喉水肿该做哪些诊断

喉水肿该做哪些诊断

1、详询病史，

2、作咽喉及全身检查，鉴别喉水肿为变应性、遗传血管性或为感染性。前者多突然发作，伴有面部浮肿发痒，有反复发作史。

包皮水肿该如何诊断呢

1、包皮水肿诊断，包皮过长或是包茎史。

2、包皮水肿诊断，包皮龟头的红肿热痛，排尿时加重。

3、包皮水肿诊断，包皮口有脓性的分泌物溢出。

4、包皮水肿诊断，反复的感染造成包皮龟头粘连甚至尿道口狭窄，排尿困难。

包皮手术以后水肿的彻底消退，取决于局部的淋巴回流的充足树立，消肿的时间就是因人而异的，一般包皮手术后一般是2-3周就会消肿，但是要做好看护方法，包皮手术以后轻度水肿是很正常的，需控制勃起，水肿一般是很快就会消肿。

5、包皮水肿诊断，虫咬：尤其是小儿，由于外生殖器的经常暴露于外，常有虫咬发生，包皮亦高度水肿，同时充血潮红，瘙痒感明显。

6、包皮水肿诊断，淋巴管堵塞：由于下腔部的淋巴管堵塞，常可能会发生阴茎以及阴囊的高度水肿。

另外，如果短时间内的频率性生活、刺激强度较大或者性生活时间较长，有可能因为静脉回流不畅而出现包皮水肿，这种情况多发现于性生活之后，会自然消肿，但要预防因包皮水肿而发生包皮嵌顿，也就是包皮水肿后将龟头卡住了，主要预防方法就是尽可能将包皮翻到正常位置。

喉水肿的发病原因有哪些

喉水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。喉粘膜松弛处，如杓状会厌襞、杓区、会厌等处发生粘膜下组织间水肿，有渗出液浸润。感染性喉水肿之渗出液为浆液性脓液，变应性、遗传血管性喉水肿之渗出液为浆液性。

1、变态反应 药物如注射青霉素、口服碘化钾、阿司匹林等;有过敏体质者食用致敏的食物如蟹、虾等易引起变应性喉水肿。

2、遗传血管性 患者血中C1脂酶抑制物(C1-INH)缺乏或功缺陷，为染色体显性遗传病，常反复作喉水肿。

3、喉部急性感染、外伤、化学气体伤等亦能引起喉粘膜水肿。

4、心脏病、肾炎、肝硬化、粘膜性水肿等全身性疾病。

喉异物该怎么诊断

依据喉异物吸入史;喉镜检查发现异物;喉前后位和侧位X线片;喉部CT扫描、纤维喉镜检查多可确诊并明确异物形状、存留部位及嵌顿情况，为异物取出提供依据

淋巴水肿该如何鉴别

淋巴水肿该如何鉴别?

专家表示，淋巴水肿需要注意与以下几种疾病进行鉴别：

(1)与先天性动静脉瘘鉴别。淋巴水肿要注意与先天性动静脉瘘进行鉴别。专家指出，先天性动静瘘可表现为肢体水肿，但一般患肢长茺与周径均大于健侧，皮温增高、浅静脉曲张、局部区域可闻及血管杂音，周围静脉血氧含量接近动脉血氧含量。

(2)与全身性疾病鉴别。淋巴水肿该如何鉴别?淋巴水肿还要注意与全身性疾病相鉴别。低蛋白血症、心力衰竭、肾病、肝硬化、粘液性性水肿等均可产生下肢水肿，一般为双侧对称性，通常经详细的病史询问，仔细的体格检查及必要的化验检查即可鉴别。

(3)与血管神经性水肿鉴别。淋巴水肿还要注意与血管神经性水肿进行鉴别。专家指出，血管神经性水肿发生于外界过敏因素的刺激，起病迅速，消退也快，间歇性发作为其特点。

(4)与静脉性水肿鉴别。淋巴水肿该如何鉴别?淋巴水肿还要注意与静脉性水肿进行鉴别。静脉性水肿多由下肢深静脉血栓形成，以单侧肢体突发性肿胀急性起病，伴皮色青紫、腓肠肌及股三角区明显压痛、浅静脉显露等，足背水肿不明显。

此外，淋巴水肿还要注意与脂肪瘤进行鉴别。专家指出，少数病变范围十分广泛的脂肪瘤或脂肪组织增生可与淋巴水肿混淆。

咽喉肿痛的诊断步骤

1.咽部灼热疼痛：

病毒性咽炎急性型起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

2.咽喉疼痛：

咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常见症状，还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

3.咽痛：

咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

二、咽喉肿痛进一步确诊

1. 体温在38℃或以上。

患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。 全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。如在48小时内无好转，应去就诊。

2.颈部肿胀或触痛。

肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。 有可能是腮腺炎，应向医生咨询。治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。

颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。 有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。

3.鼻塞、流黏液鼻涕和(或)不断在打喷嚏。

感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。治疗：采取治疗感冒措施。

4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。

咽喉炎可以引起喉咙痛。自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。

5.声音嘶哑或失音。

喉炎(包括声带发炎和肿胀)，可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。

孕妇水肿诊断

通过临床表现判断为生理性水肿的准妈妈不需要担心，这种水肿现象不会给胎儿造成影响，并且会随着胎儿出生而消失。但如果怀疑为病理性水肿的准妈妈则要注意，除了要根据病因以及临床表现进行判断为，还要经过实验室的检查来进行确诊。一般对于全身性水肿的人采取以下的方法来进行检查。

