4大因素决定你是否能自然分娩

4大因素决定你是否能自然分娩

因素一：从阴道娩出的通道

胎儿从阴道娩出的通道，就是医学上所说的产道，它包括骨通道和软产道。

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织构成的弯曲管道。软产道通常是紧闭的，当分娩时，由于强有力的宫缩以及胎头下降的挤压，软产道被动地慢慢地扩张大，当扩张达到直径10厘米时，宝宝就可以顺利通过。

通常我们所说的产道，是指骨产道(骨盆)，它不是一个四壁光滑的垂直通道，而是一个仅8～9厘米深，形态不规则的椭圆形弯曲管道，宝宝要想通过它可不是那么容易。而且在这个不规则弯曲管道中间还设立两个路障 (坐骨棘)，宝宝只能从二者中间通过。这个间径的距离平均为10厘米，所以，大脑袋的宝宝就容易被卡住。

通过以上叙述，就可以知道，宝宝要想垂直下降通过产道来到人间是不可能的，他必须在通过每一个关卡时发生转动，用自己头部来适应妈妈固定产道的最大径线。很多宝宝就是因为各种原因被阻挡在产道的某一部位而造成难产。

如果妈妈的骨盆有异常(发育过小或受过外伤)，那么这个管道中的某些径线就会缩短，宝宝通过时就会受阻。有时妈妈的骨盆径线是正常的，但宝宝在妈妈肚子里贪吃贪睡变成个小胖子(巨大儿)，最终宝宝在分娩通过产道时，就可能会因为头太大，身体太胖而不能通过妈妈固定的径线而被拦住。

因素二：胎儿体重个头

宝宝的大小及在妈妈子宫里所躺的位置，这在自然分娩中是相当重要的因素。

一个足月的胎儿的头径(双顶径)平均为91～93毫米，而妈妈骨盆中最窄的一条径线宽度约为100毫米，所以当一个宝宝的脑袋很大，双顶径近于100毫米时，就要考虑到通过产道时比较困难。

一般准妈妈的骨盆通过3000～3500克的宝宝，应该是没有什么问题的，当宝宝的体重大于4000克(巨大儿)时，通过准妈妈相对固定的产道就会有一定难度。所以提醒准妈妈要注意营养均衡，不要让胎儿长成小胖子。巨大儿不仅可能造成分娩困难，还会导致肥胖儿的发生，影响孩子将来的发育。

有些宝宝虽然很小，当在准妈妈子宫里躺的位置不对(正常位置的宝宝应该是头向下，双手紧紧抱在胸前，两腿紧紧贴于胸部)，例如仰面朝天、屁股或腿朝下、或头部不紧贴胸部等等，就不能在产道里及时转动来适应产道的形态，可能会被卡住而影响娩出。当发生这种情况时，妈妈也是没有办法的，只好求救于医生。

因素三：子宫的收缩力

简单来说到了分娩时，子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些准妈妈也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。

准妈妈会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

准妈妈宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，准妈妈的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

因素四：准妈的精神因素

虽然分娩是一种自然的生理现象，但是对于准妈妈来讲毕竟是一个较大的生理变化与心理刺激。据调查，准妈妈最怕的是分娩疼痛，其次是怕出血过多，再次是怕难产。临产前准妈妈恐惧情绪、可以通过中枢神经系统抑制子宫收缩造成宫缩无力，导致产程延长。

情绪紧张引起交感神经—肾上腺素系统兴奋，引起儿茶酚胺大量释放，使外周动脉阻力增加，血压增高，胎儿缺血缺氧，造成胎儿宫内窘迫。准妈妈的情绪稳定程度是影响难产的一个重要因素。据研究，情绪不稳定准妈妈的难产率高于情绪稳定的准妈妈。情绪不稳定的准妈妈，往往产程较长或伴有不规则的宫缩。

宝宝要来到人间，发动宫缩，促进分娩，需要听从人的大脑皮层神经中枢司令部的命令，而精神因素的好坏可以直接影响大脑皮层神经中枢命令的传送，使产力过强或过弱，直接影响宝宝的下降及转动，使产程进展缓慢。

为了保证分娩时情绪稳定，在怀孕期间准妈妈就应了解相关的分娩知识，这样就会明白各个产程的情况，消除对分娩的恐惧感，心中有数就能够积极配合医生，顺利进行分娩。

自然分娩多久能把孩子生下来

自然分娩的过程：时间短=痛苦少。决定生产快慢的因素有很多，包括先天的身体条件、医护人员的责任心和经验等。产程的长短因人而异，由很多因素决定，具体是很难预计一个人分娩会持续多长时间的。不过，分娩这件事并不一定要听天由命，你自己也能做一些努力，来加快分娩的速度和减轻疼痛。

