白血病化疗副作用有哪些

白血病化疗副作用有哪些

(1)心脏毒性：白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物，这些药物的大量使用，会对心脏产生毒性，引起急性的心律失常，充血性心力衰竭，慢性心脏病，心脏扩大，心肌损害等毒副反应，影响患者健康。

(2)肝脏毒性：门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类，环磷酰胺等化学药物的使用，会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高，从而使内蛋白及某些凝血因子的降低，对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性：羟基脲、门冬酰胺酶，环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状，同时还会刺激粘膜，引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病，甚至会造成胃肠粘膜溃疡，出血性膀胱炎等胃肠道疾病，严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性：化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用，会引起骨髓抑制，使全血细胞减少，重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱：白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱，这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关，患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。

(6)超敏反应：主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等，严重反应可出现低血压，心脏停搏，呼吸急促，面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等，以门冬酰胺为最常见。

白血病的治疗

目前临床上治疗白血病，西医主要采取化疗杀灭白血病细胞，但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭，所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。

急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法，其原则是：要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型，按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病，化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗，总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗，不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。

早期白血病主张多种方法综合治疗，其中以化疗为主，可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法，能有效缓解症状，延长生存期，并且，化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。

白血病化疗的副作用都有哪些

白血病化疗有哪些毒副作用

(1)心脏毒性：白血病化疗需要用到阿糖胞苷、环磷酰胺、三尖杉酯碱类等药物，这些药物的大量使用，会对心脏产生毒性，引起急性的心律失常，充血性心力衰竭，慢性心脏病，心脏扩大，心肌损害等毒副反应，影响患者健康。

(2)肝脏毒性：门冬酰胺酶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、长春碱类、鬼臼类，环磷酰胺等化学药物的使用，会使患者出现不同程度的转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素增高，从而使内蛋白及某些凝血因子的降低，对肝脏造成一定的毒性。

(3)胃肠道毒性：羟基脲、门冬酰胺酶，环磷酰胺、甲氨蝶呤等可引起恶心呕吐等不适症状，同时还会刺激粘膜，引发口腔炎、食管炎、口腔溃疡等疾病，甚至会造成胃肠粘膜溃疡，出血性膀胱炎等胃肠道疾病，严重危害患者健康。

(4)造血系统毒性：化疗药物如蒽环类、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、烷化剂、长春碱类的使用，会引起骨髓抑制，使全血细胞减少，重者会造成骨髓衰竭。

(5)泌尿系统毒性及电解质紊乱：白血病化疗的毒副作用还包括泌尿系统毒性及电解质紊乱，这与化疗过程中大量使用环磷酰胺或甲氨蝶呤有关，患者常出现高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症、低钙血症等不适症状。 (6)超敏反应：主要表现为寒战、发热、荨麻疹、血管水肿等，严重反应可出现低血压，心脏停搏，呼吸急促，面部水肿或高血压等。引起超敏反应的药物如门冬酰腔酶、长春碱类、蒽环类、顺铂等，以门冬酰胺为最常见。

加强口腔肛周护理降低白血病化疗后感染率

加强口腔、肛周护理降低白血病化疗后感染率

急性白血病主要表现为感染、贫血、出血，感染是急性白血病患者最常见的死亡原因之一。

化疗病人由于用药和疾病本身因素，可使身体各器官和组织受到不同程度损伤，尤其口腔和肛周是易感部位，一旦发生感染难以控制。

白血病化疗病人易感染的主要机制是：

(1)白血病细胞异常增生，抑制了正常的骨髓造血，导致成熟的中性粒细胞减少，免疫力低下。

(2)目前治疗白血病最有效的方法就是化学治疗，但化疗在杀死白血病细胞的同时，也使正常中性粒细胞减少，使免疫力进一步下降。

(3)白血病病人合并感染，应用广谱抗生素，易导致菌群失调，引起二重感染。(4)某些化疗药物如氨甲喋呤、阿糖胞苷等，易造成口腔、肠道、肛周黏膜破溃，形成感染创面。感染中以口腔和肛周感染最常见，这两处是人体整个消化道的入口和出口，直接与外界环境接触，承担着繁重的进食和排泄的任务，又由于本身的特殊解剖结构，极易藏污纳垢，成为细菌繁殖和侵入机体的主要门户。加之上述原因，急性白血病患者最易在这两处发生感染，一旦处理不当，更易发展为全身感染导致败血症以至死亡。所以，在白血病化疗病人入院时，常规给予口腔及肛周护理，使口腔和肛周保持清洁，维持正常功能，使病人舒适，增强抵抗力，也可及时发现异常，对症处理，能有效遏制细菌的侵入和繁殖，不仅使口腔和肛周感染率下降，而且大大降低了白血病患者全身感染率，满足了病人的基本生理需要，增强治疗信心，减轻了病人的痛苦和经济负担，缩短了住院天数，减少了医疗费用，降低了死亡率。因此，应重视白血病化疗病人的口腔和肛周护理，以预防感染的发生

