帕金森病常见的病症
帕金森病常见的病症
帕金森综合症发病的表现如下:
1、姿态与步态:面庞呆板,形若假面具;头部前倾,躯干向前倾委曲,肘关节、膝关节微屈;走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈紧张步态,两上肢不作前后摇摆。
2、震颤:多见于头部和四肢,以手部显着,手指表现为粗大的停止性震颤,典型的表现是拇指与委曲的食指间呈“搓九样”震颤,跟着病况的开展,震颤渐涉及全部肢体,乃至影响到躯干
3、肌肉生硬:伸肌、屈肌张力均增高,被迫运动时有齿轮样或铅管样阻力感,别离称为齿轮样强直或铅管样强直。
4、运动障碍:与肌肉生硬有关,如发音肌生硬导致发音艰难,手指肌生硬使日常日子不能自理,如日子起居、洗漱、进食等都感艰难
5、其它:易激动,偶有阵发性冲动行为;出汗、唾液、皮脂腺液等排泄增多;脑脊液、尿中多巴胺及其代谢产品降低。
老年帕金森病诊断标准
典型的帕金森病的诊断并不困难,中老年人缓慢起病,遥渐加重,以震颤、强直、运动减少和步态异常为主要临床表现。结合“面具脸”,“搓丸样动作”、“慌张步态”以及特殊姿势,一般能做出正确的诊断。但在早期特别在未出现明显震颤的病人,仍有18%左右的误诊。
Bar—beau曾提出;隐袭起病,无明显原因地出现下列症状:疲乏、手精细协同运动困难、进行性字越写越小、忧郁、内部有震动感,但未能见到震颤,所有活动减少伴动作敏捷性差、姿势及平衡障碍、面肌少活动、不眨眼等可能是帕金森的早期表现。主要需与帕金森综合征鉴别。
继发性震颤应有明确的病因,主要通过询问病史来鉴别。脑炎后帕金森综合征有脑炎病史,发病及进展都比原发性震颤为快。腔隙状态的血管性帕金森综合征,是纹状体的腔隙卒中引起,以步态障碍为突出,可以有痴呆和锥体束征,而震颤、运动减少则少见。因脑损伤引起的本综合征者,有头颅损伤的病史。
一氧化碳中毒产生的缺氧性脑病,可出现震颤和强直,但总的症状不像典型的帕金森病。利血平可阻止DA的贮存,氯丙嗪及氟哌啶醇类药为突触后多巴胺能受体阻滞剂,这三类药物过量或中毒都可因干预DA的功能而引起帕盒森综合征,一般停药后可逐渐恢复。
其他如抗抑郁剂、二硫化碳、汞、氰化合剂等中毒亦可引起帕金森病综合征。家旅性或良性原发性震颤有时可误认为帕金森病。常见于男性,一般当肢体静止时减轻,做随意运动时加重,往往限于两手或两臂,但也可扩展至头而部,有震颤家族史,当饮洒或用普萘洛尔后震颤可显著减轻。
其他神经系统疾病有不少出现帕盘森综合征,多系一些变性疾病,多系统变性病如橄榄脑桥小脐萎缩,黑质纹状体变性、进行性核上性麻痹、特发性直立性低血压等在其病程中均可出现帕金森病的表现,但此类病例其他症状常更明显,出现得更早。
Alzheimer病患者也可出现帕金森病症状与有痴呆的原发性帕金森病表现相似,但AIzheimer病如有帕金森病症状多在疾病的后期出现,而原发性震颤如有痴呆已为疾病的后期,二者应该是可以区别的。
帕金森病的并发症
一、感染是对帕金森病构成威胁的并发症。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重。病人由于免疫功能低下,感冒经常发生,也容易罹患支气管炎、肺炎、胃肠炎等,晚期卧床的病人,完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良,皮肤受压,常致褥疮,这是帕金森的并发症之一。
二、心理障碍和智能减损。帕金森患者的主要症状是行为上的,帕金森患者常见的症状有僵直、动作笨拙,肢体震颤、以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,帕金森患者兼之说话语调单一,含混不清,音量降低,流口水等,这使帕金森患者感到有失大雅,帕金森患者在心理上常有自卑感,不愿参加社会活动,不去公共场所,疏于人际交往,心理障碍也是帕金森并发症。
三、帕金森的并发症还包括坠积性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常见的并发症,最终可以导致死亡。尿频也常成为帕金森病人求医的原因,尤其夜间尿频给病人带来不少麻烦。男性病人常合并前列腺肥大,可导致排尿困难。
