血清铁偏低怎么办

血清铁偏低怎么办

血清铁偏低不一定表现出临床症状，因为机体有一个代偿机制，有一定量的铁储备，但当超出低偿机制时，会表现小细胞低色素性贫血，既缺铁贫，可表现为：一般状况：皮肤苍白，匙状甲;神经系统：无力，倦怠，嗜睡;呼吸系统：急促; 消化系统：消化不良;异嗜症：有好吃金属、泥土倾向。

鸡血、鸭血、猪血、羊血、鸡肝、鸭肝、猪肝、牛肝、羊肾、牛肾等是铁的最好来源，每100克鸡血中就含25毫克的铁。它们不仅含铁高，而且吸收率达20%以上。豆类及其制品，如扁豆、豌豆、黄豆、豆腐干、豆腐皮、黄豆粉等，蛋黄，瘦肉，禽肉，海产品，干果类(如桂圆、葡萄干、芝麻等)也是铁的良好来源。

乳制品是贫铁的食品，每100克仅含0.1-0.2毫克铁。因此，不论是母乳喂养还是人工喂养的小宝宝，都应及时地添加各种辅食，如蛋黄、鱼泥等，以补充营养的不足，为断乳做准备。孕妇和乳母应适当地补充铁制剂。影响铁吸收的因素很多，食物中的有机酸、蛋白质、维生素C、果糖等能促进铁吸收，因此新鲜的水果、果汁和动物性食物有利于铁的吸收。

补铁并不困难，但缺铁却会引起许多麻烦。因此，一旦出现上述症状就应立即去医院进行相关的检查，如果真的缺铁，一定要及时地进行补充。可以服用一些补铁的药，也可以多吃铁含量高的食品，绝对不能不管不理，否则可能对身体造成很大伤害。

血清铁蛋白偏低怎么办

血清铁蛋白偏低是很常见的一种疾病症状，那么血清铁蛋白偏低怎么办呢?血清铁蛋白偏低一般容易出现贫血的症状，严重的话是会引起大家的急慢性肝炎等疾病的，日常的生活中一定要注意多吃富含铁质的食物，避免出现血清铁蛋白偏低的症状，我们来详细的了解下吧。

血清转铁蛋白减低见于：1.铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。2.营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。3.遗传性转铁蛋白缺乏症。4.急性肝炎、慢性肝损伤等。

铁蛋白低提示体内贮存铁减少，不过多吃点含铁多大食品即可。

铁蛋白降低说明体内缺铁或造血功能增强.只要补充最够的铁使缺铁性贫血得到改善铁蛋白就会正常.改善和预防最好最有效的方法，就是多吃含铁量高的食物，如海带,紫菜,木耳,西红柿,动物肝脏,瘦猪肉,鱼,虾,蛋黄,豆类和大米等,常吃水果,均有食疗作用.提倡用铁锅炒菜.

上述关于血清铁蛋白偏低的症状的分析，希望帮到大家，贫血、营养不良虽然不是什么严重的疾病，但是如果不及时的治疗的话，久而久之会造成患者身体的体质下降，所以患者一定要引起重视。

几种比较常见的贫血的检查方法

(1)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。这是常见的贫血的检查方法。

(2)血清铁蛋白测定：也是常见的贫血的检查方法。血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这是贫血的检查方法中比较常见的一种。

血清铁蛋白的特征

①缺铁性贫血。

②贮存铁缺乏。

③长时间口服铁治疗的监侧

④贫血的鉴别诊断。

⑤一缺铁易发人群的监测(孕妇、献血者、幼儿和血液透析病人).。

⑥铁过度负荷。

⑦长时间铁转移治疗的监测。

贫血到医院需要做哪些检查

(1)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。这种贫血的检查较为常见。

(2)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。这也是贫血的检查项目。

(3)血清铁测定：血清铁降低<8 95="" mol="" l="" 50="" g="" dl="">64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。这也属于贫血的检查方法之一。

血清铁升高是怎么回事

血清铁蛋白是检查体内铁缺乏的最灵敏的指标。肝脏含铁蛋白约占体内贮存铁的1/3，而血循环中的铁蛋白又被肝细胞清除，所以肝病时可造成血清铁蛋白升高。另外恶性肿瘤细胞合成铁蛋白量增加，所以铁蛋白也是恶性肿瘤的标志物之一。

