小儿脑瘫的康复训练方法

小儿脑瘫的康复训练方法

1、在运动训练的同时加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力，力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境，及时纠正异常的发音。

2、对不会翻身的小儿，在其仰卧时，将翻动侧的下肢屈曲，并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收，带动躯干翻身。

3、爬行训练是脑损伤康复的重要方法。小儿需双上肢伸展支撑，下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后，可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具，诱发其向前交替伸手抓取，同时可向前推动小儿足底，辅助其前行。

4、对站立时足跟不能着地的小儿，训练者可在其仰卧时握住足跟，以手掌压向足心，使足背向小腿方向背屈，足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器，以利于矫正尖足，稳定踝关节，更好地进行站立、行走训练。

5、为了加强小儿头部的控制，可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展，将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当小儿坐在床上时，应诱发其向前方、侧方伸手取物，逐渐形成各方向的保护性反应，以增强坐位的稳定性。

6、有的小儿双手握拳，不会抓物，训练者要坚持做被动手指伸展活动，将其大拇指外展伸开，其它手指就容易伸开了。

生活中脑瘫的治疗方法都有哪些

首先，服用中药可以治疗脑瘫，改变患生理异常，促进脑发育，减轻残疾程度，也可以使用针灸治疗，每天坚持按摩等，都对治疗脑瘫很有效果，而且很少会有副作用发生。

其次，治疗脑瘫康复训练，康复训练对于脑瘫患儿来说是非常重要的，特别是早期的脑瘫患儿，通过有效的康复训练，值得换的脑部组织不断的成熟以及分化，损害的部分能够得以代偿，换来的运动状况会有非常大的改善，病情也会慢慢的康复起来。比如坚持每天散步，比如坚持慢跑，这些都可以帮助患者抑制异常反射运动，促进正常运动，对患者治疗脑瘫症状有一定的帮助。

治疗脑瘫也可以采取手术治疗，脑瘫疾病，其实也可以用手术的方法来进行治疗，但是手术的方法，并不能够完全的治愈该类疾病，因为脑瘫发病的原因非常的复杂，手术只能清除一些比较严重的并发症，并不能够有效地控制病情，特别是肌切断，肌腱延长、选择性脊神经切断术，能够有效的改善患者病情。

最后，治疗脑瘫也可以通过细胞移植技术，这种方法很具有发展前景和后劲的前沿技术，而且在细胞移植后，可以补充缺损的神经元细胞癫痫，并促进小儿脑组织中的神经细胞分化发挥功能，使得脑神经得到正常发育，改善脑瘫患者大脑认知功能障碍，对于脑瘫患者的治疗很有作用，值得使用。

脑瘫康复治疗坚持四大原则

虽然脑瘫是患儿一出生就出现的疾病，但随着医学水平的不断发展，不少患儿经过科学正规的治疗，都达到了理想的功能改善的目的。希望各位家长切勿病急乱投医，在掌握一定的医学知识的基础上，为孩子谋划一个良好的未来。小儿脑瘫患者想要获得理想的治疗效果，最为关键的是儿童脑瘫的治疗要有科学性、针对性、系统性和综合性。

我们经过多年临床实践发现，影响脑瘫康复疗效的因素除了与治疗水平有关外，还与治疗康复的年龄、时间、类型、病情程度和有无合并症有关。因此，要做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，同时选择权威康复医疗机构。

在孩子开展早期脑瘫康复过程中，家长一定要做好配合工作，但必须认识到每个孩子的病情都不一样，因而具体的康复训练手段也不会完全一致，千万不要看到别人怎么训练回家给自己孩子也这么做，这是十分不科学的。理想的方法是，在专业康复师的指导下，针对孩子的具体病情制定一套康复训方案，根据其身体基础条件、智力、体质方面的情况，进行更有针对性的治疗。

在脑瘫康复过程中，功能康复是极为重要的，其可以提高过去相对无效或新形成神经通路的效率，即运用越多，效率越高;让原先不承担某种功能的大脑结构，去承担新的、不熟悉的任务，没有反复多次的训练是不可能的;足够的外周刺激和感觉反馈可以改变中枢神经系统中的感受群，因此，功能训练在康复中必不可少。

脑瘫的功能康复训练包括运动功能训练、感觉功能训练、平衡功能训练、协调功能训练、手功能训练、认识功能训练、语言功能训练等多方面。而重中之重，也是应该最早开展的当属运动功能训练。这是因为人类的运动能力是最早发育的，是其他能力发展的基础。

