产后抑郁症临床表现

产后抑郁症临床表现

情绪变化

最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭啼。患者主诉郁郁寡欢、凄凉感、沉闷、空虚、孤独等词来描述自己的心情。患者经常心情压抑、郁闷，常因一点小事大发脾气。在大多数时间，患者情绪是低落的，即使其间有过几天或1~2周情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，但患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，讲笑话或者搞笑的表演能够使患者破涕为笑，愉快的谈话等可使患者情绪好转，患者本身能够察觉自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情感受不到愉快，常常自卑、自责、内疚，常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事总忘坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大的理想和抱负，但很少脚踏实地的去做。患者想参与社交活动，但又缺乏信心和勇气，处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般来说，抑郁神经症患者很少出现自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

躯体症状

约80%的患者以失眠、头晕、眼花、耳鸣等躯体症状为主，这些症状往往长期存在，但无明显加重或缓解。患者躯体症状大多可随着抑郁症的治愈而消失。

产后抑郁症的认识误区

误区一：产后抑郁症是一种正常现象。很多人认为生产之后妇女陷入抑郁是大多数人都会有的表现，不必过于重视。这是错误的想法，产后抑郁症是一种精神疾病和心理障碍，一定要进行科学的治疗。

误区二：若在分娩之后没有马上患上产后抑郁症，以后也不会患上此病。这种说法是错误的，一些女性在生产之后心理仍是健康的，产后抑郁症可能发生于分娩后一年之内，通过对宝宝的照顾、与家人的相处等因素致病。

误区三：产后抑郁症不必治疗就能自愈。一些人认为产后抑郁症只是暂时性现象，不会持续治疗，一段时间之后就可自愈。其实此病一定要通过女性自身和身边的亲人共同努力才可痊愈，不可忽略或拖延病情。

误区四：产后抑郁症患者都会虐待儿童。产后抑郁症是一种精神抑郁的症状，但它并不等同于一些不正常的精神疾病。产后抑郁症患者通常只会自虐，而不会伤害婴儿，她们只是陷入深深的忧虑当中。

误区五：产后抑郁症患者都会有明显的表现。有的人错误地认为产后抑郁症患者会表现得十分沮丧、压抑，其实有的患者会掩饰自己这种心理，在人前表现得十分健康开朗，独自一人的时候才会陷入过度的自责中，这种患者往往不易被人察觉。

误区六：哺乳期妇女不能服用抗抑郁药进行治疗。一些人由于害怕抗抑郁药的成分进入母乳，婴儿食用母乳后会有副作用，所以让女性停止服用抗抑郁药。其实通过母乳进入婴儿体内的药物成分很少，而且医生也会选择不会对宝宝构成伤害的药物。

产后抑郁症的危害有哪些

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。文章导读

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

女性孕期焦虑如何表现

孕期妇女的焦虑在临床上表现为产前抑郁和产后抑郁两大症状。

产前抑郁表现为情绪波动大，如容易哭、发脾气等。根据临床研究发现，孕妇情绪波动对胎儿会有很大的影响，孕妇在怀孕4~10周情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变、出现颚裂性兔唇。孕妇精神状态的突然变化，如惊吓、恐惧、忧伤或其他原因引起的精神过度紧张，能使大脑皮层与内脏之间的平衡关系失调，引起循环系统功能紊乱，导致胎盘早期剥离，甚至造成胎儿死亡。

明星王菲在2006年怀孕期间就被爆出患有产前抑郁症，当时面对媒体的围追堵截以及不良报道，王菲四处躲避，李亚鹏则频频与记者发生冲突。当王菲生产后，许多有识之士包括医疗专家都把其女儿的兔唇归咎于狗仔队在王菲怀孕期间对其的疯狂骚扰。

产后抑郁与产前抑郁病症差不多，主要包括3种症状：产后情绪低落、产后抑郁症(PPD)和产后精神病，较多发生在产后数星期或数月。其中产后抑郁症(PPD)较为普遍(10%～l5%的孕妇患有该症状)，表现为抑郁心境、睡眠障碍、焦虑、兴趣丧失、有自罪感而自杀，可能持续5年或更长，经常诱发惨剧。

