弱视的发病原因有哪些
弱视的发病原因有哪些
一发病原因
目前多采用von Noorden的分类,即将弱视分为如下5种:斜视性弱视,屈光不正性弱视,屈光参差性弱视,形觉剥夺性弱视和先天性弱视,Dale建议将从出生到6岁这一视觉发育敏感期产生的视觉发育障碍所引起的弱视称为发育性弱视,发育性弱视包括斜视性,屈光不正性,屈光参差性,形觉剥夺性弱视,不包括先天性弱视。
1.斜视性弱视 斜视发生后,两眼不能同时注视指定目标,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜的对应点上,因而引起复视,另外,当斜视发生后,双眼黄斑注视不同目标,由于融合功能存在,大脑中枢将两眼黄斑所注视的两个截然不同的目标重叠在一起,因而产生混淆,因斜视引起的复视和混淆给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视觉冲动,当该黄斑长期处于被抑制状态后就会导致斜视性弱视的发生。
单眼斜视易发生弱视,而交替性斜视由于两眼存在交替注视和交替抑制,其抑制是暂时的,故不易形成弱视。
内斜视发病较早,常发生在双眼单视功能形成之前,所以弱视易发生,外斜视一般发病较晚,斜视眼黄斑抑制较轻,一旦斜视被矫正之后易恢复双眼单视功能。
这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而是可逆的,预后较好,但斜视发生得越早,弱视程度越深,如不及时治疗,治愈的可能性就很小。
斜视性弱视从统计学上看有以下4个待点:
1内斜视比外斜视的弱视发生率高。
2恒定性斜视比间歇性斜视的弱视发生率高。
33岁以前出现斜视时弱视的发生率高,而且弱视不易治愈。
4单眼斜视持续时间越长,弱视程度越深。
2.屈光不正性弱视 屈光不正性弱视多见于中高度远视及散光,由于在视觉发育的关键期出生至3岁及敏感期6岁之前,没有给予正确的验光配镜,视网膜上的物像始终是模糊不清的,大脑中枢长期接受这种模糊的刺激,久之便可形成弱视,这种弱视由于两眼视力相等或接近,没有双眼融合障碍,不引起黄斑深度抑制,故在配戴合适眼镜后,两眼视力均会提高,是弱视治疗效果中最好的一种。
关于散光引起弱视的原因是角膜相互垂直的两条子午线的角膜曲率半径不等,外界物体的影像通过眼的屈光系统,特别是角膜,不能在视网膜上形成焦点而是形成焦线,无论眼如何调节,视网膜上始终不能形成清晰的影像,日久便会形成所谓的子午线性弱视。
3.屈光参差性弱视 双眼屈光度不等叫屈光参差,大多是远视,双眼球镜之差≧1.50D,柱镜之差≧1.0D,由于屈光参差太大,落在两眼视网膜上的物像清晰度和像的大小均不等双眼屈光度每相差1.0D,双眼物像大小相差2%,视中枢易于接受物像较清晰一眼的视觉传导,而抑制来自屈光不正较大的眼球的物像,久而久之屈光度较高的一眼的物像被抑制而形成弱视,即使两眼的屈光不正完全矫正,但两眼视网膜上形成的物像大小不等,物像大小之差超过5%时视中枢就很难将这一大一小的物像融合成1个,所以屈光参差性弱视的形成是两眼视网膜物像的不等,视中枢融像困难所出现的主动性抑制屈光不正度数较高一眼物像传导的结果。
近视性屈光参差不易形成弱视,因为患者常用近视较轻的一眼视远,用近视程度较重的一眼视近,他们的注视性质一般为中心注视或旁中心注视,经屈光矫正后视力都能提高,但如果屈光参差太大,双眼出现明显的不等视,视中枢很难将双眼视网膜物像融合,不能形成双眼单视,则近视程度较重的一眼形成弱视。
早在1932年Ames从理论上和临床上将双眼不等视确定为一个独立领域,Lancaster对影像不等进行了系统研究,现在国外检查双眼影像不等的仪器很多,目前广为使用的是粟屋忍设计的不等视检查图,但它只能检查双眼视网膜上的像差,不能测定保持融合和立体视的阈值,而双眼不等视检查的目的是测定保持双眼单视功能所允许的双眼像差的阈值,我国刘蔼年,颜少明应用双眼视觉分为一级同时视,二级融合,三级立体视的经典理论及红绿互补原理设计研制的《双眼影像不等视检查图》解决了同时可测得三项像差功能的问题,即视网膜像差功能,双眼融合像差功能,立体视双眼像差功能。
4.形觉剥夺性弱视 在婴幼儿视觉发育的关键期3岁以前由于角膜病,先天性白内障,完全性上睑下垂及患眼病而进行遮盖治疗时所引起的弱视称为形觉剥夺性弱视,因为它是发生在婴幼儿视觉发育的关键期,会对视力造成极其严重的损害,因此必须强调尽早去除剥夺因素,尽早进行弱视治疗,否则这种弱视将成为不可逆性,von Noorden认为,8岁以上儿童视觉已基本成熟,能抵制产生弱视的因素,不会发生弱视。