四、损伤是帕金森病不可忽视的并发症。随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍,会逐渐累及运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
三种食疗方能辅助治疗帕金森病
1、沙棘菊花饮可缓解帕金森病症状,沙棘50克,菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤,每日2次,可早、晚服用一次,也可代茶饮。适用于帕金森病氏病合并高脂血症。
2、陈皮砂仁酸枣粥,陈皮5克,砂仁10克,酸枣15克,粳米适量。将砂仁先煮成汤,再放入粳米,酸枣煮成粥后,再放入陈皮,稍混后即可食用。每日2次,早、晚服食。具有镇静作用可缓解帕金森病症状。
3、枣仁龙眼汤,龙眼肉、炒枣仁各15克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成。每日2次,早、晚服用。对久患帕金森病、气血亏虚者有补益作用。
帕金森病并不等于老年痴呆症
问题虽都在“头脑”帕金森非老年痴呆
“由于帕金森病患者在晚期会出现痴呆等表现,所以很多人误把它和老年痴呆症混为一谈。实际上,这是两种完全不同的疾病。”虽然问题都出在“头脑”中,但帕金森病是由脑部“黑质”的递质多巴胺神经细胞病变造成,而老年痴呆症则是脑部颞叶海马病变引起的。另外,老年痴呆症的问题常常出在智力、定向力、计算力、记忆力的缺陷上,冒出“我是谁?”“我从哪儿来?”“我住在哪儿?”等问题,而帕金森患者一般只表现出动作与话语上的迟缓。
已成老年人常见病患者已超过200万
既然不是常见的老年痴呆症,那么帕金森病是不是离我们很遥远?据中国脑病康复网特效药专家组介绍,帕金森病已是老年人群中的一种常见病。近年来对北京、西安、广州、济南等大城市的流行病群调查结果显示,在55-65岁的老人中,帕金森病的发病率为1%左右,而65岁以上人群的发病率则为2.1%左右。目前,我国的帕金森病患者人数已经超过了200万。
在我们所熟悉的名人中,巴金在晚年就曾饱受帕金森病的折磨。
咖啡有助于缓解帕金森
帕金森是一种危害极大的疾病,从预防到治疗难度都很大,有报道称,常喝咖啡可以预防帕金森病,这是真的吗?
帕金森病难预防难治疗
帕金森病目前病因尚未明确,治疗和预防难度都很大。帕金森病常见于中老年人,为患者及其家属带来很大困扰。对于帕金森病得治疗,一般选用施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)和盐酸司来吉兰胶囊辅助治疗。值得提醒的是,帕金森病病情复杂,因此患者一定要在医生指导下治疗疾病。对于帕金森病的预防,一直是科学界的难题,进来有报道称,常喝咖啡可以预防帕金森病,这是真的吗?
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?咖啡 因是最知名的成分。一杯150毫升的咖啡就含有85毫克的咖啡 因,是相等分量的茶和可乐饮料的三倍半。医学研究证实,正是咖啡 因的作用减低了人们患帕金森病的风险。根据这一发现,新研发的治疗帕金森症的药物就使用了咖啡提取物。
除咖啡 因外,咖啡中还含有诸多抗氧化成分。研究人员对老鼠的实验证明,咖啡中的奎宁就可以增强人体内胰岛素的敏感性,这种功效有助于人们预防糖尿病的发生。但需要注意的是,具有保健功效的咖啡仅仅是现磨普通咖啡,速溶咖啡和各种低因咖啡并没有这样的功效。
常喝咖啡可以预防帕金森病吗?其实喝咖啡,功效也是很多的。咖啡不止是种提神饮料,还可以改善人们的心情、减轻头痛,经常饮用还能减低罹患糖尿病、帕金森症和结肠癌的可能性,甚至可以预防龋齿的发生,而且喝咖啡的量越大,效果越明显。
帕金森患者应该注意哪些问题
帕金森病患者应当注意哪些问题
