四环素变色牙出现牙龈萎缩怎么治疗

四环素变色牙出现牙龈萎缩怎么治疗

1、瓷冠修复治疗

能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定.耐酸碱，属永久性修复体。镍铬合金烤瓷冠;钛合金烤瓷冠;铸瓷冠;贵金属(金合金)烤瓷冠;钛合金烤瓷冠;镍铬合金烤瓷冠;都是美容冠疗法修复四环素牙的方法。

2、牙齿贴面治疗

牙齿贴面是将成品牙面(有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面)粘贴到着色变色牙或缺损牙面上的一种修复，具有硬度高、抗磨损、外形美、光洁度好、不变色、使用年限长等优点。在修复牙齿数量多时，常需取硬模，在翻制的石膏模型上选模修形，试牙合，待成品牙边缘与石膏模型吻合后，再移植粘固到病人的患牙上。粘固方法一般有自凝塑胶法、 EB复合树脂粘结法、釉质粘合剂粘结法、光固化复合树脂粘结法等。牙齿贴面修复的不足之处是操作相对复杂，易因粘固不牢而脱落。

3、烤瓷牙贴面修复法

烤瓷牙贴面修复法治疗重度四环素牙，和可见光复合树脂法的方法类似，主要是磨除唇侧面部分牙体组织后，利用烤瓷贴覆盖牙体。该法的遮色效果很好，可供患者选择的颜色范围也较广，与牙体之间的黏结强度很高。但缺点是需要均匀磨除较多的牙体组织，且烤瓷贴面若有崩损，一般都需要全部拆除重新制作，其制作费用也相对较高。所以采用这种方法治疗重度四环素牙，最重要的就是选择一家制作烤瓷贴面技术过关的正规医院，这样可以有效的较少因为烤瓷贴面黏合强度不够引发的烤瓷贴面崩溃的问题。

4、烤瓷全冠修复法

烤瓷全冠修复法需要均匀地磨除整个牙体的表层(约1毫米)，经过制备的牙体就像正常牙体的微缩版，然后利用烤瓷全冠恢复牙齿的外形，达到改变牙齿颜色的目的。这种方法的优点与烤瓷贴面修复法类似，但其固位效果更佳，且在修复的同时也矫正了某些牙齿本身的畸形，如牙冠过小、牙间隙过大等，当然它也有和烤瓷贴面类似的一旦缺损，需要全部拆除重新制作的缺点。四环素牙不仅给我们的生活健康带来了巨大的影响，而且还给我们的美观带来严重的障碍，所以我们一定要积极的去治好它，只有治好这种口腔疾病，我们才能摆脱疾病的困扰，我们才会有美好的生活。

四环素牙根据不同程度治疗

不同程度的四环素牙的治疗方式

四环素牙呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。那么不同程度的四环素牙要怎么治疗呢?

1、轻度四环素牙的治疗

对于很轻度的四环素牙，一般不怎么建议患者美容冠。很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，这时可以考虑做冷光美白牙，对牙齿的颜色有一定的改观。

2、中度四环素牙的治疗

对于中度的四环素牙，如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。

瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。

因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。成功的瓷贴面效果逼真美观，功能性和真牙没有区别，对中度四环素牙的遮色效果得到广大患者的肯定。

3、重度四环素牙的治疗

对于重度四环素牙，瓷贴面则相对难以达到理想的遮色效果，而美容冠是重度四环素牙理想的选择。美容冠，为近年由欧美引 入的新兴美齿技术。针对成人，对龅牙、排列歪斜牙、畸形牙以及色素牙，可彻底快速矫正修复，无需拔牙，全程无痛。生物相容性好，牙龈不会出现黑线，5-7 天还你洁白整齐牙齿，终生美齿。

牙齿美白的适宜人群

1.轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。

2.重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。

3.伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。专家提醒，有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。

牙齿呈棕黑色的诊断与治疗

牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

斑釉牙：俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。

药物引起牙齿变色：母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.牙齿发黄 由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色

2.牙齿颜色异常 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种牙病。

3.牙齿黑斑 有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

4.牙齿呈黄色浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女，也不宜使用。可预防牙齿内着色。

早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色

牙齿美白不能一劳永逸

不磨牙修复方式：包括牙齿美容喷砂和漂白两种。

喷砂 喷砂治疗是通过特殊的喷砂装置去除牙齿表面的色素，恢复牙齿正常色泽。适用于由于食物中色素物质、烟渍等造成的外源性着色。

漂白 牙齿漂白是用药物治疗牙齿着色的方法，对外源性着色牙齿和四环素牙、氟牙症等内源性着色牙齿均可治疗。近年来兴起的冷光牙齿美白技术，就是将美白剂覆盖牙面，通过特殊冷光源照射，使之短时间内渗入牙齿硬组织中产生作用，从而改变牙齿的颜色。

