糖尿病患者易贫血主要因为这三点
糖尿病患者易贫血主要因为这三点
糖尿病合并贫血的情况并不少见,贫血常见的临床表现有疲乏无力,头晕耳鸣,记忆力减退,注意力不集中,皮肤、睑结膜、口唇及甲床苍白,同时可有头晕、心慌、气短、纳差、腹胀、性欲减退、闭经等等。
糖尿病患者出现贫血的原因有很多,与糖尿病本身或糖尿病治疗直接相关的病因主要有饮食不当所致、降糖药物所致、慢性肾病所致。糖尿病由于过度节食及偏食,特别是富含叶酸、维生素B12及铁质的瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜果蔬摄入不足,导致营养不良或是贫血。
长期服用某些降糖药物,也可引发贫血。如糖尿病患者服用双胍类药物,可以影响自身维生素B12和叶酸在肠道的吸收,导致DNA合成障碍,引起巨幼细胞性贫血。α-糖苷酶抑制剂也会导致患者发生体重下降、缺铁性贫血,可能与该药影响铁在肠道的吸收有关。慢性肾病也会所致糖友出现贫血,由于肾脏病变导致体内无法生成足够的促红细胞生成素,致使红细胞缺少,引发贫血。
糖友首先要积极治疗引起贫血的原发疾病,如抗感染、抗结核、治疗消化性溃疡及月经不调等等。第二,糖友需要调整饮食结构及降糖药物,适当增加蛋白质及新鲜蔬菜的摄入,如能确定贫血与服用某种降糖药物有关,则应及时换用其他降糖药物或胰岛素。
糖尿病患者的主要死因
随着年龄的增加,糖尿病患者的死亡率急剧上升,特别是城市,其死亡率可高达125.06/10万。糖尿病在中年尤其高年龄组的患者中,易并发心血管疾病,冠心病为主要死亡原因。250例糖尿病患者尸检材料中,有46.4%死于心血管病。在幼年型患者中,主要致死原因为肾功能衰竭。应用胰岛素及抗生素以前,糖尿病性酸中毒及感染亦是糖尿病人的主要致命原因。有关资料表明,糖尿病顺位在癌、脑血管病、慢性支气管炎、心血管病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及精神病等之后,成为第八位致死原因。
从临床病例死亡原因统计,糖尿病患者死亡原因顺位依次为:血管病变(心、脑、肾)、感染性疾病、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷、全身衰竭及尿毒症等。其中第一位的血管病变加上第二位的感染性疾病所致死亡占总死亡的60%,是糖尿病患者的主要死因。
值得提出的是高渗性非酮症昏迷。其发病率并不很高,仅为2.45%,相当于冠心病、脑血管病、肾病及酮症酸中毒发生率的1/4~1/9。但其所致死亡人数占总死亡数1/2以上。因此,高渗性昏迷对糖尿病患者的生命具有更大的威胁。
糖尿病患者要检查的项目都有哪些
糖尿病患者要检查的项目1、b超检查:
糖尿病患者易并发脂肪肝、胆结石;长期服药可引起肝脏的药物性损害。糖尿病的发生可能与胰腺疾病相关;糖尿病合并肾病等多种原因,进行腹部b超检查(包括肝、胆、脾、胰腺、双肾)也应视为常规检查项目之一。
糖尿病患者要检查的项目2、心电图检查:
糖尿病患者心血管疾病的发生率很高,加上高血压:高脂血症、肥胖、高胰岛素血症等都是造成冠心病的危险因素。所以糖尿病患者不论有没有胸闷、气短、胸痛等冠心病的症状,均要做心电图检查。
糖尿病患者要检查的项目3、眼底检查:
眼底检查是糖尿病患者应进行的常规检查之一。糖尿病患者视网膜病变的发生率极高,ⅰ型糖尿病患者发病5年后其视网膜病变的发病率约25%,10年后达60%,15年后则可达80%,因此常规眼底检查有利于早期发现视网膜病变,并进行早期治疗。糖尿病患者每年至少应进行1~2次眼底检查。
