盆腔炎手术方法
盆腔炎手术方法
一是盆腔炎急性发作。如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗49-72小时症状无改善,持续高热、白细胞高、双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗。
二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗。对年龄已40岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径6cm以上)、并伴有腹痛者,可考虑手术治疗。
三是输卵管粘连引起不孕。由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件。
盆腔炎可手术治疗
盆腔炎是女性的一种常见病,盆腔炎的手术治疗包括子宫颈炎、输卵管卵巢炎及盆腔结缔组织炎。其发病率一直居高不下,严重影响了妇女身心健康。临床治疗盆腔炎常常采取综合措施,包括全身支持疗法、盆腔注射给药、中医中药治疗、物理治疗、抗生素应用等等。有些慢性盆腔炎,由于长期的炎症刺激,导致器官周围粘连,抗炎药物不易进入,致使病情较为顽固。这些病人反复急性发作,明显影响身体健康。对年龄已 40 岁以上,盆腔有较大的炎症包块(直径 6cm 以上)、并伴有腹痛者,可考虑手术治疗。
具体地讲,盆腔炎的手术治疗,盆腔炎有下列情况时应考虑手术:
一是盆腔炎急性发作。如出现附件脓肿经抗生素等药物治疗 49-72 小时症状无改善,持续高热、白细胞高、双侧脓肿或脓肿较原来增大,可考虑手术治疗。
二是慢性盆腔炎久治无效,炎性纤维化增生并与肠管、大网膜、子宫粘连而形成炎性包块,并逐渐增大,反复急性发作时需手术治疗。
三是输卵管粘连引起不孕。盆腔炎的手术治疗.由于慢性盆腔炎引起炎症纤维化增生,输卵管与周围器官粘连扭曲或输卵管伞端闭锁,引起原发不孕或继发不孕时,可作手术松解粘连或作输卵管造口术,有助恢复输卵管功能而改善生育条件。
四是宫颈宫腔粘连。盆腔炎的手术治疗,炎症可引起宫颈或宫腔粘连导致病人月经减少、闭经、周期性腹痛、不孕,需手术分离
盆腔炎中的慢性盆腔炎应当如何治疗
1.药物治疗:如果想要治愈女性的慢性盆腔炎,那么不仅要对炎症部位进行消除,同时还要消退盆腔部位的水肿现象,一般比较轻微的盆腔炎患者会提倡采用药物来达到活血化瘀、消炎解毒的作用,但是要在医生的嘱咐下使用药物。
2.物理治疗:目前治疗女性慢性盆腔炎的仪器有很多,不同的物理治疗仪器所产生的效果也是不一样的。一般频谱治疗在对女性的下腹进行照射的过程中,可以起到促进血液循环的作用,同时也会减退盆腔充血;盆腔治疗仪不仅可以帮助女性起到物理治疗的效果,同时还可以帮助药物的吸收。
3.手术治疗:目前盆腔炎手术治疗的方式也有很多种,临床上使用比较多的是LEEP微创治疗技术,该技术治疗效果十分显著,治疗时间短,也比较的安全,减少了对女性生殖器官的损伤,同时完整的保全女性的生育功能,避免术后复发的几率,同时还帮助女性大大的提高了生育的几率。
慢性阑尾炎预防
预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈,既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了,在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎,手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
慢性阑尾炎应该如何预防
预防阑尾炎,平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
慢性阑尾炎饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
慢性阑尾炎药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
阑尾炎应该如何预防
1)在平时就要养成良好的卫生习惯,注意饮食调节,少吃多餐,忌暴饮暴食,饭后不要马上进行剧烈的运动等。
2)在饮食没有太多禁忌,若腹痛发作,及时看外科。
3)药物只能缓解,无法治愈。既然是慢性,在治愈之前就有可能复发,且复发的可能性很大,会反复发作,否则也不称其为慢性阑尾炎了。在怀孕期间也可复发,可导致妇科盆腔炎。手术治疗是唯一的方法,术前须通过钡灌肠造影进一步确诊。
盆腔炎手术要注意的几点护理常识
一、避免由于产后或流产后感染。
简言之,也就是说盆腔炎的护理首先要避免患者产后或小产后体质虚弱,而宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔,导致此种疾病的发生。
二、注意月经期间的卫生。
如果在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸或有性生活,这样就会给细菌提供逆行感染的机会,最后会导致盆腔炎疾病的发生,不利于盆腔炎的护理。
三、避免妇科手术后感染。
也就是说需要注意因为进行人工流产术、放环或取环手术,而导致的使细菌上行感染,这样也可以引起盆腔炎的发生。
输卵管堵塞的原因有哪些 外科手术所致
女性也可因腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、盆腔手术等,引起输卵管感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。特别是做过盆腔手术的女性,大多都会出现粘连问题。
阴道炎的并发症是怎么样的
1、终止妊娠手术后,女性容易受到阴道炎的危害,妊娠合并BV女性的盆腔炎发病率是未合并BV女性者的3.7倍。
2、子宫内膜炎所致的子宫异常出血由感染的子宫内膜对卵巢激素的异常反应或由子宫内膜受到感染或炎症的直接破坏所致。
3、宫颈癌BV、宫颈上皮内瘤样及生殖道人乳头状瘤病毒感染有着相同的流行病学关系,BV的厌氧菌代谢产生了阴道分泌物中的氨及有致癌作用的亚硝酸氨。
4、盆腔炎手术正式,患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分离出的菌群与BV的菌群一致,包括拟杆菌属、消化链球菌数、阴道加特纳菌和人性支原体。盆腔炎患者合并BV者站61.8%。
5、HIV感染BV患者可以增加异形件的HIV传播的危险性。当PH升高时,HIV的生存能力和粘附能力也增加,并且可能使传播更为容易。