1 新诊断的帕金森病患者或早期患者 一旦诊断为帕金森病,对大多数患者是痛苦的,人们常对其害怕却又知之甚少,有许多问题等待解答,帕金森病不是生命的终结,而是一种新生活的开始;帕金森病的诊断绝不是死缓判决。近半个世纪人们对本病的多个方面已经做了大量研究,并积累了丰富的经验,帕金森病的症状是可以有效控制的。新诊断的患者及其家属常常会产生一系列问题,诸如帕金森病还能活几年?是否成为家庭的负担?用什么药物最好?能否根治?能否做手术治疗?治疗帕金森病为什么坚持长期服药?药物有什么副作用?是否成瘾?多长时间才能恢复活力?享受正常人的生活,还能恢复工作吗?帕金森病会遗传吗?会传染吗?假如还患有其它疾病(高血压病、糖尿病、冠心病或其它慢性病),是否与帕金森病的治疗有矛盾?当然,少数人也有自暴自弃想法等等。积极的态度,对帕金森病患者及其护理者来说是宝贵的财富。
1.1 帕金森病能否根治 新诊断的帕金森病患者常想到的问题是能否根治本病。目前对帕金森病的治疗,包括各种药物和手术治疗等都是治疗帕金森病的症状,而不能根治,不能阻止疾病发展。目前已有多种药物和手术治疗可以使帕金森病症状得到控制或明显减轻,达到不影响患者工作和日常生活;患者存活时间多在10~20年以上。
1.2 治疗帕金森病必须坚持长期服药 帕金森病是由于黑质内多巴胺能神经元变性而导致多巴胺缺乏所引起的一种慢性进行性疾病。由于病因未明,目前只能采取缓解或改善症状的治疗,不能使其病情停止发展,也不能根治;本病也不会自行缓解,总的趋势是越来越重,故需要长期药物治疗。缓解症状的治疗可增加患者的生活自理及活动能力,提高其生存质量,这对患者来说是非常重要而且是必不可少的。缓解其症状的方法,早期可先采用理疗、按摩、体育活动等措施;症状对工作或生活自理有影响时,应用抗帕金森病的药物。病程达到3~5年,病情已经严重影响工作、生活自理时,抗帕金森病的药物除补充多巴胺以外,可以联合应用多巴胺受体激动药或其它增效药。通过调整药物进一步缓解症状,必要时手术治疗。手术治疗有可能减少用药剂量,也不能完全停药。总之,帕金森病需要终生服药。间断性药物治疗,脉冲式用药有加速其病情进展的可能。因此,打算换药者应与医生联系和确定,不能随意停药。
1.3 不宜应用左旋多巴类药物的情况 左旋多巴类药物是目前治疗帕金森病最有效的药物,可使75﹪的帕金森病患者的症状得到明显的改善。由于服用本品可产生胃肠道、心血管、精神异常和不随意运动等副反应,同时由于患者常并发其它疾病而影响左旋多巴类药物的应用。
下列情况慎用左旋多巴类药物:(1)有消化道溃疡史及活动性胃肠道疾病的患者,不宜使用。因左旋多巴及其代谢产物对胃肠道有直接刺激作用,可使少数患者出现胃肠道出血、溃疡、腹泻或便秘。(2)有精神病史者不用。因它有可能使原有精神病的病情加重,故不宜使用。在急性精神病的治疗中或严重精神病患者不宜使用。长期服用左旋多巴类药物,约5﹪的患者出现精神错乱,如幻觉、妄想和谵妄,少数患者表现为严重抑郁。(3)有癫痫、惊厥史者慎用。因该药有诱发癫痫发作之可能,或使其原有病情加重。(4)伴有闭角型青光眼的患者不宜使用。左旋多巴类药物可使青光眼病情加重。(5)对伴有冠心病者,如有心绞痛、阵发性心动过速、心律失常或脑供血不足者,均应慎用。(6)控制不良的糖尿病、内分泌疾病、溶血性贫血、血液病及心、肝、肺功能不全者,应禁用或慎用左旋多巴类药物。(7)女性患者,在其孕、产期内不宜应用,以防左旋多巴类药物对胎儿产生不良影响。(8)约有5﹪~10﹪的帕金森病患者对该药不能耐受。在左旋多巴类药物未达到有效剂量前,出现严重消化道反应、头晕等。若经重复试用仍不能耐受者,也不宜应用。对这一部分患者应考虑手术治疗。(9)约10﹪的帕金森病患者对左旋多巴疗效不明显,即使加大剂量仍然无效。特别是那些无震颤的患者应怀疑诊断是否正确。对这一部分患者应试用其它药物或手术治疗。
1.4 不能与左旋多巴合用的药物 临床实践已经证明,有些药物可降低左旋多巴的疗效,有些则可增加其毒副作用。为了保持左旋多巴较好疗效和防止毒副作用,不宜与左旋多巴类同时应用的药物包括:(1)维生素B6:它是多巴脱羧酶的辅酶,可加强外周多巴脱羧酶的活力,使脑外多巴脱羧变为多巴胺的速率加快,而减少左旋多巴进入脑内,降低其疗效。因此,应限用维生素B6及富含维生素B6的食物。但是,对复方左旋多巴影响不大。(2)利血平及其复方制剂(如复方利血平片、阿达芬、降压灵、降压静、降压平等)应避免使用,因能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺的耗竭。在无帕金森病的高血压患者,长期、大量用药也可以引起帕金森综合征。