放射性直肠炎的鉴别诊断
放射性直肠炎的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾：临床主要表现为腹痛、腹泻、便脓血、里急后重等，症状与本病类似，但慢性菌痢多有季节性特点，以夏秋两季多见，另外依据病原学检查可资鉴别。
2、克隆氏病：除了与本病相似的肠道症状外，临床表现多种多样，如呕血、厌食、恶心、呕吐等。血液检查表现为白细胞增多，血沉快，低蛋白血症，血清溶菌酶浓度升高明显。X线钡餐造影见肠壁龛室、充盈缺损、狭窄等不规则影象。
3、大肠憩室：症状主要有便秘、腹泻或二者交替进行，腹痛、便血、腹胀及腹部膨满感。X线检查可见圆形或烧瓶状憩室，边界清楚，内常有粪石，类似脓肿影。
4、肠结核：常有典型的全身症状及肠外结核的表现，如肺结核的表现。X线钡剂造影检查见大肠回盲部有激惹征象，或钡剂充盈有缺损、狭窄之征象。足量抗痨试验治疗两周有效。
直肠炎的早期诊断依据有哪些
直肠炎早期症状千差万别，直肠炎可以分为三类，包括有慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎，其中慢性直肠炎的症状是便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。
另外两种直肠炎早期症状也不相同，所以在前期鉴别时千万要避免误诊，放射性直肠炎症状表现为直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。结核性直肠炎这种直肠炎的早期症状中，患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
直肠炎的早期诊断依据有哪些的讲解大家都知道了吗?希望不管什么样的直肠炎患者都要在直肠炎早期发生的时候诊断自己的直肠炎疾病，做好专业化及时性的直肠炎治疗，这样直肠炎对自己的危害才会降低。
直肠炎的临床诊断方式
一、各种直肠炎的分型诊断：
1.慢性直肠炎的诊断：
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断：
肛门肿胀发热，肛门部皮肤潮湿发红，指诊触之直肠有剧烈疼痛，括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，大便培养或活体组织检查找出致病菌，能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是：直肠粘膜深红色、肿胀，呈纵形皱折，皱折间有分泌物。
3.溃疡性直肠炎的诊断：
如果病情变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上，要排2到3次不成型软便，而在一天的其余时间则 与正常人一样。
4.放射性直肠炎的诊断：
有镭照射治疗史，大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色，或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂，纤维组织肥大，血管、淋巴管扩张，管壁变性，应与恶性肿瘤鉴别。
二、直肠炎的检查
1.指诊：
可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
2.组织培养检查：
这样的检查对无症状或症状较轻的患者有着重要的作用。
3.电子肛肠镜检查：
电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
放射性直肠炎的症状
放射性直肠炎：如果直肠流出来的血液为暗红色或者是鲜红色的时候，就是放射性直肠炎，血液会随着大便一起流出，但是一般都是少量的血液，有时候还会出现大量的出血情况，肛门随着排便次数的增加，还会出现酸痛或者是灼烧痛的情况，患者有时候还会出现里急后重的症状。
5种直肠炎介绍
直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多，而且直肠炎的病因也复杂。
临床上根据其病因、症状分为：急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。
这5种直肠炎，除前一种是急性的以外，其余4种均为慢性。
1. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
其他是共有的症状。根据以上特点，可以判断是属于哪一种肠炎。
放射性结肠炎是什么病症
放射性结肠炎的症状，常出现于照射后6至18个月。有学者将放射性结肠炎分为四种类型，即卡他型、糜烂脱屑型、浸润溃疡型和浸润溃疡伴阴道直肠瘘型。放射性结肠炎的并发症主要有，结肠肿瘤、深部囊性结肠炎等。
