自然流产后怎么处理 宫颈口张开

自然流产后怎么处理 宫颈口张开

流产时检查子宫大小、宫颈口，会发现子宫大小与孕周符合或略小，羊膜已经破裂，宫颈口已扩张，胚胎组织或胎囊堵在宫颈口，或呈流出状态。

流产类型都有些什么呢

一、先兆流产：有停经和早孕反应，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。尿妊娠试验阳性，超声检查有胎心、胎动显示。

二、难免流产：指流产已不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。尿妊娠试验多为阴性。

三、不全流产：指难免流产继续发展，部分妊娠产物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

四、完全流产：指妊娠产物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。完全流产症状消失，B超检查宫腔内无残留物，如无感染，一般不需特殊处理。

五、稽留流产：指胚胎或胎儿已死亡，滞留宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若已到中期妊娠，孕妇腹部不继续增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，未闻及胎心。

六、习惯性流产：连续自然流产3次或3次以上者称为习惯性流产。近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产的说法，即连续2次的自然流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。

l流产有哪些类型

流产可分为：自然流产和人工流产。

自然流产按临床上表现及处理原则不同分为：

1、先兆流产：停经后出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出。流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开，子宫大小与停经时间相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;如症状加重，则可能发展为难免流产。若临床症状加重，B型超声发现胚胎发育不良，β-HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。

2、难免流产：又称为不可避免流产。在先兆流产的基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，或出现胎膜破裂。检查见宫颈口已扩张，有时可见胚囊或胚胎组织堵塞于宫颈1：3内，子宫与停经时间相符或略小。B型超声检查仅见胚囊，无胚胎或胚胎血管搏动亦属于此类型。一旦确诊，应及早排出胚胎及胎盘组织。可行刮宫术，对刮出物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时子宫较大，出血较多，可用缩宫素10～20U加入5%葡萄糖液500ml中静脉滴注，促进子宫收缩。必要时行刮宫术，清除宫内组织。

3、不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，或胎儿排出后胎盘滞留官腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至休克。检查可见宫颈已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经时间。由于部分组织残留官腔或堵塞于宫颈口，极易引起子宫大量出血。故应在输液、输血的同时立即行刮宫术或钳刮术，并给予抗生素预防感染。

4、完全流产：有流产的症状，妊娠物已全部排出，随后流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。医学教育网原创检查见宫颈口关闭，子宫接近正常大小。症状消失、B型超声检查宫腔无残留物。如无感染，可不予特殊处理。

自然流产的症状 教你如何预防自然流产

自然流产的症状有以下几点

下腹疼痛，痉挛。

阴道出血的同时伴有头晕或晕阙。

若为宫外孕一般都会有腹部剧痛，建议您最好先排除一下宫外孕，再做B超根据子宫的情况才能确定是否需要刮宫。

什么是晚期流产

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g称为流产，在12周以前的称为早期流产，在12周到28周之间的称为晚期流产。

一般流产有以下两个症状

1、腹痛。

2、阴道流血。

早期流产先出现阴道流血才出现宫缩痛，而晚期流产正好相反，流血量大的可以出现失血性休克症状，比如说四肢冰冷，出汗，心跳加快等症状。

在停经后发现阴道流血，尤其是有妊娠物时应该立即去医院做检查，B超可以比较直观的确诊，并同时可以诊断腹中胎儿是否还存活以确定处理方案，还能排除宫外孕。

临床表现

主要为停经后阴道出血和腹痛。临床类型可分为以下几点。

1.先兆流产

妊娠8周前多表现为先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后，部分患者好转。若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2.难免流产

指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。此时宫缩逐渐加剧，继续进展妊娠组织可能部分或完全排出，发展为不完全或完全流产。

3.不全流产

指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4.完全流产

指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。

5.稽留流产

指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，妊娠早期发生时也称为胚胎停育。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失。若己至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消失。妇科检查宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