(3)安定类及吩噻嗪类药物:可拮抗左旋多巴的作用,应尽量避免使用,包括氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、丙咪嗪等。这类药物可引起帕金森综合征及体位性低血压,故不宜同时应用。(4)非选择性单胺氧化酶抑制剂可阻碍多巴胺和其它儿茶酚胺的失活,使血中多巴胺蓄积,造成血压升高,甚至产生高血压危象及高热。因此,在使用左旋多巴前至少提前2周停用这类药物,如优降宁、异羧肼、苯乙肼等。而B型单胺氧化酶抑制剂(如思吉宁或金思平,日剂量在20mg以下),一般不会引起血压升高;(5)三环类抗抑郁药:如阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等虽可加强左旋多巴的疗效,但可引起心律紊乱,特别是老年患者更易出现,应避免使用。
1.5 抗帕金森病治疗中的饮食注意事项 抗帕金森病的药物与某些食物、其它药物同时应用,有可能使抗帕金森病药物的吸收、分布、生物转化、排泄等受到影响,从而改变药物的药理效应和出现不良反应。如有的可使抗帕金森病药物的作用增强或减低;有的使不良反应增多,毒性增强。饮食也能影响其疗效或可能产生不良反应,即需忌口的主要食物。(1)高蛋白饮食:已确认,某些食物对左旋多巴的吸收有影响,特别是高蛋白饮食,可明显降低左旋多巴的疗效。因蛋白质消化中产生的一些中性氨基酸,它可与左旋多巴竞争入血,影响左旋多巴的吸收。所以,应合理分配蛋白质的摄入量,必要时考虑给予低蛋白饮食。推荐每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8g,可消除食物与药物的这种不良的相互作用。(2)避免进食富含拟胆碱的食物(如槟榔):治疗帕金森病常用抗胆碱药(如安坦、苯甲托品等),应避免与富含拟胆碱的食物同时进食,以免降低抗胆碱药的疗效。(3)在治疗帕金森病中,必须考虑到饮食有无降低或抵消抗帕金森病药的效果,或加重病情的可能性。
1.6 新诊断的帕金森病患者需要有主动的态度 新诊断的患者对帕金森病应有主动的态度并尽可能控制它,应尽可能保持正常人的生活。因此,患者对待生活应有积极的态度,不应当消极、多虑和自暴自弃;帕金森病早、中期患者应持主动态度去了解本病的更多知识,以便在今后的治疗和生活中指导自己如何对付疾病、减轻病痛。治疗帕金森病的专家认为,患者应当尽量掌握自己的病情规律,学习更多的有关知识,当下次看病时,当面询问医生,自己学到的这些知识是否正确、是否适合自己等。当然也不忽视存在的问题。预先警告与预先准备,就有可能采取积极的应对措施。
2帕金森病的中、晚期治疗 这部分帕金森病患者病程已经5~10年,应用2种以上的抗帕金森病药物,病情可能有些波动或已出现有某些药物副作用,即使在抗帕金森病治疗中,也比当初诊断时病情可能还重一些。这部分患者最关心最近有什么新药?亲朋好友关心用什么营养药或补品?患者会担心将来的病残,是否成为家庭和朋友的负担?同时可能患有其它疾病(高血压病、糖尿病、冠心病或其它慢性病),担心与治疗帕金森病的药物发生治疗矛盾等等。有些患者出现焦虑、抑郁或全身不适、肢体酸痛(尤其下肢,夜间显著),常常不愿意外出和工作、不去公共场所、怕见熟人,不愿参加社会活动,甚至有自杀念头。此时,患者已经伴有抑郁症的表现。这种情况下,一是选择抗帕金森病有效的药物和增加剂量,使其症状得到改善;二是积极治疗并发病症;三是多予鼓励和关照,使其增加战胜疾病的信心;对伴有焦虑和抑郁者,需要抗抑郁治疗。
2.1选择抗帕金森病的有效药物和加量 随病情加重,抗帕金森病的药物往往需要增加品种或加大剂量才能改善其症状。(1)应用复方左旋多巴,剂量达到3~4片/d,分4次口服;(2)选择和应用多巴胺受体激动药。有人证明左旋多巴类药物早期与多巴胺受体激动药合用,开关现象出现较晚,且发生率低。但不主张两种多巴胺受体激动药并用。若是先用多巴胺受体激动药并达到较大剂量,那就应该加用复方左旋多巴(2~3片/d);(3)给予左旋多巴增效剂,如思吉宁,恩他卡朋等;(4)考虑手术治疗。根据手术适应证不失时机的手术治疗(如DBS);(5)可能具有神经保护作用的一些药物。这一类药物很多,但是效果并不十分肯定。
