儿童生长障碍要早治

儿童生长障碍要早治

孩子的身高是成长最重要的衡量指标之一。若您发现自己的孩子比同龄孩子明显更矮小的话，那可能是由于孩子体内影响生长的生长激素分泌不足，导致生长障碍。这种医学上称为“生长激素缺乏症”的疾病会导致儿童严重发育迟缓、成年时期身材矮小。

患有生长激素缺乏症的儿童身形更为矮小，但是有正常的躯体比例、面容和智力。因为生长激素有助于抑制皮下脂肪形成，所以未经治疗的生长激素缺乏症儿童可能是胖胖的。同时由于生长发育及骨龄的延迟，这些儿童看上去会比实际年龄显得小，且因颅骨未发育成熟，他们的脸看上去也会更加年幼。父母可以通过上述体征对孩子是否存在生长障碍问题做出初步判断，并向儿科内分泌医生进行咨询检查。

生长激素缺乏若不经有效治疗，将导致孩子错失生长发育时机，成人后身高明显矮小，给孩子带来一生的痛苦。因此，在确认孩子患有生长激素缺乏症后，应及时注射生长激素进行治疗。

使用生长激素能够促进骨骼的生长，带来身高的增长，但是治疗过程可能要持续患儿整个生长发育期，对患儿依从性要求很高。专家指出，在临床上，有一些患儿未能获得完美的治疗效果，最大的原因，在于治疗依从性差。一方面，儿童抗拒每天打针，往往导致治疗间断甚至停止;另一方面，家长不具备专业注射技能，影响注射效果，甚至因此中止治疗。

对此专家认为，父母要注意帮助患儿保持健康的生活方式和良好的心态，从而帮助孩子树立治疗的信心，将长期治疗坚持到底;对因患儿恐惧打针或不具备注射技能的家长，建议选择使用生长激素电子智能注射器，其操作简单，自动注射，可以提高患儿的治疗依从性。

儿童生长发育标准

一、体重 体重是反映儿童生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映儿童的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长60 0～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后儿童生长速度明显减慢，1～3岁儿童平均每个月体重增长150克。1岁后儿童的体重可用下列公式计算：体重(kg)=年龄(岁)?+7(或8)

二、身长 身长也是儿童生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素(营养、疾病等)对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。 幼儿期儿童的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身长的公式为：身长(cm)=年龄(岁)? +80(cm)。儿童的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。

三、头围 头围是反映儿童脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm;1岁时平均46cm;第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。正常儿童后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1 岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的儿童出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题，如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D，一般问题不大。 需要注意的是，并非像人们所想像的那样：儿童头越大越聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。儿童的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。

儿童抽动障碍

(1) 以注意力涣散及(或) 多动 冲动为主的注意缺陷多动障碍(ADHD) ,俗称小儿多动症。

(2) 强迫症(OCD) ,包括单独或同时出现的各种强迫观念与行为,持续反复地出现于思想和行动中,明知不对而欲罢不能,始终无法摆脱,有时很痛苦,可出现自残行为,如咬舌咬破手指，损伤皮肤，毁容等,常留下感染或疤痕,甚至流露出不想活下去的自杀念头,对此务必高度警惕,防止意外

(3) 品行障碍(conductivedisorder ,CD) 及对立违抗性障碍(oppositional defiant disor2der ,ODD) ,顾名思义二者都有反社会倾向,不可忽视,不少家长常误认为这些表现不是病态,特别对ODD 以为只是脾气倔犟而加以打骂压制,结果病情反而加重

(4) 学习障碍(LD) ,是认知功能受损,主要是阅读障碍和数学困难,可严重影响学习成绩

(5) 情绪障碍(mood disorder ,MD) 要是抑郁症及心境恶劣,成人型的交替性抑郁2躁狂症也可在儿童及青少中发病,与TS 关系不明。

(6) 焦虑障碍(anx2iety disorder ,AD) ,主要是害怕与不安,如怕与亲人分离怕亲人出事，怕上学，长期过度地怕陌生人怕社会交往,乃至每天都为将来前途担忧，惶惶不安等。

(7) 孤独症及相关疾病,包括语言障碍及与孤独症相同的Asperger 综合征

儿童睡眠障碍

儿童睡眠障碍是一个精神与心理障碍问题，可以由身体某系统生长发育和环境相互作用产生的功能失调引起，也可由呼吸、神经等各系统的疾病引起，能够直接影响儿童的睡眠结构、睡眠质量及睡眠后复原程度。

它主要表现为睡眠不安;睡眠节律紊乱，如白天睡眠难以控制，夜间清醒;入睡过早，甚至傍晚入睡;遗尿、磨牙、用口呼吸、呼吸暂停、梦呓、梦游、打鼾、喉头哽噎、夜惊(梦魇)、抽搐等。

今天我们来主要分析一下，为什么宝宝睡眠不好发出的各类声响的原因是什么?

