小儿腹泻注意与以下疾病相鉴别

小儿腹泻注意与以下疾病相鉴别

1.生理性腹泻

小儿外观虚胖，出生后不久大便次数即较多，稀薄，呈金黄色，但不伴呕吐，体重增加正常。至添加辅食后大便逐渐转为正常。

2.急性坏死性小肠炎

感染及变态反应是发病的重要因素。本病具有腹泻、腹胀、便血、高热及呕吐五大症状。大便初为水样便，继而转暗红色、果酱样或血便，腹胀多较严重，可早期出现休克，甚至昏迷，惊厥。

3.急性细菌性痢疾

夏季发病率高，患儿多有不洁食物史，潜伏期24～72h。大多数病人起病急，高热、腹痛、呕吐、腹泻、里急后重，大便多呈黏液脓血便，排便次数每天数次至10多次。中毒性菌痢者可出现高热惊厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症状。病程长短不等。粪便培养可确诊。

治疗小儿腹泻费用贵不贵

不同的医院医治的费用也是不同的，医治小儿腹泻最关键的因素之一就是小儿腹泻医院的选择，医治小儿腹泻的费用的多少，根据每个人的病情不同，每个人都是不同的，所以具体每个人的医治费用，要根据医生的诊断和医治情况而定，另外小儿腹泻患者选对医院，也可以减少一部分费用，那么，治疗小儿腹泻费用是多少?

1、自身情况：主要看小儿腹泻患者的治疗史，以往的治疗手段是否影响后期的治疗，诸如前期滥用药物，使用激素药物，都会在一定程度加大后期的治疗难度。另外，患者的心态也是影响疗效的因素之一，要进行综合的考虑，才能出治疗方案。

2、具体病情：不同时期，不同类型，不同皮损大小以及不同皮损等级，在小儿腹泻治疗时在花费上有很大的差异，寻常型早期治疗见效最快，而如果病情严重了，治疗就相对复杂了，治疗时间和费用都相对较多。

3、诊疗机构：不同级别的诊疗机构，对于小儿腹泻的治疗费用影响也很大。综合性大医院简单诊断，简单治疗，无法保障疗效。一些小诊所，不正规的治疗连安全性都无法保障，更谈不上疗效了。因此，要选择专业治疗小儿腹泻的医院，不仅临床技术多，收费也合理。

4、诊疗模式：规范、科学诊疗模式，会为小儿腹泻治疗节省大量费用，从精准检测，到综合性方案的制定，再到疗效的巩固，以及愈后的抗复发管理，都需要科学合理的治疗标准，只有遵循这些临床标准，才能以治疗的最佳效果治愈小儿腹泻，尽量减少诊疗费用。

未评估病情，直接说出治疗费用，若是某个治疗机构或是医生直接说出治疗费用，这是对病人的不负责。因此，小儿腹泻治疗用多少钱没有一个明确的数字。当然想要用最短的时间、花少的钱治疗小儿腹泻，就要找对专业医治机构，选对合适的治疗方法，积极配合治疗，在医生的指导下，做好日常护理工作，并坚持巩固治疗，才能有效缩短治疗时间、有效杜绝疾病复发，大大降低治疗费用。

小儿腹泻如何鉴别诊断

1.杆菌痢疾 婴儿痢疾表现多不典型。常无脓血便，临床呈一般腹泻的表现，较难鉴别。应注意流行情况，常能问出接触史。排便前常哭闹，显示里急后重。仔细观察可见患儿大便频繁，但每次量不多，有时可见水样便粪质中混有脓血，镜下有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞。而大肠杆菌肠炎每次便量多，一部分每次可达20ml以上，大便中粘液常见，但极少稠脓，偶有少数白细胞与红细胞，应培养鉴别。

2.婴儿出血性肠炎 起病与大肠杆菌肠炎无异，但治疗后腹泻不止且病情加重，腹胀较重，高热、频繁呕吐，重者吐咖啡样物。大便早期呈水样，潜血试验阴性，以后出现典型的暗红色果酱样大便。脱水重，可早期出现休克。中毒症状重者可昏迷、惊厥。