磨牙修复方式：当牙齿呈现重度变色，或经漂白保守治疗效果不理想，或因牙齿龋坏、磨损、外伤、先天发育缺陷、牙间隙过大等原因影响美观时，可采用牙体修复的方式。修复治疗是通过磨除一部分自然牙齿后，用人造材料覆盖相应牙体部位并恢复牙体外形，改变牙齿颜色的方法。修复方式对牙色的改变明显，特别是瓷修复可获得较好的美学效果。缺点是需要磨除部分天然牙，存在伤及牙髓引起并发症的可能性。对于死髓牙出现牙齿变色的情况，选择修复方式可较好改善外观及颜色，必要时需要对患牙进行桩核修复，以更好地满足牙齿美观与功能要求。

烤瓷牙后会出现牙龈萎缩吗

烤瓷牙出现牙龈萎缩，是烤瓷牙较常见的后遗症，由于烤瓷牙材料的异物排斥反应，致使牙龈营养代谢障碍进一步恶化，因而假牙位置向来比健康牙齿更容易出现牙龈萎缩。

只要是牙龈萎缩，不管引起的原因是什么(如牙周炎、遗传或假牙后遗症)，是其根源都是牙龈无法通过消化吸收到养分而出现营养代谢障碍的生理退化现象。

四环素牙有什么表现

1、变色牙齿一般呈黄褐色或灰褐色。轻度的四环素牙为均匀的淡黄色或淡灰色;中度变色者为均匀灰色或浅褐色;重度变色的牙齿表现为不均匀的黄褐色、灰褐色，甚至灰黑色。

2、由于牙本质中的羟磷灰石晶体的总面积比覆盖在其表面的牙釉质晶体大，因此牙本质吸收四环素的量要多于牙釉质，所以牙齿变色更主要的发生在深层的牙本质中。这也是为什么从牙齿表面对四环素牙进行脱色治疗效果较差的原因。

3、四环素不仅引起牙齿变色，还可伴发不同程度的釉质发育不全即牙釉质钙化程度降低或缺损，这种牙齿容易发生龋病;此外，还可引起使骨组织生长缓慢。

4、四环素导致牙齿变色的程度与用药剂量、持续时间及牙齿发育状况有关，牙齿形成期时服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，则牙齿变色越重，伴发牙釉质发育不全也越严重，甚至出现牙釉质缺损。

四环素为什么会让牙齿变黄

四环素牙的由来临床上，我们常能看到灰色牙、黄色牙的病人要求美容。但是事实上他(她)们不明白牙齿为什么会变色。因为她(她)们的父母亲的牙齿洁白，不会是遗传造成的。这究竟是怎么回事呢?灰色牙、黄色牙是由于儿童长牙期间服用了四环素类药物，形成了四环素牙，从而引起牙的特殊颜色改变。

因四环素类药物对于钙离子有亲和作用与毒性作用，与钙离子结合后形成四环素钙复合物，此物质能抑制矿物质的生长及抑制牙髓细胞的胶原合成，而其变化都是不可逆性的。

也就是说黄色的四环素结晶粉末，被人体吸收后与钙相结合，并沉积于牙齿而出现黄牙，另外，四环素还可以通过母体血液进入胎儿体内使乳牙牙胚着色。因为乳牙的牙釉质薄而透明度高，所以乳牙着色比恒牙明显，治疗起来也较为困难。因此有必要大声呼吁：为了孩子们的牙齿健美，不要乱用四环素类药物。

乳牙牙冠的钙化期开始于胚胎的第4个月，完成于生后l周岁。恒牙的钙化期，开始于出生后6个月，完成于6～7岁，因此预防这种牙齿黄染的有效办法，就是从胚胎第4个月至出生后6—7岁这段期间，孕妇或婴幼儿生病时，应尽量避免服用四环素或四环素类YAO物。好不服用这类YAO物，更应避免长期服用四环素。

四环素牙如何变白

四环素牙，是牙齿发育阶段，牙釉质遭受四环素药物影响而产生的不可逆损害，因此任何方法都只能改善，而无法完全复原的。烤瓷牙修复是能做到接近牙齿本色的，但是不可能全口都做烤瓷牙，口腔根本适应不了这种烤瓷材料的异物排斥，装了假牙也很容易会出现牙周炎及牙龈萎缩的后遗症。

冷光美白及其他化学漂白方式，会对牙釉质形成进一步伤害，漂白过的牙齿，开始可能显得很白，一段时间后，就会出现牙本质过敏或牙齿脆化，是要非常慎用的方式。

四环素牙如何美白呢?生物自然美白疗法估计是个不错的方法，从它的原理来看，它是通过植物萃取成份，清除四环素牙表面的氧化物，同时在牙齿表面加上一层生物保护层，令原本黯淡无光的牙齿表面恢复光泽，从而达到自然增白、改善四环素牙观感的效果。此品不含任何化学成份，当然也不会有漂白剂。因此这是对牙齿伤害最小的护理方式，但是未必能达到患者过高期望的四环素牙美白效果。此法对四环素牙还有一个好处，就是防止其过早出现牙体过敏及牙体脆化。

