男性非淋菌性尿道炎检查
男性非淋菌性尿道炎检查
1.直接免疫荧光法
将特异的衣原体单克隆抗体用荧光素标记后检测标本中的衣原体抗原，如标本中有衣原体，则和抗体结合，在荧光镜下可见苹果绿色的荧光，一张涂片中衣原体数在10个以上时为阳性，特异性>97%，敏感性为70%～92%。
2.酶联免疫法
用光谱测相仪检测泌尿生殖道中的衣原体抗原，发现颜色改变为阳性，24小时获得结果，敏感性为60%～90%，特异性为92%～97%。
3.沙眼衣原体培养
沙眼衣原体为专性细胞内寄生物，只有在活细胞中才能生长繁殖，常用于衣原体培养的细胞是McCoy细胞和Hela229细胞，特异性为99%～100%，敏感性为68.4%～100%，是目前诊断沙眼衣原体的金标准。沙眼衣原体是在柱状上皮细胞内寄生的微生物，合适的培养标本是应用拭子从距尿道内口 2～4mm以内的尿道内取出，而不是取尿道口的分泌物或尿液作培养。
4.解脲支原体培养
利用解脲支原体能分解精氨酸产氨，发酵葡萄糖产酸的原理，分别使含精氨酸的肉汤培养基变为碱性，指示剂颜色由黄变红，葡萄糖肉汤培养基由粉红色变为黄色，该方法已广泛应用于临床。
5.聚合酶链反应(PCR)和连接酶联反应(LCR)
敏感性和特异性均优于其他方法，但要注意防止污染造成的假阳性。
女性为何会染上非淋菌性尿道炎
1、不洁性生活。不洁性交是感染女性非淋菌性尿道炎的原因。男性非淋菌性尿道炎几乎都是由性接触引起。非淋菌性尿道炎患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后3周左右发病。
2、外伤感染。非淋菌性尿道炎的非淋菌性尿道炎病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。
3、非淋菌性尿道炎接种感染。在治疗的过程中可能将含有非淋菌性尿道炎的病变组织污染其他部位，如对非淋菌性尿道炎病变周围和远端皮肤黏膜的接种而发生非淋菌性尿道炎。
4、没有与性伴侣同治。性伴非淋菌性尿道炎存在，患者的性伴有非淋菌性尿道炎感染或非淋菌性尿道炎未彻底治疗，患者非淋菌性尿道炎治愈后如再次与其性接触后就可以引起非淋菌性尿道炎复发。
5、被非淋菌性尿道炎污染的物品。在非淋菌性尿道炎的传播途径中已叙述其间接传染途径，这也可能成为女性非淋菌性尿道炎的原因之一。
6、自身免疫力低下。主要是指非性接触传染，接触非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等，均可传染。
女淋菌性尿道炎有哪些特点
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点：
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
3.女性非淋菌性尿道炎易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。患hpv的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，患非淋菌性尿道炎的妇女应在正规治疗后随访8个月，彻底治愈后才能要孩子。
4.女性非淋菌性尿道炎临床症状不明显。由于生理解剖及生殖生理上的差异，一般的女性患者可不出现任何症状，有的表现仅仅为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。相比男性非淋菌性尿道炎，发生在男性外生殖器部位的疣体非常容易被看到，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。
5.女性非淋菌性尿道炎隐蔽性比男性强，因为非淋菌性尿道炎好发于大小阴唇、阴蒂、阴道和子宫颈，至少20%女性患者的会阴和肛周皮肤易被波及，偶然发生于腋下、腹股沟、乳房下间隙部位及口腔内等。患者多数有外阴瘙痒、白带增多等症状。损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状，大小不等，部分融合成片或有斑块状表现。
非淋菌性尿道炎诊断鉴别
男性非淋性尿道炎治疗
非淋菌性尿道炎是比较常见的一种性病，对于非淋菌性尿道炎最重要的是尽快的进行治疗，如果不及时采取有效的治疗，非淋菌性尿道炎对于自身健康的危害是很大的，而且非淋菌性尿道炎这种病还会通过其它方式传染给他人。
首先，患者应该对这种尿道炎疾病做一些了解。非淋菌性尿道炎症状虽不十分明显，但如不及时治愈，日久将有出现并发症的危害，故应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误诊疗。只要配合医生诊疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。
