汞中毒的并发症 汞中毒会引发什么疾病

汞中毒的并发症 汞中毒会引发什么疾病

慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢，血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

小儿汞中毒严重者可因胃肠穿孔导致弥漫性腹膜炎;重症可发生严重酸中毒，心肌损害，心力衰竭，休克和急性肾功能衰竭;可发生肢端坏死，昏迷，惊厥等，水俣病主要引起共济失调，偏瘫，智力迟钝，生长缓慢等。

水银中毒的原因有哪些

汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。大剂量汞蒸气吸入或汞化合物摄入即发生急性汞中毒。对汞过敏者，即使局部涂沫汞油基质制剂，亦可发生汞中毒。

汞中毒的病因是，汞蒸气较易透过肺泡壁含脂质的细胞膜，与血液中的脂质结合，很快分布到全身各组织。汞在红细胞和其它组织中被氧化成Hg2+，并与蛋白质结合而蓄积，很难再被释放。金属汞在胃肠道几乎不吸收，仅约摄食量的万分之一，汞盐在消化道的吸收量约10%。汞主要由尿和粪中排出，唾液、乳汁、汗液亦有少量排泄，肺部呼出甚微。体内汞元素半周期为60天，汞盐约40天，在初4天内排泄量较多。

汞离子易与巯基结合，使与巯基有关的细胞色素氧化酶、丙酮酸激酶、琥珀酸脱氢酶等失去活性，造成汞中毒。汞还与氨基、羧基、磷酰基结合而影响功能基团的活性，造成汞中毒。由于这些酶和功能基团的活性受影响，阻碍了细胞生物活性和正常代谢，最终导致细胞变性和坏死。

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立。慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现。尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义。驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g，静脉注射;如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据。

汞中毒的治疗方法有哪些

1.急救处理

口服汞及其化合物中毒者，应立即用碳酸氢钠或温水洗胃催吐，然后口服生蛋清、牛奶或豆浆，吸附毒物，再用硫酸镁导泻。吸入汞中毒者，应立即撤离现场，更换衣物。

2.驱汞治疗

急性汞中毒可用5%二巯丙磺钠溶液，肌内注射;以后每4～6小时1次，1～2天后，每日1次，一般治疗1周左右。也可选用二巯丁二钠或二巯丙醇。治疗过程中若患者出现急性肾功能衰竭，则驱汞应暂缓，而以肾衰抢救为主;或在血液透析配合下作小剂量驱汞治疗。慢性汞中毒驱汞治疗常用药物为5%二巯丙磺钠溶液，肌肉注射，每日1次，连用3天，停药4天为一疗程。根据病情及驱汞情况决定疗程数。

3.对症支持治疗

补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。发生接触性皮炎时，可用3%硼酸湿敷。

有机汞接触史一旦确定，则无论有无症状皆应进行驱汞治疗。方法同慢性汞中毒，但头一周应按急性汞中毒处理;口服中毒者则应及时洗胃。对症支持疗法对有机汞中毒尤为重要，主要用以保护各重要器官特别是神经系统的功能，因单纯驱汞并不能阻止神经精神症状的发展。

儿童咬碎体温表会水银中毒吗

在医院儿科门诊，体温表被患儿咬碎的情况并非鲜见。体温表内含有水银(即汞)，水银会使孩子中毒吗?这是很多家长担心的问题。

汞是银白色的液态金属，其存在形式有两种，即金属汞和离子汞。汞的化学性质并不算活泼，尤其是金属汞很难失去其电子与其他物质反应，不溶于水，即使稀盐酸、稀硫酸和碱也不会与金属汞发生化学反应。研究表明，金属汞经消化道吸收甚微。所有的体温表内都是金属汞而不是离子汞，金属汞在消化道内极难起化学反应，故一般不可能引起中毒，更不可能造成死亡。

那么人们常说的汞中毒是怎么回事呢?事实上，生活中的汞中毒是极为少见的，多见于生产性汞中毒。在生产条件下，造成汞中毒的多为离子汞——汞蒸气或汞化合物的气溶胶，且以经呼吸道进入体内为主。职业性汞中毒多为慢性中毒，急性汞中毒极为罕见。离子汞与蛋白质中的巯基有特殊的亲和力，容易与含巯基酶结合而抑制其活性，从而影响细胞代谢，致使整个机体的正常代谢受到危害。离子汞可殃及神经系统，使大脑皮层功能发生障碍，出现神经衰弱样症候群，而运动中枢功能障碍所致的反射活动紊乱，可使肌群运动的协调性被破坏，表现为肌肉震颤，即所谓“汞性震颤”。

