乙肝的检查项目有哪些

乙肝的检查项目有哪些

1.尿液测试

急性黄疸型肝炎病人在黄疸出现前，尿胆红素及尿胆原，阳性。

2.肝功能测试

(1)血象：

白细胞总数稍低于正常水平，分类计数中性粒细胞可减少，淋巴细胞相对增多。

(2)血清胆红素：

黄疸期血清胆红素升高，按逐日升高的趋势，多在1～2周内达高峰。

(3)血清酶测定：

黄疸出现之前就开始逐渐上升，病极期达峰值，急性肝炎可有极高的酶活性，恢复期随血清胆红素缓慢下降。慢性肝炎时ALT可反复波动，重型肝炎在胆红素急剧上升时ALT反而下降，称为“酶疸分离”，说明病重。

AST大部分(约4/5)存在于细胞线粒体(ASTm)、剩下的在细胞液(ASTs)中，线粒体损伤时，血清AST明显升高，反映肝细胞病变的严重性。病毒性肝炎尤其是急性病例，ALT值高于AST值。慢性病毒性肝炎病变持续活动时ALT/AST比例接近1;肝硬化时AST增高常较ALT显著。ALT、AST除在病毒性肝炎活动期会增多外，同样会在其他肝脏疾病见升高(如肝癌、毒物、药物或酒精性肝损害等、胆道疾患、胰腺炎、心肌病变、心力衰竭等)，应注意鉴别。

这几项在急慢性肝损害时都可有改变，但灵敏度及改变幅度均远不及转氨酶。酗酒也可引起r-GT增高。慢性肝炎在排除胆道疾病后，r-GT增高表示病变仍活动，肝衰竭时肝细胞微粒体严重损坏，r-GT合成减少，血r-GT也下降。

在肝内外胆管梗阻、肝占位性病变时可明显升高。r-GT在胆汁淤积和肝细胞损害时可增高，可用其来鉴别ALP增高是否与肝胆疾病相关。

(4)蛋白代谢功能试验：

低Alb血症和高球蛋白血症是诊断肝硬化的特征性血清学指标。低白蛋白血症是肝脏疾病的一个重要指标，其降低程度取决于肝病的重度和病期。血清前Alb因其半衰期仅1.9天，故在肝实质损害时，变化更为敏感，下降幅度与肝细胞损害程度相一致，其变化机制与Alb相似。

在急性病毒性肝炎、慢性肝炎和肝硬化(活动性)时可有短期低、中度升高，AFP的增高标志肝细胞的再生活跃，在有广泛肝细胞坏死的病人中，AFP增高可能预后较好。病人出现极高的血清AFP水平，以肝细胞性肝癌可能性最大。

重型肝炎肝衰竭时不能将氨合成为尿素排泄;肝硬化门-体侧支循环良好病人血氨均可增高。氨抑制脑血流、糖代谢及能量供应，并且直接作用于神经元膜。氨中毒是肝性昏迷的主要原因之一，但血氨水平与脑病的发生和重度也可不一致。血浆氨基酸谱分析对肝性脑病的诊断及预后有重要意义，重型肝炎和肝硬化病人的支链氨基酸接近正常或减少，芳香族氨基酸明显升高，致使支/芳比值下降(正常3.0～3.5)，肝性脑病时甚至可倒置。

(5)凝血酶原时间(PT)及活动度(PTA)：

PT延长程度标志着肝细胞坏死和肝功能衰竭的程度，因为肝病时相关凝血因子合成减少，可引起PT延长，且其相关凝血因子半寿期很短，如Ⅶ(4～6h)、Ⅹ(48～60h)、Ⅱ(72～96h)，因而能较迅速反映肝衰竭情况。重型肝炎PTA多在40%以下，PTA降至20%以下，常常预示预后不良。注意：PT延长也可见于先天性凝血因子缺陷者，弥漫性血管内凝血时及维生素K缺乏者等情况，需加以鉴别。

(6)脂质代谢有关试验：

血清总胆固醇(TC)在重型肝炎时明显降低，有人认为TC<2.6mmol/L时预后甚差。在淤胆型肝炎及肝外阻塞时TC可明显增高。血清三酰甘油(TG)在肝细胞损伤和肝内外阻塞性黄疸时可增高。

