抬头就晕警惕耳石症
抬头就晕警惕耳石症
秦女士最近一抬头就会猛地感觉天旋地转，头一摆正这种眩晕感又会慢慢消失，她整天变得小心翼翼的，都不敢活动了。来医院检查，结果发现是耳石症。
耳石症听着陌生，实际上，来耳科看病的眩晕患者，30%得的是这个病，以中老年人为主。内耳不但负责听力，还负责平衡功能。内耳中有一层耳石膜，上面有很多碳酸钙的结晶，我们称其为耳石。外伤、老年性退行性变、耳部疾病(如中耳炎、病毒性迷路炎)等，都可能导致耳石脱落。脱落的耳石随头位变化可以牵引内耳淋巴，错误的平衡信息传递到大脑，就会引起眩晕及眼震。
因此，如果老是在特定的头位或特定的体位时，例如偏头、抬头、翻身、低头等，猛然出现眩晕，就要高度怀疑耳石症。这种眩晕往往比较突然、短暂，并且在摆正位置后眩晕会自己慢慢消失。
临床上有近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。在做这种手法复位前，专科医生需要通过一个前庭的变位实验，来诊断疾病和确定具体受累部位。复位时，患者只需要配合医生仰卧在床上，将头悬于床头外，按指令旋转头部和身体，把耳石逐步“驱赶”回原来的位置。
需要注意的是，手法复位不适合有颈椎病的患者，以免发生颈椎错位导致严重后果。对于继发耳石症的患者，要积极治疗原发病，如脑血管病变、微循环障碍、中耳炎等，只有把导致耳石症的原发病彻底改善，耳石症才不会复发。
耳石症严重吗
耳石症简单治疗方法取仰卧垂头位,向患侧转45°,脸朝上,头及躯体向对侧转动,直至脸朝下,头位与中线成45°,与原仰卧位成135°,保持每种头位6~20秒,然后坐起,治疗过程中用50Hz振动器放于患侧乳突后.上述方法坚持用上10---15天,会有一定的效果. 耳石症的手法复位治疗。
耳石症虽然痛苦，但是现在已经有了很好的治疗方法。该方法不需服药，效果奇特，可以说是立竿见影。这种治疗方法叫做“手法复位治疗”。具体就是医生根据患者受累部位的不同，给予不同复位治疗，通过改变患者头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的地方，使它不能再刺激神经末梢，自然也就不会头晕了。
因此，出现眩晕症状的患者应首选神经内科就诊，排除其他急需处理的危重疾病，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。如确诊耳石症可接受手法复位治疗。但由于目前许多神经内科医生对该病认识不足，极容易被当作“椎基底动脉供血不足”、“颈椎病”，即使被介绍到耳鼻喉科，也容易被基层医院或者大医院的年轻医生误诊为“梅尼尔病”。有人多个医院奔波，前后花费好几万也没有获得确诊。
脑血管硬化严重吗
脑血管病已成为继癌症、心脏病之后的第三大致死疾病，因此脑血管病的存在严重的危害了人类的身体健康和生命安全，了解并做好护理也就变得越来越重要。
脑梗塞起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。脑梗塞的起病在数小时或1～2天内达到高峰。头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂是脑梗塞的症状，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，脑梗塞患者并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。这些脑梗塞的症状比较常见。
通过对脑梗塞以及脑梗塞的症状的了解，相信患者一定清楚了，眩晕要警惕脑梗塞的突发。因此，一旦出现如头痛、头晕、耳鸣、一侧肢体麻木、心慌、胸闷气短、浑身乏力时，应提高警惕，以免延误治疗。
耳石症的检查
1.Dix--Hallpike变位试验
为前、后半规管耳石症的检查诊断方法
2.rolltest滚转试验
可诊断外侧半规管的耳石症。
低头族易患耳石症
第一次听说耳石症，是从一个朋友亲身经历讲述中知道的。小编这个朋友是一个“码农”、“宅男”。他兴趣很少，每天主要生活内容就是上班，晚上也经常需要上网熬夜加班，下班时间或者周末休息时间就是摆弄手机，看新闻、玩微博、刷微信，走路的时候需要看手机，上班的时候用伏案工作。前段时间，他起床后，突然觉得整个人头晕发昏，天旋地转，甚至隐隐有想呕吐的感觉。第一时间，他跑到了医院，医生给他做了CT、MR、抽血化验，但是都没有查出问题，最后是一位神经内科医生对他进行检查，确认他患上了“耳石症”。
耳石症，小编认为这疾病对许多人来说都是陌生的。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。这是一种发病率非常高的疾病。据医学资料显示，过去耳石症较多是在中老年群体中出现的，特别是女性。
耳石症与心理压力、疲劳、长期失眠、外伤、剧烈运动或生理变化有一定关系。另外，长时间低头工作和使用电脑、玩手机的人因大脑疲劳也易患耳石症。随着社会发展，时长竞争、岗位竞聘的日趋激烈，就业者工作压力大、熬夜频繁、作息不规律，移动互联快速发展及应用，许多年轻“低头族”依靠电脑及手机进行办公、娱乐，严重的甚至12个小时连续使用，导致这种疾病的群体出现了年轻化趋势。
出现头晕怎么办
(1)发生头晕后，首先应该测量一下血压，血压超过140/90mmHg称为高血压可以头昏头痛。当血压<90/50mmHg时就会有明显的头晕症状。如果发生呕吐，一定让病人侧卧以防止呕吐物窒息。如果眩晕呕吐剧烈，则不宜长途转运，应就近就医先给以紧急处理，症状好转后可按当地医生的建议转诊到合适的医疗中心进行病因治疗。
(2)如果翻身头晕,天旋地转,可能是耳石症,可就诊于神经内科或者耳鼻喉科。