男性非淋菌性尿道炎典型的症状是尿道刺痒有烧灼感、轻重不一的尿频、尿急、尿痛和排尿困难。尿道口有粘液性或脓性分泌物，症状较淋病为轻。少量的分泌物，易见于较长时间不排尿或夜间没有排尿至晨起排尿前，出现痂膜封口或见内裤有淡黄色污染物。自觉症状不明显或排尿时间间歇较短者，尿道分泌物易被尿液冲失。男性尿道炎症状检查见尿道口较微水肿或潮红，有粘液或脓性分泌物。沿阴茎根部至尿道口方向挤压尿道，可挤出粘液或脓性分泌物。患者自觉排尿烧灼样痛。
非淋菌性尿道炎是一种很严重的性疾病，如果男性患有非淋菌性尿道炎一定要尽快的去进行治疗，这样才可以让疾病早日治愈。
非淋菌性尿道炎病毒
非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。典型表现有尿道刺痒，伴有尿急、尿痛及排尿困难，但症状较淋菌性尿道炎轻。
由于有些患非淋菌性尿道炎的病人可无任何症状，发病缓慢，症状不典型，在初诊时易被误诊或漏诊，因此，对有尿道炎的病人，应注意以下几点：①对无症状的病人，首先确定有尿道炎，然后再与淋病作鉴别;②取分泌物进行革兰染色排除淋病的可能，当高倍视野下可见到10～15个中性粒细胞，同时无革兰阴性双球菌时，可疑诊为非淋菌性尿道炎;③免疫荧光法或酶免疫法检查沙眼衣原体或培养法检查解脲支原体，阳性者可以诊断。
非淋的病原体有很多种，主要由沙眼衣原体和解尿支原体引起，其他病原体如阴道滴虫、白色念珠菌、阴道嗜血杆菌等，所占比例较小。女性非淋菌性尿道炎病因主要可以归结为三点：
1、不洁性生活：不洁性生活是感染非淋菌性尿道炎的主要原因。临床上有75%的患者都是由此而感染的，女性非淋菌性尿道炎几乎都是由性接触引起的。非淋菌性尿道炎患者是主要传染源，传播快、感染率高，通常在感染后1-3周内发病。
2、间接接触传染：女性非淋菌性尿道炎是怎样引起的?当人们的免疫力低下，并且间接接触非淋菌性尿道炎患者的分泌物或被污染的用具，如沾有分泌物的毛巾、脚布脚盆、衣被，甚至于厕所的马桶圈等时，均可感染非淋菌性尿道炎。
3、外伤感染：如果患者身上有伤口时，非淋菌性尿道炎病毒可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内，经过潜伏数日，病菌繁殖到足够的数目便开始发病。因此，要谨慎对待破裂的伤口。
非淋菌性尿道炎的用药准则
非淋菌性尿道炎是一种传染疾病，在西方国家这种疾病发病率已超过淋病。非淋菌性尿道炎发病缓慢，病程较长，比淋病更容易引起合并症，一旦合并前列腺炎，治疗将很困难。因此，非淋菌性尿道炎一定要及早治疗，彻底康复，以免发生合并症。非淋菌性尿道炎用药治疗一定要连续用药，不要间断，停药不能过早，药量一定要充足。只有做到这些才能够彻底的治疗非淋菌性尿道炎这种疾病。
广大的患者朋友们一定要切记，在治疗时不要随便听信街上某些小广告上的什么药可以治疗，要上正规医院治疗。要根据患者的具体情况而定，而且在检查时，患者不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素药物，以免延误治疗。要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以康复的。所以不要因为治疗病程的慢长而放弃了。
与其问非淋菌性尿道炎用什么药好，还不如日常中注意个人卫生以避免非淋菌性尿道炎的发生。在生活中要注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。避免婚外性交、制止性乱现象。发现患有非淋的一定要及时到正规医院就诊，以免使得病情加重，导致并发症的产生，这样更不利于您的健康。
非淋菌性尿道炎关发附睾、睾丸炎这类疾病，临床可见附睾及睾丸肿大，触之发硬且疼痛明显，阴囊水肿，输精管变粗，抽取水肿之液体可分离出病原体。这是男性非淋球菌性尿道炎的主要并发症，其常与尿道炎同时存在。Reiter综合征：即关节炎、结膜炎、尿道炎三联征。为非淋菌性尿道炎的部分合并症，可能还与遗传因素或自身免疫有关。这些就是非淋菌性尿道炎引起的并发症。
非淋菌性尿道炎潜伏期多久
对于非淋潜伏期是多久，专家说一般来说男女非淋菌性尿道炎的潜伏期不一样，男性潜伏期是1-4周，女性潜伏期是1～3周。临床有尿道炎的表现，而尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性。男性非淋菌性尿道炎症状拖延，时轻时重。尿道有刺痒感或灼热感，偶有刺痛感，尿道口有分泌物，但较淋病的分泌物稀薄，为清稀状水样粘液性或淡黄色粘膜脓性，分泌物量也较淋病少。在长时间未排尿或晨起首次排尿才逸出少量分泌物。
