急性结膜炎的检查

急性结膜炎的检查

急性结膜炎有如下几种方法检查：

1病毒分离。从患者结膜囊内分离病毒以患病后第1天阳性率最高3天后开始下降5天后为阴性。

2血清学检查 结膜囊内病毒分离阴性者还可采用血清学检查恢复期(2周左右)中和抗体滴度高于急性期4倍以上即可确定诊断。

3药敏试验 涂片 结膜的检查。在发病早期和高峰期作分泌物涂片或结膜刮片检查，确定致病菌，并作药敏试验，选择有效药物治疗。一般病程晚期细菌学检查阳性率较低。此外，对于过敏性结膜炎的检查，首先要确定过敏源。

部分人群的症状有季节性，比如多发病于草收割或花开季节，一旦接触，将快速发病;有些人群在接触某些药物时，出现奇痒，或睑结膜充血的情况;有些患者是在全身用药时，出现睑结膜充血、淲泡，球结膜水泡等症状。由于过敏源非常多，所以现在也不能进行所有过敏源的检测，不过可以按上述症状的情况进行一些特别的筛查。对于慢性结膜炎的诊断时，还需要考虑有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。同时检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

腺病毒性角结膜炎的诊断方法

结膜炎的临床检查是最基本、也是最重要的，首先根据患者的发病过程和临床表现可有一初步判断，如感染性结膜炎通常是双眼发病，并可累及家人;大多数急性病毒性结膜炎最先是一眼发病，而后另眼发病;沙眼的病变以上睑为主;而病毒所致的急性滤泡性结膜炎则是以下睑为主;细菌性结膜炎的卡他症状更为显著;淋球菌所致的炎症则出现大量的脓性分泌物;这些病变特点皆有助于诊断。

可行以下检查以明确诊断：

1、必要时行结膜上皮刮片及分泌物涂片或培养检查细菌、真菌、分离病毒等，并做药物敏感试验。

2、有刺激症状者，用荧光素染色检查角膜。

3、必要时，应进行流行病学调查。

4、对慢性结膜炎应询问：有无屈光不正、烟酒过度、睡眠不足或长期暴露于风沙、烟尘等病史。检查附近组织有无慢性炎症，如慢性泪囊炎等。

结膜炎需于下列疾病相鉴别：

1、春季结膜炎vernal conjunctivitis更为准确的名称为春季角膜结膜炎vernal keratoconjunctivitis，VKC，是一种双侧慢性外眼疾病，特应性个体对环境中普遍存在的抗原可以发生反应。主要的特应性疾病包括湿疹、哮喘和荨麻疹。VKC主要影响儿童和年轻的成年人，在春季最为常见，故将其称为“春季”结膜炎。受累的患者主要表现为外眼疾病，其主要症状为瘙痒、流泪、羞光和黏性分泌物。该病具有“自限性”。目前已证实有效的药物有局部用糖皮质激素和肥大细胞稳定剂。

2、膜性结膜炎membranous conjunctivitis又称白喉性结膜炎diphtheritic conjunctivitis，即为白喉杆菌引起的急性化脓性结膜炎。特点是睑结膜表面有一层不易剥脱的灰白色膜样渗出物，多同时伴有鼻咽部白喉、发热及其他全身中毒症状。由于白喉疫苗的广泛接种，目前本病在我国已极为少见。

3、卡他性结膜炎是一种有细菌感染所致的常见的传染性眼病，又称细菌性结膜炎。祖国医学称“暴风客热”，俗称“爆发火眼”流行性角结膜炎为腺病毒8型，19型及37型所引起。其中8型多见，传染性强，曾引起世界性流行。

4、包涵体性结膜炎inclusion conjunctivitis是D～K型沙眼衣原体引起的一种通过性接触或产道传播的急性或亚急性滤泡性结膜炎。此型衣原体感染男性尿道和女性子宫颈后，通过性接触或手-眼接触传播到结膜，游泳池可间接传播疾病。新生儿经产道分娩也可能感染。临床上又分为新生儿和成人包涵体性结膜炎。常侵及双眼，为急性发病。

5、淋菌性结膜炎gonococcal conjunctivitis也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为高度眼睑、结膜充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。解放后，随着性病被控制，此病在我国已极为罕见。但是，近年来，淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势。

