高血压药什么时候吃好

高血压药什么时候吃好

早上服用高血压药比较好。正常血压有一定的节律，早上为血压相对较高的阶段，而且有血压的晨峰现象，而夜间为人体血压最低时段。根据这一节律，降压药物多于早上服用，以平稳控制血压，抑制晨峰，减少血压的波动。而不应在血压已经在降低的时间段内再行服用降压药物。尤其对于有心脑血管病变的患者，更有诱发心脑血管事件的风险。除非经动态血压测定发现夜间血压下降不足，甚至高于白天血压，则可以于晚上服用降压药物。

高血压用药误区介绍

误区一：病轻者不用吃药

控制血压的目的是保护靶器官，防止高血压引起的心脑血管意外，高血压肾病等并发症。对于血压在150/90mmHg左右轻度的血压偏高患者可以先不吃药，通过改善生活方式来进行调控，如果观察3～6个月血压控制不好，就必须用药物控制。长期的临床实践证明，治疗高血压的药物副作用是可逆的，轻微的，只要严格按照医生的指导用药，应该是安全的，因此高血压患者不要害怕药物治疗。

误区二：血压高吃药 血压不高不用吃药

许多高血压患者只在自己感到不舒服时才服降压药，还有的患者测量血压不高就不吃药，等到血压升高后再服药，其实，这些作法都是很不科学的。降压药吃吃停停，会引起血压忽高忽低，上下波动。有研究证实，血压经常波动对人体危害很大，甚至比轻、中度高血压的危害还要大。高血压病是由多种因素综合作用的结果，目前尚没有任何办法和任何一种药物能从根本上治愈高血压，需要终生用药物控制。

目标血压达到后，应在医生指导下调整剂量，按有效的维持量长期服用，切忌自觉症状良好后便突然停药。

误区三：超量服用见效快

老年人降压不是越快越好，也不是越低越好。有不少高血压患者对较高的血压已经适应，突然降得过低反而会引起不适，出现一些不良的症状，导致重要脏器缺血和体位性低血压，甚至发生脑血栓形成和心肌梗塞。老年人用药一般主张用长效药，单一用药。如果单一用药血压控制不好，可以在医生指导下合理配伍，联合采用不同作用机制的低剂量降压药物,使之优势互补,增加降压效果。但切忌自作主张过量用药或把几种降压药一起使用，这样可能会导致血压降得过低、过快而诱发心脑血管意外，同时不同药物之间的相互作用反而可能降低治疗效果或增加药物不良反应的机会。

高血压患者不要随意换药

有些患者对治疗自己的高血压，很是心急，常常在吃了降压药后，马上测量血压。

如果血压正常了，就以为高血压“治好”了，于是就自行停药。停药几天后，如果发现血压又升高了，又连忙再吃原来的降压药。可是这一次血压却没有下降到正常，还以为是药物没效果，又赶紧去医院要医生换别的降压药。这样反反复复看了多家医院，换了不少医生，降压药吃了很多种，高血压却有越来越厉害的趋势。

其实，高血压是我国目前心脑血管疾病发病的首要原因，脑中风、冠心病等疾病都与它有着密切的关系。然而遗憾的是，目前还有很多群众对高血压所知甚少，有的患者不服药或不服正规药，使得血压长期高于标准值。

高血压患者随意换药是错误的。专家建议高血压患者，可以使用作用时间长效的降压药。因为，许多降压药达到稳定的降压效果，往往需要2周甚至更长的时间。

因此，大家一旦选择好了一种降压药，就切忌随意更换。在高血压的治疗上，首先还是要长期坚持服药，并且要坚持把血压降到达标值(通常是 140/90mmHg)以下。虽然，根据目前的医学技术，高血压是不会被“治愈”的。但是，大家却能够通过合理用药，使高血压被人完全控制住，从而降低高血压的危害。

降压药用药七误区

误区一：难受了才吃药吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二：宁可相信广告不肯相信医生高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三：来回换药其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四：老盯着副作用其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的“特别提示”，不是每个人都会碰到的。有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸 等副作用。误

区五：用药时间不对血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究“天时”。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

误区六：服药不测血压测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

误区七：跟风吃药有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种“有个性”的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

