如何知道褥疮开始见好

如何知道褥疮开始见好

褥疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。可以使用过氧化氢溶液清洗，然后外用生肌玉红膏托脓生肌；平时，定时对病人进行翻身，按摩受压皮肤，促进血液循环，保持局部干净。

褥疮治疗

1、使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中，在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面之间有空隙，其技术优点不但有效，而且花费极低。患者易于承受，家庭及其他人员容易掌握，并能运用良好，缺点是费时、费力。

2、常规使用医院床垫卧床不起的患者，骶骨及大转子下的皮肤部位，仰卧并取90度侧位的，氧分压(PO2)下降到零。因此，侧卧位时最好倾斜30度，对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力，采用这种体位时，可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人，另放一枕头于两膝之间。体位不正确时，在骶骨及支撑面可考虑伸手协助，以帮助患者摆正体位。

3、必须根据病人具体情况进行全身综合治疗及局部受压组织的保护治疗。采取定时翻身、补充营养、防止机体分解大于合成，使用保护用具等方法进行综合处理才能收到比较理想的康复疗效。

4、患者都应保持高蛋白饮食，以促进伤口愈合，异常伤口愈合的表现为伤口分离。脊髓损伤患者的伤口往往延迟愈合，而正常充血反应性伤口不发生延迟愈合，伤口感染的常见体征有疼痛、伤口发热，但截瘫病人无知觉，肌痉挛或寒颤增加者常见于脓毒血症。

治疗原则

治疗褥疮应该及早开始，原则是解除患处压迫，促进局部血液循环，加强创面处理。

一度褥疮应定时按摩、变换体位，局部酒精涂擦或红外线照射，若炎症显著，可用0.5%的新霉素溶液湿敷。

二度褥疮可外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮应进行清创处理，溃疡小者可外用0.5%硝酸银湿敷，以去除感染。同时可外用促进肉芽组织形成的药物。溃疡大而清洁者可采用分层皮片移植， 或覆以全层皮瓣。对坏疽性溃疡应去除坏死组织，充分引流后再做上述处理。对于创面脓液宜经常培养并做药敏试验，从而指导选择敏感抗生素外用。若无全身感染 迹象，一般不需系统使用抗生素。此外对于重症患者应加强支持疗法。

最常见的褥疮确诊依据

95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围，29%发生于下肢。对比典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是病人常常不改换体位时发生褥疮最风险的部位。

专家通过多年的临床研讨得出，因长期卧床病人体质衰竭，翻身活动不方便及肢体感触阻碍的病人易发生褥疮。过度消瘦，过度肥壮，水肿，动脉硬化均易促进褥疮构成。最常见的褥疮确诊依据有以下几点：

①多见于截瘫、慢性消耗疾病、深度昏倒等长期卧床病人。

②多发生于、无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排保护又常常受压的骨杰出部位。

③皮肤常常受湿润及磨擦等物理要素的影响。

④在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲褥疮病理改动 。

温馨提示：防止褥疮的办法是防止部分长期受压要守时翻身，最佳每2小时至3小时翻身一次。常常按摩受压部位必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起，特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻捷防止推拉病人。要常常替换床布，坚持床布清洗平整、干燥。排便后要及时清除大小便用温水擦拭防止部分影响，以防诱发褥疮。

能预知褥疮的智能绷带

对于常年卧病不起的人来说，褥疮不仅讨厌，还容易引起致命的感染，增加病人死亡的几率。虽然皮肤出现了肿胀溃疡就很明确地说明生褥疮了，但通常到这个时候要治疗就比较难了，因为已经比较严重了。要是可以早起预警，就可以在褥疮刚出现的时候就接受治疗，这样就可以很好地抑制病情了。

一款置有柔性电子的智能绷带诞生，在组织损伤出现在皮肤表面之前就能检测出来。

一群工程师们利用全电阻光谱学，探测组织由健康变成不健康时的状态。通过这个方法能看到电阻网印在一层薄膜上，并加载有一串小电流。因为，在健康的细胞中，薄膜多多少少是闭合的;而在垂死的细胞中，薄膜却分解了，这样电荷就能通过，他们的想法是不同频率的电流的通过能提供一个类似空间图的东西，显示出不健康的组织。可以很好地起到早期预警的作用，在发现病情的第一时刻就接受治疗。

近年来，很多旨在防止褥疮的解决办法都陆续出现。鉴于医务人员一般都需要帮高危患者在床上翻身，使用智能床就能帮助患者自己翻身了。还有“点阵”床单，用于减少床单与皮肤之间的接触;MAP系统则能实时提供患者身体的压迫点。但通过这种方法来使用全电阻光谱学，能够对不健康组织的形成有新的见解，并据此改善病人护理。

小编觉得智能绷带的独特之处，就是把它发展到在身体伤口中检测并提取有用的信息，这对病情的控制起到一个很好地作用，是值得推广使用的。

压疮和褥疮的区别有哪些

压疮和褥疮指的是同一种疾病。褥疮属于慢性疾病的一种，目前医学上将其分成三个阶段，不同阶段需要采取不同的治疗措施。早期褥疮患者皮肤还没有完全损坏，其症状为色斑，只要将受压皮肤除去压力色斑即会消失。中期则为水疱期，该类患者的表皮组织已经受到了损坏，真皮有所暴露，需要采取一定措施防感染。情况最严重的属于溃烂期，这个阶段情况比较严重，需要采取完善的治疗措施。

