混合性小儿脑瘫

混合性小儿脑瘫

混合性脑瘫的病因

1、出生前因素

出生前因素包括遗传因素、母亲因素及胎儿因素。近20年来遗传因素逐渐被认识和重视。胎儿在母体的子宫内要度过280天左右，在这漫长的时期内，母亲的很多因素可能会影响胎儿的脑发育，造成脑损伤，从而导致脑瘫的发生。

2、出生时因素

确切地说，出生时因素是围生期因素，指怀孕28周起至新生儿出生7天内这一时期的某些因素，主要包括低出生体质量儿、缺氧窒息、新生儿高胆红素血症、缺氧缺血性脑病及机械损伤等。

3、出生后因素

出生后因素指新生儿出生7天后的因素。其中以中枢神经系统感染(化脓性脑膜炎、疱疹病毒脑炎等)、晚发性维生素K缺乏症引发的颅内出血尤为重要和常见。另外，新生儿惊厥、新生儿黄疸迁移、出生后一周内重度贫血、生后数周的电热毯保育等，都可成为小儿脑瘫的出生后的高危因素。

如何做好小儿脑瘫的保健措施

小儿脑瘫疾病是对于大家来说非常熟悉的儿科疾病，它造成了许多家长朋友的困扰，小儿脑瘫疾病最关键是要进行治疗，不过治疗后的护理亦是非常重要的，那么接下来就一起了解一下小儿脑瘫的护理保健。

1、小儿脑瘫的护理人员可采用交谈、问答及特定、有效的量表或问卷：对小儿脑瘫患儿及其亲属进行心理测试，以了解小儿脑瘫患儿及其亲属的心理、行为问题所在，根据患儿存在的心理问题采取相应的护理保健。

2、与小儿脑瘫患儿建立良好的护患关系：定专人进行护理，这也是属于小儿脑瘫的护理保健方式之一。只有互相信任和尊重，小儿脑瘫患儿才能真实而详细地反映自己存在的心理问题，积极配合治疗，提高治疗效果。

3、小儿脑瘫的护理：可以指导家长帮助小儿脑瘫患儿克服依赖心理，不要什么事都替小儿脑瘫患儿去做，能自己做的尽量让小儿脑瘫患儿自己去做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减轻家长负担。

小儿脑瘫疾病具有哪些症状呢

小儿脑瘫患者的主要症状一、运动障碍：

小儿脑瘫的运动能力低于同年龄的正常孩子，运动自我控制能力差，障碍程度轻的只是手、脚动作稍显得不灵活或笨拙，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

小儿脑瘫患者的主要症状二、视、听觉障碍：

不少小儿脑瘫伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。小儿脑瘫往往对声音的节奏辨别存在困难。

小儿脑瘫患者的主要症状三、语言障碍：

大多数的小儿脑瘫可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，我们了解了脑瘫的症状有哪些后，知道这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

小儿脑瘫患者的主要症状四、口、面功能障碍：

一部分小儿脑瘫脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

小儿脑瘫患者的主要症状五、情绪和行为障碍：

不少小儿脑瘫特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。

小儿脑瘫患者的主要症状六、牙齿发育障碍：

小儿脑瘫牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。要警惕是脑瘫的症状，应及时的治疗。

小儿脑瘫患者的主要症状七、姿势障碍：

小儿脑瘫身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，脑瘫的症状有哪些而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

脑瘫的常见症状主要有哪几种

脑瘫的常见症状一、其他感觉和认知异常

小儿脑瘫常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。小儿脑瘫往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。

脑瘫的常见症状二、语言障碍

小儿脑瘫的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3至2/3小儿脑瘫有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清，不能正确表达，有的小儿脑瘫完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍;痉挛型四肢瘫、双侧小儿脑瘫也常伴语言障碍。

脑瘫的常见症状三、视力障碍

约半数以上小儿脑瘫伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等;少数有眼震，偶尔为全盲;小儿脑瘫可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

脑瘫的常见症状四、听力障碍

部分小儿脑瘫听力减退甚至全聋，以小儿脑瘫高胆红素血症引起的手足徐动型小儿脑瘫最为常见。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。

护理小儿脑瘫患者的方法

提及小儿脑瘫家长就感到头疼，小儿脑瘫治疗有一定的难度，为了让患者尽快的重获健康，家长要重视小儿脑瘫患者的护理工作，让患者的治疗达到最佳状态，专家在此简介护理小儿脑瘫患者的几种方法。

小儿脑瘫患者的护理方法

1、日常护理：日常生活活动是人们维持生活最根本的活动，小儿脑瘫往往存在多方面能力缺陷，需对其进行日常生活护理及练习。更衣时应留意患儿的体位，先穿患侧再穿健侧。

2、营养合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，蛋白质。食物应易消化，高营养。例：冲藕粉、果汁、牛肉汤、牛乳、豆浆、蛋花汤等。

3、注意安全：患者因发育迟缓，各种动作的发育均迟于同期的健康小儿，行动不便，保持病房安静清洁，定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底细心，定时巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿坠床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。