高血压管理可不能随意

问题一：从来不测或很少测血压

对血压进行监测是诊断和治疗高血压的基础，如果不能正确及时测量，医生就无法诊断，当然也很难得到有效治疗。在一些医疗比较落后的地区，有些人60岁前甚至从来没有测过血压，患病多年却浑然不知。还有些人觉得年纪大了血压增高很常见，不需要经常测量。事实上，高血压对老年人危害更大，处于老化的心脏和血管更易出现意外事件。

指导建议：应通过患者教育等方式增加公众对高血压的知晓率。还要推广家庭血压测量知识，与诊室血压相比，家庭血压监测更为方便、省时、易坚持。《家庭血压监测中国专家共识》建议，每日早、晚各测量2~3个读数，间隔1分钟;初诊或治疗早期应在就诊前连续测量5~7天，血压控制良好时，每周测量1天。测量时要注意，先在有靠背的椅子上坐着休息5分钟，测血压时，尽可能确保捆绑袖带的上臂与心脏处于同一水平。

问题二：治高血压太随意，未坚持有效管理

很多人被确诊高血压后，没有能够进行持续有效的管理。这表现在两个方面，一是把高血压当成感冒，吃了几天降压药血压正常了，就认为高血压治好了，不需要再吃药了。二是虽然知道高血压要长期吃药，但总自己扛，认为“不吃药血压可以维持在比较好的状态，一吃药高血压会加重”。

指导建议：高血压病人通常需要长期服降压药，对血压进行持续有效管理。如果血压降下来马上停药，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾等靶器官的损害更严重。另外，高血压不能扛，经过严格审批上市的药物，基本上都是安全有效的，只要在医生指导下服用，不会让高血压加重。坚持长期服用降压药，可保护心、脑、肾等重要脏器，减少心梗、脑卒中、肾衰竭等不良事件发生，降低死亡率。

问题三：选药不合理

有些高血压患者虽然长期坚持服药，但吃的药物不是长效、安全性更好的药物，当出现不良反应时会自己停药。更有甚者，在降压药选择上也“跟风”，听说别人吃什么药降压效果好，便自作主张服用同样的药，或者听信广告的夸大宣传，用保健品、降压仪等替代药物治疗。

指导建议：选用降压药的原则包括降压效果好，能使血压维持在正常水平;24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低;安全性好，长期服用肝肾毒性低;无药物相互作用，便于联合用药。

控制血压应根据患者情况选用长效且效果平稳的降压药，如果对一种药物效果觉得不满意，患者不要自行换药，需到医院在医生的指导下增加剂量或联合用药。另外，同一种降压药对不同患者疗效不同，因此高血压患者需要进行个体化治疗，不能参照他人的服药方案自行降压。

问题四：吃药不评估效果

这类患者知道治疗高血压是有必要的，也在坚持吃长效安全的降压药，但很少进行监测，也不评估降压治疗的效果，一种药吃到底。

指导建议：患者要提高血压管理的积极性，在服药过程中及时监测血压，尤其要注意清晨血压的测量。高血压病人坚持每天在清晨服药前测量血压，能更好掌握血压在一天中的最高值，从而预测血压是否在全天24小时内均得到平稳控制，也能为治疗方案的调整提供重要的依据。

此外，人体的血压会受生活中各种因素影响，如季节、环境等，所以不要一种药吃到底，要定期找医生咨询调整。

高血压药物

第二类降压药是利尿剂，包括噻嗪类(双氢克尼噻)及速尿、吲哒帕胺等，这些都是利尿剂，目前也是主要用于老年人，尤其老年收缩压比较高的人群，还有高血压同时有水肿患者。

第三类降压药是β受体阻滞剂，心得安，倍他乐克，比索洛尔(博苏、康忻)都属于这一类降压药。这一类药物主要用于年轻人，舒张压较高者，或者高血压合并有冠心病人群。

第四类为血管紧张素转换酶抑制剂，(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，最早的药物为开博通，还有福辛普利、培多普利等都是属于这一类药，目前主要用于合并糖尿病的高血压人群，或有蛋白尿的高血压人群。

