强直性脊柱炎主要有以下的表现
强直性脊柱炎主要有以下的表现
1、骶髂关节炎
患了该病,大约会有百分之九十的人群为骶髂关节炎。那么向上发展至颈椎,其主要表现为反复发作的腰痛,腰骶部僵硬感,间歇性或两侧交替出现腰痛、两侧臀部疼痛,可放射至大腿,无阳性体征,伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节,可引起疼痛,所以不象坐骨神经痛。
2、胸椎病变
胸椎病变主要是表现在胸椎受累时,这种表现主要是背痛、前胸、侧胸痛;而且在肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节19、20及肋软骨间关节受累时,则呈束带状胸痛,胸部轮廓扩张受限,吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。由于胸腹腔容量缩小,造成心肺功能和消化功能障碍都是强直性脊柱炎症状。
3、周围关节病变
在强直性脊柱炎的症状表现中,有的患者会有短暂性的急性周围关节炎,少数有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节,下肢多于上肢。
4、颈椎病变
颈椎的病变主要是少数的人群,主要表现为颈椎炎,其症状主要是有颈椎部疼痛,颈部肌肉开始时痉挛,以后萎缩,病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限,常固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面,不能抬头平视也是强直性脊柱炎症状。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害 发
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可出现脊柱畸形和关节强直,除侵犯关节和脊柱之外,还对眼睛造成危害,表现如下:
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。
如果患有强直性脊柱炎可以治好吗
强直性脊柱炎是临床上常见的疑难杂症,疾病的发生给很多强直性脊柱炎患者带来了困扰,那么得了强直性脊柱炎能治好吗?这是很多患者非常关心的问题,专家指出,强直性脊柱炎是一种发病时间比较长的疾病,要想得到好的治疗效果必须长期坚持治疗。
强直性脊柱炎能治好吗:
首先,我们来了解一下什么是强直性脊柱炎?强直性脊柱炎是不常见风湿免疫性疾病,是血清阴性关节病的一种,研究表明,该病原因尚不很明确,以脊柱为主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
一般而言,强直性脊柱炎在临床上主要有如下几种表征:腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减低是强直性脊柱炎的典型表现,在病情活动期间表现更为明显。通常来说,强直性脊柱炎腰痛的症状不会因为休息而得到缓解,活动反而使症状减轻。活动期常有夜间痛,可影响睡眠,严重者可于入睡以后惊醒。大部分病历早上起床时觉腰背僵硬、活动不灵活,医学上将其称为“晨僵”,适当活动也可缓解。
据专家介绍,强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期可以达到临床治愈的,治好后和正常人一样,到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度,这就是医生说的临床治愈。强直性脊柱炎中晚期脊柱骨桥形成,根本不能通过治疗使骨桥消失达到早期那样的临床治愈效果。如果强直性脊柱炎中晚期患者治疗后,想达到骨质彻底治好,几率是很小的。
强直性脊柱炎能治好吗相信大家都已经清楚了,骨病专家指出,在治疗强直性脊柱炎的过程当中患者一定要有良好的心态,这样疾病的治疗效果才会有很大提升,另外在治疗期间内患者之间要多进行沟通,这样可以相互了解一些治疗疾病的验验。
了解强直性脊柱炎的病因
强直性脊柱炎的病因主要有两种:先天遗传和后天感染等。
1、遗传因素。强直性脊柱炎的遗传性是被人们所承认的。在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第 —代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女的调查中发现,单卵孪生中,另—个患病的可能性超过50%。这是强直性脊柱炎的发病因素之一。
2、感染。感染可能是强直性脊柱炎的发病因素之一,这是研究者们的研究成果。强直性脊柱炎患者大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%,而在正常人群中为30%,说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。
另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高,阳性率为 43.3%,而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效,也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区别
今年36岁的陈鹏,是某市文化局的干部。患者3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适,早上起床感觉腰背僵硬,遇到刮风降温的天气时冷疼痛会有所加重。后来在其妻子的带领下,找到一家民间术士的小诊所进行医治,被定性为“类风湿关节炎”,之后一直按照类风湿性关节炎进行治疗,但是一直没有好转。2012年2月陈鹏睡觉时感觉翻身困难,严重影响了睡眠,咳嗽时胸骨体剧痛,弯腰也受到限制。遂于3月去当地一家二甲级医院就诊,经X线检查诊断为强直性脊柱炎,经过两个多月的治疗腰部疼痛明显减轻。
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性,所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的,所以患者有类似症状时,一定要去正规医院进行全面检查,以免发生误诊或漏诊。