​乳腺癌化疗副作用有哪些

1、手术后化疗(辅助化疗)：所谓的辅助化疗其实是用来消灭可能残余的癌细胞。这些癌细胞往往是没办法观察到的，如果这些肿瘤细胞没有被完全消灭的话，可能会造成复发转移，而辅助化疗可以降低此种风险。

2、手术前化疗(新辅助化疗)：有的时候，病灶可能过大，尤其对于一些局部晚期的癌症患者，往往不利于手术切除。这种情况，就可以在术前先行化疗，促使肿瘤缩小，然后再进行手术切除。

此外，术前化疗还利于医生更加了解癌症对于药物的反应。如果化疗的药物对于肿瘤的治疗没有效果，医生可以及时的更换其他治疗方案。此外，新辅助化疗也可以降低乳腺癌的复发风险。

白血病晚期能治好吗

专家表示，按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段，以原始及早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML，以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。

血癌晚期的医治措施有骨髓移植、化疗、中治疗疗等，都是比较常用的医治措施。骨髓移植是晚期血癌最为有用的治疗办法，50%左右的病人承担骨髓移植后可长期起居，但其亦存在着价钱价格很高、骨髓源少的缺陷。化疗亦是血癌晚期的首要治疗办法，能有用缓解表现，延伸起居期，而且，化疗亦是骨髓移植前的所需步调。

细胞免疫治疗血癌是一种好措施，若医治适当，能够加强病人免疫功能，延长病人起居期。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化功效、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节功效来达到抗肿瘤作用，对于避免癌细胞再度发作与扩散有着控制功效。所以，细胞免疫治疗血癌化疗医治的佐以方法，也发挥着非常热心地功效。

化疗亦是白血病晚期的主要医治办法，通过化疗可以杀灭大部分的癌症变异细胞，通过这种作用能有效缓解症状，延伸生活期，而且，化疗亦是骨髓移植前的需要步调。所以化疗的作用是不可忽视的。

中医中药常作为白血病化疗治疗的辅助手段，也发挥着十分积极地作用。具有使癌细胞逆转成正常细胞的分化作用、调控肿瘤细胞的增殖周期、免疫调节作用来达到抗肿瘤功效，对于防止癌细胞复发与扩散有着控制作用。

目前治疗白血病常用的方法都有哪几种

物理治疗白血病：

临床发展，急性白血病的诱导治疗方案虽然没有根本性的改变，但是有些方法还是能有效控制白血病的病情的，特别是由于部分患者采用了大剂量(HD)/中剂量(MD)ARA-C等强有力的化疗后，急性白血病的长期无病存活率已经得到了非常显著的改善。

免疫治疗白血病：

白血病虽然可以进行长时间的巩固强化治疗，但是患者体内仍会残留一定数量的白血病细胞，单独用化疗的方法不能达到将其彻底消灭的目的，需要依靠人体的免疫可能来彻底消灭这些残留的白血病细胞，现在临床上用免疫治疗的次数也越来越多，其中常用的药物有BCG、TF、IFN等，都可以有效的治疗白血病。

中药治疗白血病：

目前治疗白血病常用的方法都有哪几种?主要是通过中药来治疗白血病的方法，临床认为，中药可以起到治标又治本的作用，而且用中药来治白血病也没有特别大的副作用。另外中医已经有了几千年的历史，通过观察患者的病情，选择适合的中药对症下药，效果是非常明显的，是很多患者都可以放心使用的一种方法，患者在进行化疗时，中药也可以作为辅助治疗的方法，不过需要白血病患者注意的是在药物的选择上，是需要根据患者病情而定的。

中西医结合治疗白血病：

中西医结合治疗能够取长补短，中医中药能弥补西医化疗的不足，又能解决对化疗药耐药的问题，同时一些低增生性白血病，本来白血胞、血小板很低，经不住强力化疗药的患者，可用中医中药来治疗，有效的避免了西药的毒副作用，可以达到有效治疗白血病的目的。

