肝硬化晚期腹水治疗方法
肝硬化晚期腹水治疗方法
1.自发性腹膜炎
选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1～2周。
2.肝肾综合征
肾功能的改善有赖于肝功能的好转，故治疗重在肝脏原发病的治疗。在此基础上进一步治疗。①迅速控制上消化道大出血、感染等诱发因素。②控制输液量维持水、电解质及酸、碱平衡。③扩容治疗选用右旋糖酐、白蛋白、血浆、全血及自身腹腔积液浓缩回输等，少用或不用盐水。可与利尿剂及小剂量强心药联用。④血管活性药物的应用如多巴胺、前列腺素E2可改善肾血流，增加肾小球滤过率。⑤透析治疗包括血液透析和腹膜透析，适用于急性病例，有肝再生可能者，或有可能做肝移植者。否则只是延长患者的死亡过程而已。⑥外科治疗与肝移植，经颈静脉肝内门体分流术适用于肝硬化伴有顽固性腹水并发肝肾综合征者。但效果尚不能令人满意。术后仍需辅以透析治疗。肝移植术是目前公认的疗效最好的治疗方法。⑦其他治疗：避免强烈利尿、单纯大量放腹水及使用损害肾功能的药物。
3.肝性脑病
①消除诱因、低蛋白饮食。②纠正氨中毒：口服乳果糖，乳果糖可酸化肠道、保持大便通畅、改变肠道pH值，使肠道产氨量及吸收氨量减少，并能减少内毒素血症及其他毒性物质吸收。一般与谷氨酸钠合并使用可抵消副作用，增强疗效。门冬氨酸钾镁：与氨结合形成天门冬酰胺而有去氨作用。③支链氨基酸治疗、拮抗相关性毒素。④积极防止脑水肿。⑤各种顽固、严重的肝性脑病、终末期肝病可行人工肝、肝移植术。
4.食管-胃底静脉曲张破裂出血
如不及时抢救，可危及生命。建立血流动力学监护，扩容、输血、降低门脉压(生长抑素、奥曲肽、硝酸甘油+垂体后叶素)、止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。
5.原发性肝癌的治疗
目前可应用手术、介入(血管栓塞+CT导引局部消融)、局部放疗(γ刀、直线加速器、三维适形放疗)等治疗手段个体化治疗肝癌。利卡汀、索拉菲尼、基因治疗、生物治疗可防止复发。
肝硬化腹水晚期该怎样治疗
刚发现肝硬化的时候，应该多做几项重要的检查，来确诊肝硬化是否腹水。肝硬化腹水后，也应及时检查出肝硬化腹水是早期还是晚期。如果检查出肝硬化腹水晚期，就应马上住院治疗，进行手术移植治疗，随着科学的发展，在治疗方面也有了长足的进步。很多过去无法想象的治疗方法和治疗手段，现在都在被运用，并且效果不错。肝硬化腹水晚期如何治疗呢?
