子宫肌瘤长在后壁影响怀孕吗 子宫肌瘤生长在后壁有什么影响

子宫肌瘤长在后壁影响怀孕吗 子宫肌瘤生长在后壁有什么影响

如果子宫肌瘤生长在后壁部位，不仅可能影响到正常受孕，还会随着肿瘤的持续生长会逐渐压迫到患者的直肠，从而引起便秘、排便后不适等症状。

子宫肌瘤患者常见症状

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等而使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则可有不规则阴道出血，淋漓不尽。

腹部包块

多在偶然情况下或普查时发现。

压迫症状

因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留;如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、以及下肢浮肿或神经性疼痛等。

不孕

由于子宫肌瘤改变官腔形态，或由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处，脚精子进入输卵管，也可有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕。

腹痛肌瘤

在一般情况下是不会引起腹痛的，但在肌瘤发生退行性变，或浆膜下子宫肌瘤扭转时，均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。

白带增多

粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多，合并感染时可有脓性白带。

循环系统症状

因长期月经过多，可造成继发性贫血，粘膜下肌瘤90%有贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。另外，肌瘤患者常有高血压症伴头痛症状，切除肌瘤后血压常下降至正常，但高血压与肌瘤的关系不明确。

孕36周子宫大出血怎么办

前几天抢救一个病人，几年前因子宫后壁和前壁肌瘤行子宫肌瘤核除术，现在怀孕36周，出现腹痛，第二天来到医院，面色灰白，腹部疼痛，胎心似有似无。立即推入手术室抢救，发现子宫前至后壁破裂18公分，胎盘完全剥离进入腹腔，胎儿死亡。腹腔及破口出血2500毫升，生命垂危。经医护人员奋力抢救，保住了产妇的性命，但现在还面临着感染关以及日后的康复。

现代由于饮食的关系、生活和工作的压力，妇女生长子宫肌瘤的大有人在，如何权衡处理子宫肌瘤和怀孕生产两个问题，是目前医学学术上有争议的大问题。

什么情况下子宫肌瘤需要手术呢?

1、子宫肌瘤大于10周妊娠子宫大小，或症状明显，以至于月经过多继发贫血者。

2、子宫肌瘤较大，压迫症状明显，经保守治疗无效，不需要保留生育功能的。

3、肌瘤生长迅速，可疑有恶变。

4、浆膜下肌瘤，发生蒂扭转。

5、粘膜下肌瘤，脱出阴道或宫颈口，或月经量多，继发贫血。

6、年轻不孕，或屡有流产、早产史。

7、妊娠合并子宫肌瘤，出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐、体温升高、血象高。

8、妊娠合并子宫肌瘤，妊娠期明显增大。

9、妊娠合并浆膜下肌瘤，发生蒂扭转(坏死、感染、化脓)

对年轻因肌瘤妨碍受孕为主要原因造成不孕不育的妇女，应行肌瘤剔除术，肌瘤在5-6cm大小为剔除指征，尤其接近输卵管，有影响输卵管通畅时有手术指征。

对于有子宫肌瘤，肌瘤较小，或虽多发，但都不大，月经不多，宫腔没有因肌瘤而变形，都可以先怀孕，对肌瘤暂不处理。怀孕后严密观察，定期保健。

怀孕后由于子宫孕育胎儿，血运丰富，肌瘤会随着胎儿的长大而生长，当妊娠结束后，子宫逐渐缩小，肌瘤也相应缩小。怀孕后发现子宫肌瘤，可以不管它，直到分娩。孕期要不断监测肌瘤，有一种肌瘤，在妊娠时生长迅速，肌瘤的中心因缺氧缺血而发生红色变性，引起孕妇的腹痛，这时要积极到医院去，请医生根据胎儿的孕周权衡利弊及时处理。

由于肌瘤的存在，个别医生会建议做剖宫产，同时切除子宫肌瘤。或者因为有剖宫产的指征，在手术同时把肌瘤切除。如果是前者，本身有子宫肌瘤，肌瘤不影响儿头入盆，就可以阴道分娩，不必为切除肌瘤而做剖宫产。如果在做剖宫产的同时发现有子宫肌瘤突于子宫表面，或有蒂的浆膜下肌瘤，可以手术时一并切除。如果肌瘤在肌壁间，或者肌瘤较大，或者是子宫腺肌瘤，都不建议剖宫产的同时切除肌瘤，往往会因为切除肌瘤而造成大出血而危及生命。

由于现在B超的普及，宫腹腔镜的普及，使许多本不必手术的肌瘤，行手术切除，人为地造成瘢痕子宫，当怀孕后，瘢痕的薄弱和没有弹性，在子宫逐渐增大时就潜在着子宫破裂的危险。

对于有子宫肌瘤的女性，了解上面我说的手术切除的适应症后，如果没有孩子，在条件允许时一定先抓紧时间要小孩，小的肌瘤不影响怀孕，也不影响胎儿的生长(小的肌瘤一般指5cm以下);浆膜下肌瘤可以手术后再怀孕;粘膜下肌瘤也一定手术后再怀孕。患有子宫肌腺症的女同胞，更应抓紧时间先怀孕，有了孩子再治疗子宫内膜异位症。