糖尿病患者要检查的项目4、胸片检查:
糖尿病合并肺部感染、肺结核等病变临床多见,且症状常不典型,常规胸片检查有助于早期诊断肺部病变。
引发脂肪肝的原因
①长期酗酒。酒精及其代谢产物会干扰肝细胞对脂肪酸的代谢,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒量越大,酗酒时间越长,脂肪肝就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时,还可诱发肝纤维化增生,引起肝硬化。
②营养过剩。长期高脂肪、高糖饮食,超过机体热量和代谢的需要,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来,形成脂肪肝。
③营养不良。缺少某些蛋白质和维生素,也可引起脂肪肝。
④糖尿病。由于糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱,约有50%的糖尿病患者会伴发脂肪肝。
⑤肝炎。肝炎患者的肝脏易发生脂肪沉积,极易诱发脂肪肝。此外,重度贫血、活动过少、服用某些损害肝功能的药物、长期应用皮质类固醇激素等都可引起脂肪肝。
萎缩性胃炎患者易贫血
胃酸缺乏为什么会导致贫血呢?
当人们进食含铁的食物时,只有在胃酸的作用下,才能释放出铁离子,然后再与肠内容物中某些糖和氨基酸形成络合物,主要在十二指肠吸收。也就是说食物铁只有在胃酸作用下,由三价高铁还原为2价低铁才能吸收入血供身体利用。当胃酸缺乏时,如萎缩性胃炎、胃癌,食物中的高价铁不能还原为低价铁,使得铁的吸收困难。而铁又是主要的造血原料,长此以往,则会引起缺铁性贫血。
另一方面,贫血也会加重胃酸缺乏,因为贫血时胃血液供应减少,胃腺分泌功能下降,可引起消化功能下降,腹泻、腹胀、腹部不适等症状加重,造成恶性循环,加重病情。
因此,当发生胃酸缺乏时,可以口服消化酶制剂、维生素C等,以促进铁的吸收,防止贫血发生。 当患有溃疡病及其他影响进食的胃肠功能性疾病时,应该积极治疗原发病,饮食上要注意合理搭配,不要偏食,贫血就会慢慢纠正。
糖尿病人要小心贫血
英国的研究人员近期进行了一项研究,评估了慢性肾病患者的血红蛋白(hb)与糖尿病之间的关系。共有468名患者入组该项研究,其中204人患有糖尿病。结果显示,在任何肾功能水平,糖尿病患者的血红蛋白水平都要较非糖尿病患者平均低10g/l左右。
此外,合并糖尿病的患者通常会在慢性肾病的早期就出现贫血,且贫血的程度也更严重。在女性、糖尿病、肾功能和血清蛋白等所有可独立预测贫血的因子中,糖尿病和肾功能是最强的两个因子。多变量回归分析显示,合并糖尿病的肾病患者发生贫血的相对危险度为4。如果以肾小球滤过率<60ml/分作为发现贫血的切割点,那85%的贫血患者能被诊断出。
研究人员指出,贫血在合并糖尿病的肾病患者中非常常见,与非糖尿病患者相比,其发生时间更早,程度也更严重。与既往的研究结果不同的是,该项研究表明,贫血可以在慢性肾病的早期就出现,肾小球滤过率<60 ml/分可作为发现糖尿病患者贫血的切割点。
糖尿病的遗传性指的是什么
糖耐量受损或空腹血糖受损,大多与遗传因素、长期的精神紧张、身体超重或肥胖尤其是腹部肥胖、少动等因素有关。所谓糖尿病遗传指的不仅仅是糖尿病本身的遗传,而主要是指糖尿病患者易感性的遗传。因此,有糖尿病家族史的人更易出现空腹血糖受损和糖耐量受损。