4、健康教育：家属防止患儿的异常姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。

按照以上方法对小儿脑瘫患者进行护理，可为患者创造一个更好的康复条件，护理只是康复不可少的一部分，做好护理的同时要尽快的接受治疗，才能让患者获得最大可能的恢复。

中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则

1.调整阴阳：小儿脑瘫的发生从根本上讲是阴阳的相对平衡遭到破坏，出现偏盛偏衰的结果。小儿脑瘫多属中医的“痿证”或“五迟”“五软”，因此中医在治疗小儿脑瘫上常采用滋养肝肾的方法。

2.扶正祛邪：小儿脑瘫以虚证、虚实夹杂为多，所以中医在治疗小儿脑瘫时扶正培元固本是其重要的治则。

3.治标与治本：小儿脑瘫在复杂多变的病证中，常有主次、标本的不同，因而在小儿脑瘫治疗上就有先后缓急之别。一般原则是“治病必求于本”，但在某些标病甚急的情况下，如不及时解决则可危及生命，所用中医治疗小儿脑瘫时应采取“急则治其标，缓则治其本”的法则，先治标，后治本。

中医治疗小儿脑瘫时需要遵照什么原则?小儿脑瘫的孩子先天禀赋不足，精气不充是其病本;气血运行不畅，四肢不能协调运动是小儿脑瘫的病标。因此临床治疗小儿脑瘫用药时应视病情变化，采取不同的治法，或先治本，或先治标，或标本兼治，但最终目的是要抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。

4.针药并施、多法并治：经络是气血运行的通道，具有联络脏腑肢节、沟通上下内外的作用。小儿脑瘫孩子的躯体瘫痪发生的关键是经络是否通畅、筋肉是否得到濡养。并且病变的轻重多以在经在络为轻，在脏在腑为重，经络病理与本病有着极为密切的关系。因此中医治疗小儿脑瘫时应用药物、针灸等多种方法综合治疗，更有利于提高疗效。

专家详解小儿脑瘫预防方法

1、当发现小儿脑瘫的患儿有异常表现时，妈妈一定要及早带宝宝就医，尤其是高危儿，有无异常表现也要定期就诊。若能在生后3个月内超早期或出生后6~9个月内早期发现，并开始长期正规治疗，大多程度较轻的脑瘫患儿可基本治愈。这也是属于小儿脑瘫的预防措施之一。

2、现代医学研究已表明脑性小儿瘫痪的治疗是持久战，不可能有短期速效的结果。患病宝宝住院治疗只是短期的，而长期的治疗和训练只能在家庭中完成。这也是可以达到小儿脑瘫的预防措施。

3、妈妈应在小儿脑瘫患儿住院治疗期间，在专业医生的指导下学会家庭康复手法。如果脑瘫患儿同时有癫痫、语言障碍、行为异常等，也应在专业医生的指导下学会相应的家庭训练法和特殊教育法，这也是小儿脑瘫的预防措施。

小儿脑瘫的日常护理措施有哪些

一、小儿脑瘫的日常护理措施之营养要合理：提倡母乳喂养，尤其是早产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人工喂养。孩子添加各种辅食，包括维生素和矿物质，蛋白质。食物应易消化，营养丰富。例如：牛奶，豆浆，蛋花汤，红藕粉，果汁，牛肉汤。

二、小儿脑瘫的日常护理措施之心理护理：脑性瘫痪病程长，孩子容易产生焦虑，悲伤的慢，家庭，甚至想放弃心理治疗。积极有效地加强心理辅导的信心可能会使疾病的治疗，脑瘫是耐心地通过适当的措施，物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗，以达到康复的目的解释。

三、小儿脑瘫的日常护理措施之脑瘫患儿的健康教育：姿势异常指导家属防止儿童，教孩子练习应该没有完成的动作来完成。

四、小儿脑瘫的日常护理措施之脑瘫儿童的健康教育：指导性说明了保暖的衣服儿童的家庭应该是柔软，舒适。食具，奶具定期煮沸消毒。洗厕所会阴部，防止湿疹，适当的户外活动后，。

五、小儿脑瘫的日常护理措施之加强基础护理：保持病房安静，清洁，定时开窗通风，定期空气和物体表面消毒，彻底细心晨间护理，定期查房，特别是加强巡逻一夜之后，以防止儿童坠床，烫伤，自伤，他等意外事故等发生的伤害。

六、小儿脑瘫的日常护理措施之在饮食护理：对于脑瘫患者吞咽困难，喂食时间要耐心，给易于咽下的食物。如果需要的话，护理人员手指扫走在食道帮助吞咽;没有过多的食物每汤匙，以避免呕吐。

小儿脑瘫患儿需要做哪些检查进行确诊

小儿脑瘫患儿需要做非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为小儿脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。

小儿脑瘫患儿需要做踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压小儿脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。踏步反射检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。小儿脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。

小儿脑瘫患儿需要做下肢交叉反射：检查者使小儿脑瘫患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。小儿脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。

小儿脑瘫患儿需要做惊吓反应：检查者使小儿脑瘫患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而小儿脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。因此，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为小儿脑瘫患儿提供最好的康复治疗。

小儿脑瘫患儿需要做抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。小儿脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。

小儿脑瘫患儿需要做坐位检查：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而小儿脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，小儿脑瘫患儿则会"叭哒"倒下。立位，检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而小儿脑瘫患儿为原位。俯卧位，正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。小儿脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。