四环素牙诊断检查

四环素牙诊断检查

一、氟斑牙诊断(Dean氏分类法)及鉴别诊断

1氟斑牙临床表现及分型

1.1 釉质光泽度改变 釉质失去光泽，不透明，可见白垩样(似粉笔样)线条、斑点、斑块，白垩样改变也可布满整个牙面。也叫白垩型氟班牙。

1.2 釉质着色 釉质出现不同程度的颜色改变，呈浅黄、黄褐乃至深褐色或黑色。着色范围可由细小斑点、条纹、斑块、直至布满大部分牙面，称为着色型氟班牙。

1.3 釉质缺损 程度不一，可表现为釉面小凹痕，较大凹窝，以至浅层釉质较大面积剥脱，或涉及整个牙面。缺损可仅限于釉质表层，或深及牙本质，以致牙齿断裂、牙体外形不整。称为缺损型氟斑牙。

氟斑牙一旦形成永不消褪，最早出现于切齿，犬齿也易发生，其它牙齿均可受累。

2诊断要求：

2.1 诊断检查时自然光线要充足，要用酒精棉球擦去牙齿唇颊面的外污染物，并使牙面保持干燥。

2.2 检查牙齿唇颊面牙釉质损害状况，选两颗病损最重的牙依其釉面最高分类损害诊断分类。

2.3 乳牙，恒牙氟斑牙应分开记录，恒牙、乳牙同时存在时，只检查恒牙。

3分类方法及诊断标准(Dean氏分类法)

正常：釉质呈半透明乳白色，表面光滑，有光泽。

可疑：釉质的半透明度有轻微异常，极少的小白点，偶而出现1-2mm的白色斑点。下颌六龄齿的牙尖顶端有时可见云雾状白色，称“雪帽”。

极轻：牙面上有纸白样细小条纹或不规则散布的小的不透明区，主要见于牙齿的唇颊面，但最多不超过牙面的1/4。这一类常常包括双尖牙和第二磨牙的牙尖呈白色不透明区，大约不超过1-2mm。牙齿无着色。

轻度：白垩色不透明区至少累及患牙牙面的一半，牙齿无光泽，牙体肥厚。有时在尖牙和双尖牙及磨牙的咀嚼磨损区可见薄的白色层已被磨掉，显露出正常牙釉质的浅蓝色色调。上颌切牙有时可见模糊染色。

中度：牙齿的所有釉质表面都受影响，但牙齿形态无变化，牙齿有明显的磨损，唇颊面一般有微小的窝状缺损。棕色着色常常是外形损害的特征，但却不是必有的特征。

重度：牙釉质严重发育不全以至于牙齿的正常形态均受破坏。这一类的主要诊断指征是断续或融合的凹窝。牙面有广泛着色，其颜色可自棕色至接近黑色不等，牙齿常呈侵蚀样外观。

Dean氏法对氟斑牙的最后诊断是以受损最重的两个或更多的牙齿为准。

在实际应用中，“可疑”的流行与饮水中氟含量有直接关系。建议应该把那些检查者既不能明确地诊断为正常又不能确诊为极轻的病例列为“可疑”。

四环素牙治疗

四环素牙有不同的治疗方法，针对不同程度的四环素牙也是有不同的治疗方法的。下面介绍下不同程度的四环素牙的治疗方法。

一、轻度四环素牙的治疗对于很轻度的四环素牙，一般不怎么建议患者美容冠。很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，这时可以考虑做皓齿美白牙，对牙齿的颜色有一定的改观。

二、中度四环素牙的治疗对于中度的四环素牙，如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。

瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。

因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。成功的瓷贴面效果逼真美观，功能性和真牙没有区别，对中度四环素牙的遮色效果得到广大患者的肯定。

三、重度四环素牙的治疗对于重度四环素牙，瓷贴面则相对难以达到理想的遮色效果，而美容冠是重度四环素牙理想的选择。

美容冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定。耐酸碱，属永久性修复体。临床证明，美容冠对于重度四环素牙的遮色效果是非常理想的，整个制作过程的严格电脑程序下进行，能够为患者量身定做最适合您自己的美容冠，只需要7天，即可给您一口焕然一新的美丽牙齿。

氟斑牙和四环素牙有什么不同

氟斑牙和四环素牙有什么不同?氟斑牙和四环素牙都是一种常见的色素牙，在日常生活中初次和别人见面如果带着一口色素牙会给人一种很尴尬的感觉，色素牙不仅仅是反应着个人的牙齿不够健康，同时也是个人修养的表现。那么氟斑牙和四环素牙有什么不同?下面详细的介绍。

