为什么肥胖儿童需要准确测量身高

为什么肥胖儿童需要准确测量身高

因为身高决定体表面积，同年龄、同性别、同样体重的儿童，身高不同肥胖的程度也就不同，因此，准确测量身高很重要。

儿童肥胖的标准

家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。首先是每年测量身高体重，计算身体质量指数(BMI)。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

定期监测儿童生长情况的重要性

现在的家长都知道，孩子上学后，每年学校都会定期对孩子的生长情况进行检查，身高，体重，视力，牙齿等。为什么要这样做呢?下面，我们就为大家介绍一下，定期生长监测的重要性。

生长监测是指对同一个儿童在一定时间内特定的年龄段反复测量身高和体重。

一次性测量的身高、体重值反映的是测量当时的年龄所达到的生长水平。但是在临床上医生还需要了解一定时间内儿童生长的速度，因为儿童的生长速度是判断所有生长障碍最直接、最简便的有效方法。通过不同时期内连续测量身高，就可以计算出身高的生长速度，由此加速或迟缓的情况可以显而易见，影响生长的因素就能暴露出来。生长速度正常的儿童可以说明其生长目前是正常的，但不能断定以后的生长是否正常。对生长速度不正常的儿童，不论目前身高如何，都可以解释为生长不良。

判断生长速度是否正常，最简单的方法就是将不同年龄间隔测量的数据记录下来，并在生长曲线图上描记。如果儿童自身的曲线沿着其中的一条线平行上升，就表明生长速度正常。如果曲线变平或下降，说明生长出了问题。如果用数字估计，3岁以上儿童每年身高增长不足4cm,则视为生长迟缓。对于青春发育期儿童，则还需要结合性发育程度、骨龄等指标综合判断。

儿童应至少每年精确测量身高、体重1次，并仔细地记录和保存。因为这些数字记载了儿童成长的足迹，反映了不同年龄阶段的生长和健康状况，它比一般的化验结果更加有价值，因此作为关心、爱护孩子的家长，应该定期给孩子作体检，把不同时期的测量数据记录下来，并描记在一个简单的生长曲线图上。将几次描记的点连接起来，就是该儿童自身的生长曲线。如果孩子的曲线一直沿着一个等级线发展，就是健康的表现。相反，如果曲线突然从一个等级走到低一个等级，就要注意是否有不利因素在干扰孩子的生长。

如果你的孩子还没有上学，或学校没有对孩子进行定期生长监测，家长可自己每年或每半年带孩子去正规医院进行一下常规体检，以便随时掌握孩子的生长情况。

身高体重指数

儿童的生长发育对于家长来说是一个非常值得关注的事情，宝宝生长发育良好，家长才会安心。那么身高体重指数是怎么算的呢?

BMI指数(身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，英文为Body Mass Index，简称BMI)，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

身高体重指数这个概念，是由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。它的定义如下：体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高^2(m)，EX：70kg÷(1.75×1.75)=22.86

BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。 在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

儿童的BMI数值并不单单适用于成年人。对于成长中的儿童，我们亦可利用他们的BMI值来推算他们是否超重。以上的BMI计算式亦适用于2-20岁的人，但他们的过重及过轻指标，并非由一个固定的BMI值决定。这是因为不同地区的儿童有不同的成长速度，若使用一个固定数值，容易做成错误判断。

测量人体身高时有哪些注意事项

测量身高时应注意以下事项:①每次测量身高时均应赤脚，最好在同一 时间(早晨更准确），用同一身高计。②严格掌握“三点靠立柱”：即脚跟、臀部 和两肩胛间三点靠立柱两点呈水平”：即耳屏下缘与眼眶上缘呈水平位的 测量要求。③水平压板与被测儿童头部接触时，松紧要适度，头发蓬松者要 压实，头顶的发辫、发结要放开，饰物要取下。④测量身高前，被测儿童不应 进行剧烈体育运动，测时赤脚；每次测量最好连续测两次，间隔30秒钟。两 次测量的结果应大致相同。⑤2岁以下儿童立位测量不准确，应取仰卧位测 量。立位与仰卧位身高测量值差1~2厘米。

应该如何准确的测量儿童的身高

身高必须准确测量，否则就无法可靠地评价，尤其是不能正确计算两次测量时间间隔中儿童的生长速度。测量不正确而引起3～4厘米的误差是非常多见的。采用精确的测量技术和测量工具可以使最小误差控制在3毫米之内，因此，临床工作中测量儿童身高需要有精确的测量工具和标准的姿势。

