肺部鳞癌怎么治疗
肺部鳞癌怎么治疗
1、胆管癌能活多久
肺癌一般化疗5-6次,一般化疗在20天左右一次,肺癌化疗多吃一些含硒的有抗癌作用的食物,比如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂王浆等。最好是吃硒维康口嚼片,补硒最好。放疗化疗后应该多吃含硒的食物。蛋类:包括鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。
研究发现每100克鸡蛋中含硒量为23.3微克;每100克鸭蛋中含硒量为30.7微克;每100克鹅蛋中含硒量为33.6微克,由此证明蛋类的含硒量高于猪肉,所以蛋类也是补硒首选的食物。猪肉:营养学家指出每100克猪肉中含有10.6微克的硒元素,所以补硒也可多食用猪肉。
在治疗过程中,需要积极的配合治疗,在治疗过后,还需要进行化疗,效果是否见效,是很多人关注的问题,化疗在五到六次之后,就会有些好转了,大家要时刻关注自己的病情状况,让自己的病情得到控制。
肺鳞癌如何放疗
肺鳞癌如何放疗。肺鳞癌有些患者会选择放疗治疗,在这里我并不推荐患者做此决定。虽然放疗是种传统的有效治疗方法,但是它的弊端是非常致命的,会对患者造成巨大的身体不良影响。下面就专家给大家详细介绍一下,肺鳞癌如何放疗。
肺鳞癌DSA血管融通疗法疗法相对于其他治疗方法优点如下:
1、安全:腹腔镜手术操作轻柔,缩短了手术时间。由于腹腔镜手术是利用高亮度的照明和摄像技术,能将组织放大,使得手术视野范围增大,大大避免了病变的遗漏和组织损伤。
2、腹壁美容效果:腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5-15mm穿刺,切口小,美观。
3、节省住院费用:腹腔镜手术后住院日的减少,术后恢复快,用药的减少,都使患者费用降低。
4、住院时间短:采用腹腔镜手术住院时间短,术后一般7天左右就可出院,迅速恢复正常生活、工作。
5、出血少:由于腹腔镜手术是精细化操作,使得各种组织更加容易辨认,可以缩短手术时间,减少出血。
6、腹腔粘连轻:腹腔镜手术对腹腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后腹腔粘连远远少于开腹手术。
7、创伤小,术后恢复快:因进入体内的只是细小而精细的手术器械,避免了开腹手术的器械的牵拉,减少了腹腔内脏器浆膜层的损伤。患者术后1日可下床活动,无排尿、排气障碍。
低分化鳞状细胞癌
低分化鳞状细胞癌是起源于皮肤表皮及其附属器(毛囊漏斗、皮脂腺导管、末端汗管) 角质形成细胞,好发于头皮、面部、颈和手背等暴露部位。患者可去相关肿瘤医院做检查及治疗工作。
鳞癌是皮肤表皮细胞的一种恶性肿瘤,按照分化程度可以分为:未分化、低分化、中分化和高分化。其中低分化鳞癌是恶性程度较高的鳞癌,治疗起来相对比较复杂。低分化鳞癌的治疗一般根据部位不同有一定的差异,但是总起来以化疗配合中药治疗为主,改善机体免疫力,辅助化疗增效减毒,提高治愈率。
注射用盐酸平阳霉素的动力学及适应症
药代动力学给接种艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平阳霉素,测定了肾、胃、肺、肝、肌、血、肿瘤、脾、心和骨中的药物浓度,发现除肾脏外,肿瘤中药物浓度最高,瘤血比达到4:1。
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等头颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
治疗肺鳞癌的靶向药
目前开始流行的分子靶向药物(易瑞沙、特罗凯等)则为破解这一难题提交了一份满意的答案。
分子靶向药物虽然只有数十年的历史,然而由于疗效明确,不良反应轻的特点,迅速在临床得以应用,称为治疗肺癌的四大疗法之一,即手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗。
肺癌靶向药物主要分为两类。
第一类:
为表皮生长因子抑制剂。常用药物为特罗凯、易瑞沙。其主要机理是通过与特定的靶点(表皮生长因子受体,EGFR)结合,启动相应的信号通路,最终达到控制肺癌生长的作用。【新药多吉美肺癌试验宣告失败】
第二类:
为抗血管生成抑制剂,如阿瓦斯丁。其主要机理是阻断肿瘤新生血管的生成,从而使肿瘤生长缺乏足够的营养,最重达到饿死肿瘤的目的。目前这两类药物都在临床得以广泛应用,被美国癌症综合治疗机构确立为标准治疗方案的药物之一。
肺癌靶向药物疗效显著:
有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌患者中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。
除此以外还有约40%的患者,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。【非小细胞肺癌治疗哪些中药好】
易瑞沙的效果
易瑞沙效果怎么样?易瑞沙临床主要用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,尤其对肺腺癌疗效确切,对鳞癌的疗效较腺癌和肺泡癌的低,但临床大量资料表明:根据肺癌患者的实际情况选用易瑞沙(吉非替尼)治疗后,仍有部分肺鳞癌和其它非小细胞肺癌的患者效果比较明显,且具有良好的耐受性。
易瑞沙在服用后的在体内发生的疗效为:
吸收:易瑞沙口服给药后,易瑞沙的血浆峰浓度出现在给药后的3-7小时。癌症患者的平均绝对生物利用度为59%。进食对吉非替尼吸收的影响不明显。