3.生理性腹泻 渗出性体质小儿可生后不久即开始排黄绿色稀便，大便次数多，但不吐，食欲好，体重增加正常。到添加辅食后，大便自然恢复正常。

与小儿腹泻病相鉴别的疾病有哪些

(1)轮状病毒性肠炎(Rotavirus enteritis)：好发于秋冬季，呈散发或小流行，病毒通过粪-口途径以及呼吸道传播。多见于6～24个月的婴幼儿。潜伏期1～3天，常伴发热和上呼吸道感染症状。起病急，病初即有呕吐，然后腹泻,大便呈水样或蛋化汤样，带有少量黏液，无腥臭，每天数次至10余次。常伴脱水和酸中毒。本病为自限性疾病,病程3～8天，少数较长，大便镜检偶见少量白细胞。病程1～3天内大量病毒从大便排出，最长达6天。血清抗体一般3周后上升，病毒较难分离，免疫电镜、ELISA或核酸电泳等均有助于诊断。

(2)诺沃克病毒肠炎：多见于较大儿童及成年人，临床表现与轮状病毒肠炎相似。

(3)大肠埃希杆菌肠炎(Escherichia coli enteritis)：常发生于5～8月份，病情轻重不一。致病性大肠杆菌肠炎大便呈蛋花汤样，腥臭，有较多的黏液，偶见血丝或黏胨便，常伴有呕吐，多无发热和全身症状。主要表现水、电解质紊乱。病程1～2周。产毒素性大肠埃希杆菌肠炎，起病较急，主要症状为呕吐、腹泻，大便呈水样，无白细胞，常发生明显的水、电解质和酸碱平衡紊乱，病程5～10天。侵袭性大肠杆菌肠炎，起病急，高热，腹泻频繁，大便呈黏胨状，带脓血，常伴恶心、腹痛、里急后重等症状，有时可出现严重中毒症状，甚至休克。临床症状与细菌性痢疾较难区别，需作大便培养鉴别。出血性大肠埃希杆菌肠炎，大便次数增多，开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味，大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。伴腹痛。可伴发溶血尿毒综合征和血小板减少性紫癜。

小儿腹泻的鉴别诊断方法

1、生理性腹泻

在儿科门诊中经常能遇见一些持续腹泻的宝宝，经多方治疗无效，而且在腹泻这段时间里，从不发烧，精神、食欲很好，生长发育也不受影响，检查大便常规正常，这种情况一般属于生理腹泻。这种腹泻多发生在出生后不久的小婴儿，表现为排便次数一直较多，大便的性质也总像消化不好，外观呈黄绿色稀糊便，混有未消化的食物或奶瓣，但是孩子的精神很好，没有呕吐，食欲始终很好，体重也逐日增加;因此不应认为是一种病态。这种腹泻一般不需要任何治疗，4-5个月时逐渐添加辅食后大便次数和性状就会转为正常了。有生理性腹泻的小儿，通常在摄取牛奶或鸡蛋等异性蛋白质后，甚至在日晒、风吹或衣服的摩擦后，易发生皮肤湿疹，体温升高等现象。

生理性腹泻多发生在6个月以内体型较胖的婴儿，常伴有湿疹。

2、导致小肠消化吸收功能障碍的各种疾病，如乳糖酶缺乏，葡萄糖—半乳糖吸收不良，失氯性腹泻，原发性胆酸吸收不良，过敏性腹泻等，可根据各病特点进行粪便酸度、还原糖试验等检查方法加以鉴别。

(二)大便有较多的白细胞者。

表明结肠和回肠末端有侵袭性炎症病变，常由各种侵袭性细菌感染所致，仅凭临床表现难以区别，必要时应进行大便细菌培养，细菌血清型和毒性检测，尚需与下列疾病区别：

1、细菌性痢疾：常有流行病学病史，起病急，全身症状重。便次多，量少，排脓血便伴里急后重，大便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，大便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

2、坏死性肠炎：中毒症状较严重，腹痛、腹胀、频繁呕吐、高热、大便暗红色糊状、渐出现典型的赤豆汤样血便，常伴休克。腹部立、卧位X线摄片呈小肠局限性充气扩张，肠间隙增宽，肠壁积气等。

小儿腹泻的饮食疗法是怎样的呢

秋季小儿腹泻常用的饮食疗法

1、饮食策略：适当延长喂哺的间隔时间，减少喂哺剂量(对于吃得少的宝宝，只要宝宝想吃，就不要限制)，减少食物种类，改变烹饪方法(如把鲜奶多煮沸几次，弃去上面的奶皮)等。

2、禁食疗法 ： 对于单纯腹泻，大多不需要禁食。即使禁食，也不超过6～8个小时。禁食的结果，可能使宝宝出现饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱，还可能造成营养不良。没有医生嘱咐，爸妈不能对腹泻的宝宝实行禁食或饥饿疗法。

