肺癌病理分型的种类有哪些
肺癌病理分型的种类有哪些
1、未分化小细胞癌:包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型。在肺癌中小细胞癌的恶性程度最高,约占原发性肺癌的1/5,一般起源于较大支气管,大多为中央型肺癌,男性多发于女性,其癌细胞分化程度地、生长快、侵袭力强,容易发生远处转移,临床常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。临床试验结果表明未分化小细胞癌对放、化疗敏感性较好,但放化疗常常伴有强烈的毒副作用和并发症,预后较差,因此配合中医中药治疗可起到增效减毒的作用,显著提高疗效。
2、鳞状细胞癌:简称鳞癌,又称表皮样癌,常为中央型肺癌,包括梭形细胞(鳞)癌,鳞癌在肺癌的各种类型中最为常见,约占一半左右,男性多发于女性,专家认为与长期大量吸烟有关。鳞癌是由支气管上皮化生而来,其分化程度不一,生长较为缓慢,呈进展性,发生转移的几率相对较小,但放化疗治疗敏感度不及未分化癌,若配合手术或中药进行综合治疗可有效提高疗效,延长患者生存期,提高生活质量。
3、腺癌:费为腺泡状癌、乳头状腺癌、细支气管-肺泡细胞癌三种,一般发病年龄较小,女性多发于男性。肺腺癌多数起源于较小的支气管粘膜上皮细胞,少数起源于大支气管。一般早期症状不明显,生长发展较慢,但往往在早期即可发生局部侵润或血行转移,临床易转移至肝、脑和骨等器官,还可累及胸膜引起胸腔积液,肺腺癌对放射治疗敏感度差,在治疗过程中结合中药或手术治疗可提高放化疗疗效,在一定程度上减轻患者的不良症状和体征。
4、大细胞癌:临床发病率低,约1/2起源于肺部大支气管,病变以周围型巨大肿块多见,常伴有纵隔淋巴转移,一般男性多发于女性。大细胞癌恶性程度较高,分化程度低,容易发生脑转移,治疗效果差,预后不良。目前治疗肺大细胞癌临床多以综合治疗为主,单纯手术或放化疗效果差,采用中西医结合的综合治疗方案可取得较满意的治疗效果。
5、腺鳞癌:临床较少见,是一种由鳞癌和腺癌组成的混合型肺癌,其大体形态无特异性。
6、支气管腺瘤:起源于支气管粘膜下粘液腺及腺管上皮细胞,其发病率和恶性程度较低(仅占2%左右),发生于较大支气管生长缓慢,通常可侵蚀邻近组织,发生远处转移,女性多发于男性。临床以咳嗽、咯血、阻塞性肺气肿、肺不张或肺部感染为临床主要症状。
7、类癌:肺内分泌肿瘤。
肺癌有哪几种类型
1、支气管类癌癌症大多出现在支气管粘膜下,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内备形成肿块,和哑铃形状相似。2、支气管囊性腺样癌也称之为圆柱型腺瘤,属于支气管囊性中比较少见的一种。发生在腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端生支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巳结或远处转移。肿瘤细胞像筛一样排列,交织成柱状,中间有空隙,含嗜酸性物质。3、粘液上皮样癌此类症状很少见。发生在肺叶支气管粘膜分泌腺,样子和息肉差不多,表面粘膜完整,同时分泌粘液。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。严重程度比较低,但是对附近的组织有腐蚀作用。
肺癌有哪几种类型
1、支气管类癌
癌症大多出现在支气管粘膜下,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内备形成肿块,和哑铃形状相似。
2、支气管囊性腺样癌
也称之为圆柱型腺瘤,属于支气管囊性中比较少见的一种。发生在腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端生支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巳结或远处转移。肿瘤细胞像筛一样排列,交织成柱状,中间有空隙,含嗜酸性物质。
3、粘液上皮样癌
此类症状很少见。发生在肺叶支气管粘膜分泌腺,样子和息肉差不多,表面粘膜完整,同时分泌粘液。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。严重程度比较低,但是对附近的组织有腐蚀作用。
肺癌有哪几种类型
就现在而言,很多人对于肺癌而言都是畏惧三分。因为肺癌是一种危害及其巨大的疾病,一旦发生,给患者造成很大的伤害。所以我们务必要对于肺癌的类型加以了解,这样才能更好的进行肺癌的治疗。下面我们具体来了解一下。
1、支气管类癌
癌症大多出现在支气管粘膜下,突入支气管腔内则形成表面光滑含有丰富血管的息肉样肿块,易出血。有的病例肿瘤同时向支气管壁内外生长,在支气管腔内和肺内备形成肿块,和哑铃形状相似。
