晚期产后出血的治疗

晚期产后出血的治疗

有时候我们的生活就是会被这晚期产后出血给打乱，给我们的身体健康带来严重的伤害，这就需要我们自己注意一下自己的生活习惯了。

晚期产后出血的治疗以使用宫缩剂及抗生素为主，要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。必要时可配合刮宫术或剖腹探查术，出现休克时，应积极抢救休克。

1、宫缩剂及抗生素的应用宫缩剂及抗生素的应用，为治疗晚期产后出血的首选方法。可给予催产素10～20U。每日3次，肌肉注射，必要时可增加注射次数，出血量多时，可立即静脉注射催产素10～20U，然后以10%葡萄糖液中加入催产素10～20U静脉滴注，以促进子宫收缩，达到止血目的。由于大量失血，或流血时间过长，或宫内有残留物，均易合并感染。因此，应常规给予抗生素，如青霉素、先锋B、庆大霉素、红霉素、环丙沙星、交沙霉素等均可选用，可根据具体情况，选择口服、肌肉注射、静脉等途径给药。以预防和控制感染的发生及扩散。

2、刮宫术：对于经宫缩剂及抗生素使用后，仍时有鲜血流出或突然大量出血，或疑有胎盘、胎膜组织残留者，均需立即采用刮宫术，清除其残留组织，促进子宫收缩，多能奏效。

3、剖腹探查术：对于剖宫产术后的晚期产后出血，疑有子宫切口裂开者，应采取剖腹探查术，必要时需行子宫切除。

4、纠正贫血及抗休克长期反复的失血，或大量出血，可使机体处于贫血状态，急性失血可使血容量急骤下降而发生休克，对此均应予以纠正。休克时应以扩容及升血压，改善微循环状态为主，可给予血液及其代用品，如血代、血定安、生理盐水、葡萄糖及低分子右旋糖酐等。液体量可视病情而定，对于慢性失血造成的贫血，可少量多次输新鲜血，或补充铁剂等。

晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症。常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克，如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡。据1996～1997年全国孕产妇死亡资料统计，因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外，血源和交通等因素亦为重要因素。

晚期产后出血其实很多的人都想错了，如果出现了这三种情况，建议还是去到医院进行治疗才好，因为或许是癌症的到来。

如何治疗晚期产后出血

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫出血，其原因主要有胎盘胎膜残留、官内感染、子宫复旧不良、或剖宫产术后子宫切口愈合不良等。晚期产后出血对女性的危害是很大的，所以，女性要积极治疗产后出血。

下面我们来看一下如何治疗晚期产后出血：

1、加强宫缩：可选用催产素、麦角新碱静注或肌注。

2、应用抗生素防治感染：可选用青霉素、安必仙胶囊、头孢氨苄胶囊、灭滴灵、庆大霉素等。

3、手术治疗：刮宫术适用于子宫复旧不良，或阴道检查宫颈有组织堵塞。子宫切除术主要用于刮宫术后仍有多量出血，尤其反复大量出血者，或剖宫产术后切口感染裂开。

4、针灸疗法：灸隐白、脾俞、肝俞、肾俞、关元、百会;针刺血海、三阴交、关元、足三里。

5、中成药：参三七未，1.5/次，2次/日;人参粉1.5-2g。

产褥期的异常情况 产后出血

产时、产后少量出血是正常现象。如果由于某种原因产后24小时内出血超过500毫升，为产后出血。若产后24小时以后，产褥期大量出血，称晚期产后出血。

处理方法：

大量出血可造成出血性休克，严重者危及生命，不容耽误，及时入院治疗。

若产后恶露经久不断，由暗红色-红色-鲜红色，或伴有恶露有臭味，都是不正常的，应去医院检查处理。

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

3、软产道损伤

应彻底止血，按解剖层次逐层缝合裂伤。

详谈晚期产后出血术后护理要点

分娩时出血很常见，但是产后依然大量出血就是异常的，其实这是患上了晚期产后出血。晚期产后出血属于产后疾病，严重影响了女性的健康，严重的患者可出现贫血的情况，此病患者除了及时治疗外，还需要重视日常的护理，那么，晚期产后出血术后护理有哪些?下面就让小编为大家介绍吧。

晚期产后出血除了其他治疗方法外，也可以加强营养和纠正贫血，患者们不仅仅需要合理饮食，还需要得到家人的关心，下面一起来看看晚期产后出血护理内容吧。

1、饮食护理：

晚期产后出血的饮食应以清淡、易消化，富于营养为宜，晚期产后出血患者注意多吃含铁较高的食物，以利于机体造血，改善因为出血而导致的贫血，可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。

2、家庭护理：

晚期产后出血患者衣服穿着要寛松、要穿纯棉织物;要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒!