铁蛋白升高：原因是铁蛋白的来源增加或存在清除障碍。如患肝癌、肺癌、胰癌、白血病等时，癌细胞合成的铁蛋白增加，使血清铁蛋白升高。

患肝病时肝细胞受损功能下降，使血清铁蛋白升高。

缺铁的表现有什么

—般人只知道缺铁会引起贫血，随着医学研究的深入发展，发现缺铁还可有其他许多鲜为人知的症状。这些症状可发生在贫血之前，常常被忽视或误诊。

婴幼儿屏气发作 有些婴幼儿在受委屈或某种目的达不到时会大声哭叫，继之出现屏气、呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约数分钟后停止屏气，发出哭声，面色转红润，四肢变柔软。这种屏气发作多见于I~3岁的幼儿。近年来研究发现，这种屏气发作的患儿血清铁、运铁蛋白饱和度与铁蛋白都低于正常儿童，给患儿补充铁剂后，发作即减少或停止发作。而停止发作的患儿，上述化验值都已恢复正常，因此认为屏气发作与缺铁有关。

小儿交叉擦腿综合征 有些小儿，尤其是女孩子更为多见，常会发作性出现双下肢伸直交叉，或使劲夹紧两腿摩擦，两眼发红，上肢屈曲握拳，同时伴外阴充血，分泌物增多，男孩子阴茎勃起，过去认为是“小儿手淫”，后来又认为是孩子受寄生虫骚扰。近年来，临床医生详细检查发现，大约有70%的患儿血中铁蛋白降低，认为此症系由体内贮存铁不足，引起儿茶酚胺代谢紊乱的结果。

主妇综合征 国外有人作过调查，发现在25岁～50岁育龄妇女中，有40%~60%可有全身乏力、无精打采、早上不想起床而晚上又辗转难眠、情绪易波动、郁闷不乐、常突然不能自禁地流泪哭泣、记忆力减退、注意力不集中等症状。究其原因系缺铁，而且常常化验无明显贫血，仅血清铁偏低。研究还发现，患者肌肉组织铁含量明显降低。因为多发生于家庭主妇，所以称之为“主妇综合征”。补充铁剂后，上述症状可显著改善。

妇女冷感症 美国一学者研究证实，缺铁的妇女体温较正常妇女低，热量产生少13%，新陈代谢也比正常人低。补充铁剂后，她们怕冷感觉可减轻。

异食癖 缺铁还可以引起异食癖，即对正常饮食不感兴趣，却对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好，吃得津津有味。现研究发现，异食癖者缺铁、缺锌明显，补充铁、锌后可迅速好转。缺铁引起的异食癖形式多样，最为多见的是嗜食冰，大冷天也喜食冰块。

神经性耳聋 研究发现，神经性耳聋患者中有不少血清铁含量比正常人低，给以磁石等含铁为主的药物治疗后有显著疗效，绝大多数患者听力明显改善，有的可完全恢复。进一步研究表明，缺铁可导致耳蜗血管纹萎缩，螺旋神经节退化，损伤听觉细胞而发生耳聋。

血清铁偏低是怎么回事

1、血清铁偏低是怎么回事呢

血清铁偏低常见于:

1.1、铁幼粒细胞性贫血、再生障碍性贫血。

1.2、营养不良、重度烧伤、肾功能衰竭。

1.3、遗传性转铁蛋白缺乏症。

1.4、急性肝炎、慢性肝损伤等。

2、血清铁蛋白的简介

血清铁蛋白简称铁蛋白。铁蛋白(serum ferritsn, SF)是去铁蛋白(apoferritin)和铁核心Fe3+形成的复合物·铁蛋白的铁核心Fe3+具有强大的结合铁和贮备铁的能力,以维持体内铁的供应和血红蛋白相对稳定性。SF是铁的贮存形式,其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。

血清铁蛋白是什么

铁蛋白为机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白，正常人血清中含有少量铁蛋白，但不同的检测法有不同的正常值，一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)，血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低，急慢性肝脏损害和肝癌时升高，国内报道肝癌患者阳性率高达90%。

动植物体内广泛存在的一类贮存铁的蛋白。在哺乳类动物的肝和脾中含量最多。其外径约12~14nm，空囊腔径长约6nm，外壳(即脱铁铁蛋白)由24个亚基组成，每个亚基约含163个氨基酸残基，每个分子最多可结合4500个铁原子。分子量约为450kd。结合铁的铁蛋白是"溶"于水的，血浆铁蛋白的浓度与体内储存的铁成正比。(这是对的)