强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别:(1)强直性脊柱炎90%为男性,而类风湿性关节炎60%-70%为女性;(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下,30岁以后很少起病,而类风湿性关节炎患者以中年人居多,发病年龄多为20-45岁;(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性,HLA-B27常为阳性,而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性,HLA-B27常表现为阴性;(4)强直性脊柱炎皮下结节少见,而类风湿性关节炎常有类风湿结节;(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化,而类风湿性关节炎则没有。
三种常见脊柱炎的病因
了解强直性脊柱炎的病因,对于预防和治疗这种常见的骨科疾病有很大的帮助。长期的临床观察和研究发现,强直性脊柱炎的病因主要有以下三个方面的内容。
1.自身免疫:有人发现60%强直性脊柱炎病人血清补体增高,大部分病例有IgA型类湿因子,血长清C4和IgA水平显著增高,血清中有循环免疫复合物(CIC),但抗原性质未确定。以上现象提示免疫机制和强直性脊柱炎的病因有关。
2.创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素。总之,目前强直性脊柱炎的病因未明,尚无一种学说能完满解释强直性脊柱炎的全部表现,很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。
3.遗传:遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要作用。据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
对于遗传因素这一强直性脊柱炎的病因来说,现在也是医学上不断研究的对象,如果能发现具体的发病因素,就能有效地防止这种病遗传。可见了解强直性脊柱炎的病因是很重要的。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎主要侵犯脊柱,是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。 临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
强直性脊柱炎在没有变形之前是可以治疗的,如果变形就只能控制不发展。早中期的患者建议采用中医系统化的调理方法,从病因上治疗强直性脊柱炎。
早期强直性脊柱炎的症状
1.强直性脊柱炎这种疾病发生主要是侵犯人体的脊柱,这种疾病是一种慢性的炎性疾病,像身体的骶髂关节、脊柱骨突、还有外周关节都是强直性脊柱炎主要的侵犯对象,这时候连关节都会有并发症状出现。强直性脊柱炎一般会表现为腰、背、颈、臀、髋部都有疼痛以及关节肿痛的症状,严重的患者还会发生脊柱畸形和关节强直的现象。
2.不过一般强直性脊柱炎早期症状不是特别明显,尤其是脊柱的异常症状更不明显了,有的甚至都没有异常症状,这种强直性脊柱炎好发生在二十岁左右的青年人身上,尤其是青年男性发病更多。强直性脊柱炎一般起病是比较隐匿的,早期可以没有任何临床症状,有症状的也是表面在身体的轻度全身症状上,像乏力、消瘦、厌食、轻度贫血等症状根本不会有人想到是强直性脊柱炎的影响。就是由于病情较轻,病人大多不能早期发现,这样就致使病情延误,失去了最佳治疗时机。
3.不过在强直性脊柱炎发病开始之后,大多数人也会有关节病变的症状出现,绝大多数患者会首先表现在骶髂关节异常,慢慢的就会上行发展到了。少数病人也可能会先由颈椎开始发病,慢慢的可以侵犯到周围的关节,在强直性脊柱炎早期病变会引起病患处关节有炎性疼痛,还会有僵硬感,尤其是早晨起来的时候最明显。不过夜晚也有疼痛表现,不过在起床活动后或者是吃止痛药过后疼痛就会缓解了。不过病情加重之后关节疾病也会有减轻症状的,这样会让大家误以为病情缓解了。
强直性脊柱炎形成的原因是什么
病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究,强直性脊柱炎原因发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人 HLA-B27(人类白细胞抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA-B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。
感染源可能是肠道肺炎克雷白菌,也是强直性脊柱炎原因之一。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均显著高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。
强直性脊柱炎主要病变的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变,也有自身免疫功能的紊乱,所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎形成的原因相信大家都清楚了,骨病专家指出,虽然强直性脊柱炎比较常见,但是它的危害大家却不容忽视,强直性脊柱炎的发生会导致患者关节肿胀,严重的还会导致变形甚至是畸形的发生,一旦出现了畸形就很难再逆转了。
强直性脊柱炎遗传吗
强直性脊柱炎精神疾病是有着一定的遗传性的,但是这种疾病的遗传并没有规律,可能是隔代遗传,也可能是几代遗传,所以大家一定要引起重视。
中医认为,强直性脊柱炎主要是脊柱部位受累。肾为先天之本,主藏精,主骨生髓,脊又为督脉所过,所以该病与肾和督脉有密切关系,也就是说与先天秉赋直接有关。
对于强直性脊柱炎是遗传病吗专家调查发现,在每个家族中都是存在个别的患者,即在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家族第―代亲属中,发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20~40倍。孪生子女中,另―个患病的可能性超过50%,可见强直性脊柱炎是一种遗传病。
强直性脊柱炎遗传发病没有一定的规律性,有的隔代遗传,有的几代遗传,有的在一代人中几人先后发病。家族患病率大约在4-5%。临床表现,此病男性患者比女性患者多,如果生育的是女性,患强直性脊柱炎的可能性就很小,如果生育的是男性,很容易被遗传。
以上是对强直性脊柱炎是遗传病吗的解说,由此可见该病遗传,亲人中如果存在患病者,自己要特别警惕,一旦身体出现异常,要注意早期检查,早期治疗。祝大家早日恢复健康!