5.先天性弱视 目前发病机制尚不清楚,von Noorden推测新生儿因急产,难产,助产等易发生视网膜黄斑部,视路出血,由此可能影响视功能的正常发育而导致弱视,而栗屋忍经临床观察,随访,发现新生儿视网膜黄斑出血能很快被吸收,并不会因此而引起弱视。
斜弱视的症状有哪些
一、视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0.01以上,0.2以下者,多伴有固视异常。
弱视与屈光异常的关系,远视眼占的经重多,+2.00D轻度远视占弱视的37.7%,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视程度高者有密切关系。
斜视性弱视的重度弱视光斜视比外斜视多见。可能由于内斜视较外斜视发病要早的缘故。
二、分读困难
或称拥挤现象。
用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
分读困难的原因有多种说法:认为长期持续的存在着斜视致使锥体细胞群发生局限的轴向变化。看视标呈现向一侧歪扭变形而与其方向的视标相重。
三、弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致缔视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
四、弱视只发生在单眼视病人
若交替使用两眼者不会发生弱视。
五、固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
治疗弱视费用大概多少
1、医院不同:治疗弱视的费用与选择的医院也有很大关系。如果到不正规的治疗弱视的医疗机构,所需的药物上的价格及治疗的所要花费的治疗费用,无法做到透明,很有可能会造成患者在经济上的损失,因此弱视患者在治疗时,一定要选择到正规的专业治疗弱视医院接受诊断治疗,这样才可以避免花费不必要的经济损失。
2、个人情况不同:有的人发病原因不是太复杂,发病时间也较短,并且积极配合治疗,疗程较短,康复较快,治疗所需要的费用就少很多;有些患者发病时间长,原因也比较复杂,并且不配合治疗的,有的甚至失去治疗的信心,治疗效果会受到影响,治疗时间长,效果也不是很好,就加重了治疗费用。
3、不要相信小广告:由于弱视发病机制不清,病人多,治疗方法多,病人不知何方更好。这样许多医院打着广告说有根治的妙方或中医秘方,还拉些所谓的已治好的弱视患者现身说法。每个人发生弱视的原因不一样,时间也有长短,何来同样的秘方治不同情况的弱视,所以弱视患者在治疗过程中一定要谨慎。
一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
弱视疾病的基础知识和分类
眼部无器质性病变、矫正视力低于0.9者称为弱视。弱视是眼科临床常见的儿童眼病,是婴幼儿时期,由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受 适宜的视刺激,使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态,主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。在我国,弱视发病率约为2—4%,多为单眼,亦可双眼。
根据病因分类为:
(1)斜视性弱视;
(2)屈光不正性弱视;
(3)屈光参差性弱视;
(4)形觉剥夺性弱视;
(5)先天性弱视。弱视治疗的关键在于早 期发现、早期治疗。
小儿斜弱视常见的发病因素有哪些
1、先天性异常导致小儿斜弱视,支配眼外肌的神经核及眼外肌本身的病变所引起小儿斜弱视,某些病变可能引起小儿斜弱视,如颅内肿瘤、脑血管意外、炎症、外伤、糖尿病以及眼眶的炎症等。部分患颅内肿瘤的病人发病症状仅表现在眼部,而其他症状表现较晚,所以应尽早就诊,以免延误颅内肿瘤的治疗时机。
2、先天性因素导致小儿斜弱视脑,脑的高级神经反射活动和眼的调节融合等功能异常所致,小儿斜弱视脑与遗传有一定的关系,但大多数斜视病人没有明确的家族病史; 与屈光不正关系密切,常伴有远视、近视或散光。
3、关于引起小儿斜弱视的原因,是有很多方面造成的,除了先天性弱视外,还有斜视性、屈光参差性、屈光不正性、形觉剥夺性4类弱视。由于先天性或在视觉发育的关键期进入眼内的光刺激不够充分,剥夺了眼底黄斑形成清晰物像的机会和(或)两眼视觉输入不等引起清晰物像与模糊物像间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。
4、小儿斜弱视的发生是由于当斜视发生时,双眼不能同时注视指定目标,同一物体的像不能同时落在两眼视网膜的对应点上而引起重视,另一方面,当斜视发生时,双眼黄斑注视不同目标,由于融像功能存在,大脑中枢将双眼黄斑注视两个截然不同的目标重叠在一起而产生混淆视。复视和混淆视均给患者带来极度不适,视中枢就主动抑制斜视眼黄斑输入的视冲动,长期会导致小儿斜弱视发生。