6.流产感染

流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严重时感染可扩预防

教你如何预防自然流产

1.生活规律

调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。

2.保持心情舒畅

3.注意个人卫生

多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。

4.选择合适的饮食

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

5.慎戒夫妻生活

对有自然流产病史的孕妇来说，妊娠三个月以内应避免夫妻生活。

6.定期做产前检查

妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

7.曾发生自然流产患者，一旦再次妊娠应尽早就诊

展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

习惯性流产会出现什么症状

习惯性流产早期症状表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。

妊娠物全部排出称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时称为不全流产，需立即清宫处理。习惯性流产的临床表现与一般流产相同，大都必需经历先兆流产、难免流产、不全或完全流产几个阶段。连续三次自然流产者再次怀孕前应尽量先查清致流产的原因，如染色体异常、自身免疫疾病、母儿血型不合以及子宫颈内口过松等。针对病因冶疗，方能正常怀孕分娩。

此外还可根据习惯性流产前有无正常生育史，将习惯性流产分为原发性及继发性两种。原发性习惯性流产指与同一丈夫从无正常妊娠，多次在妊娠20周前流产。

流产的临床表现及临床类型

1.临床表现

主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。早期自然流产的全过程为先出现阴道流血，而后出现腹痛。晚期流产的临床过程与早产及足月产相似，胎盘继胎儿娩出后，通常出血不多，所以，晚期流产的全过程为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，后出现阴道流血。

2.临床类型：

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。

(1)先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

(2)难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

(3)不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

(4)完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

准妈必知7种流产应对法

1.先兆流产

是较为常见的一种，及时就医很必要。

孕妈咪多以“妊娠后出现少量阴道出血、腰酸、阵发性下腹痛及下坠感”就诊。

先兆流产的血来自子宫腔，呈鲜红色，但有时因出血量少，在阴道内经过一段时间会变成棕褐色或暗红色。

孕妈咪的早孕反应仍存在，没有阴道大量流水和妊娠物排出。

医生会发现子宫口未幵，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。这祌情况下，如果曰超提示胚胎生长良好，及时进行安胎治疗，仍有希望继续妊娠。

应对措施：注意休息，但不必绝对卧床，如有新鲜出血，提倡卧床休息。禁止性交，避免不必要的妇科检査。注意阴道出血量和性质，随时观察排出液中是否有组织物。

如下腹阵痛加剧，或有组织物排出或出血量增加，应随带排出组织物去医院就诊。

医生会根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药物、维生素E、黄体酮等。经治疗2周，症状不见缓解或反而加重者，提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B超等相关检査，决定胚胎的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。

2.难免流产

如果在先兆流产的基础上，孕妈咪的阴道出血量进一步增多，腹痛进一步加剧，或者出现阴道流液情况，那就有可能发生难免流产了。

医生会发现宫颈口扩张，怀孕的胚胎组织或胎囊堵塞于子宫颈口内，子宫的大小和停经月份相似或略小，在这种情况下，很难继续妊娠。

应对措施：一旦确诊为难免流产，不宜强行保胎，应及早使胚胎及胎盘组织物完全排出，减少大出血等严重并发症的发生。

早期流产应及时刮宫，晩期流产因子宫较大，吸宫及刮宫有困难，可用催产素静脉滴注，促使子宫收缩，当胎儿及胎盘排出后检査是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

3.不全流产

在就诊的出血量较多的患者中，不全流产占多数。这时部分妊娠物巳经排出体外，尚有部分残留于宮腔内或者嵌顿在宫颈口处，影响子宫的收缩，导致持续或大量的出血甚至发生失血性休克，这是较为紧急的一种流产类型。

医生会发现宫颈口已经张开，宫颈口有持续性的血液流出，子宫小于停经的周数。

应对措施：—经确诊，须及时手术清理宫腔，因失血过多致休克者应先纠正休克，同时清理宫腔，并给予宫缩剂止血，术后给以抗生素预防感染。

4.完全流产

有的孕妈咪以“停经、阴道出血以及排出组织物”就诊，就诊时出血量多巳经减少甚至停止，腹痛也渐渐消失。

医生会发现宫颈口巳关闭，子宮接近未怀孕时的大小，超声提示子宫内容物巳全部排除。在这种情况下，就诊时最好能携带阴道所排出的组织物，以利于医生确诊。

应对措施：一般不需特殊处理，但须观察阴道出血、腹痛等情况的变化，若出血持续时间长，应排除宫内残留的可能。

5.稽留流产

指胚胎或胎儿巳死亡滞留宫腔内尚未自然排出，孕妈咪多表现为早期早孕反应消失，孕中期腹部不见增大，胎动消失。

医生检査会发现子宫较停经周数小，未闻及胎心。这种情况下，很多患者会出现凝血功能的异常，为以后的治疗增加了风险。

应对措施：稽留时间过长，多会影响患者的凝血机制，造成严重出血，并且胚胎组织有时可能机化，与子宫壁粘连紧密，为手术增加困难。术前要充分检査患者的凝血功能，并做好输血准备。