不要把股骨头坏死误诊断为强直性脊柱炎
股骨头坏死 ,在症状上和强直性脊柱炎有着一定的相似性。两种疾病都会出现髋关节疼痛、髋关节功能障碍、跛行的症状。因此,北京前海股骨头医院的专家、原军区骨科专业委员会委员陈瑞和主任说道:“ 股骨头坏死 容易误诊为强直性脊柱炎,而且强直性脊柱炎大部分会伴有 股骨头坏死 出现。”对于 股骨头坏死 容易误诊成强直性脊柱炎的问题,陈主任给予如下解释:
强直性脊柱炎 多发有男性青年,专家不能确定是否具有遗传性,但是,对于有亲属患此疾病的人群,其发病率高于常人。导致强直性脊柱炎的 病因 和骨头坏死的类似,主要有: 免疫功能紊乱、睡眠不足、气温寒冷、环境潮湿、创伤等。强直性脊柱炎早期会出现骶髂关节疼痛、晨起背部僵硬、腰背部疼痛的症状,且这种背部僵硬症状在活动后减轻或消失,并且伴有四肢大关节疼痛肿胀,低热或高热症状。
从医学检查来看, 股骨头坏死 和强直性脊柱炎又有着一定得区别: 股骨头坏死 患者化验检查无阳性发现,而强直性脊柱炎患者的白细胞组织的相容抗原,即HLA-B27阳性者占95%以上。强直性脊柱炎患者的免疫功能检查异常。通常, 股骨头坏死 患者在医学上检查主要是股骨头受累,而强直性脊柱炎主要是骶髂关节受累,股骨头软骨和髋臼软骨受累。大部分强直性脊柱炎患者晚期合并 股骨头坏死 ,因此,在治疗上应该同时合并治疗,才能取得良好效果。
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎主要侵犯人体的骶髂关节、脊柱骨突,且发病过程中会放射至大腿、腰、背等部位,造成痛感变得强烈,关节活动受到巨大的影响,到了后期,人体脊柱生理弯曲度发生变化,出现脊柱畸形和关节强直等的现象,严重的强直性脊柱炎患者会有截肢的可能。
加上这个病在处于发病时期容易误诊为其他的骨病,因此在出现腰和脊柱痛或者是晨僵等的症状,及早赶往专业性的骨病医院做个全身性的检查。一旦确诊患上了该种骨病,千万不要耽误,尽早的配合临床专家的治疗工作,身体受到的伤害性会明显降低。
强直性脊柱炎病程漫长,而多数患者在患病之时心情急切,恨不得能够早日的康复。这往往是不现实的,好好的调节自己的心情,不要让负面情绪支配自己,作为家人也要尽可能的多和强直性脊柱炎患者谈谈心,让他们保持乐观的心情面对强直性脊柱炎的治疗,不要轻易就言放弃。
临床上面多常见的强直性脊柱炎的治疗有药物、物理和手术治疗等,各有自己适用的人群。如药物治疗多用于强直性脊柱炎发病早期患者,起到缓解病痛的作用,但不宜长期运用,不然伤害强直性脊柱炎患者肝肾。不论怎样,临床治疗的最终目的就是缓解疼痛和发僵,控制炎症反应的扩散,防止脊柱僵硬,起到改善患者病情的作用。
不同病症的强直性脊柱炎患者所选择的方法不同,希望大家可以根据自己的病症、机体情况,挑选合适的,积极的配合临床专家们的治疗工作,争取早日康复。在强直性脊柱炎患者病情平稳以后,尽可能多的参加功能性的锻炼活动,日常保暖、饮食方面也需要格外小心注意,防止强直性脊柱炎疾病复发,到时候控制难度会更大,机体会承受更大的伤害!
强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性,所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的,所以患者有类似症状时,一定要去正规医院进行全面检查,以免发生误诊或漏诊。
强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别:
(1)强直性脊柱炎90%为男性,而类风湿性关节炎60%-70%为女性;
(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下,30岁以后很少起病,而类风湿性关节炎患者以中年人居多,发病年龄多为20-45岁;
(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性,HLA-B27常为阳性,而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性,HLA-B27常表现为阴性;
(4)强直性脊柱炎皮下结节少见,而类风湿性关节炎常有类风湿结节;
(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化,而类风湿性关节炎则没有。
强直性脊柱炎可对眼睛造成危害
强直性脊柱炎损害眼睛的表现
患者感觉不同程度的眼睛疼痛、充血、畏光、流泪,或者伴有视力下降等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿,如果虹膜粘连,则出现瞳孔收缩、边缘不规整、眼压降低、眼球压痛等症状。眼睛损害一般为急性发作,常单侧发病,约25%-30%的强直性脊柱炎患者会出现眼睛损害,部分患者眼睛损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前,幼年强直性脊柱炎患者眼睛损害发病率较成人低。眼部损害以HLA-B27阳性且属于外周关节型的患者多见,病情相对较重。
诱发虹膜炎和角膜炎
眼睛损害是强直性脊柱炎最常见,以急性虹膜炎多见,虹膜炎患者大多数是HLA-B27阳性,多数伴有关节炎症状,如出现虹膜炎应该考虑强直性脊柱炎可能性。虹膜炎初期患者表现为眼睛发红、感觉眼睛不适或者疼痛,严重症状为视力减退。强直性脊柱炎患者除有虹膜炎外,还可发生角膜炎,主要症状为眼睛疼痛、流泪。