尿失禁的治疗方法

尿失禁的治疗方法

一、保守治疗

1.运动疗法：

有学者统计分析，约有70%的压力性尿失禁患者可通过加强盆底肌张力的锻炼而使症状得到减轻或获得纠正。其方法为：每日进行45—100次 紧缩肛门及阴道运动，每次—5秒;平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次;平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双腿运动，每日3次;提倡蹲式排便，蹲式 排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

2.中医针灸疗法：

针刺中极、关元、足三里、三阴交等穴位，也可提升盆底肌的张力，从而改善膀胱功能。

二、手术治疗

保守治疗适于轻度尿失禁患者，对于中、重度的患者，必须采取手术治疗。传统的手术方法一般采取阴道前壁修补，远期疗效差，且仅限于轻度尿失禁患者。

三、中药治疗

1.中医疗法：

1)肾气虚寒

证候：小便不禁，随时自遗，小便频而清长，畏寒背冷，四肢不温，面色[白光]白，倦怠乏力，膝腰酸软，两足无力，或滑精早泄，阳痿，舌淡胖有齿痕，苔薄白、脉象沉细无力。

治法：温肾固涩。

主方：巩提丸合济生菟丝子丸

加减：气虚明显加人参;若下焦虚冷好转，应减少温补肾阳之品，可在缩泉丸的基础上加菟丝子、补骨脂、肉苁蓉。

2)肺脾气虚

证候：小便不禁，次数较频，咳嗽气喘，神脾气怯，四肢乏力，纳减便溏，小腹时有坠胀，舌质淡红，苔薄白，脉细软无力。

治法：健脾补肺。

主方：不中益气汤加味

加减：若困睡不醒，加菖蒲、远志清心醒神，兼以化痰湿;若大便溏泄者，加炮姜以温脾祛寒止泻;咳喘有痰者，加法夏、陈皮、枇叶、白果、款冬。

3)肝肾阴虚

证候：小便不禁，尿少短涩黄，头晕耳鸣，腰酸腿软，形体瘦弱，或两颧潮红，五心烦热，夜寐欠佳，大便干结，舌红少苔，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，佐以固涩。

主方：大补阴丸加减

加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。

4)湿热下注

证候：小便不禁，尿短黄涩，滴沥不畅，尿道灼热，刺痛，少腹重坠，腰酸低热，口苦口干，舌红苔黄腻，脉细滑数。

治法：滋补肝肾，佐以固涩。

主方：大补阴丸加减

加减：尿短涩不畅，可加土茯苓、半枝莲、鱼腥草清热湿;低热寐差加地骨皮、丹皮、酸枣仁、远志清虚热、安神。

5)下焦蓄血

证候：小便不禁，滴沥不畅，小腹胀满隐痛，或触及块物。苔薄，舌质淡黯，或有紫斑、脉涩或细数。

治法：活血化瘀。

主方：少腹逐瘀汤

加减：夹瘀热者，加山栀、黄连清热;气滞腹痛加柴胡、枳壳、白芍、元胡行气止痛;气虚者加党参、黄芪、淮山药、茯苓健脾益气。

女性尿失禁治疗方法

(1)盆底肌训练

盆底肌训练对女性压力性尿失禁的预防和治疗作用已为众多的荟萃分析和随机对照研究所证实。此法方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确，缺乏长期随机对照研究。

目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。每天训练3～8次，持续8周以上或更长。

盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，通过生物反馈实施。与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，疗效优于单纯盆底肌训练，并有可维持相对长的有效持续时间。