若凝血功能正常，子宫小于12孕周者，可行刮宫术;子宫大于12孕周者，可静脉滴注催产素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产，促使胎儿、胎盘排出。

若凝血功能障碍，应在改善凝血功能后，再行引产或刮宫。

6.习惯性流产

连续自然流产3次或以上者称3次性流产，连续2次的自然流产称为复发性流产。

患者每次流产多发生于同一妊娠月份，原因也是很多的，这种情况下，多需要作孕前―系列的检査，尽快寻找引起流产的原因。

应对措施：男女双方需要孕前即做详细的身体检査和泌尿生殖器官的检査、染色体检查、血型检査、免疫及微量元素等方面的检査，力求査明习惯性流产的原因，针对原因进行治疗。

7.流产感染

有些患者拒绝及时就诊，流产过程长，阴道流血时间长，因为有组织残留于宫腔内，并且血液又是细菌很好的培养基，就会引起感染，严重时会扩展到盆腔、腹腔甚至全身，称流产感染。

应对措施：重在预防，应及时就医，切忌盲目拖延就医时间。在手术前，必须先给抗生素数曰，待感染征象好转后，适时清理宫腔，以防炎症进一步扩散。

小贴士：

正确认识自然流产

1.自然选择优胜劣汰

从优生角度看，自然流产是一种遵循自然界优胜劣汰的法则所进行的自然筛选，从这一方面来说，自然流产是好事而非坏事。

2.盲目保胎埋下隐患

在现实生活中不少孕妈咪对自然流产的原因不甚了解或根本不了解，不管是什么原因引起的流产，均一概要求大夫全力保胎，甚至不惜服用一些从社会上找来的毫无科学依据的偏方。这种做法显然是错误的。

从医学的角度考虑，自然流产是由受精卵的基因缺损。胚胎畸形或发育不良引起的，这种情况即使竭尽全力将胎儿维持到足月’也常常是有严重畸形。先天性疾病的胎儿出世，这样的婴儿不仅会给家庭带来无限的忧愁与祸患，也会给社会造成巨大的负担与不幸。

完全流产的症状有哪些

如果流产不完全的话，阴道下面就会一直有血，会不停止。我们月经不是一个月一次，而且一次也就几天，它那是天天都要流血。你千万要注意啊，如果流血不止就说明没有完全流产完，就要去医院刮宫了，要不会导致失血过多的!

不完全流产

不完全流产一般多从难免流产发展而来。此时妊娠物已部分排出体外，尚余部分残留于宫腔内。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使阴道流血持续不止，甚至引起休克。

检查：宫颈口已扩张，不断有血自宫颈口内流出，有时还可见有胎盘或胎儿组织堵塞在扩张的宫颈口内。B超检查子宫内没有完整的胚胎形状，没有心跳，只见血块和边界不规则的块状物，宫颈口张开，有时见宫颈口内有组织物。如果持续出血时间长引起贫血，患者有面色苍白、头昏等表现，血液检查可见红细胞和血红蛋白减少;出血过多引起休克的，出现心跳加快、出冷汗、少尿、晕厥、甚至昏迷。

诊断确定后应立即刮宫，刮出残留的胎盘和胎儿组织，使子宫有效收缩是诊断和治疗该病的关键所在。

完全流产症状

1、稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小，早孕反应消逝。若已至中期妊娠，孕妇腹部不见增大，胎动消逝。妇科检察宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。未闻及胎心。

2、习惯性流产指自然流产持续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份，其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原由于宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，一旦胎膜破裂，胎儿迅即排出。

3、流产感染：流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等，有可能引起宫腔内感染，严峻时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。