新生儿黄疸的病因是什么

新生儿黄疸的病因是什么

第一、红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约 80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后 24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

第二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

第三、由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等

婴儿黄疸偏高怎么办

一般新生儿黄疸如果高，超过了正常值，那就属于病理性黄疸，病理性黄疸需要及时干预，一般是建议去医院，由新生儿科专科的医生，对宝宝做仔细的检查，必要时需要住院或者是吃药干预治疗，黄疸高家长还是不建议自己处理，因为家长一般都不知道新生儿什么时候属于病理状态，这种是最好是要专科医生对宝宝进行治疗干预，然后专科医生会指导宝宝的黄疸治疗的。

新生儿黄疸指数正常值

一、新生儿黄疸指数正常值：

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿 黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

二、为什么新生儿容易出现黄疸?新生儿黄疸的原因：

新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高 而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成 过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一 方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

2、母乳性黄疸

新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生 儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸 大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。

3、溶血性黄疸

血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型 为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型 为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

4、感染性黄疸

感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫 内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见 。

三、新生儿黄疸怎么办?

新生儿黄疸如果超过了正常值，就应该通过医学手段来降低胆红素使新生儿黄疸恢复到正常值。常见的 治疗手段有：

光照疗法、换血疗法与药物治疗。光照疗法操作简单有效，是采用最多的方法。药物疗法 就是向静脉注射免疫球蛋白来降低胆红素。换血疗法是最不提倡的，因为换血需要一定的条件，还有后 续副作用较强，所以一般慎用。

护理上要注意：

1、让宝宝胎便尽早的排出：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。

2、给新生儿充足的水分：判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。

怎么给宝宝去黄疸

新生儿黄疸是新生儿时期最常见的一种现象，新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸顾名思义它属于一种正常的生理现象，一般正常的新生儿黄疸像足月宝宝2-3天出现，4-5天到高峰期，然后7天左右慢慢往下走，两周以内是完全消退的，这种是不需要干预的，宝宝黄疸他一般情况还好，一般都是不需要处理的。一般宝宝黄疸出现的时间比较早，进展很快，然后程度比较重，或者是说持续时间较长，这种就是属于病理性黄疸，病理性黄疸的判断一般都是由医生判断，家里一般是建议宝宝在出生两周以内最好每天去监测一下黄疸，然后医生根据宝宝黄疸值判断，如果是高了，那建议去新生儿科专科的医生那里做一个详细的检查。

属于病理性黄疸是要及时干预的，像一般病理性黄疸要看一下他肝功能的情况。 如果是间接胆红素明显的升高，这种黄疸是有一定神经毒性的，黄疸持续升高有可能会影响大脑，所以要及时干预，一般住院治疗黄疸，会根据他的病因然后对症处理，病因就是有可能是由其他病理因素引起的，去除病因的同时然后对黄疸进行一些治疗，一般常见的高间接胆红素治疗是照蓝光，如果是结合胆红素升高，那可能病因更复杂，治疗更棘手。所以如果家里发现黄疸有升高，自己也不确定，还是建议及时去医院由新生儿专科医生进行干预，必要的时候进行治疗。

新生儿黄疸有几种类型

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它可以是新生儿正常发育过程中的正常现象，也可能是某些疾病的外在表现，足月儿大概有80%可见肉眼观察到的黄疸，新生儿黄疸分为两类，一般是分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸是正常的一个生理现象，一般是不需要干预治疗的，足月儿一般生后两到三天出现，四到五天达高峰期，然后十天左右消退，一般程度不会很高，然后一般情况都还可以。

如果是黄疸超过了正常范围，出现了黄疸进展很快，或者是黄疸持续时间太长，黄疸退而复现，这时候就属于病理性黄疸，病理性黄疸根据肝功能中胆红素升高的特点不一样，又分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，一般病理性黄疸建议及时去治疗，因为它有可能是某些疾病的表现，没有及时干预治疗，有可能会出现比较严重的后遗症。

宝宝黄疸住院一般几天

新生儿黄疸高需要住院属于病理性黄疸，病理性黄疸黄疸症状只是宝宝生病的表现，一般要查明原因，是由什么原因引起的黄疸高，如果是有明确的病因，像感染或者是母婴血型不合的溶血，或者是有一些特殊的像其他的甲状腺功能减低，还有一些其他的疾病引起的黄疸升高，这个需要针对病因进行治疗，等他的病因去除以后，黄疸稳定了就可以出院，每个宝宝住院的时间长短是不一样的。如果一般情况都还好，没有明确的一个病理因素导致的黄疸升高，只要黄疸稳定没有反弹了，可以出院观察，宝宝黄疸出现的时间越早进展越快，可能住院时间越长，每个宝宝的情况是不一样的。