糖尿病前期主要表现为糖耐量受损和空腹血糖受损当一个人的血糖水平介于正常和异常之间时,我们可称其处在糖尿病前期。处在糖尿病前期的患者可表现为糖耐量受损(igt)和空腹血糖受损(ifg)。
糖耐量受损主要是指患者的餐后2小时的血糖有了异常改变。正常人的血糖在餐后均有所升高,但通常不会超过140毫克/分升(7.8毫摩尔/升),若某人的餐后血糖超过200毫克/分升(11.1毫摩尔/升),就可被诊断为患有糖尿病。空腹血糖在126毫克/分升(7.0毫摩尔/升)以下的人群,若其餐后血糖在140-200毫克/分升(7.8-11.1毫摩尔/升)之间,便可归类为糖耐量受损。糖耐量受损者在糖尿病前期人群中占绝大多数(约为80%),是糖尿病患者的“后备军”。另外,新的糖尿病诊断标准中还增加了“空腹血糖受损”的内容。空腹血糖受损是指患者的空腹血糖介于正常人与糖尿病患者之间的中间状态。当某人的空腹血糖处于110-126毫克/分升(6.0-7.0毫摩尔/升)之间时可归类为空腹血糖受损。有糖耐量受损情况的人也可同时存在空腹血糖受损。
研究认为,人们之所以会出现糖耐量受损或空腹血糖受损的情况,大多与遗传因素、长期的精神紧张、身体超重或肥胖尤其是腹部肥胖、少动等因素有关。现已弄清,所谓糖尿病遗传指的不仅仅是糖尿病本身的遗传,而主要是指糖尿病患者易感性的遗传。因此,有糖尿病家族史的人更易出现空腹血糖受损和糖耐量受损。
通过临床多年的观察发现,糖尿病的发生是有一定规律的,即该病患者可首先表现为餐后血糖升高,之后经过一年左右的时间才会出现空腹血糖升高。健康人若发展成2型糖尿病一般都要经历糖尿病前期。研究证实,在空腹血糖受损和糖耐量受损的人群中,5-10年即可发展为糖尿病的、可长期维持现状的和可转变为正常的各占1/3。长期的临床观察结果显示,几乎所有的糖尿病患者都要经过糖耐量受损阶段。已出现糖耐量受损的人,经过控制饮食、增强运动等严格的行为干预,大约有50%的人可转变为正常,而另外50%的人则对这种干预无效。这是因为,糖耐量受损是由胰岛素抵抗引起的,若患者的胰岛功能尚好,对上述的行为干预就有效;若其胰岛功能受损则对上述的行为干预就无效。通常可以用患者的胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数来判断其胰岛功能的好坏,即胰岛素抵抗指数大于6.0者,表示其有胰岛素抵抗;胰岛素分泌指数小于50者,表示其胰岛功能受损。
哪些皮肤病是糖尿病专属的
1、糖尿病性皮肤病 是糖尿病最常见的皮肤病变,约占糖尿病患者的50%,男性多于女性,一般无临床症状。本病的特征为下肢远端伸侧皮肤多发性色素沉着。起初病损为圆形或卵圆形暗红色丘疹,继之成为黑褐色下蹈的萎缩斑。在治疗上主要是积极治疗糖尿病。
2、皮肤感染 糖尿病患者易患细菌和真菌感染性皮肤病,病情较一般患者严重而不易治疗,也会使糖尿病的病情加重和不易控制。常见的细菌感染是金黄色葡萄球菌感染,临床上表现为皮肤疖痈、坏疽、蜂窝组织炎、毛囊炎等。真菌感染包括各种皮肤癣菌病和皮肤粘膜念珠菌病,如外阴炎、龟头炎、龟头糜烂和甲沟炎等。
3、皮肤瘙痒症 糖尿病病人中约有5%出现皮肤瘙痒症。分为全身型瘙痒及局限性瘙痒。前者多见于老年糖尿病患者,可能与糖尿病的神经病变引起皮肤干燥有关;后者多见于女性糖尿病患者,常与局部念珠茵感染有关。
4、糖尿病硬化性水肿 约5%的糖尿病患者发生本病,多见于成年人及肥胖病人;是在真皮胶原纤维间有酸性粘多糖类,尤其是透明质酸酶沉着的一种粘蛋白沉着病。主要发生于颈、上背及肩部,皮肤呈淡红或苍白,表面有光泽呈非凹陷性硬肿胀,组织增厚。
