治疗吸入性肺炎的方法
治疗吸入性肺炎的方法
在紧急情况下,应立即给予吸入性肺炎患者高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺培南,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者,严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类病人需立即行气管吸引。
老年人吞咽功能下降会产生吸入性肺炎
老年人吞咽功能下降,是很容易患上吸入性肺炎的。尤其是刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加,这时候最容易发生吸入性肺炎的原因。下面是专家对吸入性肺炎的原因的介绍。
吸入性肺炎是老年人的一种常见病,在就诊的老年肺炎患者中占到20%左右,常发生在睡眠中。这是常见的吸入性肺炎的原因。这是因为老年人吞咽功能下降,反应比较迟钝,刚吃过饭就睡觉,食物反流进入肺部的可能性增加。如果带有胃酸的食物反流到肺部,还会对肺产生化学性损伤,使肺轻易受到细菌感染,甚至造成窒息。
因此,老年人要改变吃饱就睡的习惯,饭后最好散步或坐着稍微活动15~30分钟。睡眠时不宜采用平卧位,应采用头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位,以避免分泌物倒流进入气管及支气管内。
关于长期因病卧床的老年人,家人在喂食时要留意,不要让食物误进入气管,造成老年吸入性肺炎的原因。
导致老年人吸入性肺炎的原因都有哪些呢?前面就是专家对吸入性肺炎的原因的详细介绍,希望大家对吸入性肺炎的原因有一定的认识。假如大家对此有问题,可以咨询我们在线专家。
新生儿肺炎的两种类型
第一类:感染性肺炎新生儿感染性肺炎,主要是由各种病菌引起的。由于新生儿抵抗力弱,出生后发生这类肺炎的几率比较高,切断传染途径是预防感染性肺炎的有效手段,比如:家中尽量定时开窗通风换气,保持空气的流通。采取隔离的方式避免细菌侵袭。比如在满月前,尽量减少亲戚朋友的来访。
第二类:吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。不同类型的新生儿肺炎,引起的原因不一样。
1、羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎是宝宝在妈妈围产期间吸入了羊水或者胎粪导致的。一般医生会在宝宝出生后,发现这两种肺炎并及时治疗。
2、胎粪吸入性肺炎的发病原因基本上和羊水吸入性肺炎一样,也是因为各种原因引起胎儿在宫内或分娩时窒息缺氧。胎粪吸入性肺炎可引起较严重的肺通气和换气功能障碍,病情往往比羊水吸入性肺炎要重得多。
3、乳汁吸入性肺炎是由于新生宝宝的吞咽功能不协调,常常发生呛奶或漾奶导致的,大量乳汁被吸入肺内,宝宝就会出现咳喘、气促甚至青紫等症状,导致新生儿肺炎的发生。乳汁吸入性肺炎容易发生在早产儿和有消化道先天畸形的宝宝当中,所以,一旦宝宝在呛奶的同时出现发烧、发蔫的状况,一定要及时看急诊。对于乳汁吸入性肺炎,为避免呛奶。
老年人吸入性肺炎有哪些症状呢?