放射性结肠炎的早期症状，通常出现在放疗开始后数小时或几天内。放射性结肠炎的早期症状，主要是由放射线对小肠或结直肠损伤诱发的胃肠道反应引起，常见早期放射性结肠炎症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。患者全身营养状况较差，出血时间较长的病人常合并贫血，部分病人还可伴有低热。放射性直肠炎的病人常伴有里急后重和直肠部位疼痛。
在内脏放射性损伤中，有25%～33%累及小肠。回肠黏膜受损时，由于胆酸重吸收减少，也可引起腹泻。若绒毛吸收细胞成熟发生障碍，刷状缘的酶活力可下降，乳糖、木糖、维生素B12的吸收均可发生障碍。通常急性期症状在放疗完成之后很快消退，早期伴有慢性的临床症状常提示发生晚期后遗症的危险性增加。
晚期放射性直肠炎的征兆症状，多在放疗完成后6～24个月发生，不过也不排除数十年后才出现的可能。此期大部分患者同时伴有小肠的炎症。晚期放射性直肠炎的常见症状表现，有慢性腹痛、大便次数增多、黏液便、血便、直肠部疼痛和里急后重等。晚期小肠放射性损伤，常伴有小肠吸收不良和肠蠕动紊乱、小肠部分性梗阻引起 的腹部绞痛，也可有恶心、呕吐和不同程度的吸收不良。
肠狭窄和数段肠管的肠蠕动障碍均可引起肠梗阻，并可由部分性发展至完全性肠梗阻。肠管与腹部其他器官(包括盆腔器官)之间可形成瘘管。女性阴道流出粪液样物、小便时出现气尿、或在腹泻液中排出未消化的食物，都提示有内瘘形成的可能。放射线损伤的回肠和结肠也可由于发生穿孔而引起急性弥漫性腹膜炎，也可因溃疡而并发胃肠道出血。
放射性直肠炎的症状，危害性大，而且容易混淆，临床上需与痢疾、克罗恩病、憩室病、肠结核等疾病加以区分。
直肠炎介绍
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
得了直肠炎，基本上和其他肠炎一样，都有一些共同的症状：腹泻、腹痛、腹胀、黏液便或脓血便等。直肠炎的特有症状是加上一个肛门部疼痛。
直肠炎与众肠炎不同的是其种类较多，而且直肠炎的病因也复杂。
临床上根据其病因、症状分为：急性卡他性直肠炎、慢性溃疡性直肠炎、放射性直肠炎、慢性肥大性直肠炎和慢性萎缩性直肠炎。
这5种直肠炎，除前一种是急性的以外，其余4种均为慢性。
1. 有里急后重的是卡他性和溃疡性直肠炎。
2. 其中粪便带有黏液和血丝的有肥大性和萎缩性直肠炎;
3. 有时腹泻、有时便秘的是肥大性和萎缩性直肠炎;
4. 有直肠出血症状的是放射性直肠炎;
5. 带有脓血便、黏液便的有急性卡他性和溃疡性直肠炎;
其他是共有的症状。根据以上特点，可以判断是属于哪一种肠炎。
女性胃肠道炎症有哪些
肠道炎症主要有结肠炎和直肠炎。轻微的女性肠道炎总是引不起广大女性的重视，最后变严重了才意识到，肠道炎症的危害。
女性肠道炎症直肠炎
女性肠道炎症直肠炎的类型一般分为四种：急性直肠炎、慢性直肠炎、放射性直肠炎、结核性直肠炎。
不同类型的直肠炎的症状自然不同。急性直肠炎起病急，直肠炎的症状表现为发热、食欲不振;结核性直肠炎的症状以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血;慢性直肠炎的症状则表现为便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。
女性肠道炎症--结肠炎
结肠炎的类型一般分为四种：慢性细菌性肠炎、慢性阿米巴痢疾、局限性肠炎、结肠癌。
他们的共同特征是腹泻、粘液脓血便，大便检查无病原体，可以根据他们不同结肠炎症状仔细鉴别后，可作出初步结肠炎诊断，如果诊断有困难时，可作X线和结肠镜检查。
直肠炎的临床诊断方式
不同类型的直肠炎患者表现出的症状表现也有不同,但是直肠炎患者都有同一个特征就是感觉直肠部不适,有时便秘、腹泻交替。
一、各种直肠炎的分型诊断：
1.慢性直肠炎的诊断：
指诊可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。慢性直肠炎镜检的特点是：粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
2.急性直肠炎的诊断：
肛门肿胀发热，肛门部皮肤潮湿发红，指诊触之直肠有剧烈疼痛，括约肌痉挛肛门口紧张。直肠镜检查可见粘膜充血、水肿、出血、糜烂，表面有黄色脓苔或点状溃疡，大便培养或活体组织检查找出致病菌，能确定病因诊断。急性直肠炎镜检的特点是：直肠粘膜深红色、肿胀，呈纵形皱折，皱折间有分泌物。
3.溃疡性直肠炎的诊断：
如果病情变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为是痔疮出血。还有些患者表现为便秘，大多是因为有了炎症的直肠痉挛所致。也有些患者虽患有溃疡性直肠炎，但其并没有便血的症状，而只是排便次数增多且为不成形的软便，且多发生在早上，要排2到3次不成型软便，而在一天的其余时间则 与正常人一样。
4.放射性直肠炎的诊断：