2.2帕金森病常见的并发症 帕金森病发展到中、晚期时,并发症比较常见。据统计,在晚期死亡的患者中,50%死于褥疮、败血症;28%死于心力衰竭;死于肺炎者占14%,泌尿系感染占8%。因此,应当积极预防并发症和及时处理。
(1)常见的并发症:因本病多于50岁以后发生,常见于老年人的某些疾病,如高血压病、动脉粥样硬化症、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎、慢性胃肠炎、溃疡病、前列腺肥大、视、听障碍及骨质增生(颈椎病)等均可以同时存在,使病情及其治疗复杂化。
(2)心理障碍和智能受损:晚期患者多见。帕金森病所表现的肢体震颤、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清,语调单一,音量降低,流口水等,使患者感到有失大雅,心理上常有自卑感,疏于人际交往。约50%帕金森病患者伴有抑郁;晚期患者约20%伴痴呆,失眠、焦虑、幻觉等也常见。自杀率高于癌肿,应及时予以处理。
(3)运动困难:运动困难是不可忽视的并发症,该病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍,会使运动功能严重受损,容易跌跤、发生骨折等。冬天结冰或夏天湿滑的路面、厕所及浴室潮湿光滑的瓷砖地板,对于动作迟钝和平衡障碍、步履不稳的患者都是危险的场地。
(4)自主神经功能严重障碍:晚期患者多见。以消化系统的症状多见。①由于吞咽困难,流涎、饮食减少、液体补充不足,导致营养障碍和水电解质紊乱;②食管括约肌功能不良,食管扩张、假憩室形成,胃、食管返流,胸骨后有烧灼感;③胃排空延迟约占50%。出现餐后饱胀、恶心、呕吐;④小肠运动功能不良,小肠扩张,由此产生腹胀感;⑤顽固性便秘,系因结肠功能不良,其发生率高达50%~67%。上述各种并发症系由于胃肠平滑肌过度紧张、运动缓慢、相互协调不良所致。常导致慢性消耗、营养不良和全身衰竭。其它,如性功能障碍(易被忽略)、出汗异常等。
(5)感染:感染是晚期患者致死性并发症。因患者免疫功能下降,常发生呼吸道感染和胃肠道炎症等。晚期患者完全丧失生活自理能力,卧床者甚至不能自行翻身,皮肤受压常致褥疮;坠积性或吸人性肺炎与心功能衰竭是致死性并发症。前列腺肥大、夜间尿频也常见。女性患者因尿、便浸渍,常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭,不但使其病情加重,而且是晚期死亡的主因。
(6)肢体关节挛缩、畸形:主要见于晚期,故应鼓励早、中期患者适当多运动,晚期患者应作被动活动,是积极地预防措施。
(7)抗帕金森病药物影响出汗:帕金森病影响自主神经,而该神经控制汗腺分泌,在紧张或温度轻微升高的激发下,常导致过度出汗;出汗也是左旋多巴已知的副作用之一;而抗胆碱能药物则减少汗腺分泌。为此,穿宽松的纯棉衣服会更合适。
2.3 帕金森病与服用营养药或保健品的关系 帕金森病患者和亲友寄希望于营养药或保健品能够使其症状改善或减缓病情进展。但是,目前还缺乏证据说明什么营养药或保健品能够改善帕金森病症状和延滞病情进展。为此,营养药或保健品不可随意滥用,并不是“没有害处”就可以应用。因为短时间、用量少,加之总是想到益处而某些轻微的不良反应容易被忽略。
(1)褪黑素之类的保健品不要滥用:褪黑素(melatonin)是由大脑内松果体分泌的一种激素,其生物和生理作用尚未完全阐明。比较公认的是它能调节生物钟失调引起的睡眠紊乱,尤其时差紊乱所致的睡眠失调有效。广告与销售宣传中不适当的夸大其功效,如抗衰老、降血压、提高免疫功能、抗肿瘤、促进记忆和使人年青化等等,尚缺乏对照研究的证据。有的国家只是把它作为食品添加剂。正常情况下,体内的各种激素存在相互依存、相互制约及动态平衡关系。随意长期使用该激素有可能干扰或导致整个内分泌紊乱而引发其他疾病。为此,不可滥用褪黑素及其保健品。