孩子急性结膜炎和红眼病有什么关系

孩子急性结膜炎和红眼病关系：红眼病是急性结膜炎的一种。急性结膜炎有两种，即散发性的和流行性的。散发性的急性结膜炎症状较轻，涉及的人数也较少。流行性急性结膜炎也叫出血性结膜炎，就是俗称的红眼病，曾大规模暴发。多次在世界各地流行；中国也有过大规模暴发。红眼病发病急，传染性强，可迅速在人群中流行，同时其症状重，眼睛刺激感强，多合并有结膜下出血，并可引起角膜损害。由于红眼病具有流行性及损害严重，对其应该特别重视。

如何防治急性结膜炎 方法有哪些

急性结膜炎俗称“红眼病”。多发于春季，为季节性传染病，它传播途径主要是通过接触传染。往往通过接触病人眼分泌物或与红眼病人握手或用脏手揉眼睛瞪被传染。

结膜急性炎症，发生在卫生条件良好的人群中，由病毒，细菌或变应性引起。 可有混合感染和原因不明者。结膜炎也可能与感冒和疹病伴同存在。结膜炎也可由风，粉尘，烟和其他类型的空气污染，电弧，太阳灯的强紫外光和积雪反射的刺激引起。角膜或结膜异物的存留，角膜擦伤或溃疡当可在良好的焦点光放大下以及荧光素染色且在钴蓝光照明下检查眼睛后排除之。

症状

细菌性结膜炎：以结膜充血明显，并伴有脓性分泌物为特征，同时有异物感，烧灼刺痛，轻度畏光等症状，但视力不受影响。分泌物可带血色，睑结膜上可见灰白色膜，此膜能用棉签擦掉，但易再生。

病毒性结膜炎：以结膜充血水肿、有出血点，并伴有水样或黏性分泌物为特征，同时伴有流泪、异物感。角膜可因细小白点混浊而影响视力，或引起同侧耳前淋巴结肿大，有压痛。

应对措施

急性结膜炎传染性强，应重视隔离消毒。急性结膜炎的处理原则是用生理盐水或3%硼酸溶液洗眼，清除分泌物，再滴抗生素眼药水。不宜包扎。急性结膜炎的预防主要是要注意用眼卫生，如不用手揉眼、游泳后应滴抗生素眼药水以防感染。

急性结膜炎民间称“红眼病”，是由某些病毒或细菌感染引起的。病人眼的分泌物有很强的传染性，可通过毛巾、脸盆、游泳池水、玩具传播而使健康人患病。

由于本病具有很强的传染性，可造成广泛流行，故应注意个人卫生，特别是眼的卫生。家中有红眼病人时，洗漱用具必须严格分开。督促病人按医嘱要求按时点滴抗生素眼药水。一般可用加替沙星滴眼液，鱼腥草滴眼液，每隔半小时滴一次。睡前可用消炎眼药膏涂眼，以保持较长药效。滴眼药前应先洗净手。

眼分泌物较多者，可用生理盐水或0.3%的硼酸水冲洗眼结膜，一天2-3次。

惧光者可戴有色眼镜，但不要包封患眼。 有发烧耳前淋巴结肿大者，静脉滴注抗生素类液体。口服清热解毒类中草药颗粒。

急性结膜炎若未能完全治愈可转为慢性结膜炎(也可因风、灰尘、烟、强光、刺激性气体对眼长期刺激所致)。此时，患眼局部可轮换滴用磺胺类和其他抗生素眼药水，并注意眼的卫生，如毛巾应常用开水煮烫，不用手和脏手帕揉眼。

患者注意事项

1. 患者需进行隔离治疗，滴眼液需一人一瓶。按医嘱及时用药。单眼患者需采用侧卧位，即患眼最低位，以防止污染健眼。勿用手揉眼，以防止交叉感染。

2. 患者回家后需注意：洗手时需用流动水。滴用眼药前后均要用肥皂洗手二遍。家属为患者点眼后，也需用肥皂洗手二遍。用过的毛巾手帕等个人用品要每日开水烫洗。生活用品勿与周围人员共用，切断传播途径。