3、生活护理：

生活起居注意晚期产后出血患者充分休息是身体恢复的重要条件，尽量不碰冷水、禁吹冷风。晚期产后出血后至少要做半个月月子，须注意起居有常，千万不要过于劳累。晚期产后出血后妇女容易心情沮丧，很需要家人、朋友的关心照顾，10周以内的晚期产后出血至少要调养半个月。

4、卫生护理：

晚期产后出血患者注意阴部卫生，应经常清洗阴部，勤换内裤，勤换卫生护垫，不穿化纤面料内裤。子宫有创伤，阴道还有出血前应禁止盆浴，以防止细菌通过松弛的宫口进入宫腔、腹腔造成盆腔感染。

温馨提示：晚期产后出血给患者带来的伤害比较大，患者们一定要根据自身的情况对症治疗，同时合理饮食，注意私处卫生，希望上述的文章可以帮助到女性们，最后祝女性早日远离晚期产后出血的危害。

晚期产后出血的护理

做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史，多次人工流产史胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。正确处理第2、3产程，出头娩肩应缓慢，保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量，按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征，加强对正常生理分娩方式的宣传，减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者，子宫切口选在子宫下段，先切开一个小口再用手撕至合适的长度出胎头应动作轻柔，选择恰当缝线，针距不可太密，止血彻底术后用抗生素预防感染。

什么是产后出血

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

晚期产后出血能治好吗

1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

产后出血治疗

1、子宫收缩乏力

加强宫缩能迅速止血。导尿排空膀胱后可采用：按摩子宫、应用宫缩剂、宫腔纱条填塞法、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。

2、胎盘因素

疑有胎盘滞留时应立即作阴道及宫腔检查，若胎盘已剥离则应立即取出胎盘。若为胎盘粘连，可行徒手剥离胎盘后取出。如剥离胎盘困难疑有胎盘植入，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。胎盘和胎膜残留可行钳刮术或刮宫术。

产后出血的定义

什么是产后出血产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

产后出血和晚产后出血有什么不同

1、出血时间不同

胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血，80%发生在产后2小时内，相对晚期产后出血而言，产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

2、出血原因不同

产后出血的四大原因依次为：子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

近年来随着各地剖腹产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中，剖腹产......

引起晚期产后出血的因素有哪些

晚期产后出血在产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血的后果随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。我们需要对引起的因素有一定了解是可以减低晚期产后出血出现的机率的。

下面介绍引起晚期产后出血的因素有哪些：

1、感染：分娩前有胎膜早破、产程延长、反复阴道检查、人工破膜水囊引产或用气囊促宫颈成熟等经阴道操作者，产妇本身有妊娠期严重贫血、重度妊高征、糖尿病等病理情况时，加之分娩后阴道卫生不注意惧痛不清洗会阴，均可发生阴道内及宫腔内感染，致子宫复旧不良或切口愈合不佳而发生晚期产后出血。

2、胎盘息肉：分娩时若胎盘胎膜残留，残存组织在宫内坏死机化表面纤维蛋白沉积，形成息肉。

3、其他：子宫内膜炎、子宫黏膜下肌瘤感染、绒毛膜癌，也可引起晚期产后出血

晚期产后出血的护理要点

晚期产后出血在产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病，又称产褥期出血。由于妊娠病理情况及社会因素的增加，对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响，剖宫产率逐步上升，术后并发症亦增加，剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。危害极大，产妇在日常生活一定要做好护理工作。

晚期产后出血的护理要点有以下几点：

1、注意休息，保持心态良好，避免紧张、焦虑，同时注意积极而合理的进行治疗，减少出血量，注意避免受凉，预防并发感染。

2、饮食应以清淡、易消化，富于营养为宜，注意多吃含铁较高的食物，以利于机体造血，改善因为出血而导致的贫血，可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。

3、禁食肥腻，酸性、生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。

晚期产后出血

晚期产后出血指分娩24h后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。产后1～2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高，晚期产后出血的发生率有上升趋势。

妇科产后失血性休克处理

要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。

1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

(1)保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

(2)手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

做好妊娠期保健，恰当处理好分娩过程，可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史，多次人工流产史，胎盘滞留及双胎，羊水过多，产程延长者提高警惕，做好产前保健及产时，产后监护。同时详告产妇，取得配合，预防晚期产后出血的发生。

晚期产后出血多久后可以再怀孕

女性产后出血需要很长一段时间来调理身体，一般患者可以需要通过药物治疗、物理治疗或饮食治疗等方法来帮助身体的痊愈，而如果女性属于顺产的话，一般建议两年后再怀孕，而剖腹产手术的话，需要等三年以后再考虑怀孕，但是患者的身体如果过于虚弱的话，最好是经过详细的身体检查，然后确定自己的身体情况是否适合怀孕!

女性晚期产后怀孕的话，应该提前做好准备，尤其是健康备孕，做好事先去医院做个妇科检查，看看自己的身体条件，是否适合怀孕，如果适合怀孕的话，要注意补充丰富的营养，多吃点水果蔬菜，提前吃点叶酸，有助于预防胎儿发育畸形。如果女性身体异常，患有妇科病症的话，就需要进行相关的治疗，治愈后恢复一段时间再考虑怀孕!

晚期产后出血多久后可以再怀孕?女性晚期产后出血需要先注意补血养气，患者此时的身体比较虚弱，应该注意多吃点有营养的食物，但是也不需要过度进补了，患者可以在医生的指导下及配合相关药物使用情况再通过食疗来帮助身体的痊愈，怀孕后也要注意按时进行产前检查，预防发生先兆流产等情况!