现在提倡微创手术，实际上是经过腹腔镜和宫腔镜进行手术，对腹壁来说打几个比眼睛还小的孔------这叫微创。但对子宫来说并不微创，在腔镜下手术，一些医院将子宫肌瘤核除后并不缝合子宫的切口，也有些医生潦草的缝合几针，完全靠电凝止血，使子宫的瘢痕更薄弱，再次怀孕风险更大。

有子宫肌瘤的妊娠妇女和曾经肌瘤核除过的妊娠妇女都要珍惜生命，不论发现什么不适，都要积极的找医生解决，不要自己瞎判断而延误了抢救时机。一定按期进行围产保健，以保证母儿的生命健康。

子宫后壁肌瘤在什么位置

1、子宫后壁肌瘤在什么位置

子宫肌瘤是影响女性健康最常见的一种病,被称为妇科第一肿瘤,被国内外医学界奉为妇科疑难杂症。此病可以引起月经失调、月经量过多、白带异常、压迫、疼痛、不孕不育等症状,给无数的女性带去了身心伤害。妇科专家指出,子宫肌瘤可以发生于子宫的任何部位。根据其生长部位,可以分为四中类型,这四类肌瘤是临床比较常见的。

子宫肌瘤的生长部位有很多,也经常表现为多发性,即同一个子宫上可以生长不同类型的肌瘤,这种多发性的肌瘤不但危害更大,治疗起来难度也比较大,手术切除后有可能会复发,早期做好子宫肌瘤诊断才是最重要的。所以,女性朋友最好每年定期做好妇科检查,以免出现肌瘤可以及时发现早日治疗。

2、子宫后壁肌瘤会影响生育

对于正当生育年纪的女性来说,生殖系统疾病最大的危害就是影响怀孕。肌瘤在子宫的位置如果在输卵管附近,可能对其产生压迫,阻碍正常的排卵和受精卵着床,导致长期无法怀孕。就算成功受孕,患者的流产机率也会明显偏高。

3、子宫后壁肌瘤会影响体质

子宫肌瘤引起的长期月经量过多会导致患者贫血,用中医的话来说就是血虚、气血失调。如果任由其发展,严重时可能引起贫血性心脏病。

鞍形子宫怀孕应该注意事项有哪些

一、鞍形子宫怀孕后需注意的问题

1、一定要有良好的心情

2、保证足够的营养

3、鞍形子宫属子宫发育异常，自然流产的几率比较大，如果受孕后一定要在医生的指导下进行保胎。

子宫性不孕的主要症状主要有以下几点：

1、疼痛：表现为腹痛者约占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。

2、不孕与流产：不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。

3、阴道出血：阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。

4、压迫症状：因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

5、白带异常：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

6、腹部肿块：下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

患子宫肌瘤是否需要做手术

并非每位患者都需手术。根据研究结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否出现变形、是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。

1. 对于未生育患子宫肌瘤的女性而言，如果肌瘤长在子宫的宫腔内，由于会对妊娠造成影响，可能引起子宫形态异常、不孕或流产等，因此应先剔除肌瘤再怀孕，一般手术后半年到一年左右可以怀孕;若肌瘤长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，数量不多形状小，在不影响怀孕的情况下，可先怀孕再切除。不过，“带瘤怀孕”有一定风险，若肌瘤发生红色变性患者在妊娠期间需要进行子宫肌瘤剔除术。

2.在生育后或妊娠期间患有子宫肌瘤。如果肌瘤直径大于5厘米，或者肌瘤长在黏膜下或宫腔内，出现月经量过多、继发性贫血、压迫膀胱产生尿频症状或压迫直肠产生便秘或排便困难的症状，影响正常生活，建议进行手术。如果肌瘤直径在3厘米以下，长在子宫浆膜下或子宫肌壁间，可先观察一段时间，看肌瘤是否萎缩;特别是临近绝经期的女性，因为通常情况下如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。

子宫肌瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，但它也会发生变性。一般如果子宫肌瘤出现变性，患者可感到腹部坠胀不适，而B 超检查可发现肌瘤直径在5厘米以上且质地不均匀。“一旦出现变性，就要立即处理，因为变性意味着肌瘤生长由缓慢变为快速，并可能伴有出血、感染、坏死等情况出现。”

子宫肌瘤长在后壁影响怀孕吗 子宫后壁肌瘤想要怀孕怎么办

如果子宫后壁肌瘤小于3cm，并且没有持续增长的现象，可以先考虑怀孕；

如果子宫肌瘤较大甚至直接影响到了女性正常孕育，一定要积极进行药物或手术治疗，再子宫肌瘤较小或者切除后再考虑受孕。

子宫肌瘤的主要症状有哪些

(1)阴道出血;是子宫肌瘤最常见的症状。浆膜下子宫肌瘤多无明道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为子宫收缩受影响，或子宫内膜面积增大等而使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则可有不规则阴道流血，淋漓不尽。

(2)腹部包块：多在偶然情况下或普查时发现。

(3)压迫症状：因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱脱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴留;如果肌瘤发生在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管，而发生输尿管梗阻、肾盂积水等。