分布:在稳态时易瑞沙的平均分布容积为1400L,表明其在组织内分布广泛。血浆蛋白结合率约为90%。易瑞沙与血清白蛋白及α1-酸性糖蛋白结合。
代谢:体外研究数据表明参与易瑞沙氧化代谢的P450同工酶主要是CYP3A4。
肺部肿瘤标志物是什么
肺部肿瘤标志物的正常值:癌胚抗原,70%的肺癌患者可出现CEA升高,不同病理类型的敏感性不同,其中腺癌最高,正常参考值:血清CEA<5ug/L。糖链抗原50,肺癌患者CA50异常增高,正常参考值:血清CA50<24U/ml。鳞状细胞癌抗原,肺鳞癌病人SCC升高,SCC对鳞癌的敏感性低而特异性高,25%~75%的肺鳞癌患者血清SCC升高。正常参考值:血清SCC<5ug/L。癌抗原125(CA125)晚期肺癌病人血清CA125也升高,其血清浓度随肺癌的进展而增高。正常参考值:血清CA125<35U/ml。
肺癌相关的血清肿瘤标志物有NSE、SCC、CEA、CA125、Cyfra21-1等,但这些指标的敏感性和特异性都不高,因此在肺癌诊断中的价值有限,一些肺癌患者肿瘤标志物并不高。目前肿瘤标志物主要用于监测治疗反应、早期监测复发,提示预后等方面的研究。
肺癌的治疗方法有哪些
1.“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。
2.放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规则野照射,照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。
3.低毒化疗+中医治疗
不能手术的肺癌的最好治疗方法是化疗,据介绍,目前,化疗仍是没有手术适应症的情况下肺癌治疗的主要手段。
肺鳞癌晚期靶向治疗
肺癌更是中国第一致死癌症,每年有60万患者死于肺癌。同时,我国就诊的非小细胞肺癌患者以晚期居多,著名肺癌专家、上海市胸科医院临床中心首席专家廖美琳教授就指出:上海市确诊的肺癌中,65%以上是晚期的非小细胞肺癌,一经确诊患者就丧失了手术治疗的机会,严重影响患者的生存期和生活质量。
目前,化疗仍然是晚期非小细胞肺癌一线治疗(可理解为首选治疗)的标准选择,但其疗效已达平台期是不争的事实,并且化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也杀伤人的正常细胞,副反应很大,病人常不能耐受。近年来随着分子靶向治疗的出现,广大医生梦寐以求的目标即是通过靶向治疗或与化疗的联合突破晚期非小细胞肺癌化疗的瓶颈效应,而这个目标正在不断的实现中。就像廖美琳教授所谈到的,由于新的靶向药物以及优化治疗方案的出现,晚期肺癌患者的生存期得到了显著的延长,甚至部分患者获得了治愈的效果,晚期肺癌正逐步走入了慢性病的阶段。
现阶段在国内用于非小细胞肺癌治疗的分子靶向药物主要有两类,它们都作用于肿瘤细胞的表皮生长因子受体(EGFR)信号传导通道,而表皮生长因子受体(EGFR)信号传导通路与肿瘤增殖、转移和血管生成有密切关系。简单来讲,一类药物是作用于肿瘤细胞内的小分子酪氨酸激酶抑制(TKI),包括吉非替尼和厄洛替尼,另外一类是作用于细胞外的单克隆抗体,主要是西妥昔单抗(爱必妥)。中山大学附属肿瘤医院内科张力教授介绍:“虽然这两类药物都作用于肿瘤细胞的同一个信号传导通道,但是两类药物的作用机理、治疗效果以及主要适用人群是不同的。”
随着研究的进展,发现如果肺癌患者的EGFR基因有突变,TKI类药物的治疗效果就非常好,而对于没有突变的患者,不但可能不能取得治疗效果,还有可能造成肿瘤的恶化。目前欧洲晚期非小细胞肺癌患者如果要使用TKI类药物做为一线治疗,必须首先检测患者的EGFR基因是否有突变,而在国内,一方面由于这项检测的复杂性,另外由于患者的肿瘤组织不容易获取,EGFR基因检测开展的程度不是很高,只在一些大的肿瘤中心有开展。对此,张力教授呼吁:对于准备使用TKI类药物进行治疗的肺癌患者,最好提前检测EGFR基因是否有突变。仅仅根据一些临床特征(常用的特征包括女性、腺癌、不吸烟等)决定患者是否使用一线TKI治疗的证据尚不充分,EGFR突变状态未知的患者仍然应首选化疗。
而对于单克隆抗体一类的药物,发表的研究结果显示,以爱必妥+铂类为基础的化疗方案(目前晚期非小细胞肺癌标准化疗方案),在一线治疗非小细胞肺癌时,可显著提高病人的总体生存期,并且用爱必妥治疗的病人中,还包括那些体能状态较差的人。研究分析显示,爱必妥一线治疗带来的生存期延长不受患者 EGFR等基因突变的影响,其成为第一个在治疗非小细胞肺癌时可以使所有组织学亚型肺癌病人都能显著延长生存期的靶向治疗药物。张力教授如此评价:爱必妥联合化疗的发展,不但可使晚期肺癌患者的一线治疗有了新选择,有可能成为新的治疗标准,而且患者可从爱必妥的治疗中获得更长的生存时间、更好的生活质量。
同时研究者发现, 对于接受爱必妥联合化疗的患者,出现痤疮样皮疹可以预测患者的治疗效果,在早期就出现痤疮样皮疹的患者中,生存期延长更加显著。最新分析显示,在接受爱必妥治疗的患者当中,开始治疗3周以内出现任何级别皮疹(痤疮样皮疹)的患者的总生存期接近于无皮疹的患者总生存期的两倍,这提示皮疹可能是生存期延长的一个重要指标。同时爱必妥的耐受性良好,包括皮疹(均为1~3级)在内的不良反应可以预期并且可控。
对于肺癌的靶向治疗未来的发展,上海市胸科医院陆舜教授谈到:“肿瘤的靶向治疗需要特异性的病人才能产生特异性的疗效,同样也会出现特异性的毒性,意思就是只有找到靶向治疗真正的靶点,然后选择最适合的病人,才能取得最佳的疗效。目前我们看到的肺癌靶向治疗只是冰山一角,还有很长的路要走,但是我们是幸运的,起码已经看到希望了。”
肺鳞癌的鉴别诊断