有镭照射治疗史，大便带脓血、粘液和脱落的坏死组织。直肠镜下可见肠壁充血、肿胀呈赤褐色，或已浸润、变硬、坏死、溃疡、穿孔，最后形成狭窄。病理检查可见细胞急速分裂，纤维组织肥大，血管、淋巴管扩张，管壁变性，应与恶性肿瘤鉴别。
二、直肠炎的检查
1.指诊：
可触到直肠粘膜弹性减弱，粗糙呈颗粒状突起或有疤痕。直肠镜检查可见粘膜水肿、肥厚，色黄白，被覆粘液，擦去粘液，可见粘膜表面不光滑，个别部位有糜烂。细菌培养和活体组织检查，可确定病因诊断。
2.组织培养检查：
这样的检查对无症状或症状较轻的患者有着重要的作用。
3.电子肛肠镜检查：
电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供可靠依据。粘膜肿胀、肥厚，表面呈粗糙颗粒，有少量粘液，萎缩性直肠炎镜下可见：粘膜干燥、色灰白，粘膜下可见血管网。
直肠炎都有什么症状
一般来说肠道粘膜受到各种因素的激惹作用而致肠腺分泌增加，表现为腹泻等临床表现的疾病。其症状主要有起病急骤，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。这属于急性直肠炎的症状。
而相对的慢性直肠炎症状是急性直肠炎长期不愈，则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者，为慢性肥大性直肠炎;其症状主要有便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，便秘，全身不适。
另一方面的由多由肺部结核病灶继发感染所致。其症状 主要有患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。属于结核性直肠炎症状
与之对应的放射性直肠炎症状表现在妇女宫颈恶变 、外阴与阴道恶变 以及肛管直肠恶变 ，应用放射性镭、钴、铯等进行照射治疗，这些放射性原素对恶变 有抑制作用，对正常组织也有损害，损害直肠粘膜时，可造成放射性直肠炎。所以因放射治疗造成的放射性直肠炎，是临床上较多见的。其症状主要有直肠流血，为鲜红或暗红色，多在排便时流出，一般是少量出血，偶尔大量出血。破溃后有坏死组织脱落排出，有臭味，肛门直肠部酸痛或灼痛，以后因括约肌受刺激而出现里急后重。
大肠癌如何鉴别诊断
大肠癌须与其他一些具有腹部肿块、腹部绞痛，直肠出血或大便习性改变等症状的肠道病变相鉴别，包括大肠的良性肿瘤或息肉要产病变如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、肠壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等;大肠各类炎症性疾病如溃疡性结肠炎、Crobn氏病、阿米巴肠炎、日本血吸虫病、肠结核、结肠憩室炎、阑尾炎周围炎症性包块、放射性肠炎、性病性淋巴肉芽肿等，良性直肠、肛管疾患如痔、肛裂、肛瘘等。
其他如肠套叠、乙状结肠粪块积贮及罕见的肠道子宫内膜异位症等亦属于鉴别之列。由于大肠癌症状并不特异，与肠道多种疾病临床表现相重叠，故在临床诊断中多采取主动性诊断方式，排除诊断法少用，对于可疑患者，详细询问病史后仔细检查，配合纤维结肠镜或X线钡餐灌肠及病理活检往往能作出明确诊断。结肠癌主要应与结肠炎症性疾病鉴别，包括肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、血吸虫病肉芽肿、阿米巴病肉芽肿等。
此外，还应与原发性肝癌、胆道疾病、阑尾脓肿相鉴别。直肠癌应与菌痢、阿米巴痢疾、痔、血吸虫病、慢性结肠炎等相鉴别。
放射性直肠炎的饮食
1.高热能、高蛋白质以补偿长期腹泻而导致的营养消耗，可根据病人消化吸收耐受情况循序渐进地提高供给量。一般热能按每日每公斤体重40千卡供给。蛋白质每日每公斤体重1.5克，其中优质蛋白占50%为好。
2.维生素无机盐要充足以补偿腹泻引起的营养丢失。
3.限制脂肪和膳食纤维:腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纤维高的食物，如辛辣食物、白薯、萝卜、芹菜、生蔬菜、水果以及带刺激性的葱、姜、蒜和粗杂粮、干豆类等。
4.少食多餐:为减轻肠道负担，以少食多餐方式补充营养摄入量。
5.膳食安排:
1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食，食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物，如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;
2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持，待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。