3. 不可用热毛巾敷眼，需用冷敷。

4. 患者不能包盖，以保证分泌物从结膜中顺利引流。

5. 患有急性结膜炎需来院就诊冲洗。

上述内容介绍了防治急性结膜炎的方法，预防急性结膜炎急不可待，患有急性结膜炎的朋友一定要注意以上的注意事项，及早的到医院检查治疗，早日脱离急性结膜炎的困扰。

眼睛里充血是什么原因

眼部的充血发红是眼科患者常见的体征之一。常说的红眼是一个笼统的概念，泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激，而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病，常有一定严重性。有的病例可以两种充血同时存在，这种情况称混合充血。

表现为结膜充血与睫状充血的疾病有哪些?

表现为结膜充血的疾病有：①弥漫充血性结膜炎包括：急性细菌性结膜炎，急性流行性出血性结膜炎，过敏性结膜炎(包括春季结膜炎)，急性滤泡性结膜炎，沙眼急性感染，电光性眼炎;②局限充血性结膜炎包括：泡性结膜炎，疱疹性结膜炎，损伤性结膜炎，刺激性结膜炎(如倒睫、异物)，眦角性结膜炎，结节性结膜炎;③综合征有：Reiter综合征，Parenaude综合征，Klauder综合征，Jacobs综合征;④慢性结膜炎;⑤蚊虫叮咬、异物刺激。

表现为睫状充血的疾病有：①角膜炎;②巩膜炎与表层巩膜炎;③色素膜炎，包括虹膜炎、睫状体炎、虹膜睫状体炎及脉络膜炎;④青光眼，以急性闭角性青光眼为明显，甚至表现混合性充血，其次为慢性闭角性青光眼，青光眼?睫状体炎综合征等;⑤眼球伤，不论眼球挫伤或创伤，均可显示睫状充血，重者可见混合充血，有外伤情况可作参考。

对于眼睛里充血，我们可以考虑自己患上了角膜炎和视网膜炎的疾病，发生特别是在春秋季节这个时候，是容易患上一些急性的细菌一些柳絮和细菌刮入到眼睛里面，也容易造成感染的发生。

结膜炎是怎么回事

结膜炎可分为很多不同的类型。根据结膜炎的进展可分为急性、亚急性和慢性结膜炎;根据发病病因可分为细菌性、病毒性、衣原体性和变态反应性结膜炎;根据结膜病变持点可分为滤泡性、膜件及假膜性结膜炎。引起结膜炎的原因常见的有以下两大方面：

外源性原因：由于正常情况下，人的眼结膜是露在外面的，很容易受外界各种微生物、风尘、理化毒物等的刺激而产生炎症。

内源性原因：内源性的致病菌通过血行或淋巴道引起结膜感染，或结膜对全身他处感染物发生过敏反应引起炎症。此外，致病菌也可由邻近组织直接蔓延而来。结膜炎根据其病因分为细菌性、病毒性、衣原体性、霉菌性、变态反应性等。

结膜炎的临床表现为突发结膜充血，烧灼感、痒、分泌物多，一般视力不受影响，检查发现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头滤泡增生，球结膜周边性充血，有时水肿及结膜下出血，结膜囊内有分泌物，要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

患了结膜炎要及时治疗。一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，症状通常会在用药后的1周内消失。严重的细菌性感染，得用口服抗生素药剂或抗生素针剂治疗，通常得费时6周才会完全复原。如果对结膜炎不加以治疗，病毒性结膜炎可以在1周之内复原。为了减轻患儿对过敏性结膜炎的不适感，医生会让孩子使用抗炎滴眼剂。平时，父母发现患儿眼睫毛一有粘稠脓汁，应用浸过冷开水的棉花为他擦拭干净。为防止感染蔓延，手部接触患部后，应立刻将手洗净。因为病毒性结膜炎特别容易传染，家中的衣物和毛巾不可混在一起洗。虽然多数类型的结膜炎治愈后不遗留并发症，但有些结膜炎可因并发角膜炎症而损害视力。严重或慢性的结膜炎(如沙眼)可发生永久性改变，严重的结膜瘢痕可致眼球粘连、眼球变形或继发干眼。