自然分娩全解

一般情况下整个分娩的过程和所需的时间：

* 第一产程(从开始出现间歇5-6分钟的规律宫缩，到宫口开全。)初产妇因宫颈较紧，宫口扩张较慢，约需11-12小时;经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，约需6-8小时。

* 第二产程(从宫口开全到胎儿娩出。)初产妇约需1-2小时;经产妇通常在1小时内完成。

* 第三产程(从胎儿娩出到胎盘娩出。)约需5-15分钟，不超过30分钟。

有个别产妇，年龄偏大或者精神紧张，畏惧分娩，还没有正式临产，就打乱了自己的生活节奏，吃不好，睡不好，结果消耗了体力，到正式临产时则疲乏无力，因而产程延长了，如果产程超过24小时则称为“滞产”。一旦滞产，手术产和感染的机会都将增加。

但是分娩也并不是越快越好的，有的产妇宫缩特别强，产程也明显的缩短，不到3小时就分娩，称为“急产”。对于这类产妇，要特别关照和随时注意观察产程，以免措手不及导致母婴发生合并症。

睡觉姿势决定你是否长寿

立姿

立姿在老年人日常生活中尽管不是主要的，但对老年人的活动能力与精神状态却有重要影响。躯干无畸形、无明显驼背等不良体型是老年人健康与否的重要标准之一。老年人在站立时，躯体应自然、平稳、端正。两上肢自然下垂，挺胸收腹，上身不要倾斜，两下肢均匀受力，不宜固定某一侧。随着年龄的增加，每次站立时间宜逐步减少。使用手杖的老年人，站立时重心仍应保持在两下肢，不宜弓背向前。为了保持正确的姿势，老年人应该经常进行适度的全身性活动，以维持肌肉、骨胳、关节、韧带的正常功能，推迟衰老的进程。

坐姿

坐姿在老年人生活中占有重要地位，不仅所占的时间长，而且坐的方式也比立姿多，通常有端坐、靠坐、盘坐等。坐姿的选择可根据老年人的习惯和健康状况决定。不正确的坐姿可引起脊柱弯曲或局部不适与肌肉劳损，是造成腰痛和畸形的重要因素。每次坐的时间也不宜过长，即使姿势正确，时间长了，也可因肌肉韧带长时间处于被动的过度牵拉状态，引起疲劳。老年人入座时，应注意动作要轻缓、平稳。入座后姿势要端正、自然、舒适，上身正直，以保持躯于两侧的肌肉平衡。上肢自然放松，两手合拢放在两腿上，下肢自然屈曲，双脚并拢。

卧姿

老年人有效的睡眠时间虽然比青壮年人短，但是在床上休息的时间则长得多。一般认为侧卧比俯卧或仰卧更合理。医学认为，这种卧姿可以减轻对心脏的压迫，有利于胃肠道蠕动，易入睡。当然，无论站、坐、卧，都不可能长久保持一个固定姿势。研究表明，人在睡眠时，任何姿势都不是固定不变的，不管何种姿势，睡着后都要翻身变动体位。但以右侧弓形卧位为睡眠的主要体位是可取的，而俯卧和仰卧均会明显影响呼吸。

高度近视能顺产吗

1、高度近视是可以自然分娩的。

只能说高度近视的产妇比不近视的产妇会增加不利于自然分娩的一点不利条件，但不是绝对的，从医学的角度来说，绝没有近视眼的产妇就不能自然分娩了一说。

2、患有高度近视的孕妇能否顺产，需要看情况而定。

建议孕妇在妊娠晚期，先去眼科做个眼底检查，判断一下是否有眼底病变，再做决定。因为高度近视的人，在剧烈运动、震动和撞击甚至打喷嚏时，都可能导致视网膜脱落。而在分娩的过程中，由于孕妇需要竭尽全力使用腹压，不能避免有视网膜脱落的风险。因此，对于近视度数在800度以上的孕妇，应该相应放宽剖腹产指征。如果眼底检查显示可以进行顺产，也应注意分娩时不要过度用腹压。

最后，高度近视生宝宝的时候用力过都容易导致视网膜脱落，建议你可以选择刨妇产。

近视女性怀孕的时候要注意什么

根据相关的资料显示：因为遗传因素而成为近视的人数仅占近视总人数的百分之五，可见后天环境和习惯的影响更加不容忽视。

高度近视的准妈妈能够自然分娩吗?