褥疮这类疾病多发于长期卧床的人群，其是由于皮下组织缺血而导致的，一开始患者身体上会出现红斑，然后就是发展成水疱，最后就会发生溃疡的现象。褥疮需要尽早进行治疗，治疗的第一步就是保证患处不再受压，因为只有血液循环正常了褥疮才有消退的可能性。出现溃烂现象说明褥疮已经达到二度或是三度，如果是二度褥疮可以使用外涂抗生素软膏的治疗办法。三度褥疮患者则需要在清除腐肉后再进行治疗。

根据伤口出现的颜色可以有氛围有三四种比如说是红色的伤口黄色的伤口黑色伤口一些粉红色的窗口都代表着不一样的阶段，长期褥疮不能愈合的患者平时的时候一定要注意伤口是否还有感染的情况一定要先处理，窗口问题，然后将坏死的组织尽量的去除我见识到窗口都是一些新鲜的阻值，如果没有感染情况可以使用正常的消毒液来进行修复，窗口有明显肉芽的时候可以长时间地多用几次。

脑梗塞后失语症的并发症都有哪些

首先是会并发应激性溃疡，这是一种比较普遍的并发症，值得一提的是，这也是其常见的死亡原因，常常是由于出血性中风病人和大面积男梗塞病人出现消化道大出血造成的。还有就是肺部感感染，这也是最常见的并发症，同时也是脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床，产生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。

其次是并发尿路感染，甚至是大小便失禁，一些得不到良好护理的患者，就会经常并发这种病症，一般建议服用起效比较快的西药抗生素，又会产生很好的预后效果。还有并发继发性癫痫，无论是出血代。孕产子价格性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕"， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。

最后就是会并发褥疮，患者难以避免的是在治疗期间得长期卧床，但是如果不经常翻身的话，并认得某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，从而造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。还有会并发肾功能不全，这是造成病人死亡的重要并发症，要特别引起重视，不能掉以轻心。

老年褥疮的注意事项

褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况，褥疮是需要我们好好护理的，下文介绍褥疮护理的办法。

褥疮的护理

1)主要原则是定期翻身、减压，强调体位及翻身，经常更换体位，每2～3h翻身一次，局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者，最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成，通过交替充气和排气，帮助患者缓慢翻身，从而避免局部长时间受压，起到有效改善受压部位血液循环，防止褥疮发生或发展的目的。临床上，我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮)，使用褥疮防治气垫床，尚无一例发生褥疮。

2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节，同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下，定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤，如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等，以促进局部血液循环，避免或减少褥疮的发生。

3)补充营养、保持高蛋白饮食，防止机体分解大于合成，以促进伤口愈合，收到比较理想的康复疗效。

4)除局部换药外，配合红外线照射。照射距离离患处约30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况，以防烫伤。

综上所述，褥疮虽是临床上最常见的并发症，也是临床护理工作中的一大难题，但只要认真做好护理工作，严格执行护理操作常规，在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法，不断探索，就会取得良好的效果。

上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的，因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难，所以我们可以协助老年人做好护理工作，褥疮是老年人常见的一种症状，上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。

脑梗塞会引发什么疾病

容易出现以下并发症：心肌梗死，肺部感染，尿路感染，肾功能不全，褥疮，关节挛缩，应激性溃疡，继发性癫痫，脑梗塞后的精神科问题，痴呆等。

1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前发病机制不明，有研究表明，很多脑梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表现，但是这种改变大部分病人在度过急性期后能够改变，有部分病人，可能发展成为心肌梗死。所以，对脑梗塞病人，我们要进行常规心电图检查，如发现有心肌梗死，应对应心脑血管病症采取同时治疗方案。

2、肺部感染是脑梗塞病人最常见的并发症。有很多研究表明，肺部感染成为脑梗塞的最主要的致死因素。脑梗塞病人的肺部感染一般与以下因素有关病人长期卧床，产生的沉积性肺炎，因此，在护理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顾不当，引起病人饮水或饮食呛咳而引发的戏入性肺炎。病人使用抗生素不当，造成菌群失调，加上病人多为老年、抵抗力差，也增加了易感因素。

3、尿路感染：见于留置导尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好护理的病人，常用治疗细菌性尿路感染的药有起效迅速的西药抗生素，及安全可靠，预后效果好的中药银花泌炎灵片等。

4、肾功能不全：也是造成病人死亡的重要并发症，主要与以下方面因素有关：脑梗塞是一种"应激"状态，体内的高肾上腺素水平，容易造成肾动脉收缩，影响肾血流量。很多药物如甘露醇、抗生素也会对肾功能造成不同程度的影响。

5、褥疮：病人长期卧床，如果不经常翻身的话，病人的某些骨隆突部分，会对固定的组织压迫，造成局部组织长期缺血、坏死，就形成了褥疮。预防褥疮的最好方法是勤翻身，条件许可，应给病人使用气垫床。

6、关节挛缩：脑梗塞病人如果没有得到良好的康复训练，患侧的肌肉会发生废用性萎缩，在肌肉萎缩和张力升高的共同作用下，关节长期不能正常活动，会造成病人关节畸形、挛缩。患处的关节活动会变得很疼痛。

7、应激性溃疡：出血性中风病人和大面积脑梗死病人，常常出现上消化道大出血，也是临床上常见并发症和常见死亡原因。

8、继发性癫痫：无论是出血性还是缺血性中风，在过度急性期后，原来脑内的病灶可能会留下"瘢痕"， 如果成为异常放电灶，就有可能诱发癫痫，以大发作为主。如果病人发生继发性癫痫，就要开始正规的抗癫痫治疗。

9、脑梗塞后的精神科问题：这个问题越来越得到了关注。

10、痴呆：目前，有报道说，腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定的联系。更有的病人，出现了广泛的皮质下的动脉硬化、梗死，出现认知功能的下降。