白血病能活多久

白血病能活多久这个问题，很难有明确的答案，白血病的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，和治疗方法，身体情况，护理，心理情况等都是有影响的，治疗是最主要的，白血病的治疗主要是化疗联合中药人参皂苷Rh2的治疗是现在主要治疗方式，也是效果较好的。

总的来说，得了白血病能活多久，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。如在白血病的分类中慢性髓细胞性白血病是比较常见的，这种病最终会合并骨髓纤维化、急性白血病及多脏器衰竭，并发感染，出血等严重并发症而死亡。

慢淋病程悬殊不一，短的时候只有1至2年，长的时候也有差不多5至10年，甚至20年之久。病程长短与病情缓急、全身病状、肝脾肿大、血象和骨髓象变化等有关。病程的长短跟病情的缓急、全身的病状、血象、肝脾肿大以及骨髓象的变化等息息相关。

此外，白血病患者及家属应多了解白血病的治疗知识，与主治医师多交流，对白血病患者生存期的延长有帮助。

患了白血病能活多久?对于中晚期白血病患者而言，主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有骨髓移植、化疗、生物调节剂治疗及中医药治疗。

骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法，50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存，但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。

化疗也就是化学治疗，这是白血病中晚期的时候最重要的一种治疗方法，不但能够有效的缓解病情的症状，而且还能够延长患者的生存期。而且化疗还是骨髓移植前的必需要进行的步骤之一。

另外，化疗是针对白血病的主要治疗方式，但是化疗是会有很多的副作用产生，中药人参皂苷Rh2的辅助治疗，可以减少化疗产生的副作用，有增效减毒的效果。

现代医药研究，人参皂苷Rh2对白血病HL-60细胞的增殖，抑制效应呈浓度依赖性，人参皂苷Rh2能诱导HL-60细胞向成熟的粒细胞分化，诱导白血病细胞的凋亡，对白血病的治疗提供新的方向，中药针对癌症也是具有很好的靶向性。

此外，白介素Ⅱ，LAK细胞等生物制剂对白血病有一定疗效，G-CSF、GM-CSF等用于化疗后骨髓抑制病人，可明显缩短骨髓和血象的抑制，加速缓解并减少并发症的发生。

鉴于化疗、生物治疗对人体的毒副作用，在中晚期白血病的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受化疗的中晚期白血病患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

患了白血病能活多久，还与病人身体机能密切相关。身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对白血病患者，尤其是中晚期白血病患者极为重要。

在饮食上，白血病患者膳食结构要合理，以保证营养摄入。要选择高蛋白、高热量、高纤维素及低脂饮食，如鱼、精瘦肉、蛋、牛奶等食物，多吃新鲜蔬菜和水果。在治疗期间，还要做到有节制的饮食，遵守基本的饮食禁忌。

总的来说，患了白血病能活多久没有确定的答案，得了白血病并不等于死亡，只要能够做到早期发现，并采取有效合理的治疗方案，是可以做到有效控制癌症的，白血病病人应以一个良好的心态对待疾病，尽快接受正规的治疗。

为何白血病化疗后呕吐

呕吐是白血病患者化疗后经常会出现的一种现象。呕吐使患者的身心备受煎熬，那么关于白血病患者呕吐问题应该怎么办呢?

化疗具有毒副作用，相当一部分的化疗药物对胃黏膜有严重的刺激作用，细胞毒性化疗药物可引起消化道黏膜尤其是回肠黏膜损伤，后者导致肠上皮嗜铬细胞释放5-HT，并作用于迷走神经的5-羟色胺3受体或通过兴奋化学感受器传递递质，从而作用呕吐中枢引起呕吐反应。

呕吐不仅仅是患者认识的把为内容物吐出来那么简单，呕吐还会使患者丢失相当一部分的水分，电解质，而这些是支持人体活动的必须品，丢失之后，患者会出现相应的临床症状，因此患者在呕吐之后需要进行营养支持和补充水分。在临床上患者病情不同，呕吐严重程度也不相同，呕吐所带来的危害也同样有差别，此时，需要医生严密观察患者病情变化，及时的应用药物，防止意外发。