(2)减肥

肥胖是女性压力性尿失禁的明确相关因素。减轻体重有助于预防压力性尿失禁的发生。患有压力性尿失禁的肥胖女性，减轻体重5%～10%，尿失禁次数将减少50%以上。

(3)可选

① 戒烟：吸烟与尿失禁相关的证据仍不充分，有证据显示吸烟能增加发生压力性尿失禁的风险，但目前却无证据表明戒烟能缓解压力性尿失禁症状。

② 改变饮食习惯：尚无明确证据表明饮水量，咖啡因，酒精与压力性尿失禁的发生率有明确关系，但改变饮食习惯可有助于治疗压力性尿失禁程度。

(4)电刺激治疗

原理：①电流反复刺激盆底肌肉，增加盆底肌的收缩力;②反馈抑制交感神经反射，降低膀胱活动度。

疗效：报道差异较大，尚需大样本、长期随访的随机对照研究。

副作用：阴道感染、出血、会阴部不适及皮疹等，部分患者不易接受。

(5)磁刺激治疗

原理：与电刺激治疗原理基本相似，不同之处在于本治疗是利用外部磁场进行刺激。

疗效：可以有效改善患者的主、客观症状。但应用时间较短，仍需大样本随机对照研究。 副作用：尚无有关并发症的报道。 手术治疗 1 改良型TVT-O微创吊带术 是在TVT吊带术的基础上，经童晓文教授改良设计的符合中国国情尿失禁的术式，该手术选择更安全的经闭 孔膜路径，避开可能损伤膀胱的耻骨后间隙路径，减少了损伤、出血和血肿等并发症的发生。因为手术过程简单、安全、手术时间短、 并发症极少、术后疼痛少、恢复快、疗效明显等优点，近年来已得到国际泌尿外科界、妇产科界的注目。

尿失禁的分类

1，充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。这类患者的膀胱呈膨胀状态。治疗需要从解除下尿路梗阻入手。

2，无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。大多是由于尿道括约肌功能丧失引起，如根治性前列腺切除后尿失禁，治疗需安装人工括约肌等。

3，反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁)，排尿没有感觉。

4，急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。可以通过盆底锻炼及服用M受体阻滞剂缓解，严重者需安装膀胱起搏器等。

5，压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。压力性尿失禁主要与盆底肌和尿道括约肌松弛、闭合不全有关。轻度患者可以通过盆底锻炼获得缓解，中重度患者可以施行微创吊带手术治愈。

尿失禁如何治疗

1、对于患有尿失禁的患者，其家属要多给女性安慰以及鼓励，这样能有让女性心情获得放松，同时还能建立起对尿失禁治疗的信心，还应该积极配合治疗以及护理。

2、对于一直受尿失禁困扰的患者，建议最好使用留置导尿管，规定时间放尿，预防尿液浸渍皮肤，出现压疮。

3、尿失禁患者要注意卫生，要保持皮肤的卫生及干燥，而且还要勤更换床单、衣裤、衬垫等，避免感染的出现。

4、尿失禁患者要多喝水，这样能够加促排尿的反射，并且能够预防泌尿道的感染。准备睡觉之前就应该尽量少饮水，有利于把夜间尿量减少。

压迫性尿失禁为何多见于女性

在日常工作或生活中，许多中老年妇女都有这样的经历，突然大笑或打了个喷嚏，即感觉有尿液不自主地漏出来。但许多患者不知这是一种疾病，或因羞于启齿而延误治疗。有调查显示，大约50%的妇女曾有过尿失禁的经历。

压力性尿失禁为何多见于女性?

这与女性的生理特点有关。首先，女性盆腔骨盆出口前部宽大，盆底肌肉较为平坦，对前盆腔的脏器支托力较男性薄弱;其次，女性在妊娠、生产时，这些支持组织容易受到削弱和损伤，也会削弱控尿的能力;另外，女性尿道短，尿道阻力小，尿道外括约肌亦不像男性那样有力，也易导致尿失禁的发生。特别是绝经后的女性，由于雌激素分泌显著下降，导致尿道上皮变薄、腺体萎缩、尿道控尿功能下降，就更容易发生尿失禁。

尿失禁如何治疗?

克服羞怯心理，主动求医，是治疗的第一步。一般而言，泌尿科医生是治疗尿失禁的专科医生。此外，多数妇科医生、老年科医生也能处理尿失禁问题。

压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类：行为锻炼、药物治疗和手术治疗。轻、中度的压力性尿失禁以药物治疗为主，同时结合行为锻炼以提高疗效，重度压力性尿失禁以手术治疗为主。

行为锻炼是一种非常有效的辅助疗法，可提高患者盆底肌的力量，提高药物的疗效。其方法包括：盆底肌和尿道括约肌锻炼(即下蹲、站起，收缩肛门、中断小便);按时排尿法(每2～4个小时小便一次，以保持下身的干燥);膀胱训练(既要定时排尿，又要使两次排尿的时间逐步延长)，以及阴道球、尿道夹、电刺激、生物反馈等治疗。行为锻炼必须在医生的指导下进行，持之以恒。体形较胖者要同时结合减肥治疗，这样才能取得效果。因为盆底肌肉功能训练简单易行，无创无痛，效果好，又没有副作用，非常值得推广。

对于较频繁或行为治疗无效的尿失禁，可选用药物治疗。目前，临床上常用的药物是一种肾上腺素受体激动剂，它能在患者尿失禁症状较重时段(如感冒咳嗽、参加运动时)改善症状。

