体检测、CT检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。

女性不孕不育需根据病因诊治， 需要说明的是，不孕不育病因多达150多种，患者不可能逐一排查，针对性病因排查决定了主诊医师必须有丰富的临床诊疗经验，且具备高尚的医德，以绝对杜绝不必要的不孕检查，避免造成女性朋友不必要的身体伤害及经济负担。

女性不孕不育需根据病因诊治，在检查治疗不孕不育症的夫妻中，有一部分患者无论怎样检查，都查不到是什么原因而导致的无法怀孕。导致女性出现不孕不育大多是由于很多疾病相互作用造成的，因生育的复杂性以及相当多的环节，不管哪个环节出现了问题，都很容易引起女性不孕症，那么免疫性不孕带给女性什么危害?很多的女性朋友发现自己患有不孕不育症，但在医生的检查中却发现精子数量正常，输卵管也很通畅，那么这就有可能是免疫方面出现了问题。免疫性不孕最主要的危害就是导致女性无法正常受孕从而导致不孕。

女性不孕不育需根据病因诊治，不孕不育虽然不是致命性的疾病，但它不仅对患者的身心健康造成严重的影响，而且会带来一系列的社会问题，如夫妻感情破裂、家庭不和、离婚等。对大多数不育夫妇来说，“不孕症”是其生活中经历的最有压力的事件之一，极易出现情绪不稳定和精神压力。因此“不孕症”不但是一种疾病，更是一种心理创伤。

女性不孕不育需根据病因诊治， 患者可选择有专门设置不孕不育诊疗中心的医院，一来医师更专业，对于女性不孕的检查与治疗经验更为丰富，可精确判断不孕病因，二来，专业的医师可促使整个检查治疗周期更短，患者可更快达到怀孕生子目的。

女性不孕不育的病因总结

随着现代生活压力的变大，很多女性不知不觉患上了女性不孕症，女性不孕症的出现危害健康，更严重的是让人们失去了幸福的生活。女性的最佳生育年龄在25-30岁之间，出现了不孕不育症一定要引起重视，及时治疗是治病的关键。那么女性不孕是怎么产生的呢?

导致女性不能怀孕的常见原因有哪些呢?

1、子宫内膜异位症

在女性不孕不育的器质性病因中，除炎症(含结核)外，子宫内膜异位症占第二位(17.4%)，在原因不明的不孕症妇女中，发现子宫内膜异位者占30%～40%。子宫内膜异位症，分为极轻度、轻度、中度和重度等四期，但不论在哪一期，都可导致不孕。

女性不孕不育的病因总结

2、妇科内分泌异常

内分泌异常是引起女性不孕的第二位因素，主要是排卵障碍。多发生于多囊卵巢综合征、高催乳索血症、正常或低促性腺激索性闭经、高促性腺激素性闭经等;其次为黄体功能不全，未能使子宫内膜有充分的分泌期的改变，影响受精卵着床。

3、妇科炎症

首先子宫内膜炎的炎性渗出物有杀精子作用;结核性子宫内膜炎时，内膜被破坏，以结核性肉芽组织代替，后致玻璃样变性或宫腔粘连，故精子、受精卵不能通过，或不能着床。

其次输卵管炎造成的影响主要是输卵管阻塞，使精子、卵子、受精卵不能通过;炎症使输卵管与周围组织粘连，如在伞部粘连则妨碍拾捡卵子;炎症使卵管壁僵硬，影响输卵管蠕动;输卵管内膜被炎症破坏，则纤毛活动不良，妨碍输送受精卵。

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最后阴道炎时滴虫可吞噬精子，各种阴道炎炎性分泌液中的大量白细胞，可能吞噬精子，以致不育。宫颈炎分泌的带菌脓性液体，有杀精子作用，或脓性液体粘稠，不利于精子穿过，可引起不孕。

4、生殖器肿瘤

宫颈肌瘤阻塞宫颈口，使精子不能上行。子宫壁间肌瘤使宫腔变形。妨碍受精卵着床;肌瘤如位于两侧宫角，堵塞输卵管入口;粘膜下肌瘤使子宫内膜变薄，或并发感染、溃疡，影响受精卵着床。

5、创伤

如刮宫过重，损伤子宫内膜基底层，可能导致宫腔粘连，引起精子通过障碍及受精卵着床障碍。基底层遭受破坏后，不能再长出功能层，内膜周期变化消失，持续闭经。

引发女性不孕主要病因是什么?