(2)神经节苷脂制品与帕金森病的治疗:从20世纪80年代早期发现神经节苷脂以来,体内和体外大量的动物实验都表明该物质可以促进神经细胞的生长、发育,延缓神经元的衰老。在帕金森病的动物模型中也有保护多巴胺神经元的作用,可以减轻动物的症状。因只有GMl神经节苷脂才能够透过血脑屏障(其它型不能)而进入中枢神经系统。所以,要治疗帕金森病也只有GMl型的神经节苷脂才能进入大脑内,而且药用神经节苷脂是注射给药。美国正在做临床有效性实验。在2期临床实验中发现有一定的效果,现在进入了3期临床实验。但要批准为治疗帕金森病的新药,可能需要更多的有效性实验来证明。主要成分含神经节苷脂的保健食品,批号是“卫食健字”,只是一种保健食品,它不是药品。值得提醒已有多宗报告指出神经节苷脂GMl可以引起急性脱髓鞘性多发神经根神经病(格林巴利综合症)。因此,也不是绝对没有风险的。
(3)口服核酸能否防治帕金森病:环球时报特派记者到美国独立调查,结果是:所谓核酸具有“增强体力”、“增加记忆力、延长寿命”等多项功能,是未经证实的推测。美国科学家认为“口服核酸不具营养价值”。不能防治帕金森病。常造成泌尿系反复感染直至肾功能损害。感染引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭,不但使其病情加重,而且是晚期死亡的主因。
(4)吸烟与防止帕金森病:统计资料表明,长期吸烟人群中患帕金森病者少于不吸烟者,但有许多吸烟者也患病。由于帕金森病的病因未明,可能香烟中某些成分有轻微的保护作用。但不能认为吸烟能预防帕金森病的发生或进展。
帕金森病就是帕金森综合症吗
帕金森病就是帕金森综合症吗,人们一直很困惑,帕金森与帕金森综合症有何区别呢,能不能混在一起说呢,是否是一种疾病呢,下面小编就患者的困惑,一一解答,希望能对您有所帮助。
一、帕金森病与帕金森综合症区别
由于一些网络上知识的误导,导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时,往往存在一些误导,对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚,经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
二、帕金森综合症临床表现
其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲,帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能,但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。
患了帕金森病会传染吗
患了帕金森病会传染吗?这是中老年朋友们都十分关心和在意的问题,因为帕金森是一种比较常见的疾病,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下关于帕金森的相关内容!
目前,由于帕金森病的具体病因仍不清楚,所以帕金森病会传染吗,是不能一概而论的。但科学研究发现,帕金森病与以下因素的综合作用有关:
1、年龄老化:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
2、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
3、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。那帕金森病会传染吗?虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今,也没有在散发的帕金森病患者中,找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
什么是帕金森病痴呆
帕金森病痴呆是指在帕金森病晚期(通常在出现帕金森病症状 1 年后)出现痴呆症状的一组综合表现。帕金森病患者发展为痴呆的风险比普通人群高,大约 21%~31% 的帕金森病患者会发展为痴呆。
帕金森病患者的认知功能障碍主要表现在记忆力减退、执行功能下降,同时有虚构、错构和计算力下降。
帕金森病与帕金森综合征有何区别
帕金森病与帕金森综合征不完全是一回事。广义而言,帕金森综合征包括了帕金森病、帕金森叠加综合征(又称非典型帕金森病)、继发性帕金森综合征以及遗传性相关疾病。狭义的帕金森综合征仅指后三种。在应用帕金森综合征概念时,一般多指狭义的概念。以下均使用狭义概念。
☆ 帕金森病与帕金森综合征的症状有什么不同?
