肩关节炎治疗分三步

养生健康

肩关节炎治疗分三步

施柳博士告诉记者，当关节处原本作为软垫的软骨退化或被破坏后，就会引起关节疼痛、僵硬和肿胀，最终演变为骨关节炎，这个过程常历时好几年。肩关节炎发生的第一步，是出现了比较轻微的软骨损伤，表现为关节偶尔疼痛，一般是每周疼痛一两天。此时，患者应注意控制体重、合理运动、适当理疗，避免高强度使用肩关节。第二步是出现更为频繁的疼痛，导致肩关节活动范围受限，胳膊越来越抬不高，两个胳膊能够伸展到达的高度不一致。这个阶段一定要进行理疗，起码做两个月，如果理疗6～8周症状仍无法缓解，还需打针进行药物治疗，打可的松。第三步就是疼痛加剧，严重影响生活，且打针药物治疗的效果越来越不明显，此时就需进行手术治疗了。

施柳博士说，在美国，每年会实施5万次以上的肩关节置换手术。很多患者知道髋关节置换术和膝关节置换术，却不知道肩关节置换术也是一项常见、安全、可靠的手术。▲

肩周炎和风湿关节炎的区别

辨别是否肩周炎，主要有以下两个特点： 1 疼痛，尤以夜晚或入睡后为甚。 2 活动受限。肩关节后背，上举，甚至搭到对侧肩膀都会出现或多或少的困难。另外，肩周炎有其特定的发病年龄群体。即四十五十岁的老年人。风湿好发于某个关节，肩关节患风湿也是常见现象。其特点为： 1 风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见。 2 风湿性关节炎是链球菌感染造成。而肩周炎的病因则是人逐渐进入老年期后，关节退化，气血不和导致的肌肉，软组织粘连。 3 症状：风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等)，不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。而肩周炎不能治愈的话会造成关节的畸形。 4 治疗不同：风湿性关节炎以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。而肩周炎只需解除肩关节周围的肌肉粘连。

产后关节炎治疗

1、外敷治疗

中药外敷、针灸充分吸取历代中医大家用药之经验，针对风湿性关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗，可以取得较好的效果。

外敷做法：将食盐500克，花椒100克，生姜20片，葱白20根切段，混在一起放在铁锅里炒热，然后装入事先缝制好的两个布袋，制成药袋。使用时，将药袋放在关节炎患处(温度以患者能耐受为度)进行热敷，敷到局部热乎乎、出汗为止。一般每日热敷两次，每次一小时左右，两个药袋交换使用(冷了要加热，以保持温度)。每4-5天换药一次，连续敷用15天左右为一疗程。直至双膝关节慢慢轻松，安静或运动时不疼痛，上下楼梯及下蹲时活动自如为止。

外敷功效：热敷疗法是通过盐、花椒、生姜、葱白的温热效应及渗透作用，促进患部的气血流通，提高局部组织对疼痛的耐受力，促进炎症吸收，缓解或消除症状。

2、紫外线照射

采用紫外线治疗仪照射可治疗风湿性关节炎。目的在于用热疗以增加局部血液循环，使肌肉松弛，达到消炎、去肿和镇痛作用，同时采用锻炼以保持和增进关节功能。

3、一般疗法

发热关节肿痛、全身风湿性关节炎症状者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。

肩周炎早期治疗是什么样的

一、早期肩周炎治疗：

早期肩周炎治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法，使肩关节得以充分休息。一般不宜过早采用推拿、按摩方法，以防疼痛症状加重，使病程延长。还可采取一些主动运动的练习，控制肩关节活动度，在急性期限过后，方可推拿、按摩，以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

二、冻结期肩周炎的治疗：

XZD软组织松解术是治疗这一时期肩周炎的不错选择，XZD软组织松解术是中医传统的针刺疗法与现代医学手术疗法相结合的一种新兴医疗技术，是用不同型号的针刀及多种手法切割、松解、剥离挛缩的结缔组织病变，实施闭合性微创，达到解除粘连，扩大肩关节的运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。在这一阶段，应坚持肩关节的功能锻炼，除了被动运动之外，病人应积极主动地配合，开展主动运动的功能训练

三、恢复期肩周炎的治疗：

此时得肩周炎以消除残余症状为主。主要以继续加强功能锻炼为原则，增强肌肉力量，恢复在早期已发生废用性萎缩的肩胛带肌肉，恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

治疗骨性关节炎的方法有哪些

1.保守疗法：包括口服止痛药、推拿和热疗等。药物多以止痛药为主，能够快速的缓解疼痛，不过无法缓解和控制膝关节炎的症状。其中口服止痛药还会严重损伤患者肠胃。

2.封闭针治疗：封闭针治疗法，通常是人工注射一些注射液。注射液的成分为透明质酸或者同类药物和止痛药的混合。主要功能为快速止痛，补充关节炎润滑关节，可以暂时控制症状，无法逆转病变。

