咽喉癌患者的手术护理
咽喉癌患者的手术护理
术前护理
1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作，解释手术治疗的必要性，说明手术后可以练习发音或使用人工喉，消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术，为促进伤口愈合，瞩患者术后1周内不可做吞咽动作，尽量不要说话。
2、术前为咽喉癌患者准备好纸和笔，以方便患者表达术后的需求。
3、术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口，4次/日，同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
4、指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者劝其戒烟。
5、术前备皮部位及范围要准确，注意不要损伤皮肤。
术后护理
1、咽喉癌患者全麻术后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。
2、保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。
3、雾化吸人3次/日，当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶，防止痰液结块。
4、保持口腔清洁，口腔护理，每日2次。注意观察伤口有无渗液，预防咽漏。
5、颈淋巴结清扫术后，接负压引流，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、量及性质。
6、教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年，防止瘦口狭窄。
7、室温应保持在20°C左右，相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。
8、气管切开的患者不能屏气，保持大便通畅，预防便秘。避免重体力劳动，预防感冒。
9、体温高者，密切观察体温变化，遵医嘱给予物理降温和应用药物。
10、术后2周，可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音，本着先易后难的原则，从单字音开始练起。
11、半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管，观察1-2日，无呼吸困难，能平卧即可拔管。
12、术后应每日清洁内套管1-2次，防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换1次。套管的系带应打死结，防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安，提示有脱管的可能，及时报告医生。如发生脱管，立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口，保持呼吸道通畅，然后配合医生行气管套管置换术。
13、术后严禁由口进食、进水，应鼻饲营养丰富的流质饮食，每日4-5次，每次200ml，灌注后注入温开水200-300mL，以维持充足水分，同时注意补充维生素，注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食，注意病人有无呛咳和吞咽因难。
喉癌的护理措施
喉癌患者的保健护理：
(1)心理护理：做好患者及家属的安慰、解释工作关心、体贴患者，满足其合理需求，使患者以良好的心理状态迎接手术。
(2)出现局部突然肿胀、呼吸极度闲难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。
(3)术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。
喉癌患者的术后护理：
(1)患者清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。
(2)颈部放置冰块，预防切口出血。
(3)应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。
(4)术后放、化疗者，按常规进行护理。
(5)加强心理护理。
提示：喉癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候是时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。
喉癌能活多久
化学治疗法：化学治疗法是治疗喉癌的方法之一，专家表示对于晚期喉癌不能手术者，一般采用化疗或放疗加化疗的综合疗法。
全喉切除术：适用于T3～T4期喉癌病变，术后喉癌患者会失去喉功能，但经过食管发音训练后获得咽食管音，是很好的喉癌的治疗方法。
水平部分喉切除术：这种喉癌的治疗方法适用于声门上型喉癌，指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等，但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。
放射性治疗方法：喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。一般单纯放疗法主要针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及I期病变患者，而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤的患者。
喉癌手术治疗方法：喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤，尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广，不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下，应考虑将喉部完全切除，同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类，其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。
咽喉癌的护理
(1) 全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。
(2) 术前为咽喉癌患者准备好纸和笔, 以方便患者表达术后的需求。
(3) 术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口 ,4 次/日, 同时需要治疗口腔及牙齿疾患。
(4) 指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽, 吸烟患者劝其戒烟。
(5) 术前备皮部位及范围要准确, 注意不要损伤皮肤。
咽喉癌手术后护理
(1) 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理, 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧, 头部前倾, 以减少吻合口张力。
(2) 保持呼吸道通畅, 随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术, 防止气管切开吻合口感染。
(3) 雾化吸人3 次/日 , 当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶, 防止痰液结块。
(4) 保持口腔清洁, 口腔护理, 每日2 次。注意观察伤口有无渗液, 预防咽漏。
(5) 颈淋巴结清扫术后, 接负压引流, 保持引流管通畅, 注意观察引流液的颜色、量及性质。
(6) 教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管 1 年 , 防止瘦口狭窄。
(7) 室温应保持在 20°C 左右 , 相对湿度 60% 。以保持呼吸道湿润。
(8) 气管切开的患者不能屏气, 保持大便通畅 , 预防便秘。避免重体力劳动, 预防感冒 。
(9) 体温高者, 密切观察体温变化, 遵医嘱给予物理降温和应用药物。
(10) 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习, 让患者咽下一定量的空气存于食管内, 然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。
胃癌患者手术治疗
胃癌的患者在大部分的情况下患者还是会采用手术的方式进行治疗的，但是胃癌患者的疾病治疗还需要我们了解大夫选择什么样的疾病治疗方式，为此针对于胃癌患者的疾病有效治疗我们做了以下的手术知识总结，其主要的目的还是缓解患者的痛苦。
淋巴结扩大清除术：近年来为了提高进展期胃癌的疗效，常对Ⅲb、Ⅳ期胃癌施行淋巴结扩大清除术D3，清除包括肝十二指肠韧带、肠系膜上动脉、腹主动脉旁、甚至包括膈肌及纵隔淋巴结。
目前对D3手术的适应证意见不一致，一般认为如术时已发现腹主动脉旁淋巴结有明确的转移时，已不宜做D3手术。有第2站淋巴结转移，并侵及浆膜的远侧胃癌才是D3手术的适应证。由于腹腔动脉旁的神经节常难于与淋巴结鉴别。
因此，在淋巴结扩大清除时常易将该部位的神经节一并切除，从而导致患者发生腹泻、腹痛及营养不良等并发症;近期的研究发现，D3虽能更多地清扫转移淋巴结，但并未能证实有提高患者生存率的作用，因此对D3仍停留在研究阶段，有待时间和实践的考验。
胃癌患者的疾病有自傲治疗还需呀我们了解的就是患者在疾病手术之后会出现什么样的结果，因为对于胃癌的患者来说是一个噩梦，为此我们还应该做好患者的心理护理，这样胃癌患者的疾病治疗才会更加的舒适，效果才会更加的明显。
女性宫颈癌患者手术前护理
宫颈癌女性疾病中的高发疾病，宫颈癌患者手术前护理是每个患有宫颈癌的人都知道的，对于宫颈癌患者手术前护理大家要做好哦，那么，女性宫颈癌患者手术前护理内容是什么?