冷光美白牙齿适合人群

1、轻中度的四环素牙、氟斑牙，或是其他原因导致的变色牙，遗传性黄黑牙，经过一次冷光美白就能达到效果。

2、重度的四环素牙、氟斑牙，黄牙、变色牙等，经过两次冷光美白就能取得美白效果。

3、伴有釉质发育不良的重度四环素牙、氟斑牙或是其他原因导致的变色牙，需在医生诊断下，多次进行冷光美白治疗。

美白牙齿适宜人群和禁忌人群

美白牙齿适应人群

1.轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。

2.重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。

3.伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。

提醒：有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。

牙齿美白禁忌人群

1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不适合做冷光美白;

2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群;

3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应症;

4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。

牙菌斑的检查项目有哪些

一般口腔视诊检查即是牙斑的检查方法。

牙齿的视诊应注重观察牙齿的颜色、形状、质地、大小、数目、排列和接触关系，以及表面有无缺损、变色和沉积物多少等。

(1)牙齿的颜色和透明度： 龋病、死髓牙、四环素变色牙、氟牙症等疾病在牙齿颜色和表面光泽度上有改变。例如：龋牙呈白垩色或棕褐色，死髓牙呈暗灰色，四环素变色牙呈黄色或棕色，氟牙症牙表现为白垩色或黄褐色。

(2)牙齿的形状：前磨牙的畸形中央尖、上颌切牙的畸形舌侧窝、融合牙、双生牙、结合牙、先天性梅毒牙等在形态上都显示异常。

(3)牙齿的大小：过大牙、过小牙、锥形牙等。

(4)牙齿的数目： 应注意有无额外和缺失的牙齿，牙齿缺少时，应了解是埋伏阻生，还是先 天性缺失或因病拔除。

(5)牙齿的排列和接触关系： 检查有无牙齿的错位、倾斜、扭转、深覆 、深覆盖、开 、反等。

(6)有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损： 应与探诊结合进行，观察龋洞时要注意龋洞的 位置、大小和深浅，软化牙本质的多少和颜色，深龋时应注意是否露髓。还应该注意到楔形缺损或外伤性牙体缺损。

(7)牙垢、牙石 口腔卫生不良，牙垢、牙石过多，这是引起牙周病的外源性因素之一。

(8)牙龈的颜色： 正常牙龈呈浅粉红色，龈缘较附着龈稍红。牙龈的颜色与上皮厚度、角化程度、血运情况、含色素细胞的多少有关。某些病理情况下，牙龈的颜色会出现改变：例如有炎症时龈色暗红，急性炎症时颜色鲜红;牙龈薄且有龈下牙石时，龈色变暗或呈紫色;贫血患者牙龈为。

重度四环素牙怎么美白

四环素牙，是指牙齿发育阶段，牙釉质遭受四环素或类似药物影响而产生的不可逆损害，因此任何方法都只能改善，而无法完全复原的。如果以完全复原为目的，没有太有效的产品。

烤瓷牙修复是能做到接近牙齿本色的，但是不可能全口四环素牙都做烤瓷牙，口腔根本适应不了这种烤瓷材料的异物排斥，装了假牙也很容易会出现牙周炎及牙龈萎缩的后遗症。

冷光美白及其他化学漂白方式，会对牙釉质形成进一步伤害，漂白过的牙齿，开始可能显得很白，一段时间后，就会出现牙本质过敏或牙齿脆化，建议不要采取这种牺牲健康求短暂美观的方式。

生物自然美白疗法牙齿黄金2号，是通过植物萃取成份，清除四环素牙表面的氧化物，同时在牙齿表面加上一层生物保护层，令原本黯淡无光的牙齿表面恢复光泽，从而达到自然增白、改善四环素牙观感的效果。牙齿黄金不含任何化学成份，当然也不会有漂白剂。

因此这是对牙齿伤害最小的健康护理方式，但是未必能达到患者过高期望的四环素牙美白效果。它对四环素牙还有一个好处，就是防止其过早出现牙体过敏及牙体脆化。

美白牙齿适应者

适应人群

1.轻中度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙，遗传性黄黑齿，一般通过一次冷光美白牙治疗即可获得满意的效果。2.重度的四环素牙、氟斑牙，或者其它因素引起的变色牙、黄牙，一般需要通过两次以上的冷光美白牙治疗(间隔一周最长不超过两周)，即可取得满意的美白效果。3.伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其它因素引起的变色牙，需要在医生的诊断下，多次进行冷光美白牙的治疗，方可获得一定的改观。此类患者也可以采用烤瓷牙的方式进行修复。专家提醒，有些情况不适合做冷光美白牙的：如16岁以下人士、孕妇不适合冷光美白牙齿。另外，牙周病患者要进行治疗后才能进行冷光美白牙。

禁忌人群

1、死髓牙漂白治疗后褪色很快，不适合做冷光美白;2、美白剂对充填体和烤瓷冠没有任何作用，故此类患者也不属于冷光美白适应症人群;3、伴有釉质发育不良的重度的四环素牙、氟斑牙、或者其他因素引起的变色牙，可能会引起患者较大的不适感，不是冷光美白的适应症;4、年龄在16岁以下人士、孕妇与严重的牙周病患者将不适合冷光美白。