吸气时“喉鸣”：严重者需切开气管

婴儿睡觉吸气时喉鸣，大多为先天性喉鸣。先天性喉鸣是由于婴幼儿喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的，亦称喉软骨软化。有先天性喉鸣的宝宝，在吸气时会发出像小鸡一样的叫声，症状较轻的宝宝，在两到三岁的时候会自愈，如果有严重喉阻塞的宝宝，需要进行气管切开术。所以家长在平时要注意调整宝宝睡觉时的体位，卧位的姿势能减轻症状。

宝宝睡得好好的，忽然惊哭起来，这可能是因为宝宝体内缺乏微量元素，从而导致血钙降低引起大脑及植物性神经兴奋，致使宝宝睡觉不安稳，出现突然哭闹的情形。这时候家长要注意给宝宝补充钙和维生素D。

睡觉总“呼哧”：可能是先天性腺样体增生

如果宝宝睡觉的时候发出“呼哧呼哧”的的声音，若不是感冒鼻塞引起的想象，则可能是宝宝患有先天性腺样体增生。患有先天性腺样体增生的宝宝主要表现为类似顽固性鼻塞，在宝宝婴幼儿时期要做好护理，谨防感冒，待宝宝长大后进行切除即可。

睡觉磨牙：消化功能紊乱

导致宝宝睡觉磨牙的原因有很多，有可能是睡前神经过于紧张，使得大脑管理咀嚼肌的部分处于兴奋状态，从而睡着后不断做咀嚼动作;也可能是宝宝睡前吃了太多食物，增加了肠胃的负担，也会引起磨牙;营养不均衡、挑食厌食的宝宝，由于缺乏维生素和微量元素也可能产生磨牙的现象;另外，牙齿发育不良，上下牙接触时会发生咬合面不平，也是宝宝磨牙的一大原因。

小孩生长激素怎么检查 排查病史

宝宝生长缓慢，还需要结合病史来初步判断原因，如母亲怀孕时的身体情况、有无并发症、儿童的既往病史、家族是否有生长障碍病史等。

儿童生长痛怎么办

1、转移注意力

转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为爸妈的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2、局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度，让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

3、减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4、补充营养素

在食疗方面，爸妈可以多给孩子进食牛奶、骨头汤、绿色蔬菜、虾、贝类等食物，食补每天都在进行，可以满足孩子骨骼迅速生长对钙的需求，效果也较好。需要说明的是，生长痛跟长多高没有太大关系。没有过生长痛的人同样可以长得很高，经历过生长痛的人也不一定就长得高哦!

什么是儿童生长痛

儿童生长痛是一种正常现象。生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象，多见于3~12岁生长发育正常的儿童。儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛，这些部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛。体格检查之后，孩子患有其他疾病的可能性被排除后，即可被认为是“生长痛”。生长痛一般在夜间发作，不影响次日的活动，可持续数月。跟大量活动有关，不伴有发热、局部肿胀等。生长痛是暂时的，家长不必过于担心。

儿童生长发育迟缓

儿童发育迟缓其实对他们的身体健康是会带来很大影响的，不管是体格发育还是智力发育如果落后于别人，那么对他今后的一个成长过程都会带来不同程度的伤害，因此面对这种问题家长们应该及时的帮助孩子降低这种伤害。

发育迟缓是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

1、体格发育落后;

2、运动发育落后;

3、语言发育落后;

4、智力发育落后;

5、心理发展落后等 生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。 如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓，应该向小儿科医师做详细咨询，以确认是否需要做进一步的检查。

上面就是关于儿童发育迟缓的一个介绍，希望从这些介绍当中大家可以更加全面地去认识这种问题，只有我们了解了他的原因，以及在生活当中需要注意的问题之后，才可以更好的帮助孩子去应对和解决。

儿童生长痛怎么办

当然我们还是有很多方法可以缓解孩子出现的这些生长痛，我们可以转移孩子的注意力，让他们不要太在意生长痛，另外可以将采用热敷，按摩等方法。

对于生长痛的治疗，最重要的就是及时休息。孩子放学后，如果膝部或小腿不适，不要勉强孩子做更多的运动。可在晚上睡觉前，用热水给孩子泡泡脚和小腿。疼痛较重时，可给予局部按摩、热敷、涂风油精或服止痛药，也可适量服用维生素C。在孩子平时不疲劳时，应鼓励其多参加活动，锻炼肌肉力量，以促进胫骨内弯的自然矫正。孩子一旦出现生长痛，家长不必惊慌。随着年龄的增长，大多数患儿的生长痛会在接近青春期时消失，对孩子正常的生长和发育不会产生影响，即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。生长痛属于肌肉性疼痛，一般不需要特殊治疗，疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使孩子的心理得到关怀和安全感。