2001年6月20日，美国休斯敦36岁的妇女安德烈亚•耶茨在生下最小的一个孩子6个月后，将5个亲生的孩子溺死在自己家中的浴缸里，——这起残忍命案的直接诱因即是产后抑郁;2002年1月20日18点55分，一位张姓女子在北京车公庄地铁站自杀身亡，据调查，这名女子也患有严重的产后抑郁症;2002年7月31日，生产后才坐完月子的香港艳星陈宝莲，也疑因产后抑郁跳楼自杀。

​产后抑郁危害大 这些症状你要多加注意

什么是产后抑郁

产后抑郁是女性生产后表现最为明显的一种病症类型，在生完孩子后，女性的心理、身体、情绪会引起一系列的变化。

甚至有人会说女性体内的雌激素、社会角色的转变、心里变化都会造成抑郁症的发生。这样的抑郁症发病率其实还是较高的，一般在15%—30%左右。

同时，产后抑郁的时间也需要大家注意，有些人的产后抑郁在3—6个月就能自我恢复，而有些人可能会持续一两年。

产后抑郁的临床表现

情绪压抑

在生活中，女性要是出现产后抑郁还会对很多事情不再有兴趣，即使是很多愉悦的事情，也会让他们感觉到不愉快，甚至会出现自卑、自责的心理。

情绪被压抑，还会造成女性心理一直处于消极状态，会感觉前途暗淡无光、生活没有希望、意义，甚至有自杀念想。

缺乏了社交信心

生完孩子后，有产后抑郁症状，还会让人的意志活动不断下降，既想要脚踏实地进行做事情，但是，缺少了相应的勇气、信心。甚至在某些时候，还会产生被动、被依赖的心理。感觉自己活着非常的空虚。

知道了产后抑郁相关的临床表现，那么在生活中，如何知道自己可能会有产后抑郁的情况呢?

情绪变化明显

通过了解情绪对了解健康、预防病症有帮助。例如，白天感觉到情绪低落，而在夜间却会感觉到情绪非常高涨，这种非常明显的白天、黑夜情绪的颠倒，往往要特别注意。

没有方向、没有目的

还有一些人在生完孩子后，对所有事情都不再有兴趣了，感觉到生活无趣无味，甚至有一了百了的想法，这样的情况无疑也是不能有的。

精力不足

生完孩子后，有些女性会显得精力不足，精神非常疲劳，这样的情况，都不能把自己照顾好，更不用说能把孩子照顾好。要是在生育完孩子发现自己非常疲劳，也要特别注意，以免产后抑郁会影响到自己照顾孩子，造成不必要的伤害、麻烦。

这就是在生活中关于女性可能会有产后抑郁的描述，关于产后抑郁的解释、产后抑郁的临床表现，做了一些陈述，希望大家要多加重视，科学的调节、保健身体，以免发生不必要的麻烦。

重度抑郁症临床表现

(1)情绪的改变：患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子，“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

(2)认知改变：患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀

(3)意志与行为改变：患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

(4)躯体症状：约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人体诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。

产后抑郁症的危害有哪些

那产后抑郁症的危害具体都有什么呢，下面就详细的介绍下，使得女性在生产前，也都是有着一些了解，让自己避免出现这样的情况，使得自己在生产后，身体更加健康。

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

产后抑郁症的病因

1、心理压力导致产后抑郁症

产后妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现产后抑郁症情绪。

2、妊娠因素导致产后抑郁症

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时产后抑郁症患者表现抑郁。

3、遗传因素导致产后抑郁症

以前产后抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。

4、神经内分泌因素导致产后抑郁症

怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和产后抑郁症出现有关。

5、家庭环境导致产后抑郁症

产妇经历的负性生活事件，诸如失业、夫妻分离、亲人病丧、家庭不和睦等，是促发产后抑郁症的重要诱因。同时，低龄、单亲、低社会地位、多子女的母亲、父母早年离异、低学历、低收入、新移民等因素均可增加产妇产后抑郁的易感性。