1、中枢性影响：女性不孕病因如丘脑下部-垂体-卵巢轴功能紊乱，垂体肿瘤。

2、子宫因素：子宫发育不良、内膜结核，宫腔粘连，子宫肌瘤，黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。

女性不孕不育的病因总结

3、卵巢局部因素：少数患者年龄在35-40岁以下就发生过早闭经，即卵巢衰竭，或由于肿瘤等病因切除双卵巢均不能排卵，卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织，也可由于盆腔内严重粘连，输卵管蠕动能力异常，精卵不能相遇。多囊卵巢综合症，临床表现为月经稀发，肥胖及多毛，或其中之一。

4、子宫颈因素：女性不孕病因有慢性宫颈炎，宫颈息肉，子宫口狭窄等。

5、全身性疾病： 饮食中缺乏某些维生素，过度节食致体重显著下降引起闭经等等。

​无排卵不孕检查方法都有什么

无排卵不孕检查方法：

1、输卵管造影检查：这个检查是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通，导致精子进入子宫很困难，从而引发的女性不孕症。

2、性交后试验：这个检查主要是在排卵期进行，目的是为了检查精子是不是能够穿过子宫颈黏液，从而进入到子宫内，也能够反映出有没有精子抗体或者是子宫颈病变的发生。

3、宫颈粘液检查：女性不孕不育检查中，宫颈粘液的检查也是非常重要的，通过对此项目检查可以对女性不孕患者的排卵情况和黄体功能是否正常的情况有所了解，进而判断出不孕的真正原因，进行有针对性的治疗。

4、染色体检查：检查病患的染色体是否正常，因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。

5、子宫内膜检查：检查女性不孕病患的子宫内膜兵力，了解病患的黄体功能状况，排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

6、卵巢垂体功能检查：这个检查项目有基础体温测定和性激素检测，许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

月经不调女性不孕的信号

女性不孕不只是排卵和输卵管问题，西医助孕局限性在哪?为什么中医药整体调理后生下的宝宝更加聪明健康?

不孕病因很多，在生育方面，任何一个环节出现问题，任何一个器官出现异常，都会出现生育困难。在诸多的不孕不育因素中，准确确定病因，然后进行针对性的治疗，这是治疗成功的基础。本期中医妇科名家、国家专利技术“盆腔导丝给药法”发明人杨守范教授做客本报，与您聊聊女性不孕这些私密事。

月经不调

女性不孕的重要信号

育龄夫妇同居一年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者，即为不孕症。但如今许多女性晚婚，如果年龄在35岁以上，尝试怀孕半年未成功，就应该进行检查或治疗了。

女性不孕不能简单归结为卵子或输卵管问题，很多因素都能导致女性不孕，如卵巢排卵功能障碍、输卵管不通、免疫学因素、女性体质因素、内分泌失调、是否进行过多次人工流产等。在诸多因素中，最直观的就是观察月经情况，一般来说，月经不调是不孕的重要信号。

女性的月经不但可以反应出内分泌情况，而且可以发现卵泡的发育成熟状况以及卵巢的功能。月经是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，也是促进排卵的一个过程。除了卵巢内分泌的影响会造成月经不调，其他的如肿瘤、免疫、精神饮食都可以引起月经不调。如果出现月经不调，说明这个过程中某个环节出现了问题，而排卵障碍是诱发不孕的重要因素。月经不调得不到改善的话，会影响内分泌激素调节，影响和损害卵巢功能，使得排卵不能正常进行，最终导致女性不孕。

女性不孕病发的主要原因是年龄

女性若年龄小于30周岁，婚后一年容易生BB;而年龄大于30周岁的女性，生育的概率则相对较小。可这是为什么呢?