(7)肝纤维化诊断：

慢性肝病时细胞外基质(ECM)的形成与基质的降解失衡，致ECM过度沉积而形成纤维化。检测血清中的基质成分、其降解产物和参与代谢的酶，可作为诊断肝纤维化的血清标志物。

3.HBV病毒标志物的检测

(1)HBsAg与抗-HBs：

HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在HBsAg携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是：病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。

(2)HBeAg与抗-HBe：

急、慢性肝炎和无症状携带者的血清HBeAg阳性。应注意：HBeAg与HBVDNA、DNA聚合酶活性及Dane颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。自HBV感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。

抗-HBe出现于HBeAg消失后，抗-HBe阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBVDNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。

(3)HBcAg与抗-HBc：

HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹HBsAg，以及少量游离的HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg高滴度、HBeAg与DNA聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBcIgM)，高效价的抗-HBcIgM是HBV急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBcIgG可持续多年，是既往受HBV感染的指标，检测抗-HBc可提高HBV感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。

(4)HBVDNA和DNA聚合酶：

测定DNA聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBVDNA，如果HBsAg、HBeAg阴性而HBVDNA为阳性，即表示HBV在复制，病患具有传染性。DNA聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。

综上所述：HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或)HBsAg阳性，或HBVDNA阳性。肝超声波检查和心电图有异常改变。

办准生证体检项目

产前检查的时间和内容是这样的：

第一次在你建立 “ 市孕产妇保健手册 ” 时，常规的检查项目有：一般检查(身高、体重、血压、心、肺、肝、脾、胸廓、四肢和脊柱);妇科检查;化验检查(血常规、尿常规、肝功能、乙肝五项、夫妻双方的血型)。

B 超不是孕早期常规的检查项目，除非出现阴道出血、腹痛、腹坠等异常情况才需做 B 超检查，以了解胎儿宫内的发育情况。如果是在怀孕前后接触了一些危险因素或服用了某种药物，孕早期的 B 超也不能帮您诊断出对胎儿的影响，您应该做的是在孕 14 ～ 21 周时做产前筛查。

怀孕抽血化验有没有必要

1、一般血液中的促绒毛膜性腺激素是比尿液中的促绒毛膜性腺激素含量和出现的时间都是要早的，如果医生让抽血的话，是可以看出是不是怀孕的，一般是在B超查不出来有没有怀孕的时候用的。

2、一般怀孕后，做的常见的检查早孕的检查是早孕试纸和b超检查的，早孕试纸一般在怀孕后的15天以后就是可以检查出来的，如果是比较敏感体质的话，那么在月经来的一个星期之前也是会检查出来的。

3、怀孕后，如果想要宝宝的话，建议要尽快的做一些孕早期的相关检查的，比如要到妇幼保健站建立孕期保健册等等，做一些身体的基本检查的，需要抽血化验的。还要做心电图等等的。

血常规要看看你自身有没有贫血等问题。乙肝检查要看看你是否有乙肝并且确定乙肝病毒是否稳定是否合适怀孕。第二、乙肝检查要看看你是否有乙肝并且确定乙肝病毒是否稳定是否合适怀孕。后期的生化检查，主要看是否有弓形虫之类的。第四、凝血功能检查，这个是手术必查项目。

什么是肝功能五项

很多人都认为肝功能五项就是乙肝五项，这种说法并不正确。因为肝功能检查项目有很多，但是在没有必要的情况下是不用逐一检查的，因此就有了肝功能五项的说法。可以说，肝功能五项只是肝功能检测中的一种。

肝功能五项检查主要是针对人体肝脏代谢物质指标的检查，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等检查项目，这些指标的异常反应出的是肝组织损伤情况。

进行肝功能五项检查，能够及时的帮助患者发现和诊断某些疾病，像是判断患者是否有急慢性肝炎，酒精肝，药物性肝炎，脂肪肝，肝硬化等。从而做到早发现、早治疗，以防危害到人体健康。

于肝脏患者而言，检查这些项目能够使医生及时掌握病情，以制定最佳治疗方案，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