5、血管性障碍引起的皮肤病 糖尿病性坏疽、糖尿病性脂肪萎缩、糖尿病性皮肤潮红、紫癜、糖尿病性类脂肪渐进性坏死、糖尿病性大疱等。
6、脂肪代谢障碍引起的皮肤病有 糖尿病性黄瘤、睑黄斑瘤、胡萝卜素沉着症。
7、神经病变引起的糖尿病性无汗症、糖尿病性神经性溃疡。
糖尿病腿肿是怎么回事 糖尿病性心脏病
糖尿病很容易并发心肌病、冠心病等心血管疾病,患者易出现心慌、胸闷、气促等症状。
这种情形的糖尿病腿肿主要与心衰有关,以右心衰最为常见,即包括颈静脉怒张、肝脾肿大和下肢水肿等体征表现,心电图检查结果显示缺血性改变。
尿毒症患者贫血的主要原因
1、肾脏产生红细胞生成素减少;
2、血中尿毒症毒素对骨髓红系增生的抑止;
3、红细胞寿命缩短;
4、由于长期摄入缺乏使造血原料如蛋白质、维生素及铁缺乏;
5、出血:鼻钮,牙龈出血,皮肤粘膜出血,黑便;
6、血液透析患者在血透析过程中失血以及频繁抽血化验。
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。
以上就是有关尿毒症患者发生贫血的主要原因的一些介绍,在出现尿毒症贫血后患者通常都会出现脸上苍白、头晕、耳鸣等状况,所以贫血对于尿毒症患者来说危害性还是很大的,所以对于贫血的出现广大尿毒症患者一定要引起重视。
肥胖易引起五类疾病
一、心血管疾病:肥胖者更容易患上高血压、心脏病等心脑血管疾病。
二、糖尿病:在我国糖尿病患者统计,80%糖尿病患者都是肥胖者,而当胖子的时间越长,患糖尿病的风险就越高。
三、肝病:肥胖症由于体内脂肪在肝脏的堆积,从而形成脂肪肝,又称作脂肪肝变形。严重的是,脂肪肝还会进一步恶化,引发肝炎、肝硬化疾病。
四、癌症:肥胖者更容易患结肠癌,而且肥胖还会困扰你的生殖器官,男性肥胖者易患前列腺癌,女性肥胖者易患子宫内膜癌、卵巢癌等。
五、呼吸系统疾病:肥胖可以阻碍呼吸系统呼吸,肥胖者睡眠暂停呼吸的几率是常人的25-30倍。
糖尿病并发症有哪些
糖尿病对患者的身体的影响其实主要集中在并发症上,严重的并发症会危及患者生命健康。
一、急性并发症:1、糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,这类并发症重者可致死。2、各种感染:如皮肤化脓性感染、真菌感染如足癣、女性糖尿病患者易发生白色念珠菌感染导致阴道炎、尿路感染如膀胱炎及肾盂肾炎、合并肺结核
二、糖尿病慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变)、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病),和神经病变等。以累及心、脑、肾等生命器官和危害严重为特点,是糖尿病防治的重点和难点。糖尿病的慢性并发症以心血管并发症较多,并且是患者主要死因之一。一般出现的血管病是动脉粥样硬化,这种病发生较早,病状较重,尤以肥胖型病人发病率较多。
老年糖尿病患者的主要特点有哪些
一、病情轻,进展慢,比较稳定
老年人糖尿病往往症状较轻,也可仅有慢性并发症或伴随症的临床表现,如动脉硬化、冠心病、高血压、高脂血症、肥胖、痛风、神经病变、肾脏病变、白内障、眼底病变等。当其发生脑血管意外,或因外科手术,或因伴发严重感染时,才发现糖尿病。因此,对老年人应定期检查血糖及尿糖,以便及早发现糖尿病。
二、心血管并发症常较严重,为主要死因
