轻度脑血栓的治疗方法有哪些
轻度脑血栓的治疗方法有哪些
脑血栓后遗症所引起的偏瘫和语言障碍等,经过一年的治疗仍无改善的症状,即为脑血栓后遗症。随着医学科学的进步,急性期能够挽救生命的患者增多,脑血栓后遗症的病人也相应增加。而且,往往是年龄越大,高血压、动脉硬化时间越长,发作次数越多,并发症越多,则后遗症越重、越多。
对脑血栓后遗症病人,切实可行的治疗应该是认真查找危险因素,采取措施预防疾病复发,并在医生指导下进行治疗性锻炼,对抗肌肉痉挛、关节挛缩,防止肌肉废用性萎缩和关节强直,争取残存功能的最好发挥。
脑血栓后遗症的治疗如果结合中药方、针灸按摩以及期康复及运动疗法(稳迈舒)、作业疗法、语言康复、心理疗法等脑血栓病治疗新方法,使药物、介入、中药、康复疗法齐头并进,这样瘫痪的肢体会立即得到有效的治疗,可有效缩短疗程,降低肢体致残率和患者死亡率。
常用稳迈舒运动按摩轮,使用方便,可用于运动功能的恢复锻炼,有助于恢复下肢、关节和足部的运动功能。适合于中风后遗症偏瘫患者的主动肢体康复锻炼,对膝踝关节、下肢和足部的骨折和扭挫伤等长时间固定治疗后的肌肉萎缩和肢体运动功能的恢复也有不错效果,同时通过足底穴位保健按摩达到调节全身器官功能、缓解疲劳、提高记忆力、有效缓解脑中风后遗症的作用。
脑血栓治疗药品有哪些
一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参注射液、长春西丁,川芎嗪、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
脑血栓治疗费用多少
治疗脑血栓价格与你选择的治疗方式有关:治疗脑血栓方法的不同,价格也会不同。如果采用传统治疗方法,如手术治疗、西药治疗、中医治疗等,它们有着风险大、易复发、易产生并发症等缺点,有时花了不少钱还耽误了治疗。
治疗脑血栓价格与你选择的医院和专家有关:路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。
治疗脑血栓价格与你持有何种医保卡有关:不能刷医保的,费用稍微贵一些,能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督,医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等。本病好发于中年以后,多见于50~60岁以上患有动脉粥样硬化者,多伴有高血压、冠心病和糖尿病,男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状,如头昏、头痛等,少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史,多数患者在安静、休息时发病。
轻度脑血栓的症状有哪些呢
一、头晕:头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛.一般认为头痛,头晕多为缺血性脑梗塞的先兆,而剧烈头痛伴恶心,呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆
二、一过性黑檬:指正常人突然出现眼前发黑,看不见物体,数秒或数分钟即恢复常态,既没有恶心,头晕,也无任何意识障碍.这是因视网膜短暂性缺血所致,提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉,为脑血管病的最早报警信号
三、短暂性视力障碍:表现为视物模糊,或视野缺损,看东西不完整,这种现象多在一小时内自行恢复,是较早的脑梗塞预报信号
四、语言与精神改变:指发音困难,失语,写字困难;个性突然改变,沉默寡言,表情淡漠或急躁多语,烦躁不安,或出现短暂的判断或智力障碍,嗜睡
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗
怎样对脑血栓患者进行溶栓治疗?对于脑血栓关键的治疗措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因为它可能重建脑血循环,而缺血性脑血栓的原因就是脑血管内的血栓形成。溶栓治疗主要包括静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合、桥接治疗,但这种治疗具有出血的风险。但每一种均有严格的适应症。
静脉溶栓是血管再通的方法,对缺血性脑血栓发病3-4.5h内的脑血栓患者,应根据适应证和禁忌证严格筛选患者,尽快静脉给予rtPA溶栓治疗。使用方法rtPA0.9mg/kg(最大剂量为90mg)静脉滴注,其中10%在最初1分钟内静脉推注,其余持续滴注lh,用药期间及用药24h内应严密监护患者;如没有条件使用rtPA,且发病在6h内,可严格选择患者考虑静脉给予尿激酶。使用方法尿激酶100万-150万IU,溶于生理盐水100-200ml,持续静脉滴注30分钟,用药期间应如严密监护脑血栓患者;不推荐使用其他溶栓药物,溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者,应推迟到溶栓24h后开始。
