灰指甲如何自我诊断

灰指甲如何自我诊断

指甲的健康与否可以反映出身体的健康状况。如果能及早发现灰指甲的一些症状，及时治疗，则有助于“对抗”难缠的灰指甲。

浑浊 真菌侵入甲板或甲床后，甲板会变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指趾甲。

增厚 真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚，一般可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

表面凹凸不平 由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

甲板变脆易碎 由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

甲分层 增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离。

变色 甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色，甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈现污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。

甲板翘起 真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更浑浊，变色也更明显。

灰指甲的鉴别诊断

与灰指甲病易混淆的甲病主要有：

1、全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变。如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。

2、皮肤病引起的甲病变。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

3、细菌感染。绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。所有上述三类甲病中都找不到真菌，而甲癣中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌药治疗，一般无效，有的还会更严重。

灰指甲的诊断依据

1.损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。是很明显的症状，诊断灰指甲时需要注意。这些灰指甲的诊断依据比较常见。

2.甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。这在诊断灰指甲时很容易就能分辨。这也是灰指甲的诊断依据之一。

3.甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。诊断灰指甲时，应仔细注意分辨。这也属于灰指甲的诊断依据。

细述灰指甲疾病的病因

灰指甲(甲癣)病因：

健康的甲不易受感染。甲感染真菌的趋向可能与遗传、糖尿并局部动静脉 循环和淋巴回流障碍、周围神经性疾病等因素有关。在潮湿环境作业及经常受外伤的指趾甲容易被真菌感染。趾甲真菌病大多由足癣直接传播，指甲真菌病则可能从手癣传播或由经常抓足而感染，甲真菌病在足趾比手指更多见。甲真菌病的病原菌包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。皮肤癣菌最常见为红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌。同一甲可感染两种癣菌、两种皮肤癣菌加一种酵母菌(包括马拉色菌)或皮肤癣菌加酵母菌和霉菌等。

体液是肝脏的正常功能产生的身体原液，即胆液质、血液质、黏液质和黑胆质。灰指甲病在表层，而根在脏器一一当肝脏系统的体液异常时，即会产生异常胆液毒素、异常血液毒素、异常黏液毒素和异常黑胆毒素。而当异常“体液毒素”通过血液影响到(趾)甲时，就会破坏指(趾)甲系统免疫，引发灰指甲等多种皮肤病。脏器功能紊乱一一体液失衡一一异常体液毒素产生，是灰指甲发生的三个阶段，“体液毒素”侵害表皮细胞直接导致皮肤病产生!

灰指甲诊断：

⑴甲癣最常见的致病菌为红色毛癣菌。

⑵甲癣有两种类型。一种表现为白甲，常先从甲根开始，甲板表面出现小白点，逐渐扩 大，致甲板变软下陷。

⑶另一种损害先从甲游离缘和侧壁开始，使甲板出现小凹陷或甲横沟，逐渐发展至甲板变脆，易碎，增厚，呈内褐色。甲下碎屑堆积常易使甲变空，翘起与甲床分离，甲板表面凹凸不平，粗糙无光泽。

⑷甲真菌病的甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎。

灰指甲的诊断依据

灰指甲的诊断依据1、混浊：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，由于大量的菌丝和孢子的迅速繁殖，使得甲床上角质物大量的堆积，肉眼查看，甲板变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

灰指甲的诊断依据2、增厚：灰指甲真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

灰指甲的诊断依据3、表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

灰指甲的诊断依据4、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

灰指甲的诊断依据5、甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

灰指甲的诊断依据6、变色：甲板或甲板下的真菌积聚，不同的真菌菌丝或孢子本身可以有颜色。病变、增厚的甲板也可呈现颜色。甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色。甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。

灰指甲的诊断依据7、甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。趾甲甲板翘起影响穿鞋，严重影响生活质量。