老年人吸入性肺炎的症状:
1.经细菌性吸入肺炎 多起病隐袭,老年性肺炎由于高龄或伴基础疾病,表现多不典型,常缺乏肺炎的肺部症状,且发病率高,病死率高,并发症多。发病前多有引起误吸的病史及相关的危险因素,但有29%为无明确误吸,在睡眠或其他情况下无声无息的吸入。
(1)症状:
①典型症状:表现为寒战、发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等典型呼吸道症状,在老年人中很少见。以发热、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有症状亦轻微,仅表现咳嗽无力,排痰困难,为白痰或脓痰,形成肺脓肿后咳大量脓臭痰(提示合并厌氧菌感染)。高热者极少,多表现为低热,体温38℃以下,发生寒战者少见,胸痛、咯血少见,典型的铁锈色痰极少见。
②不典型症状:老年性肺炎最常见的表现为患者健康状况的日渐恶化:食欲不振、厌食、倦怠不适、活动能力下降、急性意识障碍、恶心、呕吐、体重减轻,尿便失禁甚至精神错乱等。或仅表现为原有基础疾病的恶化或恢复缓慢。在老年人最早出现的症状常为呼吸加快,心动过速(30%~60%),呼吸困难常比其他临床表现早出现3~4天,故老年肺炎的发病时间和持续时间很难确定。
③另有少数表现胃肠道症状,如呕吐、腹泻、腹胀等或与呼吸道症状伴发。
(2)体征:
①典型的肺实变体征少见,病变部出现语颤增强,叩诊实音。
②25%的病例可听到肺部湿啰音,更多(49%)听不到湿啰音。
③部分可听到干鸣音。
④无异常体征的占1/4。
⑤出现脓胸时可呈胸腔积液体征。
2.化学吸入性肺炎
症状:多有误吸或呛咳的病史,与诱因有关,初期无症状,可于吸入数小时后(多2h内)出现症状:主要表现为因喉反射性痉挛和支气管刺激而引发喘鸣,剧咳、呼吸困难,神志不清者吸入时常无明显症状,与1~2天后突发呼吸困难,发绀,咳浆液性泡沫痰,带血。食管和支气管瘘引起的吸入性肺炎每于进食后出现痉挛性咳嗽和气急。
体征:心动过速,低血压,低体温32%,双肺可闻及湿啰音、哮鸣音。
3.类脂性肺炎 类脂性肺炎易发生于幼儿,体弱,患帕金森病,肺血管病和类风湿关节炎的老年人。症状:咳嗽、咳痰、呼吸困难。体征:两肺底可闻到捻发音。肺部X线征象:早期呈细节结状,两肺底可见间质性纤维化,有时在网状阴影中有多发性肉芽肿,呈粟粒样外观,与结缔组织疾病的肺间质性纤维化相似,亦呈局限性团块。
4.阻塞性吸入性肺炎 症状视吸入物大小而定,吸入较大异物阻塞在大气道可突然窒息死亡,阻塞在小气道可引起肺不张或阻塞性肺炎,出现相应的咳嗽,咳痰及气短等症状。
上文我们介绍了什么是老年人吸入性肺炎,我们知道老年人吸入性肺炎是肺炎的一种,我们是可以预防和治疗好老年人吸入性肺炎的,但是我们也必须认识到老年人吸入性肺炎有可怕的并发症,所以一发现老年人吸入性肺炎的症状就要立刻治疗。
吸入性肺炎的治疗
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。对于厌氧菌感染,常用药物为克林霉素。也可选择甲硝唑合用克林霉素。对于医院内吸入性肺炎,革兰氏阴性杆菌和金黄色葡萄球菌是混合性感染中的最主要成分。这些微生物易于从咳出的痰培养中发现,体外药敏试验有助于抗生素的选择。对于危重病例的抗生素经验性使用为氨基糖苷类或环丙沙星联合下述药物中的一种:第3代头孢霉素,亚胺培南,抗假单孢的青霉素或β-内酰胺-β-内酰胺酶抑制剂。对青霉素过敏的病人可选用氨曲南加克林霉素。
下气道机械性阻塞可因吸入中性液体或颗粒性物质引起(如溺水者,严重意识障碍病人可吸入非酸性胃内容物或喂进的食物等)。此类病人需立即行气管吸引。
老年人应该如何预防吸入性肺炎
老年人应该如何预防吸入性肺炎?在我们日常生活中吸入性肺炎是老年人常发的一种疾病,并且危害十分的大,因此,对于老年人来说,预防吸入性肺炎并非是可有可无的小事,而是必须高度重视的一个健康与保健问题,绝不可掉以轻心。那么,下面我们就来给大家介绍一下老年人应该如何预防吸入性肺炎吧!