血管内介入治疗在这个过程中要开始行血管内介入治疗的准备。全过程都应可能减少时间延误;发病6h内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的医院(如脑血栓中心)进行动脉溶栓;由后循环大动脉闭塞导致的严重脑血栓且不适合静脉溶栓的患者,经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病24小时内使用的经验,但也应尽早进行避免时间延误。机械取栓在严格选择患者的情况下单用或药物溶栓合用可能对血管再通有效,但临床效果还需更多随机对照试验验证。对静脉溶栓禁忌的部分脑血栓患者使用机械取栓可能是合理的;对于静脉溶栓无效的大动脉闭塞患者,进行补救性动脉溶栓或机械取栓(发病8h内)可能是合理的;紧急动脉支架和血管成型术获益尚未证实,目前应限于临床试验的环境下使用。
脑血栓治疗
脑血栓西医治疗
(一)急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。
脑血栓治疗方法
(1)改善脑的血循环:恢复血运,一般采用扩容和血管扩张剂治疗,可以改善脑的血循环,增加脑血流量,促进侧枝循环建立,以图缩小梗塞范围。
常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。低分子右旋糖酐有扩充血容量,降低血粘度,改善微循环,防止红细胞凝聚作用。每日静滴250—500毫升,连用7—10天。
有人采用脱水与扩容相结合的方法治疗急性脑梗塞,有效率90%。
具体方法:发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管护张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程。
(2)抗凝疗法:适应于存在高凝状态的病人,目的是为防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑ct检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1 日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。
近几年有人以血液稀释疗法(即放出适量静脉血)治疗脑血栓形成,有—定效果。根据病人体重、血压、红细胞压积,确定释出血量,一般在200-400毫升,输入706代血浆或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓疗法:常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。
曾有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞,有一定疗效。—般在发病后24小时之内应用。取尿激酶2万单位加人生理盐水l00毫升中,颈动脉加压滴人,每分钟15—2o滴,1—3次治疗即可。
还有用蝮蛇抗栓酶颈动脉内给药的方法,也取得了较好效果。
溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。一般认为,溶栓药物应早期使用(脑血栓发病l天内,血栓富含水分,易溶解),见效快、疗程短。溶栓和抗凝疗法一样,要密切注意出血倾向,需在医院经医生掌握使用。
4)防治脑水肿:临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。
高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在减轻脑水肿、降低鼎内压方面作用快,效果显著,且有清除自由基的作用,如毒性最强的(oh)自由基,从而保护脑细胞。有人认为,甘露醇能降低全血粘度,减少血管阻力,提高脑灌注量,改善脑循环。②甘油的优点是:作用持续时间长,反跳作用甚微,甘油可作为能量被利用,能改善钠泵功能,有利于细胞毒性脑水肿的消除;促代谢而改善脑功能;渗透压性利尿作用较小,肾损害较轻。
利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧后产生的自由基连锁反应,可使细胞膜发生过氧化损害,从而导致脑水肿和微循障碍,所以应清除自由基。常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素e、维生素c,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(sod)等。地塞米松具有稳定细胞膜和溶酶体膜的作用,抑制花生四酸从细胞膜上释放,从而抑制自由基对脑血管壁的损害,研究中曾发现地塞米松可促进消化道出血,尤其合并新抗凝片时,消化道出血的发生率时显增高。故应慎用。