3、补水方法 ： 宝宝腹泻会丢失大量的水和电解质，肠腔内的水分不但不能吸收，还会有大量的水析出，如果只喝白开水，是不能被肠道吸收的，还会出现喝水拉水现象。这时如果能口服补液盐(电解质)，不但能吸收水分，还能吸收补充的电解质，起到止泻作用。

4、饮食疗法 ： 食疗在治疗腹泻中的作用也是很重要的，具体方法包括：6个月以内的宝宝无论是哪种类型的腹泻，都不要停止母乳喂养，但乳母要少吃油脂重的食物，并在喂奶前 30分钟到1个小时喝一杯温开水，稀释奶液。如果宝宝有脂肪泻，就尽量给宝宝吃前一部分的母乳。前一部分的母乳中含较多的蛋白质，后一部分的母乳含较高的脂肪，不利于腹泻儿的消化。牛乳喂养的宝宝，可以加大水与奶的比例，如果腹泻前喂纯乳，腹泻初期可把牛奶配成4：1、3：1、2：1，还可把奶煮沸，去掉上面的奶皮，降低脂肪含量，成为脱脂奶。炒米粉也是有效的食疗法(但不适合4个月以前的宝宝)，把米粉放在文火上炒，直到米粉变焦黄，每次取适量焦米粉，加少量的水和糖煮沸后食用;藕粉也可作为腹泻时的食物，把藕粉放入水中溶开，加适量糖煮沸后食用。

如今我们的专家已经为大家介绍了很多的关于小儿腹泻疾病的常见知识了，希望大家可以利用上述知识帮助自己进行疾病的治疗，让病魔彻底的远离我们，这样我们才可以让我们的家属放心，让孩子的身体健康起来，更希望大家可以生活的幸福。

宝贝腹泻疾病的病因

一、发病因素

一)、体质因素

本病主要发生在婴幼儿，其内因特点：

(1)胃肠道发育不成熟，酶的活性较低，但营养需要相对地多，胃肠道负担重。

(2)易患佝偻病和营养不良，易致消化功能紊乱。

(3)神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟，调节机能较差。

(4)细胞外液占比例较高，水分代谢旺盛，调节功能差，较易发生体液、电解质紊乱。

(5)免疫功能不完善，容易感染。

二)、感染因素

1、消化道内感染：

易发生在人工喂养儿。

感染途径：

致病微生物随污染的食物或水进入小儿消化道。

病毒通过呼吸道或水源感染。

接触成人带菌(毒)者。

2、消化道外感染：

常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等，年龄越小者越多见。

引起腹泻的原因：

(1)肠道外感染引起消化功能紊乱

(2)肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染。

3、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱：

长期较大量地应用广谱抗生素，直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外，甚至引起肠道菌群紊乱。

4、消化功能紊乱

(1)饮食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物过敏;(4)药物影响;(5)其他因素：如不清洁的环境、户外活动过少，生活规律的突然改变、外界气候的突变

二.发病机制

(一)、感染

1.细菌性

(1)肠毒性大遥杆菌肠炎：

①用特殊菌毛粘附在小肠粘膜细胞，并在其表面定居、繁殖。

②产生肠毒素：

A.不耐热毒素(LT)：

亚单位B能连接小肠上皮细胞GM、神经节苷脂，便于亚单位A进入细胞发挥作用。

亚单位A活化细胞上的腺苷酸环化酶，使ATP转化为cAMP，使细胞内cAMP明显增高，导致肠道水分和氯化物分泌过多，抑制钠再吸收，肠液分泌过多，肠蠕动增剧，而泻出大量水样便。

B.耐热毒素(ST)：

刺激鸟苷环化酶，使GTB转化为cGMP，细胞内cGMP增高，氯化物吸收减少，引致肠液分泌增多。

(2)致病性大肠杆菌肠炎：

用经质粒传递的特殊菌毛粘附於小肠粘膜表皮细胞上，借其动力穿通肠上皮细胞表面的粘胶层(gel layer covering opithelial cells)，使形成菌落，导致小肠上皮微绒毛的损伤。