高度近视的人应该避免剧烈的运动、震动和撞击。因为这些都容易导致视网膜脱落(以下简称网脱)。很多因素都可以导致视网膜脱落，曾经有人因为打喷嚏就网脱了。当高度近视的准妈妈在分娩过程中竭尽全力时，由于腹压升高，确实存在着网脱的危险。但并不是高度近视就不能自己生了，最好的办法是请医生来把关，根据眼底的具体情况决定是否能够自然分娩。

采用自然分娩的近视眼妈妈在生产的过程中不要过于用力，避免发生网脱。即使在分娩过程中发生网脱，准妈妈也不要过于担心，经过手术可以恢复。

得了妊高征要小心眼底病变

对于患了妊娠高血压综合征的准妈妈，经常通过对眼底的检查来确定其动脉供血和心血管系统受损的情况，最终决定是否终止妊娠。因为很多得了妊高征的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症，危及生命。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，一般都会终止妊娠。因此，患有妊高征的准妈妈应该定期到医院检查眼底，发现问题及时处理。

妊高征的准妈妈也存在网脱的危险，但是如果及时终止妊娠，即使不用手术也可以恢复。

选择什么样的分娩方式比较好

1.自然分娩：自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。

2.剖宫产：剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

3.无痛分娩：无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，婴儿从产道自然娩出。近年来，开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸入。

既然有三种方式可供选择，不同的分娩方式是由什么来决定的?

首先，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种：

1.在产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

2.在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧，则必须立刻施行剖宫产了。

自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高?

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的几率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦，还不如一刀干脆爽快，而且不会使阴道松弛。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。

与您全面解读自然分娩

怎样可以减轻疼痛，又能让宝宝安全的出生?这是等待分娩的妈妈们最最关心的一件事。如果一切正常，通常医生都会推荐自然分娩。因为分娩本就是一个正常自然的过程，这是大自然赋予母亲和胎儿“瓜熟蒂落”的一种天性。

自然分娩的好处：

好处1：恢复快。

经过自然分娩，妈妈会在孩子出生后立刻觉得十分轻松，并且很快能下地活动，饮食和生活也可以很快恢复正常。

好处2：早下奶

对于婴儿来说，自然分娩的妈妈一般下奶早，可以顺利地进行母乳喂养，孩子当然也更健康。

好处3：出院早

自然分娩的妈妈最多三天就能出院，回到家就可以受到家人更细致的照顾，还能及早的进行锻炼，对于恢复体型更快也更容易。

好处4：易避孕

产后的避孕其实也是对妈妈的保护。而阴道分娩后产妇更容易选择避孕的方法，比如：可以早放避孕环。一旦意外怀孕，需要做人工流产的话，不需要担心刮宫引起的各种健康症状。

自然分娩可能会遇到的问题：

胎头吸引器助产或产钳助产

在分娩的过程中，当遇到胎心不好，羊水异常、产妇不能再用力等众多情况时，医生会需要用胎头吸引器或者产钳来助产。许多妈妈们会担心，胎头吸引器和产钳会不会对胎儿造成影响?其实，如若使用得当、选用合理的话，很短时间的牵拉只会对胎头的外形有轻度损伤，而对胎儿的颅内不会有创伤。当然，外表会出现水肿、压痕等。不过妈妈们不必担心，不久就会逐渐消褪的。

会阴切开

有许多妈妈们是很在意会阴切开这件事的。因为怕痛，更因为害怕对将来的生活带来问题。还有一部分是未知带来的恐惧。其实，会阴需要切开是为了宝宝的顺利诞生，也是为了保护妈妈在分娩过程中不会裂伤。分娩之后，通常在一个月内，就会愈合并消除痛感。所以妈妈们不用太过担心。而在切开的过程中，一些妈妈甚至因为阵痛强烈而完全没有感觉到切开的疼痛。当然，也会有妈妈觉得非常疼痛，或一个月之后还有痛感，因人而异。

哪些标准会影响是否能自然分娩

在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖宫产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

为自然分娩早早做准备

既然决定了选择自然分娩，那就要给自己一些动力咯，为了自然分娩，我们的准妈妈们要早早的开始为了自己好生一些，也为了宝宝少一些危险而做足功课啦。首先，最鼓励孕妇做的事就是行走，另外，要记得经常变换体位，包括蹲、跪及坐等，但避免平卧位。在饮食方面要注意多吃易于消化的食物，多喝水。在分娩的过程中，会用到的呼吸法，准妈妈们也不妨在家里预习。在分娩的过程中除了导乐的帮助外，准爸爸的陪伴给产妇带来的力量也是很大的。当然准爸爸最好事先对阴道分娩有足够的认识和准备，才能在产程中给孕妇持续的鼓励。

导乐分娩：

分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95%的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100%的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是，导乐分娩的方式就出现了。导乐分娩是指在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识。这样会让产妇更有安全感。

导乐能帮产妇及其家人做些什么?