肝硬化腹水晚期 腹水回输治疗
肝硬化腹水晚期症状采用特殊装置，将腹水抽出后，经处理及浓缩，然后输给患者。优点是克服了单纯放腹水导致蛋白丢失的情况。缺点是肝硬化腹水晚期症状会多次腹穿，增加感染机会，易出现细菌性腹膜炎等。腹水量少的治疗：肝硬化腹水晚期症状注意卧床休息，低盐饮食。肝硬化腹水晚期症状适当限制水的摄入量(每日入水量约1～1.5L)。应合理营养，加强保肝治疗，经常检查肝功、肾功及血电解质，对于低蛋白血症者，适量补充白蛋白、血浆，从而使部分腹水消退。
肝硬化腹水晚期 药物治疗
肝硬化腹水晚期通过休息、限盐等措施疗效不明显者，应考虑使用中西医结合药物治疗，在西医治疗上，以促使水钠排出，减少腹水，多采用排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等，可抑制肾脏对钠、氯的吸收，同时排出钾，但单一的西医治疗，复发率高、治标不治本。目前在晚期肝硬化腹水的治疗上，主张采用中西结合，内在调理治疗，从根本上消除腹
肝硬化腹水晚期 生活饮食治疗
肝硬化病人应多注意休息，尤其对于肝硬化失代偿期的腹水患者，更应该卧床休息;同时，肝硬化病人饮食应以高蛋白、高热量的食物为主，多吃含大量维生素的蔬菜水果，不能吃高脂肪和高铜食物。
肝硬化腹水患者的治疗指南
1、保肝治疗：对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。
2、抗病毒治疗：肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大
3、日常保健养生：肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。
4、消除、减少腹水：腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。
肝硬化腹水治疗指南指出：肝硬化腹水的治疗方法最关键，目前世界范围内已有很多肝硬化患者接受了生物修复治疗，效果比一般其他治疗方法更显著。已被公认为是除肝移植之外能够解决重症肝炎、肝硬化疾病的“第二条终极途径”。资料显示：患者大多可在2—4周内腹水等症状消失或减轻，约三个月左右患者肝功能、凝血机制出现明显改善，白蛋白大幅升高，大部分化验指标可恢复正常，术后患者康复情况良好。
肝硬化可以治愈吗
就目前医学来说，肝硬化晚期治愈的可能不大，因为肝硬化晚期已基本达不到逆转的可能，但不逆转就并非代表没有救，积极有效且针对性治疗，可以大限度降低肝损伤程度、提高患者的生活质量、延长寿命等是可以达到的临床治疗目标的。
所以说肝硬化晚期的患者只要不放弃治疗，以一颗积极乐观的心态，肝硬化治疗就还有康复的希望。肝硬化患者在日常生活中要注意保健，肝硬化患者情绪要稳定，肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影 响肝的机能，加速病变的发展。
如果发展到肝硬化腹水的程度，也就说明肝硬化已然进入中晚期，所以肝硬化患者也要注意预防肝腹水。也可以先了解肝硬化腹水治疗要注意哪些要点。及早做好准备。
肝硬化有何症状
1、肝硬化早期症状
许多肝硬化患者在没有诊断前并不知道自己有肝病，因为从携带到肝炎至少要一、二十年，从肝炎到肝硬化一般要五到十年。肝脏有很强的代偿能力，即使有三、四成肝细胞被纤维化代替，还能应付日常生活的代谢需求，就有可能不出现症状。只是到了工作或生活超负荷、或疾病、手术有高消耗时，才会出现症状。早期一般只是有容易疲乏、食欲减退、腹部不适、肝区疼痛等。
2、肝硬化腹水症状
腹水是肝硬化最突出的症状之一，肝病患者肝硬化后，未出现腹水者为早期肝硬化，或称为肝硬化代偿期。一旦出现腹水，则为肝硬化晚期，也叫失代偿期。失代偿期约75%以上的患者有腹水，大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。腹水的出现反映病情较重，肝硬化腹水治疗上除休息、控制水和钠盐的摄入外，腹腔穿刺术适用新发腹水者，原有腹水迅速增加原因未明者，按肝硬化治疗要求，选用保肝药物。多数患者经过治疗后腹水是可以消退的。
(1)黑便：黑便是特征性表现，每日出血量50-100ml可出现黑便，主要又血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
(2)呕血：胃内积血量200-300ml，可引起呕血，如出血后血液在胃内潴留，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色，如出血量多，速度快则常呕新鲜血液。
(3)贫血：慢性严重消化道出血患者可出现贫血相，主要表现为疲乏困倦，轻度无力、活动后气促心悸，头昏眼花以及皮肤黏膜、甲床苍白。
(4)肠源性氮质血症：大量上消化道出血后，血液蛋白的分解物在肠道被吸收，以致血中氮质升高，可出现肠源性氮质血症。