与大细胞癌相区分的依据是鳞状分化是否存在。局部可存在胞内粘蛋白。即使侵袭性生长未得到确定,如果具有明显的细胞不典型也可确定乳头状型SCC的诊断。小的活检标本表现分化良好的乳头状鳞状上皮时诊断应谨慎,因为乳头状鳞癌与乳头状瘤的区分是困难的。肺的疣状癌非常罕见,包括在乳头状鳞癌之中。前纵隔组织广泛侵袭可导致与胸腺鳞状细胞癌鉴别诊断困难,需要与手术和放射学检查结果相结合。在 肺间质中,鳞状细胞癌可被肺泡细胞包绕,有时可被误诊为腺鳞癌。在弥漫性肺泡破坏(DAD)中存在鳞状化生伴细胞不典型应考虑鳞状细胞癌的可能。DAD的一般特征表现如透明膜、弥漫性肺泡隔结缔组织增生伴肺泡细胞增生和 细支气管中心性鳞化等有利于认为DAD是一种化生的病变过程。
肺鳞癌多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面 毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许 鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。肺鳞癌患者的治疗,首选的是早期手术治疗,对较大肿瘤及分化良好的患者,首先手术切除,切口要注意广度和深度,手术后照X线,切除标本送病检。此外,二氧化碳、电烙、液氮冷冻等治疗方法均对此病症有效。要想对肺鳞癌病症进行预防,就要避免长时间的日光照射。
肺鳞癌的治疗方法
1.化疗
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感,治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达10%,三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
2.放疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
3.外科
治疗外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法,对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。
中医治疗肺鳞癌
1.化疗
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感,治疗作用可达25%,第二个周期化疗可达10%,三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
2.放疗
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
3.外科治疗
外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法,对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。
肺癌的基本类型是什么?
近年来,肺癌已经成为危害社会和人类健康的一大疾病之一,它给人类带来了极大的痛苦和困扰。为了减少肺癌的发病率,我们应该了解一下肺癌的基本类型。
小细胞肺癌
1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞癌,近20%的肺癌患者属于这种类型; 小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短,进展快,常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感,故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主,联合放疗和手术为主要治疗手段。
综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
非小细胞肺癌
2)非小细胞肺癌(NSCLC)类,约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的,因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗,外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面,外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
临床类型
1.鳞形细胞癌(又称鳞癌) 在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。
大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。
2.未分化癌 发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。
3.腺癌 起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
4.肺泡细胞癌 起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。 以上就是专家为您介绍的肺癌的基本类型。
肺癌怎么治疗
1.治疗原则
放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
2. 放疗的分类
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
3.放疗的并发症
肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。