(3)上述检查无异常的突发性眩晕者，如加上有耳鸣、耳闷等伴随症状者，应想到是否是梅尼埃病，可到耳鼻喉科检查确诊。
(4)中老年人头晕有时是中风的先兆，这时应高度警惕，应及时到神经内科或者急诊科就诊。
(5)经常失眠的神经衰弱病人也常有头晕的表现。更年期男女，男性约50～60岁，女性45～55岁，头晕也时有发生，但往往伴有一些内分泌和植物神经功能紊乱，个别人还有一些性格上的改变。可以到神经内科诊治。
( 6 ) 眩晕的专业性特别强，即使是神经内科或者耳鼻喉科也只是部分医生擅长眩晕的诊治，所以好到眩晕门诊或者查找擅长治疗眩晕的专家诊治，这样可以少走弯路。
耳石症复位后仍头晕
眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。
人耳朵最深的部分是内耳，不但负责听力，还有平衡功能。一旦内耳出现问题，人就会感到天旋地转。内耳的椭圆囊和球囊上有囊斑，表面覆有一层耳石膜，有很多碳酸钙的结晶，称为“耳石”。某些情况可引起椭圆囊的囊斑蜕变，导致耳石脱落。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。病程时间长短不一。
治疗1.前庭抑制剂的应用，如脑益嗪、非那根等。2.继发性耳石症应进行病因治疗。3.体位疗法。4.管石解脱法。5.管石复位法。6.Epley复位法：本法一般只需一次，简单效果佳。7.CH～BPPV耳石复位法。以上各种治疗有效率不等，也存在一定的复发率。如上述治疗无效，且影响生活、工作质量者可考虑进行手术治疗。
耳石脱落后，有可能掉到内耳中的半规管，产生眩晕。耳石症病因不明，通常多见于老年人，但一些工作压力大、经常熬夜、作息不规律的年轻人也会患病。特别是年终赶任务，很多白领一族过度疲劳，耳石症的发病率也会升高。
虽然耳石症不是很麻烦的疾病，但因为眩晕可能反复发作，且发作时会有头重脚轻、漂浮感或不稳定感，对日常工作和生活或多或少都有影响。因此，即使是偶尔发病，也应该及时就诊和治疗。如果确诊耳石症，主要采用手法复位治疗就行。手法复位，就是通过一系列体位改变使“不慎”掉入半规管的耳石重新回到属于它的地方———椭圆囊，从而达到治疗疾病的目的。
病因：一般可分为两类，一类为特发性称之为耳石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症，慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石脱落。
是什么让你莫名其妙的眩晕
说到眩晕很多人都会说：“我也不知道自己的症状是不是眩晕，就是有时候觉得晕。”其实，眩晕是目眩和头晕的总称，目眩主要是指眼花、视物不清和昏暗发黑，头晕主要是感觉天旋地转不能站立，往往这两种情况同时出现。很多人莫名其妙地出现眩晕时，都以为是贫血或是血压不稳造成的，很少想其他原因，其实造成眩晕的原因很多，耳石症和颈椎疾病就位列其中。
耳石症引发眩晕的原因
耳石症的医学名称为良性阵发性位置性眩晕。它是指当头位快速移动到某一特定的位置时激发的伴随水平型或旋转型眼震的短暂的、阵发性眩晕。
人内耳中有一个维持平衡的器官——球囊和椭圆囊，这个两个“囊”的表面有一个耳石膜，耳石膜上黏附着一层碳酸钙结晶，这些钙酸结晶被称之为耳石。正常情况下这些耳石是附着在耳石膜上，人们没有什么感觉，但是因为一些原因比如，头部外伤、或者局部结构退化等耳石掉落下来，耳石正好会掉在椭圆囊相连的三个半规管中，这些掉落的耳石会随着头位的变化而发生位置的改变，导致内淋巴的流动，从而刺激半规管毛细胞，导致眩晕。
颈椎病引发眩晕的原因
除了耳石症会莫名其妙的引发眩晕外，还有一种疾病也会引发眩晕，常常被人忽视，那就是颈椎疾病。颈椎病为什么会引发眩晕呢?据专家介绍，颈椎骨病引发晕眩主要是以下五个原因：
一、因颈椎病累及颈部肌群，引起颈部肌肉持久痉挛、收缩，导致肌肉的血流循环障碍，可游离出乳酸、5-羟色胺等炎性致病物质而引起头晕。
二、病变刺激、压迫或损伤第一、二、三对颈神经，尤以枕部为重，也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用，而使疼痛放射至头部，出现头晕。
三、因病变直接累及椎动脉，使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。
四、颈椎病直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。
五、病变可刺激或压迫椎动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经，使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。
耳石症会伴有耳鸣吗
耳石症可能会伴有耳鸣。耳石症又叫做良性阵发性位置性眩晕，是由于附着于耳石膜上的耳石发生脱离，在内耳的内淋巴液体游动，当人体头位发生变化时，耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生短暂性的一过性的眩晕。耳鸣是自己的一种主观感受，有的耳石症可能会伴有耳鸣。
耳鸣可能是肝肾阴虚引 起来的表现，肝经循行入于耳中，在肝肾阴虚的情况下，虚火上炎就会造成耳鸣的表现。可以采取滋补肝肾的措施进行调理，建议服用一段时间杞菊地黄丸。
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，主要表现为当头部迅速运动至某一位置时出现的短暂旋转性为主的眩晕。时间一般较短，多少于一分钟。有时还会伴随着恶心、呕吐，一般不伴有耳鸣。
建议去医院中医骨伤科或针灸科诊治，最好做个颈椎CT或磁共振。可采取针灸、理疗、推拿、牵引等配合药物治疗。