不过，肝功能检查不能判断人体是否感染了乙肝病毒，要想判断，需要患者进行乙肝五项检查。

酒精肝检查项目有哪些

酒精肝检查之血液检查

一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

酒精肝检查之生化检查

生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查之影像检查

酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

肝功能检查多少钱

肝功能检查项目有很多，也因此会有肝功能五项、肝功能八项、肝功能十一项的划分。每一项检查都有着不同的意义，但这并不意味着我们每一项都需要检查，那是相当耗费时间和金钱的。大家可以根据自己的需要选择特定的项目。

一般来说，纯化验肝功能(转氨酶)约40—100元，如果同时化验肝肾功能，则需要100元以上。如果需要加上乙肝病毒五项等化验项目，那么收费一般在200—500之间。

以广州的三甲医院为例，检测肝功能一般在60-80元，乙肝五项30-40元，乙肝DNA定量检查大概150，一共差不多300元，不同的医院收费会有差异，详细情况建议到医院咨询。

肝功检查要多久出结果

肝功能检查是一项常规检查，而肝功能检查是判断肝脏病变的重要检查，也是诊断肝病的重要依据。很多人群是需要进行肝功能检查的，那么?针对这个问题，专家指出肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况，因此肝功检查对于乙肝患者来说至关重要。在检查肝功能，当天拿到检查结果的可能性还是很大的，一般早上到医院进行检查抽血，当天下午就可以拿到结果，最迟第二天早上就可以拿到结果。如果是乙肝患者检查，常常会结合其它检查，如乙肝五项、HBV-DNA、B超等项目，这样的话需要的时间相对来说就会久一些。相关检查>>>乙肝检查项目有哪些另外，乙肝五项和肝功能的检查都是对患者血液成分变化的检测，而饮食对血液中的某些成分的影响又很大，尤其对肝功能检查结果的准确性影响很大。所以在检查肝功能前是需要空腹的，而且在检查的前一天尽量不要喝酒和吃过于油腻的食物，以免造成检查结果出现误差。推荐阅读>>>肝功能检查结果分析以上就是对的详细介绍，专家提醒，为了防止影响到肝功能检查结果，肝功能检查必须空腹，空腹时间一般规定为为8-12小时。肝功能检查前注意多休息，不熬夜、不过度劳累、不做剧烈运动、勿情绪过于激动等。

丙肝的常规检查项目有哪些

丙肝也是生活中常见的一种肝病，而对患者们造成的危害也是比较大的。因为丙肝疾病比较隐蔽，所以很难发现。因此大家发现丙肝的话，一定要去医院做检查。那丙肝的常规检查项目有哪些?详情请看以下专家介绍的。

丙肝抗体检查

对于丙肝抗体检查，当患者丙肝抗体检查结果为阳性时，说明患者可能感染了丙肝病毒，此时是需要患者及时进行治疗的，对于丙肝的治疗，肝病专家指出，需要根据患者的具体病情进行抗毒治疗。如果丙肝抗体检查为阴性时，说明没有太大的问题，因此，丙肝抗体的检查，也是丙肝检查中最基本的检查项目。

丙肝病毒RNA检查

肝病专家介绍到，由于患上丙肝后是很难发现的，所以必须采用检查HCV-RNA，可以判断患者现在是否感染了丙肝病毒。如果检查出患有丙肝的患者，那么为了您的健康着想，一定要配合医师的治疗。

肝功能检查

由于感染丙肝后，会导致患者的肝脏受到损伤。因此可以通过肝功能检查，及时的判断患者肝脏损伤程度，肝功能检查对丙肝的病情把握，有很大的帮助，因此丙肝患者要重视肝功能检查。

肝穿刺或者是B超检查

由于丙肝转化为肝硬化的几率比较大，所以做B超或者是肝穿刺检查，能够及时的帮助患者，把握患者自身当前的病情。

听了以上专家对“丙肝的常规检查项目有哪些”的介绍，相信您应该听明白了，因此患上丙肝的患者，不但要对这些检查重视，同时也要配合医师的治疗，争取尽早的摆脱丙肝的困扰，过上幸福的生活!