近几年来发现肝癌还含有一种酸性的异铁蛋白，称为癌胚异铁蛋白，可能有助于早期诊断。肝癌患者治疗有效者血清铁蛋白下降，而恶化和再发者升高，持续增高则予后不良，故血清铁蛋白测定可作为疗效监测手段之一，特别是对AFP阴性的患者尤有意义。

缺铁性贫血患者需要做哪些体检

实验室检查：

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV《80fl、MCH《27pg、MCHC《30%)。红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关。红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或》14.5%)特殊性仅为50%～70%。血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一。网织红细胞大多正常或轻度增多。白细胞计数正常或轻度减少，分类正常。血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时。骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生。早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差。粒系和巨核细胞系正常。铁粒幼细胞极少或消失。细胞外铁缺如。

3、生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低《8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高》64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天、妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高。应结合临床及其他生化体检考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如《6.5μg/红细胞，表示铁缺乏。此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症、肿瘤及肝病的影响较小是其优点。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白《120g/L，女性血红蛋白《110g/L，孕妇血红蛋白《100g/L;MCV《80fl，MCH《26pg，MCHC《0.31;形态可有明显低色素表现。血清铁《10.7mmol/L，总铁结合力》64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度《0.15。血清铁蛋白《14mg/L。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞《15%。

为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血、尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查、胃镜检查及相应的生化、免疫学检查等。

血清铁蛋白的测定

1. 血清铁蛋白降低见于：

⑴缺铁性贫血，具有早期诊断价值。

⑵营养不良、严重慢性疾病体内贮存铁减少导致的继发性贫血。

2. 血清铁蛋白增高见于：

⑴体内铁贮存过多，如长期接受输血和不恰当的铁剂治疗;

⑵恶性肿瘤;

⑶急性感染和炎症;

⑷肝脏疾病如肝硬化、肝坏死和心肌梗死等。

铁对人体有什么好处 身体缺铁的信号

1、全身乏力，无精打采，早上不想起床而晚上辗转难眠。

2、情绪易波动、有郁闷不乐,常突然不能自禁地流泪哭泣。

3、记忆力减退、注意力不集中，或有贫血症状，但检查却仅显示血清铁偏低。

缺铁性贫血的诊断和检查

一、缺铁性贫血的诊断

仔细询问及分析病史，加上体格检查可以得到诊断缺铁性贫血的线索，确定诊断还须有实验室证实，临床上将缺铁及缺铁性贫血分为：缺铁，缺铁性红细胞生成及缺铁性贫血3个阶段，其诊断标准分别如下：

1.缺铁或称潜在缺铁

此时仅有体内储存铁的消耗，符合(1)再加上(2)或(3)中任何一条即可诊断。

(1)有明确的缺铁病因和临床表现。

(2)血清铁蛋白<14μg/L。

(3)骨髓铁染色显示铁粒幼细胞<10%或消失，细胞外铁缺如。

2.缺铁性红细胞生成

指红细胞摄入铁较正常时为少，但细胞内血红蛋白的减少尚不明显，符合缺铁的诊断标准，同时有以下任何一条者即可诊断。

(1)转铁蛋白饱和度<15%。

(2)红细胞游离原卟啉>0.9µmol/L或>4.5g/gHb。

3.缺铁性贫血

红细胞内血红蛋白减少明显，呈现小细胞低色素性贫血，诊断依据是：①符合缺铁及缺铁性红细胞生成的诊断;②小细胞低色素性贫血;③铁剂治疗有效。

二、缺铁性贫血的鉴别诊断

主要与其他小细胞低色素性贫血相鉴别。

1.珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

常有家族史，血片中可见多数靶形红细胞，血红蛋白电泳中可见胎儿血红蛋白(HbF)或血红蛋白A2(HbA2)增加，患者的血清铁及转铁蛋白饱和度，骨髓可染铁均增多。

2.慢性病贫血

血清铁虽然降低，但总铁结合力不会增加或有降低，故转铁蛋白饱和度正常或稍增加，血清铁蛋白常有增高，骨髓中铁粒幼细胞数量减少，巨噬细胞内铁粒及含铁血黄素颗粒明显增多。

3.铁粒幼细胞性贫血

临床上不多见，好发于老年人，主要是由于铁利用障碍，常为小细胞正色素性贫血，血清铁增高而总铁结合力正常，故转铁蛋白饱和度增高，骨髓中铁颗粒及铁粒幼细胞明显增多，可见到多数环状铁粒幼细胞，血清铁蛋白的水平也增高。