知道了金属汞和离子汞不同的化学性质之后，就不必为孩子咬碎了体温表而担心水银中毒了，经口腔进入体内的金属汞不过是胃肠道的匆匆过客而已。上海、江苏有报道，儿童咬碎体温表误吞水银后，最多只需10小时就可通过肠道将水银排出体外，至今未发现中毒者。从北京、上海、南京等地的儿童医院多年的临床资料来看，儿童咬碎体温表的情况并非少见，但从未发现过由此造成汞中毒的患儿。但父母们也不能掉以轻心，因咬碎的玻璃不但可损伤口腔，如吞进肚里还会造成更大的伤害。

汞中毒的检查

尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量，但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系，尿汞正常值因地区而异，国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)，血汞正常上限值为1.5μmol/L(0.03mg/dl)。

慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变，周围神经传导速度减慢，血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高，以及血中溶酶体酶，红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

汞中毒诊断鉴别

急性汞中毒的诊断主要根据职业史或摄入毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定(明显增高)而确立，慢性汞中毒的诊断，应强调接触史，临床有精神-神经症状，口腔炎和震颤等主要表现，并需除外其他病因引起的类似临床表现，尿汞和血汞等测定值增高对诊断有辅助意义，驱汞试验可用二巯丙磺钠0.25g，肌肉注射;或二巯丁二钠0.5g，静脉注射;如尿汞排出量明显增高，可作为重要的辅助诊断依据。

使用汞超标化妆品患肾炎 这是真的吗

化妆品致病的罪魁—汞

汞，俗称水银，是一种液体金属，汞及其化合物可通过呼吸道、皮肤或消化道等不同途径侵入人体，过量侵入可诱发汞中毒，使用汞超标的美白化妆品，已成为导致汞中毒的重要原因。医学专家指出，汞中毒除了会对人体的肾脏造成伤害，从而导致肾病综合征等疾病之外，还可能对神经系统造成严重伤害。如果女性在孕产过程中出现汞中毒，可对胎儿造成无法估量的影响。

化妆品中含有的金属和非金属有很多种。有些是为达到某些特定功效刻意添加的。例如，添加汞以起到美白的效果，因为汞化合物会破坏表皮层的酵素活动，使黑色素无法形成。汞被称为“黑色素细胞的毒药”，它能杀死黑色素细胞，从而起到让皮肤变白的作用。所以有些美白产品，便添加了这种“黑色素细胞的毒药”。

汞中毒的病因

职业因素(35%)

由于汞富于流动性，且易在常温下蒸发，故汞中毒是常见的职业中毒。主要发生在生产中长期吸入汞蒸气或汞化合物粉尘。生产性中毒见于汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取、真空汞、照明灯、仪表、温度计、补牙、雷汞，颜料、制药、核反应堆冷却剂和防原子辐射材料等生产工人中。

环境因素(30%)

汞广泛存在于自然界，各种自然现象可使汞从地表经大气雨雪等环节不断循环.伈⒖晌动植物所吸收。人类的生产活动可明显加重汞对环境的污染。此种人为污染比重虽不很大，但排放集中，故危害远较自然污染严重。含汞污水对江河湖海的污染即可引起公害病，如水俣病。

误服因素(10%)

短时间(>3～5小时)吸人高浓度汞蒸气(>1.0mg/m3)及口服大量无机汞可致急性汞中毒;服用或涂抹含汞偏方可致亚急性汞中毒;职业接触汞蒸气常引起慢性汞中毒。

汞中毒症状是什么

在日常生活中，我们很多会触碰到汞，但很多人都对汞有一定了解。汞是银白色的液态金属，蒸发条件之一为常温。汞中毒是一种慢性中毒情况，多发生在日常的生产活动中。如果工人在工作中长期吸入汞蒸气或者粉尘，会发生汞中毒。如果本身就对贡过敏的人也容易发生急性汞中毒。随着工业化的发展，汞中毒严重威胁着人们。汞中毒的症状是什么，如何及时发现及早治疗?

汞中毒症状是什么

由于汞具有流动性强，易蒸发的特点，因此汞中毒是一种常见的现象。主要发生在汞矿开采、汞合金冶炼、金、银提取的过程中，多见于工人。汞中毒又分为急性中毒和慢性中毒，两者症状相似，但有区别。