还有一类降压药物为α受体阻滞剂，男性病人同时合并前列腺肥大的患者，抗高血压治疗可以考虑这一类药物。以上几类为目前比较常用降压药。

心血管疾病患者该如何用药

大多数心血管疾病都需要长期治疗服药，于是，有些患者便自以为久病成医，无视医生的指导，凭老经验自行用药，以致加重病情，甚至酿成一些悲剧。迷信药价贵就是好，有一患者老张患高血压三年了，一直服用一种价格较低的降压药，血压控制良好。最近，老张听说药价贵的药副作用小、疗效好，尤其是进口药，于是，老张自行寻来一些进口药服用，结果血压反而不正常了。殊不知，所谓好药，应该是一种适合自己使用、疗效好且副作用小的药物。的确，有不少治疗心血管疾病的药都比较贵，而且贵的药在许多方面都比同类型的便宜药好一些，但贵的药不一定是好药。要知道，有些药的价格贵，可能是因为该药是一种新药，前期投入较多而产量较少之故，但有些药的价格贵，仅仅是因为换了更加花哨的包装而已，或是将原来就有的几种药重组，改头换面而提高了价格。所以，在药物的选择上，患者应该让医生根据具体情况来确定，而不是以药的价格高低来取舍。

间断治疗自行停药。忙碌的李某患有高血压，平时症状明显了，就买回一堆药吃上几天，症状轻了，就把药扔在一边。一天，他突然中风，医生一量血压高达200/120毫米汞柱。像这种服药吃吃停停的高血压患者，生活中并不鲜见。有的患者认为高血压症状控制了，血压量了几次都不高，就是疾病治愈，可以停药了。实际上，目前尚无一种药物可以根治原发性高血压，而只能将血压控制好，保护靶器官不受损害。因此，高血压患者必须坚持长期服用降压药。

还有些患者因为害怕出现各种不良反应而停药，其实毫无必要。因为任何一种药物在上市前都经过严格的安全性检测，一般不会出现严重的不良反应。而药品说明书止列出的种种不良反应，是指在药物实验和应用中曾出现过的反应，一般比例都很小，并不是说每个服用该药的患者都会发生。只要在医生指导下用药，仍然是利大于弊。

道听途说盲目用药李大伯得了高血压，听邻居老马说，用某药治疗效果很好，他就自行服用这种药。服药后，血压是降下来了，可他却出现了乏力、头晕、眼花等症状。到医院一查，脉搏只有50次/分钟左右。原来，老李以往心率就很慢，而该药是一种β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说并不适用。因此，用药忌生搬硬套，由于个体差异，适合他人的药物不一定适合你。况且，降压药是一种处方药，应该在明确诊断后，在医生指导下用药。

降血压药服用误区

误区一:难受了才吃药

吃吃停停会导致血压忽高忽低，不但不利于血压稳定，还容易诱发心脑血管意外。

误区二:宁可相信广告不肯相信医生

高血压患者应该咨询医生的意见，避免延误病情的同时也蒙受金钱损失。

误区三:来回换药

其实任何药治病都有一个过程，降压太快的并不一定是好药。

误区四:老盯着副作用

其实，副作用只是对一些特殊患者或特殊情况做出的"特别提示"，不是每个人都会碰到的。

有时候药用得好，副作用也能成为治疗作用。比如以硝苯地平为代表的二氢吡啶类药物，在降压的同时可能会使心率增快，引起心悸 等副作用。

误区五:用药时间不对

血压会根据时间不停波动，因此，吃降压药要讲究"天时"。很多人早上起床后血压容易出现高峰，诱发心脑血管病急性发作。这类患者，晨起第一件事就是把降压药吃上，但很多人偏偏喜欢晨练完，或者吃完早饭再吃药，很容易导致意外。建患者每年春夏、秋冬季节交替时做两次24小时动态血压监测，了解自己的血压变化，只有量体裁衣，才能达到理想的降压效果。

误区六:服药不测血压

测试降压药有没有效果、药量是否合适，不仅要观察症状是否减轻，更科学的方法就是每天测量血压。高血压病人每天要至少测量一次血压，每天早晨起床后测量比较准确。

误区七:跟风吃药

有些患者不去看医生，自己到药店买药吃，或是看身边人吃什么自己也吃，还有些人喜欢打听偏方、买降压帽、戴降压皮带，这些做法都会延误病情。高血压是种"有个性"的病，每个人血压水平、危险因素、伴随的其他疾病都不一样，治疗方案也不相同。因此，选什么药、怎么吃都需要医生具体指导，不能自己擅自做主。