四环素牙是由于大量服用四环素药物引起的，当在牙齿的矿化期服用四环素药物的时候，就可使四环素药物影响到牙齿，形成四环素牙。

氟斑牙是由于慢性氟中毒引起的，当人饮用的水资源里面，含有大量的氟元素的时候，就容易引起氟中毒，出现氟斑牙的情况，目前，出现氟中毒的现在在东北、内蒙、山西、甘肃、附件等地较为常见。氟中毒关系着人们的健康，严重将会引起氟骨症，所以，应该引起人们的重视。

四环素牙现在能否根治

四环素牙这种牙科疾病是由于婴幼儿时期或母亲妊娠期与授乳期，服用了过多的四环素类的药而引起的。四环素牙不仅影响美观，而且很容易使人感到不自信甚至悲观。只有了解了四环素牙的治疗方法，才能有效解决黄牙的问题。接下来我们就来看看专家对四环素牙治疗方法的介绍吧。

四环素牙治疗方法之一，可试用药物脱色，即用高浓度的双氧水配合理疗加热的方法。高浓度的双氧水配合理疗加热的方法：隔日治疗一次，七次为一疗程，轻者一个疗程即可使牙齿接近正常颜色，重者两个疗程，也能达到很好的效果。对颜色较深，合并严重牙釉质缺损者，用树脂覆盖法较好，缺点是容易脱落。也可用芽冠修复或釉质粘贴法做贴面。

四环素牙治疗方法之二，对于轻度四环素牙，也就是牙色显黄褐色，可以用漂白的方法治疗。先到医院咬一个牙模，做一个软牙托，回家后每天晚上把漂白材料挤到牙托内，戴上牙托睡觉。第二天取出后保存好。大约两个周为一个疗程。

四环素牙治疗方法之三，对于中度的四环素牙，也就是牙色为灰褐色，可以用复合树脂贴面，可以遮盖四环素色。但这种方法有一定局限性，树脂在数年后可能变色，另外如使用不当，可能引起树脂脱落。对于重度的四环素牙，如果同时伴有釉质缺损，只能考虑用烤瓷冠的方法修复了，但是这种方法需要处理牙髓，同时价格也比较贵，但这种方法修复效果最好。

以上是关于四环素牙的治疗方法的简单介绍，希望对患者们有所帮助。当然上述介绍仅供参考，详情请遵医嘱。四环素还可在母体通过胎盘引起乳牙着色，所以妊娠和授乳的妇女，以及八岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

四环素牙美白后护理措施

1、四环素牙洗牙后牙间隙变大，这属于正常现象，这是由于大家长期不洗牙或牙结石较大所导致的，因此大家不要过分的担心。

2、四环素牙美白后护理措施有哪些治疗四环素牙后的两个星期以内一定不要吃过于刺激的食品，比如：过凉、过酸、过烫、过甜的食物等。

3、四环素牙美白后还要注意口腔清洁，尽量在时隔半年或是一年要做牙齿洁护。

4、在治疗后的二十天之内牙齿有轻微发酸的现象，大家不要过分的担心，这是主要由于牙体过敏所导致的，属于正常现象，但是症状严重者要及时到医院进行检查。

四环素牙会遗传吗

不遗传的!

四环素牙是指在牙齿发育期间，特别是8岁以下儿童，如果服用四环素类药物，则易引起牙齿变色。

四环素类药物可与牙齿组织中的钙离子结合形成稳固的四环素钙盐。

四环素牙牙面呈均匀的乳黄或淡黄色，重度时会出现灰褐或灰黑色，可合并釉质发育不全，伴有牙体组织缺损。孕妇也常受四环素牙困扰。

抽烟、喝茶也可引起牙齿表面着色，可到医院口腔科洗牙或喷砂。

严格来说四环素牙是不会遗传的!如果在怀孕期间服用四环素是会导致婴儿产生四环素牙的,不过现在四环素的使用已经被控制了,所以你现在不必过于担心,但是你现在已经有了四环素牙建议还是治疗一下会比较好,既对你的健康又好处也能给宝宝一个好印象,是吧.

冷光美白牙齿适合人群

1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或是其他原因导致的变色牙，遗传性黄黑牙，经过一次冷光美白就能达到效果。

2、重度的四环素牙、氟斑牙，黄牙、变色牙等，经过两次冷光美白就能取得美白效果。

3、伴有釉质发育不良的重度四环素牙、氟斑牙或是其他原因导致的变色牙，需在医生诊断下，多次进行冷光美白治疗。

四环素牙根据不同程度治疗

不同程度的四环素牙的治疗方式

四环素牙呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。那么不同程度的四环素牙要怎么治疗呢?