如何诊断灰指甲

对于灰指甲的诊断，大家应该注意以下几点：

最简单的方法就是从它的症状上进行判断。由于灰指甲症状的独特性，正常情况下都可以诊断出来。灰指甲的独特症状：指甲面浑浊，甲层增厚，表面变得凹凸不平。随着病情的发展，指甲变得易碎，甲板分层，发生颜色变化，甚至是指甲翘起、脱落，伴随着发生甲沟炎。只有患过甲沟炎的患者明白其中的痛楚。

判断灰指甲，还可借助仪器检测它的发病原因。灰指甲的致病原因主要有两个方面：其一是某细菌的感染，细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。其二就是其他皮肤病症引发出来的灰指甲，非常常见的就是脚气、脚癣导致脚部指甲发生灰指甲。

诊断灰指甲还可以通过全身性的营养疾病判断。外形的改变有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等，甲色泽的改变表现为变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等，甲病有共同特点表现为全部指(趾)甲都发生病变，为同步进行。

灰指甲是会一个传染另一个的，患者还是早一些治疗比较好。灰指甲也是由真菌引起的。患者要注意自己的个人卫生。不要让灰指甲在自己的生活中作威作福。

灰指甲的鉴别诊断

与灰指甲病易混淆的甲病主要有：

1.全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变。如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的;

2.皮肤病引起的甲病变。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

3.细菌感染。绿脓杆菌感染可绿甲而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但前者均有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，这是后者没有的。

所有上述三类甲病中都找不到真菌，而甲癣中能找到真菌。不是真菌引起的甲病使用抗真菌药治疗，一般无效，有的还会更严重。

灰指甲诊断的常见症状

1、指甲增厚：真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混浊程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。

2、表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。这种凹凸不平既为纵向，也可以为横向。同时也可以理解到病甲的主要病变在甲板下。

3、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

4、指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。

5、指甲甲板翘起：真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更混浊，变色也更明显。

6、甲板萎缩：甲板被真菌的菌丝和孢子破坏，增生的角质特呈碎屑状从表面层上脱落，最后完全被剥蚀掉，只留下少许甲板残根。

灰指甲的检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病理检查时同时做真菌培养。

灰指甲诊断鉴别

甲癣需与其他皮肤病及全身性疾病引起甲改变的疾病相鉴别，例如银屑病的甲病，先天性厚甲症，先天性白甲症，湿疹，硬皮病，脊髓空洞症，雷诺氏病，连续性肢端皮炎，剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。

灰指甲的诊断依据

1、指甲分层：增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，它容易从甲板与甲床之间脱落下来，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离，另外分离出一层薄薄的甲质粘在指肉上。这些灰指甲的诊断依据较为常见。

2、灰指甲的诊断依据还有表面凹凸不平：由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

3、甲板变脆易碎：由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。这也属于灰指甲的诊断依据。

怎样检查是否患灰指甲

浑浊 真菌侵入甲板或甲床后，甲板会变得混浊，不透明，故甲真菌病俗称为灰指(趾)甲。

增厚 真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角质物受到真菌的作用而高度增殖，角质物的堆积使甲板增厚，一般可以比正常甲板厚出1~3倍以上。

表面凹凸不平 由于甲板或甲板下有角质物堆积，同时甲板又被破坏，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光泽。

甲板变脆易碎 由于真菌侵入甲板和甲床，在角质溶解酶的作用下，角质但白被溶解，形成角质细小颗粒，被破坏的甲板缺乏弹性和韧性而变脆，角质颗粒呈粉末状易于脱落、松散而变得碎杂。

甲分层 增厚的角质物变干，变碎屑，变脆，使得原本与指肉粘合的指甲表层，出现中空现象，即指甲分为2层，表层与指肉分离。

变色 甲板下病甲处角质物脱落，可进入脏物，污物呈现颜色，甲板破坏，碎屑脱落后也令甲板呈现颜色。它可呈现污灰色，褐色，白色，黄色，黑色等。

甲板翘起 真菌和增生的角质物在甲板下大量堆积，使甲板的远端明显高出而呈翘起状，此时病甲变肥厚，更浑浊，变色也更明显。

灰指甲的诊断依据有哪些呢?