康复训练对于脑瘫患者应该是长期的，手术治疗是必要的补充，可以达到减少痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能的目的，还可以为术后康复训练及支架安装等物理治疗排除障碍。

占绝大多数比例的痉挛型脑瘫患儿适用FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术)，而非痉挛型脑瘫患儿则要视具体情况而定：一般是以肌张力不稳定增高和肌肉不自主运动为主要表现，以平衡和协调功能障碍为主的混合型和徐动型脑瘫相对多见，其主要病因是出生时中、重度窒息及病理性黄疸引起，此种类型的脑瘫可进行颈动脉鞘手术，以改善平衡和协调能力，改善运动状态。

需要强调的一点是，FSPR手术最佳时机是2.5-6岁，6岁以后肢体的变形会更加严重，术后康复的时间也会更长。另外， 如果患儿还存在肢体变形、肌肉挛缩等情况的话，术后还要配合进行CPMMA手术(即脑瘫肌力肌张力调整术)进行矫治。

现在我们一致认为脑瘫二期手术(即CP-MMA手术)应在解痉手术(FSPR术)之后进行，先以解痉手术阻断大脑不断向下肢发放的紧张性冲动之后，再行矫形治疗。如果颠倒两者的手术时间，则容易导致畸形复发，不得不重复接受手术，徒增患儿肉体与精神上的痛苦。

还要提醒大家的是，在治疗小儿脑瘫的过程中，必须坚持全面系统的康复治疗，如果只接受了手术治疗，而忽略了术后康复训练，会造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”;反之，如果只单纯进行功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗，同样也是忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响，延误了进一步功能改善的机会。

从疾病方面讲，小儿脑瘫是一种残疾性疾患，也就是说得了脑瘫后需要长期的康复治疗。有些专家曾经指出：脑瘫的康复是终身性的，因此在接受阶段性的手术与短期的院内康复后，还是应当以家庭康复和社会康复为主，也就是说，脑瘫患者必须坚持长期系统的康复治疗方能保证效果持久。

小儿脑瘫康复训练

1、头的控制

可利用俯卧位训练抬头的能力，方法：让孩子趴着，拿一个玩具停在与他的眼睛一般高处，为了让孩子抬头看它，把它一点一点抬高。每天至少俯卧30分钟，以饭后10分钟左右最适宜。

2、翻身及爬方法

让患儿趴在地板上，从背后拉他的衣服帮他转动肩膀翻身;让他趴着，将一条浴巾置于胸前，反浴巾两头提起来，保持只让他手和膝部着地，你一边和他沿地板慢慢地前进，一边鼓励他;一人帮他移动手臂，另一人帮助交替活动他的脚，帮他用力爬向某一个目标。

3、坐起训练

将他双腿分开坐在你的膝上，活动你的膝，使他轻轻向一边倾斜，鼓励他稳住自己。或向下压住他的髋部帮助他坐起，将他倾向另一边。从后方握住其髋部，轻轻将他推向一边，让他把握自己，向不同方向转身坐。将他向另一边倾斜，向一边侧坐。

4、拉物站起

大人可拉脑瘫儿一只手，诱使他从座位过度到双腿为脆姿，然后再让他站起来。孩子抓住小床栏杆时家长把双手放在他掖下支撑站立，逐渐减少帮助，让他自己保持平衡。

5、行走

脑瘫儿学走路的关键就是要学会移动身体重心，开始拉双手向前走，渐渐过度拉一只手，最后达到自己独走;也可用学步吊带。

6、上下楼梯

开始让患儿一手扶栏杆，一手拉大人手，以维持平衡，逐渐让他脱离成人的支持，靠自己的手臂和腿的力量，两步一个台阶，上下楼梯。大一点的孩子需鼓励他一步一个台阶两脚交替上下楼梯，可配合音乐进行练习。

7、跳跃

跳跃是锻炼下股肌肉的一个重要项目，练习蹲起动作，为跳跃作准备。经常拉患儿双手从台阶上跳下，作为自行跳跃的爆发力的准备，在室内挂上一些鲜艳的纱布和小玩具(在上述两个训练基础上)让几个儿童一起跳跃着去触摸、拍打。

8、平衡协调训练

选择无障碍物的场地或房间，在大人的保护下让患儿闭目直行、走脚印、走直线、坐摇马、荡秋千、骑小三轮车、拍球、接球、在地上翻滚都是练习平衡协调动作的好方法。

9、精细动作训练

主要是训练手与大脑的协调能力，提高患儿的动手能力和手的灵活性。训练方法主要有抓、捏、握物品或玩具，要选择适合小孩玩的物品，由方形、长方形逐步过渡到圆形。五六岁时，教患者学习旋拧瓶盖、给玩具上弦、搭积木、握笔写字画图等，为日后上学读书、提高生活能力打基础。