高血压也有看病误区

高血压看病之前要不要吃药

按照医生的强烈要求，好是要吃完药再去看病的，因为高血压患者去找医生看的是自己的高血压疾病怎么样了，并不是让医生去诊断自己有没有高血压这种疾病，医生是要很好的评估一下，患者原来的用药是不是科学，是不是很好的把血压控制在一个稳定的状态下。

如果患者没吃药就去看病，那么医生就不能给出很准确的判断，血压高了低了往往都是不代表什么的，尤其是停药以后，血压会升上来，这样就会误导医生，给患者一量血压高，会觉得患者的用药的量不够，还要给患者加药，其实患者平时在家里服药是控制的很好的，根本不需要加药，所以要吃好药再看医生。

三高吃药以后抽血检查查出来的数据合理吗

很多人吃好药看病，考虑到要抽血就觉得不能吃，其实这是一个错误的认识，绝大多数检查其实跟吃不吃药物没有关系，很多人觉得抽血就是要空腹，其实是没有必要的。

服用高血压药物，不会影响血脂的结果，所以说无论今天早上要不要抽血，都要吃好药再去看病，血脂和血糖的检查，和吃不吃药没有任何关系，指标不会有什么浮动的，我们完全不用担心这一点。

快速降压药都有什么

快速降压药：

卡托普利(开搏通)、硝苯地平等都是速效降压药，15分钟就可以起效，具体要看你个人情况，每种降压药都会有不良反应，不是每个人都可以耐受地，要服过才知道是否有效。

一般来说，不适合经常服用速效降压药。原因如下：

1.清晨醒来，是高血压病患者发生各种心、脑血管病危险的高峰时间，被称为“早晨危险时刻”。短效降压药往往不能有效控制“早晨危险时刻”及夜间的血压。

2. 服用短效降压药，会使血压波动较大。血压很高时，服用短效降压药，血压会降至很低;药效过后，血压又会升高。如此这般，血压忽高忽低，同样会产生危害。

3.短效药需一天几次用药，患者不容易坚持，易产生漏药。

在对快速降压药认识后，在对这些药物使用上，也是要先对药物进行更是了解，这样在使用的对身体不会有影响，不过对降压药吃的时候，都是不能长期选择，这样药物长期吃的话，对身体没有任何好处的，这点也是要注意的。

高血压药有哪些

利尿剂

利用利尿药治疗高血压，主要是排钠，以减少血浆容量和减轻心脏的前负荷，降低周围血管的阻力，而达到血压下降的目的。常用的利尿剂药物有双氢克尿噻，服后1~2小时起效，4~6小时作用达高峰，能维持6~24小时。安体舒通服药后1天才能起效，3—4天作用达高峰，能维持5~6天。可在医生指导下选用。

β受体阻滞剂

β受体阻滞剂主要作用是减缓心率，减少心脏血液输出量，因而产生降压作用。β受体阻滞剂可引起体位性低血压，以致意外昏倒，要特别加以注意。常用药物有氨酰心安、美多心安，其作用温和、安全，可用于各型高血压病人。心得安虽是β受体阻滞剂的代表药，但在哮喘、心力衰竭、心脏传导阻滞及周围血管病患者中禁用，也要加以注意。

血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂

血管紧张素转移酶(ACE)抑制剂，主要是ACE受到抑制后使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II，从而使血压下降，对轻、中、重度高血压及肾性或原发性高血压均有降压作用。常用药物有卡托普利、依那普利、苯那普利等，能安全、有效地降低血压。

钙离子拮抗剂

所谓拮抗剂是因为钙离子跨膜内流，选择性抑制突触后膜α2受体激动所引起的升压反应，以及直接扩张血管，降低外周血管阻力而起到降压作用。其不良反应可出现头痛、脸部发热、潮红或灼热感、心悸等，在短期内可消失。常用药物有硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫革、异搏定等。有报道硝苯地平可引发心肌缺血，大剂量会增加心梗病人的死亡率，要特别加以注意。