(4)不孕：由于子官肌瘤改变宫腔形态，或由于肌瘤阻碍受精卵着床，或因子宫肌瘤长在宫角处。妨碍精子进入输卵管，也有因子宫肌瘤并发卵巢功能失调等等，均可造成不孕。

(5)腹痛：肌瘤在一般情况下是不会引起腹痛的，但在肌瘤发生退行性变，或浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。

(6)白带增多：粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多，合并感染时可有脓性白带。

子宫肌瘤长在后壁影响怀孕吗

子宫肌瘤是否影响怀孕主要看子宫肌瘤的大小以及子宫肌瘤生长的位置，如果是子宫肌瘤生长后壁部位，则称为子宫后壁肌瘤，这种肌瘤大多数情况下会像许多肌瘤一样比较小的话是不会影响怀孕的，但如果子宫后壁肌瘤的体积较大，仍然会影响到女性的正常孕育。

子宫肌瘤长在后壁影响怀孕吗 子宫后壁肌瘤为什么影响怀孕

当子宫后壁肌瘤生长打一定的大小时，会压迫女性的输卵管，导致卵子无法进入子宫内，同时也会使精子无法进入输卵管，最终导致无法正常受孕；即使已经受孕，也会因为子宫肌瘤过大，导致女性受精卵无法着床而影响孕育；即使已经怀孕，也会影响子宫肌瘤压迫而导致流产、早产的发生。

盘点子宫肌瘤的六大症状

腹部肿块

下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉，可高达69.9%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。腹部肿块的发现多在子宫肌瘤长出盆骨腔后，常在清晨空腹膀胱充盈时明显。

阴道出血

阴道出血是子宫肌瘤最常见的症状，出现于半数或更多的患者。浆膜下子宫肌瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时，可因为影响子宫收缩，或子宫内膜面积增大等使月经过多，或经期延长。如果是粘膜下肌瘤，则有不规则阴道出血，淋漓不尽。

疼痛

表现为腹痛者约占40%，腰酸者占25%，痛经者占45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛，程度多不很严重。如个别因子宫肌瘤红色变性，则腹痛较剧烈并伴有发烧。子宫浆膜下肌瘤蒂扭转时亦产生即兴剧烈腹痛。

不孕与流产

不孕可能是就诊原因，而往往在检查时发现存在子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的。自然流产率高于正常人群，其比例为4︰1。

白带异常

子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，伴有盆腔充血或炎症均会使白带增加，当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染，出血、坏死时，则产生血性白带或脓臭性白带，量可很多。

压迫症状

因子宫肌瘤生长部位及大小的不同，可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁，可压迫膀胱而产生尿频、尿急，甚至产生尿潴瘤;如肌瘤生长在子宫后壁，可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水以及下肢浮肿或神经性疼痛。

子宫肌瘤挖除术后怀孕有影响吗

1、生长在子宫腔内的粘膜下子宫肌瘤影响了精子的进入和着床，从而影响怀孕。

2、生长在子宫角附近的子宫肌瘤会压迫输卵管开口，导致输卵管堵塞，从而影响怀孕。

3、较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子的通过、受精卵着床和胎儿发育。

4、生长在子宫颈部的子宫肌瘤可压迫子宫颈管，不利于精子进入宫颈口，影响怀孕。

5、生长在阔韧带内的子宫肌瘤容易导致输卵管拉长、扭曲不通畅，影响怀孕。

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，还有学者认为生长激素(GH)与肌瘤生长亦有关，GH能协同雌激素促进有丝分裂而促进肌瘤生长，并推测人胎盘催乳素(HPL)也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。

治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

孕期发现子宫肌瘤怎么办?

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

子宫肌瘤孕妇能顺产吗?

很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤会影响怀孕吗？

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗？这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

孕期发现子宫肌瘤怎么办？

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办？周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

子宫肌瘤手术后多久可以受孕

子宫肌瘤因为是一个妇女的常见病，发病率很高的，有25%左右，所以这个病人子宫肌瘤3公分应该是不影响怀孕的，但是也还要根据肌瘤生长的位置不同做判断：

(1) 如果肌瘤只是位于肌壁间，这对怀孕影响不大。

(2) 如果肌瘤长在输卵管的开口处，可能会对怀孕有影响，如果这种情况的话会表现月经量增多。

至于5个月没有怀孕，完全可以是正常的，为什么呢?一般情况下我们过去的时候，把结婚之后同居超过两年没怀孕才叫做不孕症，我们现在的观点是把同局超过一年不怀孕叫做不孕症，你才5个月不用着急。如果子宫肌瘤没有症状的话，可以不管它，定期的复查，3个月或者半年检查一次就可以了。

但是怀孕之后需要监测肌瘤生长情况，因为怀孕之后子宫血供很丰富的，肌瘤妊娠期间生长比较迅速，而且还有一种可能在妊娠中出现的问题，叫肌瘤的红色变性，所以一定要怀孕之后密切的监测肌瘤生长情况。另外，如果有不舒服的时候及时的就诊。