3.手术治疗：手术治疗分为普通手术和微创两种。前者创伤大、并发症多;后者创伤较小、并发症也较小。手术治疗能够有效的控制病情恶化，但无法逆转病情，并且有着不小的风险。

4.氨糖疗法：根据骨关节炎形成的根本原因，通过外源性的补充氨糖，补充关节软骨合成必要营养，帮助重新长出正常的关节软骨。氨糖疗法为最新生物疗法，为深海提取物精华，没有副作用，并且能够逆转退变的软骨。专家指出，氨糖疗法是目前国际上公认的，最有效的膝关节骨性关节炎治疗方法。目前已经有100多个国家，把氨糖疗法视为治疗膝关节炎的最佳方法。

肩周炎治疗应分阶段进行

肩周炎可分为三个期

早期症状为经常性肩关节疼痛，活动不利，有僵硬感。疼痛导致肌肉痉挛，就容易引发功能障碍。

早期患者一般由于惧怕疼痛而不敢或不愿多活动关节，采取保护主义政策，久而久之引起上述症状日益加重，而导致肩关节各方向的活动均受限，从而进入肩周炎的严重期。这一时期主要的问题是关节功能障碍，关节障碍引发疼痛等一系列并发症。

到了后期，疼痛症状逐渐减轻，但顽固的活动障碍会引起残余症状。

早期肩周炎治疗

早期治疗应对症下药，以消除疼痛、恢复关节功能。建议采取电针刺激局部穴位，拔罐祛风散寒，扩张局部毛细血管，加快代谢，配合传统推拿按摩放松局部肌肉软组织紧张。

严重期肩周炎治疗

该阶段的首要任务就是恢复关节的功能，可以采取神经阻滞治疗消炎止痛，营养神经，配合手法松动肩关节周围软组织，再辅以微波，超声电导等物理治疗进一步消除无菌性炎症。大部分的肩周炎患者经过上述两种组合式治疗方法均可获得满意疗效。

恢复期肩周炎治疗

该阶段重点是消除肩周炎的残余症状，治疗坚持以加强训练活动功能为主，以恢复肌肉力量，防止复发。

关节炎治疗方法

1.药物治疗

依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下：

(1)非甾体抗炎药可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用，对解除疼痛有较好效果，但不能改变疾病的病程。临床上常用的有布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

(2)软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。

(3)慢作用抗风湿药多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

(4)细胞毒药物通过不同途径产生免疫抑制作用。常用的有环磷酰胺、甲氨蝶呤、金独春等。它们往往是系统性红斑狼疮、类风湿关节炎和血管炎的二线药物，副作用虽较多且较严重，但对改善这些疾病的愈后有很大的作用。

(5)肾上腺皮质激素是抗炎、抗过敏药物，明显地改善了系统性红斑狼疮等结缔组织病的愈后，但不能根治这些疾病。其众多的副作用随剂量加大及疗程延长而增加，故在应用时要衡量它的疗效和副作用而慎重选用。

(6)抗生素等链球菌感染可引起风湿热的关节炎表现，急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物，急性风湿热患者长期使用长效抗生素以预防远期风湿性心脏炎的发生，成人预防不得短于5年，儿童至少维持到18岁。结核性关节炎、真菌性关节炎需积极有效的抗结核或抗真菌药物治疗。

(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆。

2.外科疗法

外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3.骨髓移植

治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

4.免疫及生物治疗

此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

肩关节的治疗

肩周炎起病缓慢，无明显诱因，疼痛可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒疼痛常放射至颈、背、前臂及手部，广泛性疼痛而无局限性压痛。因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服，患侧手不能摸背等。

肩周炎是慢性病能逐渐好转而痊愈，治疗是以止痛、功能锻炼，促进关节功能恢复为原则，可以用理疗、热敷、按摩或推拿，外敷肩周炎和顺贴等局部治疗方法消炎止痛，促进肩关节活动范围增加。在压痛部，可用醋酸强的松龙作局部封闭，每次剂量;醋酸强的松龙25mg+0.5%普鲁卡因4~5ml，每周1次，共3~4次。要注意严格无菌操作。在短期内，尽量不要与水接触，不能洗冷水澡，在能忍受疼痛范围内进行肩关节运动，运动应以自动为主，辅以被动。功能锻炼常借助康复锻炼器材。目的都是为了增加颈肩臂膀肌肉和骨骼的协调性运动。

关节炎治疗方法

关节炎最佳治疗方法

关节炎是最常见的慢性疾病之一，共有100多种类型，其中最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。作为世界头号致残性疾病，骨关节炎严重者可丧失全部活动能力。