2、支气管囊性腺样癌
也称之为圆柱型腺瘤,属于支气管囊性中比较少见的一种。发生在腺管或支气管粘膜分泌腺。大多数发生在气管下段或近端生支气管。恶性程度较高,常侵蚀气管或支气管壁及其周围组织,可引致支气管腔阻塞,并可有淋巳结或远处转移。肿瘤细胞像筛一样排列,交织成柱状,中间有空隙,含嗜酸性物质。
3、粘液上皮样癌
此类症状很少见。发生在肺叶支气管粘膜分泌腺,样子和息肉差不多,表面粘膜完整,同时分泌粘液。镜检肿瘤由鳞状上皮细胞和分泌粘液的柱状细胞混合组成。严重程度比较低,但是对附近的组织有腐蚀作用。
以上就是关于肺癌类型的讲解,希望对大家有所帮助。同时专家指出,一旦出现肺癌的症状,务必要及时进行治疗,以免病情的恶化给患者造成更大的伤害。
常用治疗肺癌的方法有哪些
去年我父亲不幸查出肺癌,平时吸烟太勤,哎~这可急坏了我和妈妈,家里只有我一个女儿,于是我陪父亲去医生去了治疗,经过配合医生的治疗今年病情有了明显好转,同时也让我对这个肺癌有了更清楚的了解,今天分享给大家。
1内科治疗:对于不能完全彻底根治的患者,化疗是最主要的治疗方式。在肺癌的病理分型中,化疗的敏感性最好的是小细胞肺癌,其次是肺腺癌,而肺鳞癌对化疗敏感性相对来说较差。虽然化疗存在一些副作用,但如果你积极配合接受医生的治疗,总比不接受治疗的患者有一定的生存获益。尤其是对于小细胞肺癌和肺腺癌来说,这种获益是很大,可以延长寿命,减轻症状。
2外科治疗:外科治疗也就是手术治疗,其实按道理来说任何有手术条件和适应证的肺癌病灶,原则上都应争取手术的切除。这种外科手术治疗方式主要适用于早期肺癌者,是一种根治性手术,这些患者临床获益也是最多的,平均生存期也是最长的。
3放射治疗:这种放射治疗主要适用于对放射线敏感的病例如小细胞肺癌,但是对于肿瘤广泛者、或者病理类型对放疗不敏感患者不适于放疗。放射治疗这种方式可以减少放疗区域内的肿瘤细胞,但放疗对照射范围内的正常组织也会有一些损伤。
胰腺癌的病理分型
1.导管腺癌
导管腺癌占胰腺癌的80%~90%,主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成,伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成,内衬高柱状上皮细胞,有的为粘液样上皮,有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成,有的与高分化腺癌相似,有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构,大部分为实性癌巢,细胞异形性很大,可从未分化小细胞到瘤巨细胞,甚至多核瘤巨细胞,有时可见到梭形细胞;在有腺腔样分化的少区域,可有少量粘液,肿瘤的间质含有丰富的ⅰ和ⅳ型胶原。
2.特殊类型的导管起源的癌
①多形性癌:亦称巨细胞癌,可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞,甚至梭形细胞构成,有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。
②腺鳞癌:偶见於胰腺,可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。
③粘液癌:切面可呈胶冻状,极相似於结肠的胶样癌。光镜下,肿瘤含有大量粘液,形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。
④粘液表皮样癌和印戒细胞癌:在胰腺中偶可见到。
⑤纤毛细胞癌:形态与一般导管癌相同,其特点是有些细胞有纤毛。
3.腺泡细胞癌
仅占1%,肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状,胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征,如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。
4.小腺体癌
为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下,肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成,其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状,核较为一致,常见小灶性坏死,在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明,此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。