宫颈癌是的病因是比较明确的，相关专家多年调查表明，宫颈癌的病因大多都与配偶有关系。一些专家认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有阴茎癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有个多性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。
性生活过早的女性，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。因此，这也是主要的宫颈癌的病因的因素。
围手术期的护理应包含以下内容：
1.心理护理：心理护理对于需要进行任何手术的患者都是非常重要的，对于宫颈癌患者也是如此，此时应让患者了解手术相关知识，以消除其紧张、忧虑的心理，同时保持良好的精神状态以做好手术的准备。
2.饮食护理：饮食护理的目的在于使患者拥有良好的身体素质，以满足整个手术期的代谢需要，患者应以高热量、高蛋白质饮食为主;术前3日进半流食，术前一天进流食，以减轻胃肠道负担，利于术后肠蠕动的恢复。
3.术前指导：术前应指导患者训练盆底肌肉，即肛门及阴道肌肉的缩紧与舒张练习，以利于术后膀胱功能的恢复;术前3天做深呼吸练习，增加肺活量，预防术后肺部并发症;同时训练床上使用便器，以避免引起尿潴留、便秘等情况。
4.阴道准备：术前3天应每天进行阴道冲洗，以每天2次为宜，冲洗时动作要轻柔，避免损失子宫颈脆性癌组织而引起阴道大出血，同时应注意保持外阴清洁。
5.其他准备：术前晚及手术当天早晨应分别进行清洁灌肠及会阴部备皮，术晨冲洗阴道并宫颈消毒，留置尿管。
喉癌患者术后的家庭护理
呼吸道的护理：
全喉切除术后患者因术后长期带管，出院后患者和家属应掌握基本的气管套管的护理和清洗消毒知识，如：每日自行检查固定气管套管系带的松紧度是否适宜，常对套管周围的皮肤进行有效的消毒并及时更换气管套管口的敷料。每周定时取出气管套管内管，彻底清洗，尤其是管内需以毛刷刷洗干净，保持内管的通畅，清洗后煮沸消毒，消毒完成待套管冷却后重新放置回病人喉部。
因经气管套管呼吸，改变了原有的呼吸方式，上呼吸道的加湿和调温过程被生硬的改变，患者在呼吸过程中就会丧失大量的水分和温度，这就会引起气管支气管内粘膜干燥，表面形成干痂，因此，刚出院的患者可在居室内保持适宜的温度( 18～22℃为宜)和湿度(相对湿度60%～80% )。以生理盐水湿纱布覆盖气管导管口,增加吸入气体的湿度并防止异物的吸入。以生理盐水进行气管内定期滴药，以达到气管内间断湿化的目的。如气管内有痰可酌情增加每日气管内滴入的次数和每次滴入量，同时气管内滴入抗生素及化痰药。待日久患者逐渐适应周围的空气温度和湿度后，可逐渐减少气管内滴药及居室的加湿和保温。即使患者已经适应了周围环境的变化，也尽量少到人群密集的地方,防止交叉感染。
饮食护理
垂直部分喉切除患者由于已经切除会厌，在吞咽时稍有不慎，食物就会落入气管内引起剧烈的呛咳，因此，喉癌术后患者须经过长时间的饮食锻炼，从小口少量多次进食，从固体食物渐变成流质饮食，等逐渐适应后才能达到正常饮食。
术后发音的指导:
术后失音是患者忧虑、孤独的重要因素,因此重要的是让患者树立信心,指导患者反复练习无喉发音。从单音节字开始练习,进而发重叠音,如“一一、二二”等,逐渐增加到双音节字、词、短语等,要以日常用语为主,以增加患者的学习兴趣。可指导患者学用食管储气,使空气经食管入口,利用吸气、呼气的协调动作和肺内压力完成发音。也可帮助患者选用人工喉或借助发音工具等。多为患者提供锻炼的机会,增强与他人交流的信心。
喉癌患者的日常护理要科学进行
喉癌术前护理主要包括喉癌患者的心理护理、喉癌患者的呼吸护理、喉癌患者的术前准备护理。喉癌患者的心理护理，主要是及时安慰患者及其家属，做好治疗的解释工作，要时刻关心喉癌的患者的情绪，尽量满足喉癌患者的合理需求，令喉癌患者能具备良好的心理状态去迎接手术。喉癌患者的呼吸护理，主要指的是若是喉癌患者出现局部咽喉肿胀，导致呼吸困难、脉搏增快等症状，应及时行气管切开手术，充分救治患者。若喉癌患者术前需要进行放疗或化疗，需要进行相应的护理。
喉癌患者的术后护理，主要指的是喉癌患者在手术后清醒时，需要保持半卧位，从而促进喉癌患者的呼吸和引流。另外，在颈部可以适度放置冰块，从而预防切口出血。最重要的术后护理，是需要注意保持喉癌患者的伤口引流通畅，局部用药防止皮瓣坏死。除此之外，护理人员需要定时观察和记录引流的液性状、引流量，并及时通知医生处理术后患者的异常症状。
喉癌患者的饮食护理，以喉癌患者适宜饮食为主。喉癌患者的适宜饮食，主要指的是摄入瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡、鸭、鸽肉、黄鱼、鲞鱼、蛋类等动物性食品;海蜇、海带、紫菜、海参、海藻等海藻类食品;如豆浆、豆腐、素鸡等豆类植物性食品;新鲜蔬菜;新鲜水果;红枣、桂圆、核桃等坚果类;各种粮食等。
鼻咽癌患者术后的护理
1、鼻咽癌饮食禁忌：忌食辛、热之品，如不食辣椒、胡椒、茴香、韭菜、榨菜、羊肉、狗脊、鹿肉、雀肉、虾蟹等性温热之物，慎用芥末，少用热性补药，烟酒亦当戒之，以免生热助火。