老年人应该如何预防吸入性肺炎:
合理饮食:
吸入性肺炎多发生于体质虚弱、免疫力低下和营养不良的老年患者。因此增进饮食营养对预防老年吸入性肺炎也是十分重要的。
首先,老年人饮食要做到清淡、细软,以有利于消化吸收。
其次,注意少吃含碎屑较多的食物,例如米饭、干面包和糕点等,防止将米粒、面包渣等误吸入气管或支气管。
第三,食物品种要多样化,各种营养素合理搭配,有足够的维生素和纤维素食物,如新鲜水果和蔬菜。
第四,吃饭时不多说话,以免引起呛咳。如果出现呛咳,必须立即停止进食,侧卧并主动咳嗽,家属可叩击其背部以促进食物颗粒排出。
睡眠时以侧卧位为宜
老年吸入性肺炎的发生常在夜间或睡眠中。这是由于睡眠时吞咽能力下降,咳嗽反射减弱,容易使口腔内的分泌物倒流入气管内。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道,引起吸入性肺炎的发生。
所以,老年人不宜采取平卧位睡觉,应逐渐养成头部稍微抬高的右侧卧位或半侧卧位姿势睡眠。这两种姿势有利于口腔分泌物流出,从而能够避免其倒流进入气管及支气管内,对预防老年吸入性肺炎十分重要,尤其对患有胃食管反流病的老年人,防止口腔分泌物的误吸更加具有实际意义。
注意排痰
对一般的健康老年人来说,有痰时往往可以随时排出,并不费力。但对于长期卧床或神志不清的老年人,排痰却并不是那么容易,有时根本无法排痰,使得痰液容易被误吸而进入气管或支气管,成为老年吸入性肺炎的常见原因之一。
因此,对于那些咳嗽无力、无法排痰和昏迷的老年患者,应当注意定时翻身、拍背和按摩局部皮肤,以促进痰液较好地排出。如果无法排痰,则应及时使用吸引器将痰液吸出,防止吸入性肺炎的发生。
保持口腔清洁卫生
据报道,口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般为多种细菌构成的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危险因素之一。假如老年人能够加强口腔保健和护理,则可以明显降低吸入性肺炎的危险。
因此,老年人要特别注意口腔的清洁卫生,最好每日刷牙3次,每次饭后要漱口。住院患者应当每日进行2次口腔护理,可用1%聚烯吡酮碘含漱液每日漱口数遍。
重视心理调节
老年人由于行动不便,与外界沟通较少,加之各器官功能减退,容易引起精神和心理上的异常变化,甚至产生显著的心理应激。由此而对神经及内分泌系统构成负面影响,使免疫力降低,加重病情。
所以,老年人若出现焦虑、抑郁、沮丧或自卑等心理问题时,不仅容易产生躯体疾病,而且吸入性肺炎的发病率也将增高。对此应当予以重视,及时做好心理调节,保持良好心态,对生活充满信心,将有利于预防老年吸入性肺炎的发生和发展。
以上就是关于老年人应该如何预防吸入性肺炎的介绍了,另外除了上述主要病因外,寒冷、过度疲劳、某些呼吸道疾病(如慢性鼻炎、鼻窦炎和慢性支气管炎等),也可成为老年吸入性肺炎的常见诱因。故应在日常生活中加以预防和治疗。要注意防寒保暖、劳逸结合及生活有规律,并积极治疗各种慢性呼吸道疾病,以免诱发吸入性肺炎。
新生儿吸入性肺炎的治疗
人们很容易得吸入性肺炎,尤其是一些孩子更容易得吸入性肺炎,吸入性肺炎容易导致呼吸衰竭,进而危及人们的生命,所以人们要及时治疗吸入性肺炎,那么,怎么治疗吸入性肺炎呢?下面小编为大家介绍下吸入性肺炎的治疗方法。
吸入性肺炎的治疗方法
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
主要治疗办法是针对病原体使用抗生素,由于咳痰时检查厌氧菌无意义,所以常用的方法为气管内吸出物,支气管吸出物或脓胸液体的定量培养。在医院以外发生吸入性肺炎的病人,一般有厌氧菌感染,但医院内吸入性肺炎一般涉及多种微生物,包括革兰氏阴性杆菌,金黄色葡萄球菌以及厌氧菌。