具体方法如下：

1、转移注意力

转移注意力是让宝宝忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引宝宝。对待病宝宝要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方，有时甚至比药物还有效。

2、局部热敷、按摩

爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感觉。按摩时，一定要注意揉捏的力度。让宝宝在温柔的抚摸下入睡。

3、减少剧烈运动

生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。

4、补充营养素

应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。

上文我们介绍了什么是孩子的生长痛，我们知道孩子的迅速成长是可能遇到生长痛的，孩子自己不懂得如何护理好自己，所以家长要让生长痛的孩子转移注意力，并且可以给生长痛的孩子局部按摩和热敷，另外还可以给生长痛的孩子补充营养。

儿童抽动障碍治疗

(1)氟哌啶醇：开始剂量每日1～2mg，分2～3次口服，而后逐渐增量，每日总量范围为1.5～8mg，同时可服用抗震颤麻痹药(如安坦)以减少副反应。常见的副反应为嗜睡、乏力、头昏、便秘、排尿困难、锥体外系反应。可适当减少剂量和对症处理。

(2)哌迷清(pimozide)：治疗作用与氟哌啶醇相似，但镇静作用轻，对心脏副作用较氟哌啶醇为多见。每日服药1次，开始剂量0.5～1mg/d，小量增加，儿童每日剂量为3～6mg。服药过程须监测心电图的变化。

(3)泰必利(tiapride):治疗抽动障碍有效，副反应较氟哌啶醇为轻，但见效稍慢，一般于服药后1～2周见效。剂量50～100mg，每日2～3次。主要副反应有头昏、无力、?睡。

(4)可乐定(clonidine)：是一种α肾上腺素阻滞剂，并可直接作用于中枢多巴胺神经元，属于抗高血压药。临床用以治疗抽动障碍证明有效，同时可改善伴发行为症状。通常开始剂量为0.05mg/d，每日分2～3次口服。儿童每次剂量范围为0.0375～0.075mg，每日服2～3次。可乐定主要副反应为嗜睡、口干、头昏、血压降低、失眠。少数可产生心电图改变。服药时应定期测血压和心电图检查。其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基安定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小檗碱等治疗抽动障碍获得效果，但须待进一步对照探讨研究。关于针对抽动障碍伴发行为症状的治疗：

①伴发注射缺陷多动障碍可采用氟哌啶醇，三环类抗抑郁药，或以可乐定口服治疗;

②对于伴有强迫障碍者可口服氯丙咪嗪治疗有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5～25mg，每日1～2次，近来，有报告用氟西汀(fluoxetin)可有效控制强迫症状。心理治疗：抽动障碍严重程度不同，对患儿自身、家庭带来干扰损害，抽动症状本身也是很多心理困扰的原因。因此，除药物治疗之外应配合心理治疗，并帮助其家长及老师理解患儿不自主抽动症状的特征和性质，取得他们合作、支持。此外，应适当安排日常活动，避免过度紧张疲劳，纠正营养的偏导，适当开展文娱体育活动等。抽动症一般预后良好。抽动-秽语综合征属于慢性神经精神障碍，病程迁延，服药大多数可以控制症状，但须较长时间维持服药治疗。同时须追踪观察。

骨折会不会影响寿命

专家介绍：骨折是不会影响患者寿命的，所以大家不用太过担心。虽然骨折不会影响患者寿命，但是带来的危害是不容我们忽视的，大家在日常生活中一定要做好预防措施。

骨骼生长障碍：如果是少儿或是青春期儿童出现骨折，而且骨折严重，并且治疗不及时或治疗不佳，会导致小儿骨骼生长障碍，由于儿童的骨骼发育主要靠骨骺软骨不断骨化而增长，所以，儿童发生骨折后可出现骨骼生长缓慢或畸形的现象。

坠积性肺炎：坠积性肺炎因骨折引发的概率较高，因为骨折患者长期卧床，肺部膨胀受限，使痰液排出不畅，就可发生坠积性肺炎。所以骨折患者家属要注意应保持室内空气新鲜，防止受凉感冒，要经常翻身活动和深呼吸，多带患者出门呼吸新鲜空气。

创伤性关节炎：当骨骼受到较大的创伤，没有得到较好的恢复时，其骨折部位就会造成畸形愈合，这不仅使外观难看，而且在负重时由于受力方向的改变，这是骨折患者就容易因畸形部位的关节发生过度磨损、退化、增生等病理改变而形成创伤性关节炎，所以骨折的治疗十分重要。