由于糖尿病病人糖、蛋白质、脂肪的代谢紊乱,大血管、微血管、心肌都常常累及,且往往在糖尿病的无症状期即可发生。病人可有休息时心动过速,平卧时心率每分钟大于90~120次,体位性低血压,亦可发生心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
三、容易合并感染
老年期是人一生中的多事之秋,机体对周围环境特别是对外界气温变化的适应能力减弱,再加以机体内部的糖化使自身免疫力下降,肺通气量和身体血流量都下降,这些都使身体素质降低。抵抗力降低以后,很容易并发呼吸系、泌尿系及皮肤感染等,感染重者可导致酮症酸中毒。
四、容易合并高渗性非酮症糖尿病昏迷
主要诱因为严重感染、手术、脑血管意外、胃肠道功能紊乱伴严重呕吐、腹泻,或在患其它疾病时,因补液给予大量葡萄糖液或进食甜饮料较多,血糖明显升高,超过33毫摩/升,高者可达138毫摩/升,血钠常大于145毫摩/升,血浆渗透压大于330毫渗压/升,病人表现有严重失水,反应迟钝,嗜睡或烦躁不安、神志模糊、定向力丧失、昏迷,亦可有四肢肌肉抽动、扑击样震颤、局灶性癫痫大发作、偏盲、偏瘫等。如未能及早诊断,积极抢救,病死率可达50%左右。
糖尿病患者易得阳痿的原因
糖尿病患者容易患阳痿
大多数男性在患上糖尿病的2~10年后可出现阳痿等性功能障碍问题,但是患者的性欲是正常的,随着年龄增加。阳痿的发病率增高,30岁以下29.8%,60岁以上72.6%,以阳痿为第一症状的糖尿病患者约占16%,糖尿病在病程的不同时期,均可发生阳痿。
糖尿病引起阳痿的机理不清楚,大多认为与神经、血管、内分泌有关。
一、内分泌因素:内分泌因素可能是糖尿病阳痿的一个病因,但血中睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、催乳素、雌二醇值与正常人并无明显差异。因此,在糖尿病并发的阳痿中,内分泌因素不占重要地位。
二、血管机能障碍:糖尿病可引起血管内膜变性,管壁钙化、管腔狭窄,糖尿病患者可能存在不同程度的血管病变,阴茎血管亦可累及。据报告,严重血管性阳痿病人中约58.6%由糖尿病所致。
三、神经病变:糖尿病并发阳痿有着明显的神经病变因素存在,其神经递质含量减少,阴部感觉神经病变、周围神经损害,电镜下见有的神经脱髓鞘,许旺氏细胞及神经周围之基底膜弥漫性增厚,电神经检查发现阴茎背神经传导速度明显减低。
不可不知的糖尿病肾病
糖尿病肾病的发生对患者的身体健康影响是很大的,因此我们要详细了解造成糖尿病肾病病因发生的因素会是哪些,这对我们做好疾病预防是有帮助的。下面我们就来了解下主要的糖尿病肾病病因会有哪些。
高血糖症是一个糖尿病肾病病因:糖尿病肾病发生与高血糖有着密切的关系,我院专家说血糖在日常的生活中如若控制好则可加速糖尿病肾病的发展,良好的血糖如若在日常的生活中得到有效的控制则可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,肾小球基底膜增厚等。请患者在日常的生活中要特别的注意。
遗传因素:多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,专家说患者在日常的生活中如若血糖控制良好,患者同样也是可以出现糖尿病肾病。专家说葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。糖尿病患者个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害,这也是引发糖尿病肾病病因之一。