(3)侵袭性大肠杆菌肠炎：

侵入大、小肠粘膜，穿入上皮细胞内，使细胞蛋白溶解并在其中生长繁殖，使粘膜刷状缘受损，局部发生溃疡甚至出血。

(4)空肠弯曲菌肠炎：

产生不耐热毒素LT，使肠cAMP增高。另产生细菌毒素。

2.病毒性

无cAMPT及cGMP增多现象。

感染早期侵入小肠集合淋巴结区，之后小肠绒毛上皮广泛受损，然后陷窝上皮迅速增生，自陷窝向外发展，覆盖小肠腔表面病毒脱落。新增生的上皮细胞无消化吸收功能，从而大量肠液积於肠腔，而排出水样大便。

(二)、脂肪、蛋白质和碳水化物代谢障碍

肠道消化功能减低和肠蠕动亢进，营养物的消化和吸收发生障碍。

(三)、水和电解质紊乱

1、脱水

(1)原因：

①吐泻使液体丢失量增加。

②食物和液体入量减少。

③发热或酸中毒导致呼吸增快，水分损失增多。

④腹泻丢失钠、钾等电解质，身体保留水分的能力减低。

(2)分类：

①等渗性脱水：占40%～80%。

多见于病程较短、大便中含钠较少者，肾功能调解较好者，病程较短、营养情况正常的大肠杆菌肠炎者。

特点：细胞外液丢失，细胞内液丢失不明显。

②低渗性脱水：占20～50%。

血清钠浓度减低(低钠血症)至130mmol/L以下，大便中含钠较多。

特点：

细胞外液丢失多，一部分排出体外，一部分进入细胞，导致细胞内液增加。

脱水症状出现早，循环量减少快，易致循环衰竭。

③高渗性脱水：占1～12%。

血清钠浓度增高(高钠血症)至150mmol/L以上。

多见于营养状况好、发病急、发热高、病程短、大便中含钠不高，病后进食减少不多者。

特点：

细胞外液渗透压高，部分细胞内液转移至细胞外，致细胞内脱水，细胞外液减少不重。

临床脱水症状出现较晚，可因脑细胞脱水出现神经系统症状。

2、酸中毒：

原因：

①腹泻丢失大量碱性溶质。

②饥饿致血糖降低，肝糖原不足，且肝功能减低，而致酮体堆积，肾脏不能及时排出。

③血液浓缩致循环减慢导致组织缺氧等，使人体分解过程增加，酸性代谢产物增多。

④中度以上脱水时，血容量减少、肾血流量不足，肾调节功能减低，远曲小管Na 与H 的交换减少，H 排出减少，体内H 增加。

3、血钙和镁的改变：

低血钙：在腹泻较久或原有营养不良、佝偻病者酸中毒纠正后出现

低血镁：仅在久泻、营养不良者偶见。多在低钠、低钾、低钙都纠正后出现。

4、低钾血症：

(1)原因：

腹泻水样便中含钾。

输液后血浓缩被纠正，血清钾稀释。

脱水好转后尿量增多，远曲小管钠、钾离子交换活跃，大量钾始排出。

进食少，钾入量少。

(2)细胞内钾丢失原因：

①酸中毒时细胞外液氢离子和钠离子进入细胞，换出钾离子随小便排出。

②血清钾降低时细胞内钾离子移至细胞外。

③脱水、缺氧等引起细胞障碍时，细胞膜钠泵受影响，钾向细胞内和钠向细胞外的转移都减少。

哪个医院能治愈小儿腹泻

第一方面、医生队伍对得了小儿腹泻的人的医治时非常重要的指标

病人将要把自己委托给医院进行诊断、医治，而医治疾病的任务是由医生、护士和其他技术人员共同完成的，其中医生是完成此项工作的主体，在疾病诊疗活动中居于主导地位。所以，要挑选有非常好的医生，也就是在医德上和业务技术上大多数非常好的医生所在的医院去就诊。

第二方面、医资力量时医院挑选的重要基本要求

医资力量是评价一个治疗小儿腹泻的医院好与不好一个非常重要的基本要求，挑选治疗小儿腹泻的医院也是如此。术业有专攻，治疗小儿腹泻的医院也是有自己的重点科室，有侧重点的。挑选治疗小儿腹泻的医院，不只看医院整体情况，还必然考量医院的重点科室。

第三方面、在挑选治疗小儿腹泻的医院时

必然挑选具备先进医治手段的医院这样能够使得了小儿腹泻的人得到非常好的医治具体疗效;挑选得了小儿腹泻的人医治基率高的医院，医治率高的医院说明它的医院具备更全面的医疗团队;在挑选医院时也能够参考得了小儿腹泻的人对医院的评价而做出挑选。