产后抑郁症的躯体症状表现有哪些

1、约80%的产妇发觉自己患有产后抑郁症，都是通过产后抑郁症的症状中的身体症状发现的。患者都是因为头痛、身痛、头昏、眼花、失眠、耳鸣等这些身体症状向医生求助。这些产后抑郁症的症状给人易变的感觉，且长期存在，无明显加重或缓解。但会随着产后抑郁症的解除而消失。

2、产后抑郁症的症状还表现在患者的意志活动减低，很难有专心工作的时候。尽管她们内心希望自己能够保质保量的完成工作，但还是很少能稳下心来。产后抑郁症的症状中还有一个突出的表现，那就是缺乏勇气和信心，心里的想法，很难在行动上表现出来。

3、产后抑郁症患者做事畏首畏尾，对别人总是过分依赖，害怕担负责任。一般来说，产后抑郁症的症状中没有自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4、产后抑郁症患者会害怕和婴儿单独在一起，担心孩子会不吃奶，有噎住、掉下来等意外;在感情上与婴儿很疏远，对孩子的未来感到悲观;心慌、出汗、气短等身体症状会使她疑心自己患了重病。

5、产后抑郁症患者常伴有入睡困难、焦虑不安，或早醒、醒后很难再入睡。产后抑郁症患者常有头痛背痛、四肢无力、腹胀便秘、恶心呕吐、口干口苦等，虽经各种检查和治疗，既无相应阳性结果，症状也无缓解。

产后抑郁症突发怎么治疗好

1、药物治疗产后抑郁症

应用抗抑郁症药，主要是选择5-羟色胺再吸收抑制剂、三环类抗抑郁药等。例如帕罗西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至50mg/d口服;舍曲林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至200mg/d口服;氟西汀以20mg/d为开始剂量，逐渐增至80mg/d口服;阿米替林以50mg/d为开始剂量，逐渐增至150mg/d口服等。这类药物优点为不进入乳汁中，故可用于产后抑郁症。

2、中医治疗产后抑郁症

近些年利用中医在产后抑郁症等精神疾病临床上取的进展性突破，在此类疗法中比较有突出性、通过解郁镇静、疏肝理气、平肝潜阳、益精补髓来滋补肝肾改善大脑功能，提高产后抑郁症患者大脑神经细胞自我修复能力和自身免疫力，消除疾病症状。

3、行为调整治疗产后抑郁症

产后不适于做剧烈的运动，产后抑郁症患者可以选择一些适当放松活动，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听优美的音乐等等。

4、物理治疗产后抑郁症

经颅微电流刺激疗法，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，从而起到缓解个体产后抑郁症情绪的效果。

5、人际心理治疗产后抑郁症

产后抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善产后抑郁症患者的一些社交问题。

抑郁症及产后抑郁症

抑郁症( dep ression)在精神疾病中占着重要位置,医圣希波克拉底称其为“忧郁症(melancholia) ”,界定为“持续过久的恐惧与忧愁”。 抑郁症的发生率 由于疾病定义的界定、诊断标准、各地社会生活状况、流行病学的调查方法和调查工具的不同,各个国家或地区所报道的抑郁症发病率不同。不过,共同点是患病率都很高,均占精神疾病发病率的首位。根据发达国家的统计,抑郁症终生患病率约为15%。法国卫生许可和评估委员会2002年的一篇报告指出,根据不同的调查,抑郁症患者在同一年中占法国人口5% ～15% 。1980 - 2000年法国抗抑郁症药物消费量增长了10倍,其他欧美国家情况亦相似。比利时1998年的一项研究指出抑郁症所造成的经济消耗和损失仅次于心血管疾病。我国北京地区2004年调查发现15岁以上人群中抑郁症发生率为3131% ,终生患病率为618%;与1982年的调查相比,上升近20倍。这可能与生活及工作节奏加快、生存压力和竞争加剧有关。