三、缺铁性贫血的检查

1.血象

呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3% (或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2.骨髓象

骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

3.生化检查

(1)血清铁测定：

血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>

64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：

血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：

FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：

用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏，此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症，肿瘤及肝病的影响较小是其优点，但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

缺铁的表现有什么

1.婴幼儿屏气发作 有些婴幼儿在受委屈或某种目的达不到时会大声哭叫，继之出现屏气、呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发紫，约数分钟后停止屏气，发出哭声，面色转红润，四肢变柔软。这种屏气发作多见于I~3岁的幼儿。

2.小儿交叉擦腿综合征 有些小儿，尤其是女孩子更为多见，常会发作性出现双下肢伸直交叉，或使劲夹紧两腿摩擦，两眼发红，上肢屈曲握拳，同时伴外阴充血，分泌物增多，男孩子阴茎勃起，过去认为是“小儿手淫”，后来又认为是孩子受寄生虫骚扰。

3.主妇综合征 国外有人作过调查，发现在25岁～50岁育龄妇女中，有40%~60%可有全身乏力、无精打采、早上不想起床而晚上又辗转难眠、情绪易波动、郁闷不乐、常突然不能自禁地流泪哭泣、记忆力减退、注意力不集中等症状。究其原因系缺铁，而且常常化验无明显贫血，仅血清铁偏低。

4.妇女冷感症 美国一学者研究证实，缺铁的妇女体温较正常妇女低，热量产生少13%，新陈代谢也比正常人低。补充铁剂后，她们怕冷感觉可减轻。

5.异食癖 缺铁还可以引起异食癖，即对正常饮食不感兴趣，却对粉笔、浆糊、泥土、石灰、布、纸、蜡烛等异物有癖好，吃得津津有味。现研究发现，异食癖者缺铁、缺锌明显，补充铁、锌后可迅速好转。

6.神经性耳聋

以上为大家介绍了几种典型的缺铁患者的表现，这些症状有的我们并不陌生，甚至就发生在自己身上，那么就该考虑一下是不是该要补铁了呢。在日常饮食中，我们应多吃一些含铁量高的蔬菜来补充我们身体所需的铁。

缺铁性贫血的检查

1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<30%)，红细胞指数改变的程度与贫血的时间和程度相关，红细胞宽度分布(RDW)在缺铁性贫血的诊断中意义很难定，正常为(13.4±1.2)%，缺铁性贫血为16.3%(或>14.5%)特殊性仅为50%～70%，血片中可见红细胞染色浅淡，中心淡染区扩大，大小不一，网织红细胞大多正常或轻度增多，白细胞计数正常或轻度减少，分类正常，血小板计数在有出血者常偏高，在婴儿及儿童中多偏低。

2、骨髓象 骨髓检查不一定需要，除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时，骨髓涂片表现增生活跃，幼红细胞明显增生，早幼红及中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，细胞质少，血红蛋白形成差，粒系和巨核细胞系正常，铁粒幼细胞极少或消失，细胞外铁缺如。

3、生化检查

(1)血清铁测定：血清铁降低<8.95μmol/L(50μg/dl)，总铁结合力增高>

64.44μmol/L(360μg/dl)，故转铁蛋白饱和度降低，由于血清铁的测定波动大，影响因素较多，在判断结果时，应结合临床考虑，在妇女月经前2～3天，妊娠的后3个月，血清铁和总铁结合力均会降低，但不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定：血清铁蛋白低于14μg/L，但在伴有炎症，肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断，缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定：FEP增高表示血红素合成有障碍，用它反映缺铁的存在，是较为敏感的方法，但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时，FEP亦会增高，应结合临床及其他生化检查考虑。

(4)红细胞铁蛋白测定：用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，可反映体内铁贮存的状况，如<6.5μg/红细胞，表示铁缺乏，此结果与血清铁蛋白相平行，受炎症，肿瘤及肝病的影响较小是其优点，但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

小细胞低色素性贫血：男性血红蛋白<120g/L，女性血红蛋白<110g/L，孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现，血清铁<10.7mmol/L，总铁结合力>64.44mmol/L，运铁蛋白饱和度<0.15，血清铁蛋白<14mg/L，骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

为明确贫血的病因或原发病，尚需进行：多次大便潜血，尿常规检查，必要时还应进一步查肝肾功能，胃肠X线检查，胃镜检查及相应的生化，免疫学检查等。