关于非淋菌性尿道炎的潜伏期等问题，专家介绍：
1、非淋菌性尿道炎潜伏期：1-4周。
2、非淋菌性尿道炎症状起病不如淋病急，症状拖延，时轻时重，但比淋病轻。
3、非淋菌性尿道炎症状表现为尿道分泌物少，稀薄，粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时，需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物，也可无症状而有分泌物。
4、非淋菌性尿道炎症状常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状，经抗淋病治疗后，淋球菌被青霉素杀死，而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治疗或复发。
5、非淋菌性尿道炎症状处理不当或治疗不及时可引起并发症。
非淋菌性尿道炎的危害
1、诱发产生抗精子抗体。衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而男性非淋菌性尿道炎造成不育。
2、男性非淋菌性尿道炎的尿道邻近器官的感染。如附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。如前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞，这将导致不育。
3、对精子的直接作用。支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，男性非淋菌性尿道炎影响精子的活力。
女性非淋菌性尿道炎感染会有什么特点
1.特异性是女性非淋菌性尿道炎诊断困难的原因之一。女性不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性非淋菌性尿道炎的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的非淋菌性尿道炎，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。
2.女性非淋菌性尿道炎出现并发症的危险性高。女性非淋菌性尿道炎主要发生于性活跃的育龄期妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，4.7%～10.2%的宫颈非淋菌性尿道炎可衍变成癌。所以对女性非淋菌性尿道炎的治疗应及时、正规，用药要足量。
慢性非淋性尿道炎怎么办
1.其它如眼色素膜炎、强直性脊柱炎则相对较为少见。可能会传染给对方，导致女性感染上非淋，由于女性非淋常症状轻微或无症状，常常被忽视，女性慢性非淋菌性尿道炎除引起尿道炎外，约一半以上的患者有合并症，如子宫内膜 炎、输卵管炎、宫外孕、不育症和流产。
2.专家提醒
男性慢性非淋球菌性尿道炎 治疗期间禁饮酒、劳累、熬夜性生活 夫妻双方有一方感染时 双方应同时检查治疗。男性慢性非淋球菌性尿道炎患者不与别人共用洗阴部 毛巾、盆具 不混用内衣裤 家中有婴幼儿者 要严格物品及手 消毒 以防通过密切接触传播 性生活时使用避孕套可减少男性慢性非淋球菌性尿道炎 传播
3、慢性非淋性尿道炎护理方法
提倡洁身自爱 根除性混乱现象。慢性非淋球菌性尿道炎患者未治愈前不得与任何人发生性关系。个人预防感染与淋病类似。患者应专用浴盆、浴巾 连同内裤都要经常煮沸消毒。性伴侣同治。
如何判别非淋菌性尿道炎
慢性非淋菌性尿道炎属于是男性尿道炎疾病的一种，时常带给男性严重的困扰。北京三甲医院专家指出：慢性非淋菌性尿道炎由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。目前慢性非淋菌性尿道炎发病率较高，已经成为一种严重困扰人们的疾病。
1、 辨病
本病的诊断比较困难，尤其病人常隐瞒性交史(特别是不洁性交史)，因受检测条件限制，症状不典型，经治医师易漏诊误诊。一般来说，患者或爱人有性乱史，存在除外淋病的尿道炎，再结合实验室检查确定病原体即可确诊。
2、 鉴别诊断
(二)霉菌感染：常伴有阴囊、会阴皮炎。
(三)疱疹病毒感染：分泌物多、排尿困难明显，外生殖器有皮疹，腹股沟淋巴结肿大，对抗生素治疗无效。
NGU还可能与淋病同时感染，因症状相似，故要仔细检查，如查体要仔细观察分泌物的情况，察看外生殖器有无皮疹，腹股沟淋巴结是否肿大，尿道内有否结节性硬肿物。