帕金森病与帕金森综合征其实并不是1个病,但均有共同的症状,包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直。而帕金森综合征出上述症状外,多较早出现其他一些症状和体征(体征是需要医生检查的,所以帕金森病患者应当面诊)。这些症状和体征包括:疾病早期出现的幻觉、痴呆、行走不稳踩棉花感(小脑性共济失调)、站立时头晕甚至黑蒙(直立性低血压)、性功能障碍、小便失禁、向后跌倒、眼球上下凝视受限(眼球向下看时受限因而下楼困难)、病理反射、失用症、复合感觉障碍、异己手(觉手不是自己的,不听自己指挥)等。
☆ 检查诊断时如何区分两种疾病?
帕金森综合征其实并不是1种病,至少包含几十种疾病。常见的包括多系统萎缩、进行性核上性麻痹、路易体痴呆、皮质基底节变性等,属于帕金森叠加综合征。还有脑血管病引起的血管性帕金森综合征,脑炎、药物或中毒、外伤等引起的帕金森综合征,其他脑部疾病引起的如正常颅压脑积水等,属继发性帕金森综合征。另外还有遗传性相关的帕金森病。医师首诊诊断时要询问病史,排除各种继发性因素,要仔细进行神经系统检查了解有无超出帕金森病之外的神经系统体征。如无上文所述的症状和体征,帕金森病的可能性就很大了。如出现上问所述的症状好体征,帕金森综合征应首先考虑。另外在条件许可的情况下做嗅觉检查(帕金森病多有嗅觉下降),黑质超声、及多巴胺转运蛋白的PET显像(主要与原发性震颤鉴别)及心脏BIMGPET显像(帕金森病多受损),有助于诊断。
☆ 二者都可以用多巴胺类药物治疗吗
帕金森综合征特别是继发性的,应对病因进行治疗。对症治疗都可以使用多巴胺类药物。以左旋多巴类药物为首选。也可以使用单胺氧化酶抑制剂。多巴胺激动剂由于可加重认知损害及幻觉等,一般不首选。
☆ 帕金森综合征是否治好原发病,震颤等症状就会消失?
对于继发性帕金森综合征,如药物性所致,及时停药症状可能消失。正常颅压脑积水行手术治疗可显著改善症状。帕金森叠加综合征属变性疾病,不可能痊愈。
帕金森病治疗的方法有哪些
帕金森病主要有哪些治疗方法
帕金森病初期一般是采用药物治疗,如美多巴、泰舒达、森福罗、金刚烷胺、息宁等。药物疗法是一种较好的控制帕金森症状的办法,在治疗时应根据患者年纪、工作性质、疾病类型等决议用药。以小剂量开端,缓慢递加,个体化挑选医治计划,长时间服药操控表现为准则。
做好帕金森保健,是治疗的一重要环节,所以帕金森病患者在患病后应积极活跃参加功用练习,极力改进运动、平衡、和谐功用,活跃进行言语练习,设法进步或保持平常生活能力,提高生命质量。按摩也能改进关节运动,使变硬肌肉安排松软、影响淋巴循环。
综上为王学廉教授讲解的临床上控制帕金森症状的主要疗法,希望对于帕金森患者的治疗有着一定的帮助。与此同时,定期复诊,饮食合理均衡,保证心情愉悦睡眠充足是治疗效果更好的辅助帮助。而以上疗法只有配合脑起搏器植入术治疗,才能使患者恢复到正常人的生活质量。
脑起搏器对帕金森病的治疗效果
目前被医学界公认为帕金森病的最有效治疗方案——脑起搏器植入术可适用于重度的帕金森病患者,脑起搏器植入术是通过发送微弱电流,刺激脑内控制运动的相关神经,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而消除帕金森病的症状,使患者恢复自如的生活和自理能力。
脑起搏器不损伤神经核团,只是使其暂时处于电麻痹状态,改善神经功能,术后可随病情变化而不断调节,可以长期控制不断发展变化的帕金森病症状。