新生儿黄疸抽血都检查什么 抗人球蛋白试验

抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的方法，目的是诊断是否有自身免疫性溶血性贫血，也是确诊新生儿黄疸病因的检测方法之一，

新生儿病理性黄疸的介绍

黄疸是新生儿期常见的临床症状，由于其发病机制不同，它既可以是生理现象，又可以是病理现象。其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

新生儿黄疸病因

(一)发病原因

新生儿生理性黄疸产生的原因主要有三方面：

一是新生儿胆红素代谢的特点所决定，胎儿出生后由于血氧分压突然升高，红细胞破坏很快，产生较多胆红素，而新生儿肝酶活力低，无法清除过多的胆红素，因而发生黄疸。

胆红素生成多 胆红素生成较多原因有：

(1)红细胞破坏多：胎儿在宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

(2)血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

(3)旁路胆红素来源多。

二是消化系统不成熟

1肝功能不成熟

(1)肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

(2)肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

(3)肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

2肠-肝循环特点 新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原)，且新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高，将肠道内的结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素，后者又被肠壁吸收经门静脉达肝脏。

最后还有一方面，新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子，因此，母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的又一原因，但这种黄疸多为生理性黄疸，对新生儿没有危害，应鼓励母亲继续母乳喂养。

由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力明显不及成人，且胆红素产生多而排泄少，因此，极易出现黄疸。尤其在缺氧、胎粪排出延迟、喂养延迟、呕吐、脱水、酸中毒、头颅血肿等情况时会加重黄疸。

(二)发病机制

生理性黄疸的发生与新生儿胆红素代谢的特点有关。

胎龄12周时，羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素，极大部分通过胎盘到母体循环去清除，故新生儿刚出生时都无黄疸。

出生后，新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物一未结合胆红素。但葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要3～5天、未成熟儿要5～7天才成熟。加诸概述中已提及的各种新生儿胆红素代谢特点，就发生新生儿生理性黄疸。

新生儿黄疸高是什么原因造成的

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，严重者可导致脑损伤，正常情况下足月儿约有80%肉眼可观察到黄疸，新生儿出现黄疸应辨别是正常情况下的生理性黄疸，还是不正常情况下的病理性黄疸，一般如果是生理性黄疸，是不需要干预的。

如果是黄疸进展快，出现时间比较早，程度比较重，这时候就是考虑有病理性黄疸，病理性黄疸的病因是很多的，像妈妈如果是怀孕期间有妊娠期糖尿病，或者是说孕后期或者生产时有明显的感染征象，或者是宝宝出生以后有窒息，母子的ABO血型或Rh血型不合，还有一些其它的原因，像遗传性的原因等，都可以导致红细胞破坏或者是肝功能的代谢异常，导致黄疸的升高，所以如果是黄疸有异常，黄疸进展比较快，程度比较重，宝宝有不舒服的情况，还是建议及时去就诊。

宝宝黄疸退得慢原因

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一，它有可能是正常的一种生理现象，也可能是某些疾病的一个表现，黄疸又分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸足月儿他的持续时间是不超过两周的，早产儿是不超过四周的，如果是黄疸消退延迟，那说明是一个病理性黄疸。病理性黄疸一般要查找病因，如果病因没有根除掉，那黄疸会反复的存在，所以会退得慢一些，像如果是感染没有控制，有感染的，或是有溶血的，或者是说有甲状腺功能减低的，还有像有一些遗传性疾病、G6PD酶缺乏的，或者红细胞膜的一些病变，或是有肝胆的问题，都有可能导致黄疸退得慢，所以一般如果黄疸持续时间比较长，还是建议去医院做一些相关的检查。

新生儿黄疸常见的类型有哪五种

新生儿黄疸常见的类型

1、阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。

2、溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。

要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。

3、母乳性黄疸：少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了，也是新生儿黄疸常见的类型之一。

其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg/dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。

4、新生儿黄疸常见的类型还有感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。

以上介绍，是关于新生儿黄疸常见的有哪几种的相关介绍，希望能对您有帮助。值得注意的是，对于母乳性黄疸来说，是不需要进行药物治疗的，其病症会在一旦时间之后自行消退。最后，我们衷心的祝您家宝宝，健康快乐的成长。