肺癌晚期化疗多长时间一次

化疗间隔一般为21天，如果因为化疗不良反应没恢复，间隔时间可以适当延长1周(即间隔28天)，但最长不能延长2周(那就间隔35天了)。一般来说，由于不良反应，化疗间隔时间延长几天，对治疗疗效是没有影响的。

当然化疗也有很多的副作用，要积极想办法减轻化疗副作用，常见的肺癌化疗副作用有身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化障碍、炎症反应等。

在化疗期间 配合人参皂苷Rh2 服用可以有效减轻副作用，并且还有协同抗癌的效果。除此之外还要做好患者心理护理，让其坚持治疗。有对出现的并发症要及时治疗，否则有可能会危害生命。当然化疗也是要因人而已的，多观察病人情况。

引起白血病的病因

(1)病毒：已证实鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病组织中可分离出白血病病毒，该病毒为一种C型逆转录病毒。人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)引起的。HTLV-1具有传染性，可经过性交和输血传播，也可通过母婴传播。

(2)放射：电离辐射致白血病作用比较肯定，其作用与放射剂量大小和照射部位有关。一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。全身照射，特别是骨髓受照射，可致骨髓抑制和免疫抑制，照射后数月仍可观察染色体的断裂和畸变，而后可诱发急性非淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，其发病前常有一段骨髓抑制期。其潜伏期为2～16年或不足一年。诊断性照射是否会致白血病尚无确切根据，但孕妇子宫照射可增加出生后婴儿发生白血病的危险性。

(3)化学物质及毒物：苯的致白血病作用比较肯定，所致白血病以急性粒细胞白血病、红白血病和慢性粒细胞白血病为主。烷化剂和细胞毒药物可致继发性白血病。肿瘤或结缔组织病化疗后引起的继发性白血病即第二肿瘤，以急性非淋巴细胞白血病为主，且发病前常有一个全血细胞减少期。治疗银屑病药物乙双吗啉、乙亚胺、双酮嗪都是极强的致染色体畸变物质，可引起继发性急性白血病，类型以急性早幼粒细胞白血病为主，多在服药后1～7年发生。

(4)遗传因素：某些白血病发病与遗传因素有关。单卵双胎如一人患白血病，另一人患白血病的机率为20%。少数白血病有家族性，家族性白血病占白血病例总数的7%。

人为什么会得白血病 白血病有什么危害

正常白细胞减少,功能又被抑制,同时化疗的副作用又会使病人体质虚弱,免疫力下降,二者共同导致感染很容易发生,病人也很容易患上败血症。

白血病抑制了凝血功能,因此病人很轻易就会出血,且出血后很难止血,这也是很多人知道的症状。没有确切的出血点,但是像鼻腔、口腔这些血管分布较多又比较薄弱的部位很容易出血,另外也有颅内和内脏出血的情况。由于出血也会造成病人的贫血。

癌细胞侵袭到胃肠道,会影响消化系统,表现为恶心呕吐、腹泻腹胀等有点类似于化疗副作用的反应,此外还会造成胃肠道的出血。中性粒的细胞的减少加上癌细胞的浸润,使肺部很容易被感染。此外,还有一些情况会出现对心脏和肾脏的损伤。

如果癌细胞侵袭到脑部,增大颅内压,可能会导致瘫痪。

白血病诊治常见的四大误区

误区一：骨髓移植是治疗白血病的最佳手段

骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。

正解：

1.部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。

2.部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T(8，21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。

3.骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。

误区二：骨髓穿刺检查会对身体造成损害，能不做最好不做

目前来说，骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊查项目，所以考虑白血病，骨髓穿刺是必须要进行的。

正解：一般来讲，骨髓穿刺对人体健康并无影响。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨，此骨位于腹部下方外侧，即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行，不会损伤大的神经和血管，因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。

骨髓穿刺检查时，医生会严格地消毒，不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单，一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟，部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦，甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多，骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。

温馨提醒：骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同，广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品，故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况，近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包，安全性得到很大提高。权衡利弊，对可疑患者而言，积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。

误区三：白血病是绝症，所有治疗都只是延长生命，得了白血病死亡只是时间问题

正解：这个观点是不正确的，白血病虽然是一种难治性疾病，但随着近年医疗技术的进步，很多类型的白血病已获得了较好疗效，生存期明显延长，部分类型已可治愈，比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物，可使75%~80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。

其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展，有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%~80%不等。

误区四：白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了

白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。

此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明，癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。

因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。

当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。