如果女性压力性尿失禁通过行为治疗、药物治疗仍无明显改善，则应积极考虑手术治疗。它通过恢复膀胱颈和尿道的正常解剖位置，达到最根本的治疗目的。手术术式很多，常用的有各种悬吊手术、人工尿道括约肌置入术、尿道延长术等。近年来，国外推出一些微创手术治疗方法，这些方法损伤小、术后恢复快。

对绝经后的妇女可适量补充雌激素，改善尿道黏膜状况，使尿道控尿能力增强。另外，中医中药对尿失禁治疗也有一定疗效。

尿失禁的治疗方法

尿失禁是我们人体常见的一种泌尿系统方面的疾病，同时这种尿失禁的发病率还是比较高的。尿失禁说白了就是人体的尿液不受控制了，这对于患者们来说是非常痛苦的一件事情，会严重影响他们的日常生活的。那么，下面就来说说尿失禁的治疗方法。

治疗

1.大量残余尿

可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

2.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱

可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

3.括约肌功能不足

这类患者残余尿，治疗原则是用药物或手术等方法增加尿道的阻力。无阻力性尿失禁患者可种植人工尿道括约肌装置、尿道延长术、尿道夹(女性)或阴茎夹。

尿失禁偏方

1:取新鲜鸡蛋2个,枸杞子20克,大枣4枚。共放入砂锅内加水煎煮。蛋熟后去壳,放回鸡蛋再煮片刻,吃蛋喝汤。隔日一次,连服3次即获显效。

注:本方适用于年老肾虚之尿失禁。

2:小便失禁(尿急、控制不住):鸡肠一付,洗净晒干,炒黄研成粉,用黄酒送服,每次1钱,一日三次,服完即愈。忌姜、辣。

3:老年人尿失禁偏方:具体方法简单方便:用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。

4:猪膀胱猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟。不加食盐和其他任何调料,吃下。治老年人尿失禁。

5:狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆i00克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。

关于尿失禁的治疗方法有很多，这点从上面的介绍中大家就可以看出来。一般常规的治疗对于尿失禁的治疗效果并不是很好的，所以很多人往往会追求一些治疗尿失禁的偏方，上面介绍的这几种尿失禁的偏方在尿失禁的治疗效果方面还是很不错的，所以大家以后可以来试试，说不定会有意想不到的收获的。

尿失禁治疗方法

1、让病人了解恥尾骨肌肉群的位置，可以让病人以一只手指放入阴道內，并感觉它的收缩。另一只手放在腹部，注意到腹部肌肉应该保持放松。

2、强调正确的收缩比有力的收缩更重要，避免臀大肌及腹肌的收缩，专注于阴道、肛门周围的肌肉力量。

3、运用不同的姿勢，如躺着、坐着或站着做练习，也可以找出容易的一种姿勢，持续的加以训练。

4、即使症状已经改善，仍须持之以恒，并训练为情境反射，当有咳嗽、打喷嚏或大笑之前，能主动而有力的收缩骨盆底肌肉，预防尿失禁的发生。

小孩小便失禁的治疗方法

1.首先要弄清孩子的小便失禁的原因，再对症治疗。最好白天不要喝水过多，还要避免精神紧张，经常清洗孩子的包皮腔和阴茎头，必要时可试口服山莨菪碱片.每次1片(5毫克)，每日2次.白天服用即可。

2.大量残余尿，可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

3.逼尿肌反射亢进或不稳定性膀胱

可引起急迫性或反射性尿失禁，有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞、骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

女性尿失禁治疗偏方

一、用公鸡肠子一付，宰杀后把鸡肠子洗净、风干。切记“风干”(不可冻，不可烤干)。风干后磨成面。一付鸡肠子分三天，每天二次或三次，饭前半小时服完。

二、用猪膀胱，把尿排尽。里面放25克大茴香，煮熟。每个猪膀胱食用两天。每天早晚饭前半小时服完。

三、鲜鸡蛋2个，枸杞子20克、大枣4枚，放入砂锅加水煎煮，鸡蛋熟后去壳，再煮片刻。吃蛋喝汤，隔日一次，连服3次可见效。

四、白芷10克加水和少许白糖分两次煎成两小碗药汁，分早晚服连服5天即愈。

五、取新鲜猪膀胱一只，在原尿道口处略剪一小缺口，将其翻转洗净，并除脂肪(膜)，纳入天雄(中药)20克，不加任何调料，在砂锅中加入适量水煨熟后，取出切细丝，连汤带药1～2次服完。每天一只，连服4～6只，即病除。