分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。在不同的阶段，导乐有不同的事要负责。

待产期：导乐会陪伴在产妇身边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

分娩期：导乐要先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。

产后观察期：导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和宝宝及时进行肌肤接触。

导乐陪产的优点

因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验和专业的医学知识，所以能在整个陪伴过程中及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴比起来，导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。

导乐可以很好地树立起产妇的自信。更重要的是：导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。

二胎剖腹产的那些事

头胎是剖腹产，二胎一定要剖吗?

一般剖腹产后，间隔2年可以考虑再次妊娠。如果你曾经是剖腹产分娩，那么在下一次生育时，70%的医生会建议你再次接受剖腹产手术。

医生主要是担心剖腹产的缝合伤口有可能在分娩过程中破裂，使母婴受到伤害。因此曾经剖腹产的女性大多都不愿意尝试自然分娩。

剖腹产毕竟是在子宫上留下了疤痕了，再次妊娠，有以下几点不利因素，对胎儿和母亲带来伤害，甚至造成危险。

1.剖腹产后子宫切口处会形成疤痕，使得子宫坚固性差，且缺乏弹性，再次妊娠后，当子宫内的压力超过疤痕组织所能承受的力量时，就有可能发生破裂，孕妇及胎儿都将面临危险。

2.如果孕期胎盘附着于疤痕处，致使分娩时胎盘不能自然剥离，这就有可能造成产后大出血。

3.剖腹产后接受人工流产手术的难度也比较大，有可能造成疤痕处损伤。

因此，有剖腹产史的准妈妈，应该从孕早期坚持定期检查，以便尽早发现异常情况，及早处理。

当然，这并不代表剖腹产后就不能再选择自然分娩了。

如果上次手术的子宫切口较低，恢复较好，而且胎儿的体重低于3850克，那么第二次还是可以进行自然分娩的。有研究表明，有40%的剖腹产准妈妈再次临盆时可选择自然分娩。

决定再次分娩方式的基本原则

分娩方式并非会跟自己的意愿一致，准妈妈应在产前请产科医生综合评估自己状况及胎儿大小，在参考前次剖腹产手术原因及方式，做出最佳选择。

一般选择再次分娩方式的原则是：导致前一次剖腹产手术的因素是否仍旧存在?

骨盆因素：如果第一次分娩是由于骨盆因素而选择了剖腹产手术，那第二次分娩时就肯定还需要采用剖腹产方式，因为骨盆因素不会变化，它依然存在。

胎位因素：如果第一次分娩是因为胎儿胎位因素而选择了剖腹产，而此次的胎位正常，那么采用自然分娩的概率就比较大，因为胎位因素已经改变。

胎心因素：如果第一次是因为胎心不好而选择了剖腹产手术，而这次胎儿很好，其它方面均正常，也可以选择自然分娩。

第二次剖腹产，刀口会在哪里?

目前剖腹产的刀口基本都是横切口，考虑到子宫恢复期的长短和外形的美观，第二次剖腹产的刀口一般也会选择在原来的位置上。

每个人的体质都有很大的差异，不能一概而论的肯定某种分娩方式，准妈妈应定期产检，听从医生建议。

胎儿不入盆能顺产吗

要评估胎儿大小和骨盆之间的关系，是否能经阴道分娩，除了这两方面因素之外，还有产程发动之后看胎儿下降的情况才能定，说不定过几天胎头就入盆了。 在预产期前后两周内分娩，都属正常。如在怀孕24～36周间出生则视为早产(早期产)，而比预产期延迟者，即在第42周以后出生的情形，则为逾期产(过期产)。

一般初产妇是会提前入盆的，你能不能自然分娩，这个谁都不敢说，因为要自然分娩要看很多方面的因素，例如BB大小啊，骨盆条件啊，产力，胎位等等。如果不是说想做剖宫产的话，那就先别想这个问题，到时医生自然会跟你交待你的情况的。

如果孕妇已经过了预产期，还没出现分娩征兆，必须注意继续进行产检，并把孕早期的检查(如B超、验血、妊娠试验等)结果及胎动出现的时间、结果告诉医生，让医生给你再次核对孕周。 不要过于紧张，即使孕周准确，预产期后两周内分娩对母婴的影响也不大，但要注意胎动情况。胎动监护是妊娠晚期最好的自我监护手段，能反应宫内胎儿生存状况，一旦胎动每小时少于3次或在12小时内少于20次或胎动减弱，则需马上到医院作进一步检查，医生会根据情况决定分娩时机。

加强产前检查，缩短检查间隔时间，随时与医生取得联系，告知宫内胎动情况，同时B超随访羊水量。如果无异常，可在密切监护下继续妊娠。如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大，应及时到医院采取措施。