急性汞中毒症状

1.全身症状：头晕头痛、腹痛腹泻、困倦乏力、恶心呕吐、四肢酸痛、发热发冷，严重者心烦气躁、失眠多梦、情绪激动、精神失常、抽搐昏迷。

2.呼吸道表现：多痰咳嗽、呼吸困难、胸闷胸痛、发绀。

3.消化道表现：牙龈肿痛、口腔糜烂、口腔溃疡、牙齿松动、出血，严重者出现腹痛腹泻、血性便、腹膜炎、休克等症状。

4.皮肤表现：红色斑丘疹，淋巴结肿大、剥脱性皮炎。

5.中毒性表现：水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、血尿、过敏。

慢性汞中毒症状

1.神经精神症状：头晕头痛、失眠多梦、困倦乏力、食欲不振、心悸多汗、月经失调、心烦气躁、喜怒无常、胆怯羞涩、抑郁孤僻。

2.口腔炎：牙龈肿痛、易出血、口腔溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、齿龈萎缩、牙齿松动、口臭。

3.肾脏表现：腰痛、蛋白尿、肾小管肾炎、肾小球肾炎、肝脏肿大、肝功能异常。

汞中毒治疗方法

1.急救处理：汞中毒可用碳酸氢钠或温水洗胃，让患者将中毒物呕吐出来，然后再口服生蛋清、牛奶或豆浆，以此吸附毒物，再用硫酸镁导泻。

2.对症治疗：补液，纠正水、电解质紊乱，口腔护理，并可应用糖皮质激素，改善病情。

了解汞中毒症状是什么后，大家要采取上述措施进行有效治疗。如果治疗不当，会危及生命，因此要及早发现及时治疗。

汞中毒症状

1.急性汞中毒

(1)全身症状 口内金属味、头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力、全身酸痛、寒战、发热(38～39℃)，严重者情绪激动、烦躁不安、失眠甚至抽搐、昏迷或精神失常。

(2)呼吸道表现 咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发绀、听诊可于两肺闻及不同程度干湿哕音或呼吸音减弱。

(3)消化道表现 齿龈肿痛、糜烂、出血、口腔黏膜溃烂、牙齿松动、流涎、可有“汞线(mercurialline)”、唇及颊黏膜溃疡，可有肝功能异常及肝脏肿大。口服中毒可出现全腹痛、腹泻、排黏液或血性便。严重者可因胃肠穿孔导致泛发性腹膜炎，可因失水等原因出现休克，个别病例出现肝脏损害。

(4)中毒性 肾病 由于肾小管上皮细胞坏死，一般口服汞盐数小时、吸入高浓度汞蒸气2～3天出现水肿、无尿、氮质血症、高钾血症、酸中毒、尿毒症等直至急性肾衰竭并危及生命。对汞过敏者可出现血尿、嗜酸性粒细胞尿，伴全身过敏症状，部分患者可出现急性肾小球肾炎，严重者有血尿、蛋白尿、高血压以及急性肾衰竭(ARF)。

(5)皮肤表现 多于中毒后2～3天出现，为红色斑丘疹。早期于四肢及头面部出现，进而全身，可融合成片状或溃疡、感染伴全身淋巴结肿大。严重者可出现剥脱性皮炎。

2.亚急性汞中毒常见于口服及涂抹含汞偏方及吸入汞蒸气浓度不甚高(0.5～1.0mg/m3)的病例，常于接触汞1～4周后发病。临床表现与急性汞中毒相似，程度较轻。但可见脱发、失眠、多梦、三颤(眼睑、舌、指)等表现。一般脱离接触及治疗数周后可治愈。

3.慢性汞中毒

(1)神经精神症状 有头晕、头痛、失眠、多梦、健忘、乏力、食欲缺乏等精神衰弱表现，经常心悸、多汗、皮肤划痕试验阳性、性欲减退、月经失调(女)，进而出现情绪与性格改变，表现易激动、喜怒无常、烦躁、易哭、胆怯、羞涩、抑郁、孤僻、猜疑、注意力不集中，甚至出现幻觉、妄想等精神症状。

(2)口腔炎 早期齿龈肿胀、酸痛、易出血、口腔黏膜溃疡、唾液腺肿大、唾液增多、口臭，继而齿龈萎缩、牙齿松动、脱落，口腔卫生不良者可有“汞线”(经唾液腺分泌的汞与口腔残渣腐败产生的硫化氢结合生成硫化汞沉积于齿龈黏膜下而形成的约l毫米左右的蓝黑色线)。

(3)震颤 起初穿针、书写、持筷时手颤，方位不准确、有意向性，逐渐向四肢发展，患者饮食、穿衣、行路、骑车、登高受影响，发音及吐字有障碍，从事习惯性工作或不被注意时震颤相对减轻。肌电图检查可有周围神经损伤。

(4)肾脏表现 一般不明显，少数可出现腰痛、蛋白尿、尿镜检可见红细胞。临床出现肾小管肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征的病例少见。一般脱离汞及治疗后可恢复。部分患者可有肝脏肿大，肝功能异常。