六、荔枝肉炖猪脬：荔枝肉30g，糯米30g，猪脬(猪膀胱)1只。先将猪脬清洗干净去尿臊味，切成丝;将荔枝肉择洗干净，与淘洗干净的糯米同放入沙锅，加水适量，大火煮沸，加猪脬丝及料酒，改用小火煨炖至猪脬熟烂、糯米酥烂、汤汁黏稠即成。每晚温热服食之。对肺脾气虚型老年性尿失禁及夜间多尿者尤为适宜。

老人尿失禁治疗偏方

1.用公鸡肠子一付，宰杀后把鸡肠子洗净、风干。切记“风干”(不可冻，不可烤干)。风干后磨成面。一付鸡肠子分三天，每天二次或三次，饭前半小时服完。

2.用猪膀胱，把尿排尽。里面放25克大茴香，煮熟。每个猪膀胱食用两天。每天早晚饭前半小时服完。

3.鲜鸡蛋2个，枸杞子20克、大枣4枚，放入砂锅加水煎煮，鸡蛋熟后去壳，再煮片刻。吃蛋喝汤，隔日一次，连服3次可见效。

4.白芷10克加水和少许白糖分两次煎成两小碗药汁，分早晚服连服5天即愈。

5.取新鲜猪膀胱一只，在原尿道口处略剪一小缺口，将其翻转洗净，并除脂肪(膜)，纳入天雄(中药)20克，不加任何调料，在砂锅中加入适量水煨熟后，取出切细丝，连汤带药1～2次服完。每天一只，连服4～6只，即病除。

尿失禁别忍

目前女性尿失禁有3种常见类型：压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。压力性尿失禁表现为在咳嗽、打喷嚏、运动或笑等腹压增高时，有尿液不自主漏出。急迫性尿失禁表现为有强烈的尿意，尿即不自主漏出，是由于尿急引起。混合性尿失禁指同时合并有腹压增高时尿液的不自主漏出和尿急引起的尿液不自主漏出。

尿失禁是可以治疗的。一般来说，通过行为训练、辅助装置、生物反馈治疗、药物治疗或手术，绝大多数尿失禁患者的症状能得到明显改善，甚至治愈。因为不同类型的尿失禁治疗方法不相同，所以，治疗的第一步要明确尿失禁的类型。这往往需要有经验的专科医师，结合其表现并进行相关检查才能确定，然后再确定采用何种治疗方法。多数病人治疗应按保守-药物-手术三个顺序进行。手术是治疗压力性尿失禁的最有效手段。手术方法很多，随着泌尿外科的不断发展，目前使用微创方法——TVT手术，仅在患者下腹部切2个1厘米的切口，从阴道内置入生物合成的悬吊带即可，该手术简便易行，损伤小，恢复快，适合治疗各种类型的压力性尿失禁。

目前许多人存在一些不正确的认识，有的认为尿失禁是随年龄增大后自然发生的现象，有的认为偶尔少量漏尿不值得上医院看病，有的羞于告诉别人，有的不知道该到哪个科室看病，等等。这些人平时一忍再忍，妨碍正常生活，甚至影响社交活动。由于漏尿，轻者有尿骚味，重者可导致会阴部及大腿内侧皮疹、皮肤感染、溃烂、泌尿系统感染，严重者可影响双肾功能。

男性尿失禁的症状及治疗

男性尿失禁的症状

溢出性尿失禁

因膀胱过度膨胀，膀胱逼尿机能减退而引起。常见于神经性膀胱症或膀胱出口阻塞。

尿急性尿失禁

病人尿急时，通常是因为膀胱逼尿肌机能过强或过渡敏感所致。

应力性尿失禁

主要为尿道括约肌机能不全，当腹部用力或咳嗽时，会有不自主的滴尿。在男性，前列线手术后最容易发生。

续性尿失禁

病人不论躺着、站着或走路皆会滴尿。

机能性尿失禁

泌尿道以外的原因所造成的，例如精神官能症及慢性卧床病人等。

男性尿失禁的治疗方法

逼尿肌反射亢进

有时也可引起咳嗽急迫性尿失禁。治疗原则是用药物(如异搏定)，骶神经阻滞，骶神经手术或膀胱神经剥脱术等方法抑制膀胱的无抑制性收缩。

大量残余尿

可引起压力性尿失禁或充溢性尿失禁。这类尿失禁的治疗原则是采用手术(膀胱颈部或尿道外括约肌切开)降低尿道阻力以减少残余尿。

括约肌功能不足

这类患者残余尿。治疗原则是用药物(如麻黄碱，心得安等)或手术等方法增加悄道的阻力。无阻力性尿失禁患得可种植人工尿道括约肌装置，尿道延长术。