1、甲外形的改变是属于灰指甲诊断的依据之一，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。

2、真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时灰指甲患者可见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。因此这也是属于灰指甲诊断标准之一。

3、灰指甲诊断依据还可以从皮肤病引起的甲病变从看出。如银屑病皮炎湿疹扁平苔藓等也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，从而导致灰指甲的发生。

指甲空了怎么回事呢

1.是典型的“灰指甲”真菌类感染造成的常见病，只要勤注意脚卫生，特别是勤剪指甲，一般几个月后会自然恢复。如果老是不好，可以去医院购“灰指甲专用药物”治疗。

能够引起“灰指甲”的真菌有多种，但不管是那一种都能够被：醋酸、冰醋酸、大苏打(硫代硫酸纳)所杀死或抑制。这也是医院治疗“灰指甲”的常用药。含少量硝酸银的大苏打溶液，有很敏感的疗效。不过，上述制剂，需要在医生的指导下使用，防止浓度过高烧伤皮肤。

2.这个很可能是甲藓，指甲被真菌感染了。这个一定要去正规医院的皮肤科检查的，可能需要口服药+外用药配合治疗。治疗的时间比较长，要有耐心，会康复的。

3.绝大多数情况都是由灰指甲引发的，因为真菌感染隐藏在甲板底下促发了变空的病症，这明显是灰指甲的一种表现症状，有的甚至会表现为指甲缝隙有糟碎末末的症状。指甲变空后，是灰指甲的机率很大，所以患者如果在服用了足够的营养元素症状并没有好转的情况下，必须及时来院就诊，才能避免病情进一步恶化导致指甲整个脱落的情况发生。广东省药物研究所拥有新一代奥林巴斯显微诊断系统：是利用193nm波长的准分子激光(冷激光)，在计算机的精确控制下，对灰指甲进行定量检测是世界上唯一获得美国FDA和日本厚生省双项国际认证的诊断系统，适合东方、西方不同人种，能真正根据患者情况，进行灰指甲诊断治疗，治疗最安全，效果最可靠，临床治疗可达到国际水平

灰指甲的诊断鉴别有哪些呢

辅助检查

取甲表面、甲下碎屑、甲组织进行真菌镜检常可发现真菌菌丝和孢子，可以协助诊断，但不能确定致病菌种;将上述组织置于培养基进行培养，经过2-4周，可分离出致病真菌，这样有利于制定治疗方案。病理检查发现菌丝和孢子时可确诊，为诊断甲真菌病的金标准，注意病病理时同时做真菌培养。

鉴别诊断

典型甲真菌病不难诊断，不典型病人、二十甲均破坏时诊断较难，应和甲扁平苔藓、银屑病、细菌甲、慢性湿疹、先天性厚甲进行鉴别。

以上我们为大家解说的灰指甲诊断常识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免灰指甲的发生，如果发现家中有以上类型的灰指甲疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

灰指甲诊断方法

灰指甲怎么诊断辨别?

灰指甲的诊断常根据患者的病程、症状、指(趾)甲的外观就可以确立，但明确诊断还需要依靠甲的真菌检查。指(趾)甲出现异常并不一定就是灰指甲，许多皮肤疾病和全身性疾病都可能累及指(趾)甲导致指甲变形、变色、增厚、出现白点、表面隆起或凹陷等改变。牛皮癣、甲湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺综合征等疾病导致指(趾)甲的改变都与灰指甲类似，由于这些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可与灰指甲可以鉴别。

患者自己往往很难分辨指甲改变的原因，医生也不能单凭经验而下诊断，确诊灰指甲最根本的证据就是真菌检查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用显微镜观察或者在真菌培养基上培养，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌丝或培养出真菌菌落，而非真菌感染者则不能看到或培养出。

无论显微镜检查还是培养基培养，在采取标本时都应刮取尽可能细的患甲细末，有些医院由于条件有限不能进行真菌检查，可将患甲细末寄到大医院去检查，一般不会影响检查结果的正确性。