急性结膜炎症状 急性结膜炎需要挂水吗

急性的结膜炎主要是局部的细菌感染导致，支原体、衣原体、细菌导致结膜发炎，而静脉挂点滴，主要是针对全身性的弥漫感染导致引起的，所以说急性结膜炎一般不需要全身输液治疗，全身输液治疗治可能对急性结膜炎会有一点作用，但是它的治疗主要还是以在局部使用抗生素滴眼液为主。

预防急性结膜炎需注意哪些事项

急性结膜炎俗称为红眼病，主要是平时通过接触进行传播。接触急性结膜炎患者用过的毛巾、手绢、洗漱用品、电子游戏机手柄等，或到病人接触过的环境长时间驻留，都有可能感染急性结膜炎。特别是在如今电子产品的风行，住房的拥挤加剧，急性结膜炎的发病率更高。应该如何来预防急性结膜炎成为现代年轻人最关注的话题之一。

预防急性结膜炎需注意哪些事项：

(1)戴隐形眼镜游泳易患急性结膜炎

隐形眼镜佩戴者比佩戴框架眼镜者更易被感染急性结膜炎。这主要是由于隐形眼镜覆盖在眼睛的角膜表面，往往一戴就是大半天，容易藏污纳垢，也容易滋生和藏匿细菌、病毒。

此外，隐形眼镜还对眼表组织有一定的磨损作用，使眼睛局部抵抗力下降，更容易被细菌、病毒入侵，尤其戴着隐形眼镜下水游泳，内患外忧之下，更容易得急性结膜炎。

(2)白领族小心电脑键盘传眼病

专家，不是只有游泳和共用毛巾才会传染急性结膜炎，使用同一台电脑，也会通过触摸电脑键盘或鼠标而使手沾染到患者的眼睛分泌物，不留神就被传染到急性结膜炎了。

急性结膜炎是通过接触传染的眼病，“手”和“水”是急性结膜炎传染的媒介，因此被污染的手摸了眼睛、被污染的水接触了眼睛，都可能感染到急性结膜炎，污染源就是急性结膜炎患者的眼睛分泌物。而以前还有不少人说，看了急性结膜炎人的眼会感染急性结膜炎的说法，则是不成立的。

(3)夏季高温、高湿易“红眼”

夏季气温高、湿度高，最适合细菌病毒的生长、繁殖，尤其是葡萄球菌、链球菌等，当这些细菌、病毒入侵人眼后，导致急性结膜炎。由于急性结膜炎的表现是眼结膜充血，直观看到眼睛发红，因此常被俗称为“急性结膜炎”。

在时下的这个季节，因为户外活动多，尤其是年轻人习惯去河里游泳，接触到水的户外活动更多，更应该加以注意眼部卫生。如果不注意与急性结膜炎人接触，容易通过水的传播介质将患者眼睛分泌物中的病毒和细菌引入，从而患病。一旦患有“急性结膜炎”，要尽快进行确诊，明确病原微生物的类型，从而应用相应的抗生素药。只有及时确诊，及时治疗，才能尽快地解除病情，得到康复。

结膜充血型结膜炎与葡萄膜炎的区别

急性结膜充血型结膜炎是结膜的炎症，主要由细菌感染引起，多有接触污染物体的病史，如游泳、用手揉眼睛、与结膜充血型结膜炎病人密切接触等，呈急性发病，有异物感、烧灼感，分泌物多，视力一般不受影响，此症是由于感受风热毒疠之气所致，是一种急性传染性眼疾，中医又称为天行赤眼或风火眼，即西医的急性结膜炎。如果早期拖延治疗或治疗不当，会引起角膜生翳，影响视力。检查见眼睑肿胀，结膜充血。而葡萄膜炎主要由自身免疫、感染等因素引起，主要表现为畏光、流泪、视力模糊、睫状肌充血及前房炎症反应等。

由于两种眼病的发病机制不同，治疗原则亦不同。急性结膜充血型结膜炎须用抗生素滴眼液抗炎;葡萄膜炎则须立即用睫状肌麻痹剂扩瞳，防止虹膜后粘连，并减轻充血、水肿及疼痛，促进炎症恢复;同时迅速抗炎，防止眼组织损伤和并发症的出现。