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎怎么回事
新生儿吸入性肺炎是新生儿时期常见的一种疾病,吸入性肺炎分类包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等。需要住院治疗。
吸入性肺炎的西医治疗
1、治疗:
在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。为避免左心室负担过重和胶体液渗漏入肺间质,可使用利尿剂。
应用肾上腺皮激素治疗尚有争论,有认为在吸入12小时内大量使用糖皮质激素3~4,有利于肺部炎症的吸收,但亦有持相反意见者。抗生素只用于控制继发性感染,而不主张用于预防细菌性感染,因用药既不能减少继发细菌感染的发生,且容易产生耐药菌株。吸入碳氢化合物液体后的处理原则与上述相同。
2、预后:
老年人反应性差,加之患有多种疾病,更易发生吸入性肺炎,一般预后差。
老年人肺炎症状
老年人肺炎伴发菌血症者约占20%,40%可出现脓毒症,并出现相应症状。吸入性肺炎可急性发病,但经常发病隐潜,厌氧菌感染痰常带臭味。约20%患者血白细胞不增高,肺局部可闻及湿罗音,通常无实变体征。
胸部X线检查对肺炎的诊断极为重要,肺内出现新的浸润灶即可作出诊断,但各种不同的病原体感染的肺部表现却缺乏特征性而不易区分。患者伴有脱水,特别在血白细胞偏低时,可减缓肺部浸润灶的出现。还应注意肺部基础疾病的干扰,伴发肺气肿、肺大疱时,于X线上常出现不完全性实变阴影。伴发充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肺不张、肺栓塞、肺梗塞时,常易导致肺炎的漏诊。肺炎病灶多不局限于单叶,即使是肺炎链球菌感染肺炎亦常侵犯至多叶。
吸入性肺炎病变多位于上叶后段或下叶上段,以右肺为多见,病变容易化脓,产生坏死、液化和空洞形成,且常并发脓胸。老年人肺炎吸收多缓慢,有延迟至8~16周始完全吸收者。病变吸收迟缓尚应考虑感染菌是否产生耐药性。
在老年人肺癌的发病率高,肺部炎症,特别是段性肺炎、或肺炎经治疗吸收不完全,或反复在一局部产生炎症时,应通过痰液、纤支镜等检查以排除肺癌所致的阻塞性肺炎。老年肺结核时有被发现,特别是伴发糖尿病时肺结核的发生率高,在肺炎经治疗吸收不理想者,亦应作进一步检查以除外肺结核。
什么原因让新生儿患上肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,在孩子出生前后的不同时期,由于致病原因不同,肺炎的类型也不同,大致可以分为两类:一类是吸入性肺炎,一类是感染性肺炎。
吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重,孩子一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等等,需要住院治疗。
新生儿肺炎护理
1.首先,新生儿肺炎有两种,一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎,吸入性肺炎是宝宝吸入了羊水、胎粪或者乳汁引起的,而感染性肺炎是指宝宝感染了细菌、病菌或者衣原体引起的。
2.其次,宝宝得了吸入性肺炎,一定要及时就医,在治疗期间,室内的温度要保持在二十二度到二十四度之间,空气也不能太干燥,要在房间里放在一盆水比较好,要保持房间的通风,避免噪音,让宝宝休息好。
3.另外,宝宝在三个月之内出现的肺炎大多都是重症肺炎,一定要住院进行治疗,否则严重的话,会引起呼吸衰竭和心力衰竭,要经常给宝宝吸氧气,抗感染,吸痰,如果没有其它的并发症的话,一周左右就治愈了。