6、不孕和流产BV患者输卵管因素不孕症发生率增高。在助孕治疗中,BV患者和非BV患者胚胎种植率相似,但BV患者的早孕期流产率高于非BV者。
盆腔炎的手术治疗
主要用于治疗抗生素控制不满意的输卵管卵巢囊肿或盆腔囊肿。手术指征有:
1、药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
2、脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2-3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作。
3、脓肿破裂:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部据按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,可行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向引导后穹窿时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
手术治疗盆腔炎的特征
(1)药物治疗无效:输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)脓肿持续存在:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日(2~3周),包块仍未消失但已局限化,应手术切除,以免日后再次急性发作,或形成慢性盆腔炎。
(3)脓肿破裂: 突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,应怀疑脓肿破裂。若脓肿破裂未及时诊治,死亡率高。因此,一旦怀疑脓肿破裂,需立即在抗生素治疗的同时行剖腹探查。
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若盆腔脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素。
盆腔炎积液手术多少钱
一:地域影响:每个地区的消费水平和物价水平都不一样,所以不同地区的医院治疗盆腔炎也是不一样的。这个道理比较浅显,就好比每个城市的打的起步价不一样。
二:个人因素:个人因素除了病情的不一样以外,个人的体质不一样,治疗的疗程也会不一样,体质弱的治疗的时间可能会长一些,这也会影响治疗的费用。
三:检查费用,盆腔炎的检查有一般症状检查、妇科检查、B超检查、腹腔镜检等,轻微的症状,可以用一般症状检查或妇科检查可以查出来的。 检查的项目不同,当然所需要的费用就不同。
四:治疗方法,现在治疗盆腔炎的方法有很多,导致的费用也就不相同。
首先要知道,并不是每个人治疗盆腔炎的费用都一样的,因为根据病情的轻重程度来看,轻度的盆腔炎比较好治疗,费用也是比较低的,基本上几百元钱就可以治好。而重度盆腔炎,比较顽固,治疗起来要坚持彻底治愈,不要让它再次复发,所以费用就会更高一些。所以并非可以一概而论的。
盆腔炎的手术治疗
(1)药物治疗无效:盆腔脓肿形成经药物治疗48~72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)盆腔炎治疗的脓肿破裂方法:突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。年轻妇女应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者,行全子宫及双附件切除术;对极度衰弱危重患者的手术范围须按具体情况决定。若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;若脓肿位置较高。且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
慢性盆腔炎手术治疗的注意事项
(1)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症在慢性盆腔疼痛中是最常见的病因。因不孕症患者有生育要求,应该采取保留生育功能的手术,即尽量去除病灶,保留子宫,根据不同病情可选用不同的病灶处理方法。
(2)盆腹腔粘连:许多学者一致认为盆腔粘连是诱发慢性盆腔痛的病因之一,因而倾向于对患有严重粘连的患者要采取粘连松解术。采用粘连松解术治疗慢性盆腔痛的原理就是切除体内异常的粘连组织,恢复正常的解剖关系。术前要清洁灌肠,术中要认清解剖关系,顿锐结合分解粘连,要注意尽量避免脏器的损伤。为防止术后再次形成粘连,术中可在创面放置右旋糖酐、透明质酸钠、生物蛋白胶等防止粘连的药物。目前对于松解粘连是否能缓解慢性盆腔痛患者的疼痛仍然存在不少争议。1992年,Peter的一项随机对照结果表明,采用开腹粘连松解术与患者不手术相比,患者的疼痛缓解并无显著差异。也有学者解释,严重粘连的慢性盆腔痛患者,在施行了松解粘连的手术以后,其慢性盆腔疼痛的症状明显缓解。另外对于不孕患者来说,采取手术即使不能缓解疼痛,但是术后解剖关系恢复却可以受孕。
(3)子宫器质性病变:对于子宫有器质性病变的不孕症患者,全子宫切除术是治疗慢性盆腔痛的较常用的方法。但是往往患者不能接受。慢性盆腔痛患者行全子宫切除术的指征包括子宫腺肌症;重症子宫内膜异位症无生育要求者可行半根治或根治性手术;盆腔静脉瘀血综合征。
(4)慢性盆腔炎:当有感染灶、严重盆腔疼痛药物治疗无效者可考虑手术治疗。手术中要彻底清除病灶。
(5)子宫神经切除术(LUNA):女性盆腔器官的神经支配属于自主神经系统。支配子宫的神经沿子宫骶骨韧带到达子宫颈,进而分布到整个子宫。手术方式一般采取在子宫骶骨韧带与宫颈连接处,进行横断或切除骶骨韧带,这样操作可阻断绝大部分官颈的感觉神经纤维。作为疾病治疗来讲是有帮助的,但目前的水平还无法确定是否能达到妊娠目的或者妊娠后产生什么后果。
(6)腹腔镜下骶前神经切除术(LPSN):骶前神经的分支通过痛觉传入神经分布于官颈、子宫及输卵管。手术切除骶前神经丛可以阻断这些部位的痛觉神经传入,有效缓解盆腔疼痛。适用于盆腔疼痛严重而其他治疗方法无效的患者。
目前治疗CPP的手术方案腹腔镜手术虽为“微创”,但还是属“有创”,而非“无创”手术,加之腹腔镜手术视野局限,器械功能较单一,而且操作较为繁琐,稍有不慎很容易发生意外损伤甚至并发症。因此,腹腔镜检查与手术都存在着一定的局限性。