这个年龄段的女性分化的原因如下：女性一生中每月都会排卵，随着女性身体年龄的增长，她们的卵母细胞，也就是卵子，但是这些卵子是有所限制的。证据表明，年纪较大女性，卵子会出现更多的DNA问题，最重要的是生命的组成部分。思想流派，为什么这可能是这种情况有几种：从自然衰老的影响随着时间的推移可能会损坏DNA;DNA有可能成为损坏经过多年对环境的影响;女性的身体可能有一个排序释放机制，女人的一生中都通过每月的排卵最可行的排卵，留下这些卵子不太可行。

女性有较高的流产和后代染色体异常的机会，可用鸡蛋染色体异常的可能性越高;一般风险大，荷尔蒙不平衡和其他影响怀孕的健康状况。由于上述的结果，女性可以感知或实际上拥有较少年成功受孕，只因为女性的年龄。任何不孕不育诊断的条件，可能需要几个星期到几个月，从而消耗她提供的概念进一步。一旦作出诊断，女性朋友需要用额外的时间去治疗。

子宫性不孕病因是什么

1、宫颈管闭锁

宫颈管闭锁与狭窄常常是由于人流手术后引起的，主要也就是人流手术中吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，或是医生的操作不当等等，给女性的子宫内膜带来损伤，最终的结果也就是导致不孕的发生。出现这种情况的女性常常会感到下腹周期性的疼痛，在检查的时候会发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

2、宫颈管位异

慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

3、宫腔粘连

由于手术、刮宫、电灼和药物腐蚀等原因导致宫内膜损伤和感染引起的子宫颈管和子宫基层粘连、宫腔变形、月经失调和不孕综合征。

4、发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因，若卵巢同时发育不良，才是造成子宫性不孕的直接原因。

5、子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多无明显自觉症状，但也有一些表现为原发性闭经和月经不调，如月经稀发、月经过少、痛经或功能失调性子宫出血等;还有一些表现为生殖器和乳房发育不良，如性幼稚型、乳房和第二性征发育不良、卵巢功能低下、不排卵等。有一些患者即使能受孕，也因宫腔不能随之扩大，易发生流产、早产、胎位异常、胎盘位置异常或死胎等。

6、子宫肌瘤

子宫肌瘤是性激素依赖性肿瘤，较小的子宫肌瘤很少影响妊娠，但体积较大和黏膜下肌瘤则可引起不孕和流产。

7、子宫内膜炎

子宫内膜炎症可导致行经、生殖、屏障作用、排泄和内分泌功能失调，赢球不孕。

8、内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生，以及黄体期内膜功能不会三种主要类型

9、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床，引起不孕。

女性不孕有哪些表现

异常肥胖：人的体重与机体内分泌功能有很大关系。若女性内分泌功能紊乱，会使肌体趋于肥胖，这种女性不孕症状的表现会影响排卵，使女性不孕。这种不孕，在中医中称为痰湿阻滞而致的不孕。因此，因该原因不孕的女性，只能在控制体重并使其不再增加的时候，才有可能使性生活恢复正常进而受孕。

患子宫内膜结核者：该病原发病灶是肺结核，其次是腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致不孕。女性不孕症状明显，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，女性朋友应积极防治。因为考虑到要怀孕的因素，建议得该病的女性采用中药治疗，减少副作用。

患子宫内膜异位症：当女性发现，自己有不正常的出血、痛经、周期性的直肠和肛门坠胀等为临床女性不孕症状表现，并伴随腰痛等疼痛反应时，就应考虑自己有患子宫内膜异位症的可能。此症可导致75%的女性不孕，不能掉以轻心。