按摩眼球对治疗弱视有效吗
1主要体现在:一弱视眼与正常眼的视力界限并不是很清楚,有的病人会觉得视力下降,但是通过检查后,视力还在正常值内。也有可能是在中心窝的视细胞或者其后的传导系统有障碍等。弱视与斜视之间有很大的联系,因为单眼偏斜可以导致这只眼睛产生弱视,而且弱视也可以导致斜视。
2二斜视发生的年龄越早,弱视的程度越深;屈光参差性弱视,由于两只眼睛不同视,所以两只眼睛的视网膜呈现的大小以及清晰度都不相同,造成的屈光差,导致斜视;其他原因有屈光不正性弱视废用性弱视,先天性弱视或器质性弱视等。
3第三种的典型症状是器质性弱视,大量饮酒后突然视力减退,所以说喝酒有害身体健康,真的是影响在身体的方方面面当中,我们必须去正视这个不良的问题,表现是视力和屈光异常,有拥挤现象,导致分度困难。
成年人弱视的发病原因
弱视的主要发病原因有4大类。
一、斜视性弱视:单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用,可以引起视混淆,进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制,导致斜视眼最佳矫正视力下降,引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果,是继发的、功能性的,因而是可逆的,及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 上海长征医院眼科黄潇
二、屈光参差性弱视:双眼远视相差 150 度,或者散光相差 100 度,就可以形成度数较高眼的弱视。双眼 近视 相差600度以上,也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
三、 屈光不正 性弱视:发生在没有戴过矫正眼镜的高度 屈光不正 患儿,如 500 度以上的远视、 200 度以上的散光或 1000 度以上的 近视 。这类弱视都是双眼弱视,是功能性的,也是可逆的,及时矫正 屈光不正 预后较好。
四、形觉剥夺性弱视:在0-2岁视觉发育关键期,由于角膜混浊、先天性 白内障 、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎,尤其是单眼连续超过 1 周的遮盖,致使光线刺激不能充分进入眼球,剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会,产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。
先天性弱视对下一代有哪些影响
弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!弱视又分为近视性弱视和远视性弱视。通常来说医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,所以,你就得看孩子是先天弱视还是后天性的了。只要治疗的对症治疗的及时的话,这种情况是可以治好的。通常,先天性弱视有屈光以及视力异常,分辨力不强,容易眼睛疲劳。
1弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!先天性弱视就是弱视的发病缘由不明确的这类弱视。就是它的发生可能在出生的过程中,重生儿有视网膜或视路出血,影响了视觉功用的正常发育,构成弱视。
2先天性弱视,是医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,先天性弱视的患者在生活中要避免过度的使用眼睛,自己饮食上要加强营养,但是不要抽烟喝酒也不要吃刺激性强的食物,不要被强光照射,不要近距离的观看电视书报等。
3先天性弱视的治疗相当艰难,矫正屈光不正之后,即便经过弱视锻炼,视力也很难进步。所以在怀孕的时候,就不要抽烟喝酒也不要吃刺激性强的食物,以及注意调整情绪和饮食来降低先天性弱视发病的几率。
注意事项:
记住,少用眼,多休息。不吃刺激性的食物。这些都对弱视有大的帮助。然后,弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!如果有,那么就是先天性的。先天性弱视,是医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,先天性弱视的治疗相当艰难。矫正屈光不正之后,即便经过弱视锻炼,视力也很难进步。
成人弱视做手术