(5)失血性周围循环衰竭：消化道失血因失血量过大，出血速度过快，可出现头昏、乏力、心悸、恶心、口渴、出冷汗、黑蒙或昏厥、皮肤灰白、湿冷，进一步四肢湿冷、心率加快、血压下降，甚至休克。
(6)发热：多数患者大量出血后24小时内常出血低热，主要由血流量减少、贫血、周围循环衰竭，血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍所致，一般持续数天。
由于肝硬化腹水会引发一系列并发症，所以这个时候往往预示着肝硬化已经到了中晚期，肝硬化腹水治疗难度也大大增加，所以肝硬化患者如果有发现腹水症状，一定要及时就医，当然，平时最好是预防肝腹水。
3、肝硬化发展期症状
轻度肝硬化常见症状有纳差、上腹痛、倦怠、乏力、体重减轻等。多数肝脏肿大，腹壁静脉曲张、踝部水肿、肝掌、蜘蛛痣、出血等时有发生。有时可有贫血。一旦出现腹水、黄疸、肝性脑病、食管静脉曲张出血等则提示已进入肝功能失代偿期。可呈现恶病质样，不规则低热，口角炎、多发性神经根炎、头痛、失眠等。后期可出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、腹水、癌变等并发症。
怎样治疗肝腹水
保肝治疗
对于改善肝功能有一定的效果，但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担，对利尿有妨碍，患者保肝的药物不宜选择多种种类。
抗病毒治疗
肝硬化腹水治疗指南指出：抗病毒治疗可以改善患者的肝功能，部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度，也可以控制肝腹水的发生和复发，对于晚期的患者效果不大
日常保健养生
肝腹水晚期肝功能明显减退，不能维持机体正常的新陈代谢活动，因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节，做好保肝护肝工作，保持健康的生活习惯，同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。
消除、减少腹水
腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转，因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能，减少腹水的存在。
肝硬化腹水最好的偏方
1、肝硬化腹水最好的偏方
五参四皮饮
方药:丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮。
用法:每日1剂,水煎服,一日2次。
功效:益气养阴,养血活血,利水消胀。适用于有腹膨胀痛,时有潮热、舌深红、脉细弦,阴虚气损、内热水停的肝硬化腹水患者。
活肝汤
方药:金钱草,车前子,茯苓皮,泡山甲,泽兰,大腹皮,丹参,山药,泽泻,黄芪。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:活血化瘀,益气健脾,利水消肿,适用于肝硬化腹水患者。
苍牛防已汤
方药:苍术,白术,川牛膝,怀牛膝,防已,大腹皮。
用法:先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度,细火煎煮2次,第一次煎50分钟,第二次煎30分钟,煎成后将两次的汤汁混在一起搅匀,总量以250～300毫升为宜。一般分2次,饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食,药后腹满加重者,可少量多次分服,分4～5次亦可,但须在一日内服完1剂。
功效:健脾、活血、行水,治疗肝硬化腹水,坚持长期服用,效果显着。
如果到了肝腹水晚期还能治好吗
肝病专家指出，腹水晚期症状一般表现营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙，面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。那么肝硬化腹水晚期防治怎么做呢?
对肝硬化腹水治疗的同时，肝硬化腹水晚期防治还应注意饮食配合，肝硬化腹水晚期患者更应该限制盐食入，包括饭菜中食盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较食品;还要注意保持生活规率，不可过劳，严重者要失常卧床休息，戒除烟酒，严格执行医生医嘱，以防止肝硬化腹水治疗后复发，再次遭受肝硬化腹水长期治疗所带来痛苦。
采取：病因、病源、病体、病程综合因素分析、阶段性治疗。
最终达到效果：使肝细胞变性期阻止坏死、坏死期阻止凋亡，凋亡期阻止肝脏纤维化、纤维化阻止结节性硬化，至此，不是治疗的全部，不但组织，而且还应根据肝脏最初感染的不同，进行针对性解决造成病毒逃逸或者攻击免疫系统原因。分离病毒、阻断病毒复制、杜绝病毒逃逸、抗纤维化、软化结节性、还原肝脏再生、重筑免疫效应。