1、轻度四环素牙的治疗

对于很轻度的四环素牙，一般不怎么建议患者美容冠。很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，这时可以考虑做冷光美白牙，对牙齿的颜色有一定的改观。

2、中度四环素牙的治疗

对于中度的四环素牙，如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。

瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。

因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。成功的瓷贴面效果逼真美观，功能性和真牙没有区别，对中度四环素牙的遮色效果得到广大患者的肯定。

3、重度四环素牙的治疗

对于重度四环素牙，瓷贴面则相对难以达到理想的遮色效果，而美容冠是重度四环素牙理想的选择。美容冠，为近年由欧美引 入的新兴美齿技术。针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。生物相容性好，牙龈不会出现黑线，5-7 天还你洁白整齐牙齿，终生美齿。

四环素牙如何预防

有些宝宝长牙后，家长会发现宝宝的牙齿发黄甚至发黑，十分不美观，这就是四环素牙。四环素牙无法根治，不作处理的话会影响宝宝的形象，打击宝宝自信心，因此，做好四环素牙的预防工作十分重要。

四环素牙的形成是因为宝宝在牙齿的生长发育的矿化期间，尤其是婴幼儿时期，服用过四环素类药物，包括四环素、土霉素、金霉素、甲烯土霉素、强力霉素等造成的。这些药物可以与牙齿硬组织形成稳固的四环素钙复合物，导致牙齿变色，这种变色主要存在牙本质中，并由于抑制了牙齿硬组织的矿物化，还可能同时伴有牙釉质发育不全和钙化不全。

此外，四环素牙有可能是在妊娠期造成的。孕妇内服四环素，可通过胎盘屏障，与发育中的胎儿牙齿结合，生成四环素正磷酸盐复合物，在胎儿牙本质小管内沉着，使牙齿变色。四环素牙的着色程度，与牙齿的发育期有关，用四环素类药物时，婴幼儿年龄越小，着色就越深。使用一次大剂量的四环素，就可以形成四环素牙。

因此，儿童和孕妇一定要禁止服用四环素类药物。一旦发生四环素牙，应到医院请医生给脱色，或用光敏固化材料在牙体上贴面。同时可以修复缺损和不平，以改善容颜，保持牙齿不被龋坏。

预防四环素牙，需要从孕期着手，孕妇要对四环素类药物有所认识，不随便乱用药。在宝宝牙齿发育期间，要警惕服用一些可能会对牙齿发育造成不良影响的药物，这样才能保证宝宝牙齿的美观和健康。

四环素牙可以用牙膏治疗吗

牙膏是日常生活中常用的清洁用品，能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质，有良好的清洁口腔及其周围的作用。但是可以肯定的是四环素牙只有通过特殊的美白技术才能去除，日常生活中采用特殊美白牙膏是没有效果的。因此，四环素牙可以用牙膏治疗吗其答案是不能。

四环素牙根据不同的色素可分为轻度四环素牙、中度四环素牙和重度四环素牙，而依据不同程度的变色，其治疗方法也是不一样的，轻度的四环素牙推荐使用冷光美白技术，中度和重度四环素牙推荐使用美容冠技术，这两项技术都是目前先进的牙齿美白技术。这也告诉我们四环素牙可以用牙膏治疗吗的答案是不能。

四环素牙常见美白方法

四环素牙是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)，尤以四环素为明显。那么，四环素牙美白方法有哪些呢?

针对四环素牙的美白方法主要有三种：

1、美白治疗

这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法为利用亲水性药物祛除牙齿表面及深层色素，临床效果较好。

2、贴面治疗

可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。

3、牙冠修复

适用于所有四环素牙，遮色效果佳。美容冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。

四环素牙不仅影响外部美观，还会影响正常生活，因此要做好四环素牙的美白工作，同时做好其后的护理工作。下面，我们具体认识下四环素牙美白后护理措施。

四环素牙美白后护理措施

1、四环素牙洗牙后牙间隙变大，这属于正常现象，这是由于大家长期不洗牙或牙结石较大所导致的，因此大家不要过分的担心。

2、四环素牙美白后护理措施有哪些治疗四环素牙后的两个星期以内一定不要吃过于刺激的食品，比如：过凉、过酸、过烫、过甜的食物等。

3、四环素牙美白后还要注意口腔清洁，尽量在时隔半年或是一年要做牙齿洁护。

4、在治疗后的二十天之内牙齿有轻微发酸的现象，大家不要过分的担心，这是主要由于牙体过敏所导致的，属于正常现象，但是症状严重者要及时到医院进行检查。