2、鼻咽癌饮食调理：多选用清热解毒、养阴生津的食物，并能归入肺、肝经的食疗。不论何期、何证，均应注意食品的多样及烹调的考究，以利于患者摄入足够的营养素。配餐辅食应少用生湿化痰、粘腻重浊、肥甘醇酿，可选用有化痰散结功效的食品，如海带、紫菜、龙须菜、海蛰等。出现头晕目眩，耳聋口苦，急躁易怒等肝火上炎症状时，宜选清肝泻热、滋阴潜阳之品以减轻症状，如菊花代茶，炒决明子代咖啡，食用苦丁茶、黄花菜、苦瓜、枸杞苗、李子、鲍鱼、芥菜等。
3、鼻咽癌晚期饮食调理方法：晚期病人多属气血不足，毒火上炎，食欲极差，所以开胃化食，刺激食欲，增加摄入是保证治疗的根本措施。故宜选易消化、营养充足、色香味俱佳的食品，如粥、羹、汤、汁等。调配饮食又应以滋润适口、芳香化浊为好，如冰糖苡米粥、香菜清炖大鲤鱼、鲜石榴、鲜乌梅、广柑、香橼、菠萝、青梅、菱角、荸荠、白梨等。平时口含藏青果和鲜山楂，有消炎杀菌、清咽生津的作用。
喉癌影响生存期的因素
因素一、喉癌治疗方法：治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外，使用药物要适当对症，而且要坚持治疗，切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。
因素二、喉癌是否及早发现：喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿，往往偏早，对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。
因素三、喉癌恶性程度：肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。因此，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗，喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感，并对症治疗无效的，就要提高警惕，怀疑喉癌的可能性。
因素四、喉癌患者的心里素质：喉癌病人能活多久对肺癌患者来说，以积极的心态对待疾病和治疗，是延长喉癌存活期的关键。
总之，喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异，治疗的效果也不尽相同，能够早发现早治疗，而且治疗方法得当的患者，治疗的效果就会好，也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时，方法不得当，治疗不坚持，护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多，只要选择一种正确的治疗方法，及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。
喉癌能活多久
喉癌能活多久?
喉癌能活多久受多方面因素影响，如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、肿瘤大小等。据相关报道，喉癌切除手术后3年生存率为79.1%，5年生存率为70.2%。
喉癌影响生存期的因素：
因素一、喉癌治疗方法：治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外，使用药物要适当对症，而且要坚持治疗，切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。
因素二、喉癌是否及早发现：喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿，往往偏早，对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。
因素三、喉癌恶性程度：肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。因此，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗，喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感，并对症治疗无效的，就要提高警惕，怀疑喉癌的可能性。
因素四、喉癌患者的心里素质：喉癌病人能活多久对肺癌患者来说，以积极的心态对待疾病和治疗，是延长喉癌存活期的关键。
总之，喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异，治疗的效果也不尽相同，能够早发现早治疗，而且治疗方法得当的患者，治疗的效果就会好，也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时，方法不得当，治疗不坚持，护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多，只要选择一种正确的治疗方法，及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。