5.大嗜酸性颗粒细胞性癌
此型肿瘤罕见,其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆,核圆形或卵圆形,排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。
6.小细胞癌
胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似,约占胰腺癌的1%~3%。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成,胞浆很少,核分裂很多,常有出血坏死,nse免疫组化染色阳性,此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。
血型检测原理
血型与血型种类我们所说的血型一般是指ABO血型,是按红细胞所含有的抗原来分型的。1920年,奥地利维也纳大学的病理学家兰德斯坦纳发现,如果按血液中红细胞所含抗原物质来划分血型就可以避免病人因输血而频频发生的血液凝集导致病人死亡的悲剧。具体的区分是,以人血液中红细胞上的抗原与血清中的抗体来定型。一个人红细胞上含有A抗原(又称凝集原),而血清中含有抗B抗体(又称凝聚素)的称为A型;红细胞上含有B抗原,而血清中含有抗A抗体的称为B型;红细胞上含有A和B抗原,而血清中无抗A、抗B抗体的称
肺癌患者能选择介入治疗吗
一、概述
肺癌是起源于支气管粘膜上皮的常见肿瘤之一,一般右肺多于左肺,上叶多于下叶,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴、血行或经支气管转移扩散。根据距离肺门远近,常分为中央型肺癌、周围性肺癌两种大体类型。天津市肿瘤医院介入治疗科李保国
二、病理分型:
肺癌依据其显微镜下特点可分4种类型:
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%,男性占多数。
2.未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,恶性度高,生长快,较早转移,预后最差。
3.腺癌:发病率比鳞癌和未分化癌低,年龄较小,女性相对多见。多为周围型肺癌。
4.肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,发病率最低,女性较多见。
三、临床表现:
肺癌临床表现与其部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移相关。包括:
1、肺癌原发灶所致症状:①咳嗽②痰中带血③胸闷胸痛④气促⑤发热⑥恶病质。
2、癌瘤侵袭与转移所致症状:①上腔静脉阻塞综合征②霍纳(Hornor)氏综合征③潘克斯特(Pancoast)氏综合征④声嘶⑤其他:脑、骨、肝等转移时相应症状。
3、伴随症状:①肥大性骨关节病②类癌综合征③男性乳房发育④其他:高钙血症等。
四、肺癌的治疗:
早期发现,早期诊断,早期治疗,是提高肺癌疗效的关键。
1、少数早期肺癌:病灶较小,局限于一个肺叶内,首选外科手术治疗。
2、中晚期肺癌:明确诊断时癌肿病灶已较大、侵及支气管肺以外的器官组织、或已有远处转移者,只能进行姑息性治疗。常用姑息性治疗方法有:放射治疗、介入治疗、靶向治疗、化学治疗、免疫治疗等。可依据不同期别、病理组织类型进行选择或多种方法联合,以改善症状,减轻痛苦,延长寿命。
五、肺癌与介入治疗:
介入治疗是近年来发展较快的一门临床治疗学科,借助导丝、导管、栓塞剂、冷冻探针、内支架等材料对患者实施治疗。目前应用于肺癌的介入治疗方法包括针对肺癌病灶本身及肺癌所致并发症的治疗。
1.针对肺癌病灶的介入治疗方法主要有三种:
①经支气管动脉灌注抗癌药物:有效提高肿瘤局部药物浓度,增强杀灭肿瘤细胞作用。用药量少,全身不良反应小。
②经支气管动脉栓塞肿瘤供血动脉:可精确栓塞肿瘤供血动脉,促进肿瘤坏死。
③氩氦超低温冷冻治疗:微创、快速消减瘤体负荷,增强集体抗肿瘤免疫能力。
2.针对肺癌所致并发症的介入治疗方法主要有:
①合并大咯血:可选用经支气管动脉栓塞方法,快速控制出血,防止继发窒息、休克等。
②合并上腔静脉综合症:可选用经皮上腔静脉系血管内支架置入成形,快速缓解症状。
③合并气管、支气管狭窄:可选用气管、支气管内支架置入成形,快速解除呼吸困难。
④合并椎体转移:可选用经皮椎体穿刺骨水泥置入成形,快速止痛、维持椎体形态。
六、介入治疗肺癌的优点及其适应症:
创伤小、见效快、副反应少,主要适用于中晚期肺癌不愿意手术治疗或者不能手术治疗者,还可以与手术、放疗、化疗等其他治疗方法联合以提高疗效,改善患者治疗期间的生活质量。