抑郁症的病因 20世纪50年代以来对脑部神经结构、神经元与神经元之间的信息传递,以及对精神病药物开发的研究进展,现已证明神经元之间的信息传递物质(简称神经递质)的浓度在情感表达方面起到重要作用,也为精神病发病的生物学因素提供了重要依据。目前已发现的神经递质达百余种,大致可分为两大类:一类为小分子物质,如单胺类物质,一类为大分子物质如内啡肽、P物质等。单胺类物质如去甲肾上腺素(NE或NA) ,多巴胺(DA)与情感表达有密切关系,在抑郁症方面,三者5-hydroxytryptamine(中文名5-羟色胺)更重要, 5-羟色胺的耗竭可使抑郁症的症状恶化,某些自杀患者的脑脊液中5-羟色胺浓度下降。实验和治疗都证明抗抑郁症的药物都可通过抑制神经元突触间隙神经递质52HT的重吸收,使突触膜受体部位的神经递质浓度增加,达到抑郁症情绪改善的作用,这一治疗效果又反证了抑郁症是由于神经递质浓度不足所致。目前虽未将抑郁症列入遗传性疾病范畴,但抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远高于一般人群,血缘越近患病率越高。

抑郁症的表现 DSM2Ⅳ、ICD210 及CCMD23 三者对抑郁症表现的描述基本相同,现归纳如下。情绪低落 患者闷闷不乐,有压抑感,自我评价过低,自感无能为力,严重者有弃世念头。不过一个人在学习、工作或生活中有不如意、受意外打击或伤害时,同样可出现情绪低落、闷闷不乐、语言减少表现,但往往可自行缓解,历时很少超过2周,如超过2周,应考虑抑郁症发作的.。兴致缺乏 对周围事物不关心,对任何事物都提不起精神,生活没有目的。意志活动减退 行动缓慢,生活被动,独居无语,交往明显减少。思维迟缓 注意力不集中,反应迟钝,记忆力减退,语速慢,解决问题困难。睡眠障碍 一般表现为易醒,难以入眠,早醒往往是重度抑郁症的表现。食欲下降 往往不思茶饭,无饥饿感,以致体重明显下降。性欲减退 早期即可出现性欲减退,女性表现为性快感缺失。重症抑郁症常伴有自杀行为 自杀率为一般人群的20倍,该症状一般是在视生活为一种沉重的负担下逐渐产生的,随着症状日益严重,自杀念头也日趋强烈,长期追踪报道约15% ～25%最终死于自杀。

上述8项表现中,情绪低落和兴致缺乏是抑郁症的核心症状或典型症状。根据ICD210的分类,将抑郁症的严重程度分为轻、中、重度3类。轻度至少具备2条典型症状,再加上至少2条其他症状。其日常工作及社交活动有一定困难,社会功能受到影响;中度至少具备2条典型症状,再加上至少3条其他症状。其日常工作、社交和家务活动有相当困难; 重度指至少具备2条典型症状外,并至少还有其他4条其他症状,某些症状已达严重程度。几乎不能进行社交、工作及家务活动;症状极为严重、起病急骤,病程不足2周者也可诊断为重度抑郁症。早醒而不能再入眠及日益严重的自杀念头是重度抑郁症的表现,在重度抑郁症中偶可出现幻觉、妄想及木僵状态时,应注意与其他精神疾病鉴别。

抑郁症的诊断 诊断抑郁症主要靠症状及表现,目前没有其他的影像学和生化检查等辅助诊断方法。不少心理学家曾提出用各种症状及表现的严重程度制定各种计算量表,用自评或他评的方法进行估量,常用量表有汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Dep ression Scale, HAMD) ,自评抑郁量表( Self2rating Dep ression Scale, SDS)等多种。使用量表应由经过训练的人员进行。量表有一定的诊断价值,可提示疾病的严重性或预后,但临床表现仍是最重要的诊断依据。115 抑郁症的治疗 包括心理治疗、药物治疗。药物治疗可解除其抑郁心境及躯体症状,取效较快。近年来治疗抑郁症的药物众多, 1987年FDA批准了氟西丁的使用,取得良好疗效,且副反应小。