3岁以下儿童，由于站立测量困难所以量卧位身长。用标准的量床或 携带式量板，婴幼儿脱去鞋、袜、帽，仅穿单裤，仰卧于量床底板中线上，一人用手左右固定婴幼儿头部，使头顶紧密接触头板。另一人站在婴幼儿右侧，左手握住两膝，使两下肢并拢紧贴量床，右手移动足板使其紧贴双脚足跟，读足板处所示数字。测量时手法要非常熟练、快速，要注意婴幼儿头部不能 歪斜，双腿不能离开量板，足底与量板呈直角，否则就会出现测量误差。

一般身高出现误差多因站立姿势不符合标准，或因未脱鞋袜，或由于是上下午测量时间不同，一般上午要比下午高1～2厘米。一天内身高的变化是晨起最高，傍晚最低，这是因为一天的活动和体重的压迫，使椎间 盘变薄，足弓变浅，脊柱弯曲度增加的缘故。

儿童肥胖的新标准

米杰解释说，一个人的体重中，既包括脂肪重量，也包括肌肉、骨骼、水等非脂肪物质的重量。对于两个BMI相同的人，脂肪所占比例可能并不一样，而机体内过度的脂肪含量(脂肪占总体重的比例过高)才是人们患上高血糖、高血脂、高血压和脂肪肝等代谢异常疾病的关键因素，所以，即使是BMI相同的人，其患病几率也是不同的。而且，成年人的身体已经发育成熟，对于一般人而言，BMI数值的增加，基本可以反映体内脂肪含量和比例的增加，但对于青春期的男孩来说，BMI的增加并不伴随脂肪比例的上升，反而可能有小幅度的下降，如此一来，只用BMI作为肥胖与否的评判标准就显然会出现偏差了。

此外，脂肪的分布部位也是影响患病几率的因素之一。比如，四肢偏胖的人，比腹型肥胖的人危险性小;同样腹型肥胖的人，如果脂肪主要堆积在内脏周围则患病的危险性更大。因此，采用腰围与身高的比值作为是否腹型肥胖的判定标准对儿童是有价值的。

因此，米杰建议，家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。

首先是每年测量身高体重，计算BMI。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。

其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。

当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

儿童肥胖的原因和危害

1.据了解，当儿童身高小于等于168cm时，依据我国现行使用的身高标准体重表，高于110%标准体重为超重，高于120%标准体重为肥胖。儿童单纯性肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗导致体内脂肪积蓄过高造成的疾病。它可以作为高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等诱发因素之一，严重危害成年时期人体健康，甚至危及生命。

2.通过对与饮食和行为习惯有关的18个问题进行调查，在与饮食有关的12个问题中，儿童平时最喜欢的菜肴、儿童最喜欢的饮料、儿童平时每餐的吃饭

3.时间、儿童每次进餐一般速度四个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童之间有显著性差异：肥胖儿童平时蔬菜类食品吃得较少，而蛋类、鱼类吃得较多;肥胖儿童比非肥胖

4.儿童更喜欢喝碳酸性饮料;部分肥胖儿童吃饭速度过快。

5.与行为有关的6个问题中，儿童平均每天看电视(含上网)的累计时间、儿童平均每天睡眠时间两个问题，肥胖儿童与非肥胖儿童有显著性差异：肥胖儿童看电视及上网的时间较非肥胖儿童长且睡眠时间更多。

儿童正常血压值的范围

儿童期因血管细小，声音消失时所对应的血压值为0的情况较多。因此，儿童测量血压时，应记下收缩压、舒张压变音点和舒张压消音点三个值，记录方式为收缩压/舒张压变音点/舒张压消音点。

正常收缩血压=年龄×2+80，舒张压相当于收缩压的2/3～3/5。

儿童血压测量的作用

高血压多见于成年人，但其实儿童甚至新生儿也会有高血压。高血压分为原发和继发两大类。继发性高血压指高血压是由某些具体疾病引起，原发性高血压则为无原发病(原因)可寻者。10岁以前的小儿患高血压，绝大多数是继发性的，年龄越小越是如此。若儿童有以下症状，家长需定期让孩子进行血压测量，警惕高血压风险。

1、身高不增

身高不增可能是高血压所导致的慢性病，最常见的是先天性的或后天性的肾脏疾病，常可有相当一段时间无明显肾脏病的症状，当肾脏损害至一定程度时才被发现高血压及肾脏的相应变化。

2、慢性中毒

铅中毒、维生素D中毒和慢性汞中毒易引起高血压。

3、肥胖

资料表明，肥胖儿的血压在同龄儿正常血压范围的上限值，其升高程度随肥胖严重度及年龄而增加。

4、性发育异常

性发育异常者，尤其是女孩14岁后仍无乳房发育及月经初潮，体检时均发现有明显的血压升高。

然而，父母要注意的事是不仅是一定要了解儿童正常血压值范围才能知道儿童血压值是否正常，还可以根据儿童的身体健康状况来判断是否儿童血压偏高，比如儿童肥胖，儿童性发育异常或者是儿童不长个子等等，从一些外在的表现可以看出来。