(5)高压氧治疗:在脑梗塞急性期用高压氧辅助治疗可能有一定效果。治疗是在密闭型加压舱内进行的,吸氧时间总共为90—110分钟,每日1 次,10次为1疗程。有人用5%二扪化碳高压混合氧治疗脑梗塞,效果比单纯用氧更好些。尽管高压氧和混合高压氧治疗脑梗塞有些报道有效,但是也有人认为效果并不可靠,所以目前未能广泛开展。
(6)外科手术治疗:选择适应证较严格。其适应证如下:①颈内动脉外段血栓形成,管腔完全闭塞或狭窄程度超过50%以上者,作血栓摘除以及动脉内膜切除术。如果双侧颈内动脉颅外段都有血栓形成,可选择狭窄严重的一侧,先作血栓摘除术,使血流量增加。②颈内动脉血栓形成尚未建立良好的侧校循环者,可作颖浅动脉和大脑中动脉分支吻合术。③大网膜移植术和脑一颞肌瓣覆盖术治疗脑梗塞,通过临床观察,带血管蒂大网膜颅内移植。较游离的网膜移植和颞肌瓣脑表面覆盖效果好。④如已形成脑软化灶,临床有颅高压表现,或有脑疝迹象者,经降颅压药物治疗效果不显著,应迅速手术,清除软化坏死组织,或行颞肌下减压术。 ⑤颈椎病变压迫推动脉时,可根据具体情况手术治疗。
(7)中医中药治疗,祖国医学对本病的治疗积累了丰富的临床经验。依据病人脉证,判断病情轻重、病位浅深、阴阳偏颇、气皿盛衰、标本兼顾等辨证施治。
(8)针灸治疗:可以疏通经络,调节气血,促进疾病康复。有研究资料表明,针灸可以降低血液粘度,抑制血小板聚集和粘附,抑制红细胞聚集及降低血球压积,达到增加脑血流量,改善脑细胞供氧,促进脑细胞恢复功能。最常用的为体针,根据瘫痪肢体选取穴位,结合补泻手法施术治疗。近些年来,头针被广泛地用于脑血栓的治疗,还有入应用刺络法来治疗脑血栓,均取得了一定的效果。脑血栓若能早期进行针刺治疗,并予以适当瘫胶功能锻炼,效果会更好些。
(9)颅脑超声波治疗:超声波穿透颅骨通过脑实质时,机械振荡波被组织吸收,转化为热能。组织受温热作用后局部血 流增加,血液循环得以改善,有利于缺血区侧枝循环建立。每次治疗20分钟,每天1次,10次为l疗程。没有痛劳,无副作用,可以在康复期选用。
(10)神经活化剂的应用:神经活化剂能改善脑代谢,防止脑坏死、变性,预防梗塞后痴呆。常用的药物有atp、细胞邑素c、胞二磷胆碱、y-氨络酸、脑复新等。近年来用活血素等治疗脑梗塞受到重视,究竟哪种药物效果更好尚难肯定。
(ll)调节血压、控制高血胳、高血糖:目的是控制脑卒中的危险因索。血压过高、过低均需予以适当处理。但血压过高时注意不要降压太迅速,以免影响脑血流灌注;血压过低时宜适当给予提高。高血腊增加血液粘度,影响微循环, 应限制脂质摄入和增加消耗,如功能锻炼。可给予降血腊药物,如烟酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是脑血管病的危险因素之一。大多数脑血管病患者急性期糖耐量低下,且发生率有随年龄增加而增高的趋势。高血糖要给予适当的处理。同时如要使用甘露醇、皮质激素时,应特别慎重。
(12)处理神经性内脏综合征,脑梗塞发生后、易并发许多内脏症状,如心电图改变(包括脑源性心肌梗塞)、呼吸节律异常、上消化道出血及顽固性呃逆等,均不同程度地影响着脑梗塞的恢复和预后,应予以处理。
(13)一般支持疗法:脑血栓急性期须卧床休息,加强护理。如有心肺合并症者,必要时吸氧、补液。昏迷病人注意呼吸道通畅。及时吸痰、翻身。
轻微脑血栓有什么症状
脑血栓是指脑血管内形成出现的小块,堵塞血管造成血流速度放慢,进而影响到脑血管供氧不足,进而出现诸多身体不适及异常的症状,具有突发性而且容易留下后遗症。轻微脑血栓作为脑血栓不严重的类型,其影响和后果相对较小,对身体造成的危害也不及严重脑血栓。
轻度脑血栓有什么症状症状的多方面
轻度脑血栓仅是病情轻重的表现,而在具体身体出现的症状方面包括可能出现的所有的脑血栓的症状表现。包括肢体麻木无力等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等。不过因为脑血栓病情和所处的阶段,各种症状的表现较为轻微,也可能症状出现较少。
轻度脑血栓有什么症状轻微病情特点
近期出现手足麻木或软弱无力,手中拿东西忽然落地、出现短暂性的双目失明或视物模糊、忽然失语,或吐宇不清,或说话困难。意识清楚而且很快会恢复正常,不留任何痕迹;头晕突然晕倒地但又能迅速清醒过来;近期记忆明显减退,乃至完全遗忘;注意力不易集中,思考问题感到费力等。
糖尿病脑血栓怎么办
1、控制好血糖
糖尿病导致的血糖增高是糖尿病合并脑血栓的原因之一,所以,血糖的合理控制有助于预防和治疗糖尿病合并脑血栓。患者可口服拜糖苹、糖适平、阿卡波糖、二甲双胍等,或注射胰岛素和佩戴胰岛素泵,将血糖控制在正常范围内。
2、降压、降脂、溶栓治疗
此项治疗措施是针对糖尿病人合并脑血栓或高脂血症,由于糖尿病人本身血糖高,血液比较粘稠,如果再合并高血压或高脂血症,无疑便是雪上加霜,糖尿病合并脑血栓便一触及发,所以糖尿病患者,尤其是中、老年糖尿病患者要关注自己的血压血脂,适时服用降压药(如硝苯地平、波依定、蒙诺、代文等)、降脂药(如消胆安、安妥明、益多脂等)。对于溶栓治疗,糖尿病人可小剂量服用阿司匹林,可抑制血小板凝集,预防控制血栓的形成,近而能够预防和治疗糖尿病合并脑血栓。