关节炎是我们生活中非常常见的慢性疾病之一了，而且它的类型有一百多种，在其中，最为常见的就是骨关节炎和类风关节炎了。

类风湿关节炎病程达到两年者，其骨破坏率即为50%，病情严重者寿命大约缩短10年到15年。多见于中老年体力劳动者，主要症状是患处疼痛、红肿、发热，严重危害患者正常生活。

手术治疗

就目前来说，骨关节炎常用的一个治疗方法就是关节手术，截骨术和人工关节置换了。

软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“关节鼠”，可采用关节镜手术清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对关节腔进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。

各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形即“O”型或“X”型腿的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。

如果患者病情发展到严重阶段，关节软骨丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑人工关节置换，主要是人工膝关节和人工髋关节置换手术。

我们可以通过关节置换，来帮助关节恢复好基本的活动能力，这样就能很好的使得患者过上正常的生活，但是人工关节是有使用寿命的。

关节炎治疗方法

药物治疗：可以通过口服或外用两种类型的药物对身体进行调理治疗。因为关节炎属于慢性疾病，长期服用西药难免副作用大，所以多用中医治疗，最常见的是中医的外敷关节炎祛风康.贴膏药疗法。

微创治疗：微创技术，臭氧髓核消融术，将臭氧气体通过细针穿刺注射入椎间盘髓核内，可以使髓核组织细胞逐渐脱水、萎缩，减轻对神经根的压迫而达到治疗的目的。

推拿疗法：通过手法推拿按摩对关节炎进行治疗，常用手法：指揉法、捏脊法、拿法、捻法、抹法、摇法、擦法及关节运动法。

手术疗法：人工膝关节置换术，是通过材料置换已彻底退变磨损变形的膝关节，将关节内已被磨损破坏的关节的表面切削去10mm左右的厚度，恢复正常的关节力线，然后将人工关节通过骨水泥镶嵌固定在切削骨面上。对于严重畸形患者，可以考虑此种方法。

膝关节骨关节炎治疗

多数膝关节炎患者初期症状较轻，若不接受治疗病情会逐渐加重。主要症状有膝部酸痛、膝关节肿胀、膝关节弹响等症状。膝关节僵硬、发冷也是膝关节炎的症状之一，以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加剧，严重者会发生活动受限。

诊断依据医生体格检查、影像学报告进行综合判断，医生手法检查尤为重要。

治疗1.治疗膝关节炎的关键就是防止软骨进一步磨损。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用。硫酸氨基葡萄糖中富含的硫酸根也是合成软骨基质的必需成分之一。此类药物能够缓解疼痛症状，改善关节功能，长期服用还能够迟滞关节结构的破坏。硫酸氨基葡萄糖起效较慢，但药物安全性佳，适合作为基础治疗用药长期服用。2.关节镜治疗膝关节炎是将直径5mm的棒状光学内窥镜，通过关节间隙置入关节腔内，并将病变部位和组织放大4～6倍显示在监控器上，利用细小的工具修复关节软骨，并对关节腔进行清理。

预防预防膝关节炎还是要日常生活中做起，避免长时间处于一种姿势，更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿，保暖，避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动，以减少关节软骨的磨损。

关节炎治疗

1、药物治疗依据关节炎的种类、症状的特点、伴发疾病等情况选择合适的治疗药物。治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

常用的抗风湿病药物如下：

(7)痛风性关节炎的治疗包括急性期的药物治疗包括大剂量非甾体抗炎药或者秋水仙碱及缓解期的降尿酸治疗。降尿酸药物主要包括抑制尿酸生成类的别嘌呤醇及促进尿酸排泄类的苯溴马隆

2、外科疗法外科治疗

主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合等。

3、骨髓移植治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。

4、免疫及生物治疗此类治疗是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节，如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换、免疫净化、免疫重建、间充质干细胞移植等，主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。

5、其他治疗包括物理、康复、职业训练、心理等治疗。物理治疗主要有以下几种：直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。康复、职业训练以功能锻炼及生活方式的调整为重点，有条件的医院，应在康复专科医师的指导下进行功能锻炼。保持乐观的情绪，消除抑郁状态，以积极的态度与疾病做斗争，对关节炎的治疗意义重大。

膝关节炎多久才能痊愈

膝关节炎治愈时间不是固定的，一般与患者个人病情、治疗方法、日常护理等因素有关，所以建议想快速治愈膝关节炎患者，应做到以下几点：

【及早治疗】越早治疗膝关节炎越好，所以建议患者一旦发现膝关节炎症状，应第一时间到正规医院进行科学系统治疗。

【正确治疗】膝关节炎治疗方法也有许多，但并不适合所有患者需求，建议患者依照自身情况选择适合自己的治疗方法。

【悉心护理】膝关节炎在治疗时，主张治疗与功能锻炼同时进行，以避免愈后并发症，因此患者要在专业医生指导下进行康复锻炼，以远离膝关节炎危害。

肩关节炎治疗分三步