用药注意事项 选用药物确定后,控制症状需6～8周,注意药物的副反应;判断药物是否有效需待用药3周后,巩固疗效需半年疗程,然后调整剂量;联合用药时需注意有无配伍禁忌。心理治疗及其他 对轻症有明显心理、社会因素者,可用心理治疗,用药同时辅以心理治疗效果更好。电痉挛治疗亦称电休克治疗,用于有严重自杀倾向及使用药物无效的抑郁症患者,此法机制不明,但对突发性抑郁症疗效最好。

产后抑郁症：妊娠和分娩是妇女一生中的重大经历, 产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落、精神抑郁为主要症状的病症,临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等。一般在产后1 周开始出现症状,产后4～6 周逐渐明显,持续6～8 周,有的长达数年 。在生理方面,孕期至产后要经历身体各个重要器官及性激素和相关激素一系列的重大变化;在心理方面,要适应工作、家庭和同事等关系的变化,要关心新生儿的健康成长,要考虑到经济方面的安排等;这些复杂的变化及其他不良因素的刺激就可诱发产后抑郁症(postnatal dep ression) 。产后抑郁症是抑郁症的一种。根据欧美各国不同文献报道,产后妇女约10% ～25%患产后抑郁症。根据我国2005 - 2008 年文献报道,产后抑郁症的发生率约5% ～20%。发生率的差异可能与对产后抑郁症的涵义理解不同,所用量表不同,产后调查时间不同及调查对象文化程度、经济背景不同等有关。本病严重影响产妇的身心健康及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展,对家庭及社会带来一定危害,因此必须给予重视。在女性从怀孕至分娩这一过程中,机体内激素水平变化很大,有学者认为本病是以遗传易感性为基础,与产后雌激素、孕激素的快速变化相关 。同时,产妇的健康状况,尤其是伴有产科并发症时,对孕期、产后产生抑郁情绪亦具有很大影响。

老年抑郁症临床表现

典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。

1.情感低落

是抑郁症的核心症状。主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年;既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思;提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，无助与无用感明显，自责自罪。

半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。

2.思维迟缓

抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。

老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能(记忆力、计算力、理解和判断能力等)损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的，而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善，预后较好。

3.意志活动减退

患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话(言语少、语调低、语速慢)，不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。

4.自杀观念和行为

严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。

5.躯体症状

此类症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛;消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等;类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等;自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。

此外大多数人还会表现为睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。体重明显变化、性欲减退等。

6.疑病症状

患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉(消化系统最常见，便秘、胃肠不适是主要的症状)，主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。

其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。辗转于各大医院，遍寻名医，进行各项检查的结果是阴性或者问题不大、程度不严重时，会拒绝相信检查的结果。要求再到其他大医院、其他科室检查，也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等等。

抑郁症常见的5种类型

1、老年抑郁

抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一，据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病，随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。国外资料表明，老年人人群自杀死亡的比例高，进一步研究发现老年人的自杀和自杀企图有50%-70%继发于抑郁症，孤独和歧视、生离死别和躯体疾病是主要的原因。

2 、女性抑郁

抑郁障碍患者有明显的性别差异，女性与男性之比为2:1，女性抑郁障碍临床表现与男性是不同的，往往伴有焦虑、烦躁、激动及饮食失调等症状，也多见非典型抑郁——表现为多眠、体重增加，食欲和性欲亢进，对药物反应不典型。季节性抑郁多见于女性，甲状腺功能减退发生率也较高。

此外，外源性和内源性荷尔蒙激素可能对女性有更大的影响。研究证实，激素是直接影响控制情绪的大脑化学物质。例如，大约四分之三的新妈妈都会出现产后抑郁(baby bules)。不过只有约10%—15%会发展为严重的抑郁情绪，而且这种情绪甚至会持续到婴儿长大。这就是产后抑郁，症状与其他抑郁症类似。一个重要区别就是婴儿的健康安危也受到危及。一位抑郁症妈妈会无法享受做母亲的快乐，同时无法照顾婴儿。