弱视一般指没有器质性病变(没有眼病)的情况下,即使佩戴了眼镜也达不到4.9的人群。原因一般是在眼球发育过程中由于某种原因造成的眼睛功能减弱。
近视是单纯的屈光不正,一般矫正之后(戴镜)是可以看清东西的。也有少数达不到4.9的被称为弱视。简单的说,弱视形成的原因有很多,包括了远视、散光、近视等。但是近视眼的人不一定是弱视
先天性弱视就是弱视的发病原因不清楚的这类弱视统称为先天性弱视。由于弱视不属于遗传性疾病,所以说先天性弱视不会遗传。
现在对成人弱视还没有有效的治疗手段,但随着医学的发展,成人弱视仍有继续治疗的必要,另外若弱视程度较轻可考虑通过准分子激光手术,所以不要灰心,只要有信心是能够治好的。
先天性弱视对下一代有哪些影响
弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!弱视又分为近视性弱视和远视性弱视。通常来说医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,所以,你就得看孩子是先天弱视还是后天性的了。只要治疗的对症治疗的及时的话,这种情况是可以治好的。通常,先天性弱视有屈光以及视力异常,分辨力不强,容易眼睛疲劳。
弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!先天性弱视就是弱视的发病缘由不明确的这类弱视。就是它的发生可能在出生的过程中,重生儿有视网膜或视路出血,影响了视觉功用的正常发育,构成弱视。
先天性弱视,是医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,先天性弱视的患者在生活中要避免过度的使用眼睛,自己饮食上要加强营养,但是不要抽烟喝酒也不要吃刺激性强的食物,不要被强光照射,不要近距离的观看电视书报等。
先天性弱视的治疗相当艰难,矫正屈光不正之后,即便经过弱视锻炼,视力也很难进步。所以在怀孕的时候,就不要抽烟喝酒也不要吃刺激性强的食物,以及注意调整情绪和饮食来降低先天性弱视发病的几率。
注意事项:
记住,少用眼,多休息。不吃刺激性的食物。这些都对弱视有大的帮助。然后,弱视不是遗传病。弱视是一种继发的眼部疾病,是不会遗传的!如果有,那么就是先天性的。先天性弱视,是医生们习惯性把找不到发病原因弱视归类为先天性弱视,先天性弱视的治疗相当艰难。矫正屈光不正之后,即便经过弱视锻炼,视力也很难进步。
什么是弱视
弱视,是指单眼或两眼视力低于正常,又无内外眼器质性改变,经配戴眼镜仍低于0.9。弱视发病率占正常儿的3%,且半数以上与斜视有关。
弱视形成的原因很多,有先天性弱视,有在婴幼儿时期由于某种原因,如多病、头部外伤或因某种原因长期包扎眼睛引起的弱视,但大多数是由斜视、远视、近视、散光引起的弱视。
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
斜弱视的检查有哪些
斜视性弱视的特点:
1、内斜比外斜的弱视发生率高;
2、恒定性斜视比间歇性斜视弱视发生率高;
3、斜视发生的越早,持续时间越长,弱视的程度越深。一般发生在3岁前的斜视性弱视,不易治愈。
4、斜视是弱视的原因,弱视是结果,是功能性的,是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。
弱视与近视的区别
弱视与近视的区别主要有那些啊?弱视与近视的区别大吗?
弱视与近视根本不是一种病。近视眼是由于眼调节肌肉睫状肌过度紧张或遗传等原因造成眼轴变长引起的看远不清楚,看近清楚的眼病,戴镜后矫正视力多可恢复正常,而弱视是一种视功能发育迟缓、紊乱,常伴有斜视、高度屈光不正。戴镜视力也无法矫正到正常的眼病,两种病有本质不同。
弱视对儿童视功能的危害比近视大得多。因为近视仅仅是视远时视力下降,不伴有其他视功能损害,视力矫正不受年龄限制;而弱视患儿不仅视力低下,不能矫正,不可能有双眼单视功能,无立体视,今后不能胜任驾驶、测绘及精细性工作,不仅影响工作前途,而且直接影响到我国人口素质。
弱视眼并不少见,国外报告在普遍人群中,弱视的发生率2~2.5%,我国弱视发病率约占2~4%,弱视是一种常见的多发病。我们知道良好的视力不是先天获得的,婴儿出生时,视力不及人的1%,随着年龄的不断增长,双眼视细胞不断发育和完善。5岁以内是视功能发育的重要时期,视觉发育一直延续到 6~8岁,如这个时期某种原因造成双眼视物障碍,视细胞就得不到正常的刺激,视功能就停留在一个低级水平,双眼视力低下,不能矫正,就形成了双眼弱视;若只能用一眼视物,久而久之反复刺激的眼视觉发育了,而不能注视的另一眼发育迟缓,就形成了单眼弱视。弱视在视觉发育期间均可发生,多在1~2岁就开始。弱视发病愈早,其程度就越重。