小儿脑瘫康复训练方法是什么

康复训练通常有以下几种：粗大的训练、精细的训练，主要目的在于练习患者平衡感以及协调能力;理学训练，比如通过电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等方法进行治疗。可以达到调节能力，减轻痉挛，刺激比较弱的肌张力，帮助循环，维持和增强患者的肌力，改善患者的平衡能力和步态。

小儿脑瘫康复训练的具体方法有比较多。医院会按照患者的家庭条件和实际的病情，来选择适合的训练方法。针对于合并症的训练方法如下：医生通常会视病人的情况进行视觉、听觉、语言方面的矫正，通过矫正胖患者提高和发展认知的能力。常用矫形器具进行训练。

在脑瘫病人的康复训练过程中，支具的使用很普遍，也是非常关键的一步。就像年纪比较小的痉挛性脑瘫病人，会因为自己得下肢小腿后侧肌群出现痉挛，脚后跟是无法落地的、踝关节也是无法保持稳定的，这种情况下，就可以给患者使用足踝矫形支具。然而，到底应该使用哪一种矫形器，那就要咨询专业的医生了。

小二脑瘫得康复训练还包括作业疗法和锻炼患者的生活自理能力。其中，作业疗法的重点在于恢复患者的上肢能力和日常生活动作的能力以及改善智力。主要是利用游戏和作业等活动，让病人在无意中接受身体协调功能的训练，使患者逐渐恢复生活自理的能力。患者在经过训练之后，逐渐可以恢复动作能力，这种训练还可以有效抑制因为运动机能发育不正常，引起的感觉障碍，还有益于患者的和身心健康发育。

康复训练有助于小儿脑瘫患者尽快恢复健康。不过，如果只是单纯的通过康复训练治疗，是无法让患者完全根治的，必须结合其他的治疗方法。

小儿脑瘫长期治疗后可以正常行走吗

1、对于痉挛型小儿脑瘫的孩子，随着年龄的不断增大，痉挛就会越发严重，若是不加以治疗，任其发展的话，脑瘫治疗也就越来越复杂，希望脑瘫孩子的家长对于孩子的小儿脑瘫不要存在任何侥幸心理。

2、对于2岁半以上的孩子，建议采用微创手术与小儿脑瘫康复训练在内的综合性治疗，FSPR手术对于 痉挛性小儿脑瘫的孩子来说最为适合。通过FSPR手术就是通过对脊髓神经后根的处理，全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。一般在2岁半的时候就可以做这个手术。微创手术的最佳时机就是2岁半到6岁之间。

3、小儿脑瘫康复训练要循序渐进，康复训练是一个漫长的过程，应循序渐进，切不可操之过急。家长应根据孩子实际发育年龄，对照正常儿童发育表，一步一步地进行训练。选择训练动作时应由简到难逐步过渡，如果训练动作过难，孩子不能完成，会导致挫败感而失去信心、放弃训练。

小儿脑瘫康复训练

日常生活活动是人们维持生活最根本的活动。根据日本康复医学会总会的意见，狭义的ADL是指人们在家庭生活中进行自身照顾活动，如进食、更衣、整容、入厕和入浴;以及移动活动如床上改变体位，床椅间转移，步行等。广义的ADL还包括与ADL相关的一些活动、如家务活动、交通工具运用等。

人们在ADL中，均具有以下共同的基本动作，如移动体位，独坐，坐着进行上肢和手的活动、站立、行走等。脑瘫患儿往往存在多方面能力缺陷，在进行运动康复时，促使上述运动功能的恢复，也需同时进行ADL训练，ADL训练使患者在现实生活环境里，把学到的上述各种动作结合起来，运用到实际生活中去。

既能使两者的康复疗效相互促进，也使患者最终达到生活自理目的。当前，ADL训练已列为康复医学的重要目标。对脑瘫患儿的康复也不应忽视ADL训练。

斜颈与小儿脑瘫的区别

斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈。前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈，较少见。小儿脑瘫的治疗关键在于早发现早治疗，小儿脑瘫主要是孩子在出生前后脑部缺氧缺血引起的脑部神经元细胞的损伤坏死所造成的，所以治疗脑瘫主要是针对修复再生已经损伤的脑神经元细胞，这样才可以从根本上治疗脑瘫。康复训练和吃药都不能修复受损的细胞，从而从根本上治疗脑瘫!