3 、青少年抑郁

青少年抑郁的表现欲成人基本相同，但是由于青少年不会像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪，有时会通过厌烦、孤僻甚至愤怒来表达悲伤，往往通过行为来表达抑郁心情。虽然我们一度认为孩子不会患抑郁症，现在我们知道患了抑郁症的儿童可能会抱怨生病，拒绝上学，坚持和保姆在一起，并建立一定的行为模式，可以对他们生命的下一阶段产生危害。

在美国，每40个孩子中就有一个被抑郁症阴云笼罩。抑郁症会影响孩子的玩耍、交友并且无法完成学校功课。儿童抑郁的症状与成年人抑郁类似，但是一些儿童可能更容易发脾气或进行危险行为。若不予治疗，抑郁症孩子可能会出现自杀行为。

4、 产后抑郁

产后抑郁是指产妇在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力，悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。妇女在怀孕和生产期间， 伴随生理、心理及环境的一系列变化，产后精神卫生问题非常常见，其中产后抑郁是最常见的一种。据临床资料显示，在分娩后的第一周，约50%-75%的女性出现轻度抑郁症状，10%-15%患产后抑郁症，产后一个月内抑郁障碍的发病率是非分娩女性的3倍。

5 、更年期抑郁

更年期抑郁是一种发生在更年期的常见精神障碍。更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因，最更、意义事件及躯体疾病等;患者常常发生生理和心理方面的改变。生理功能方面的变化多以消化系统、心血管系统和植物神经系统的临床症状为主要表现：食欲减退、上腹部不适、口干、便秘、腹泻、心悸、血压改变、脉搏增快或减慢、胸闷、四肢麻木、发冷、发热、性欲减退、月经变化以及睡眠障碍、眩晕、乏力等。生理方面变化常在精神症状之前出现，往往随着病情发展而加重，经过治疗后躯体症状消失的也比精神症状早。 临床研究发现，女性更年期抑郁要比男性更为常见，应该更加关注。

产后抑郁症的危害有哪些

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

产后忧郁症临床表现

五彩山药的做法

1.胡萝卜、红甜椒切成和豌豆相仿大小的粒

2.手上带一次性手套，小心削掉山药的表皮

3.山药改刀切成和其他配菜相仿大小的粒

4.山药粒置于流水下，冲洗掉大部分的黏液

5.水烧开，倒入各种配料粒汆烫2分钟左右

6.捞起重新置于流水下，冲洗一遍

7.热锅温油爆香葱蒜末，倒入各种配料粒翻炒2-3分钟，加盐、鸡精、糖、少许生抽、黑胡椒粉调味

8.最后加水淀粉勾上薄芡即可。

1.情绪的改变

患者最突出的症状是持久的情绪低落，表现为表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、“凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。患者经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。在很长一段时期内，多数时间情绪是低落的，即使其间有过几天或1～2周的情绪好转，但很快又陷入抑郁。尽管如此，患者抑郁程度一般并不严重，情绪反应依然存在，几句幽默解嘲的警句，能使之破涕为笑。一场轻松的谈话，能使之心情暂时好转。患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。

2.认知改变

患者对日常活动缺乏兴趣，对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快，常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝，思考问题困难。遇事老向坏处想，对生活失去信心，自认为前途暗淡，毫无希望，感到生活没有意义，甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患者意志活动减低，很难专心致志地工作，尽管他们可能有远大理想和抱负，但很少脚踏实地去做。他们想参与社交，但又缺乏社交的勇气和信心。患者处处表现被动和过分依赖，心理上的症结在于不愿负责任。一般说，抑郁性神经症很少自杀，但也有部分患者感觉活着空虚，人生乏味，声称想死。

4.躯体症状

约80%的病例，以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉，有些症状可以长期存在，但无明显加重或缓解。这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失。