1、血浆蛋白与清蛋白的测定

如过血浆蛋白低于55克/升或清蛋白低于23克/升，表示血浆胶体渗透压降低。其中血清蛋白的降低尤为重要。肝硬化、肾病综合征及营养不良等会造成血浆蛋白与血清蛋白降低。

2、尿常规与肾功能检查

出现全身性水肿时应检查尿内是否有蛋白、红细胞及管型等。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿，而持久性重度蛋白尿为肾病综合征的特征。持久性蛋白尿，尿中红细胞与管型增多，伴有肾功能明显减退者常提示水肿为肾脏病所致。

3、血红细胞计数和血红蛋白含量测定

进行血常规检测，如血红细胞计数和血红蛋白含量明显减少者应考虑此水肿可能与贫血有关。

4、计算水和钠盐的每日摄入量和排出量

计算每日水和钠盐的摄人量和排出量，必要时测定血浆氯化钠含量，有助于了解体内水、盐的潴留情况。

如何诊断小儿急性支气管炎

急性喉、气管、支气管炎是指由病毒或细菌感染所致。喉、气管、支气管急性弥漫性炎症。以喉部及声带下水肿、气管、支气管渗出物稠厚及全身中毒症状为特征。主要发生于婴幼儿，2岁左右幼儿的发病率最高。男性发病率较女性高。好发于寒冷季节。常在病毒感染的基础上继发细菌感染。患儿表现发热、声音嘶哑、咳嗽的声音很有特点称为犬吠样咳嗽、呼吸困难等。肺部听诊可闻及干、湿啰音。起病急，病情严重，若不及时治疗，会造成严重后果。

鉴别诊断

1.急性会厌炎

该病主要侵犯会厌部，病变进展迅速，可在发病数分钟至数小时内即出现严重喉梗阻，多由于嗜血流感杆菌感染所致。检查时，在小儿咽部下方见到肿大的樱桃样的会厌。喉镜及喉部侧位片可协助诊断。

2.喉白喉

白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病。一般在扁桃体及咽部周围组织可见薄膜样白色渗出物或假膜，且不易抹去，刮除白膜后易引起出血。喉白喉的症状一般发展较慢，在发生声音嘶哑2～3天后呼吸困难及全身中毒症状方较明显。

3.呼吸道异物

多有异物吸入史，吸入异物后即有呛咳、呼吸困难等症状，X线检查可有一侧肺不张或肺气肿及纵隔移位。必要时需做喉或支气管镜检查以协助诊断。

上面介绍了几种诊断患有小儿急性支气管炎的方法，只有正确的了解了诊断的方法才能够更好的去确诊这样就可以得到治疗的方法，疾病只有及时的发现并且实施治疗的方案才能够更快的治愈。治愈是患有小儿急性支气管炎的患者所期盼的，拥有健康的身体是非常重要的。

喉癌如何鉴别判断

喉癌也是有分类的，主要分为原发性和继发性，这种癌症的主要症状就是吞咽困难，咳嗽，声嘶等等，如果有这样的症状表现就要及时去医院做检查诊断了。那么喉癌如何鉴别诊断?今天我们就来说说喉癌的检查项目。

1.颈部查体

包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对颈淋巴结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。

2.喉镜检查

(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。

(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。

(3)纤维喉镜检查纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。

(4)频闪喉镜检查通过动态观察声带振动情况，能够早期发现肿瘤。

3.影像学检查

通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。通过浅表超声影像检查，可观察转移淋巴结及与周围组织的关系。

4.活检

活体组织病理学检查是喉癌确诊的主要依据。标本的采集可以在喉镜下完成，注意应当钳取肿瘤的中心部位，不要在溃疡面上取，因该处有坏死组织。有些需要反复多次活检才能证实。活检不宜过大过深，以免引起出血。

诊断详尽的病史和头颈部的体格检查，间接喉镜，喉断层X线拍片，喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。

间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法，必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同，声门上区的喉癌可采取较大的活检标本，而声门型所取标本不宜过大，以免造成永久性声带损伤。

水肿的诊断

1.询问病史

(1)一般信息：包括职业、年龄、性别。特发性水肿仅发生于女性;而中老年人水肿多见心源性和肝源性：少年、儿童水肿多见肾源性，如急性肾小球肾炎、肾病综合征引起的水肿。

(2)既往史：主要包括既往病史、用药史、月经史等。患者有心脏病、肝病、肾病、甲状腺功能低下、营养不良等病史就应首先考虑其本身引起的水肿;与月经周期相关的周期性水肿多见于特发性水肿;服药史的询问主要是考虑某些药物本身可以引起水肿，如钙离子拮抗剂可以引起脚踝部的水肿。

(3)症状情况：

1)发生时间：主要是了解患者发生水肿的时间以及治疗情况，有助于本次水肿的处理。一般来讲.肾源性水肿以及黏液性水肿多出现于清晨。

2)与体位变化及活动的关系：静脉瓣功能不全引起的局限性水肿往往在活动后水肿减轻，心源性水肿最明显在身体下垂部。

3)起病部位：肾源性水肿多起始于眼睑及颜面部，而心源性水肿多起始于身体下垂部，黏液性水肿在甲状腺功能亢进患者多出现于小腿胫前下段，而局限性的水肿就出现于相应的局部。

4)伴随症状：

①伴胸闷、气促、发绀、心悸常提示为心脏病、上腔静脉阻塞导致的水肿;

②伴有腹胀、腹痛、肝大，多见于心源性、肝源性水肿，同时有颈静脉怒张考虑心源性水肿;

③伴水肿部位的疼痛、局部皮湿升高，多见于炎症性的水肿;

④伴消瘦、体重明显减轻常见于营养不良;

⑤伴血尿或重度蛋白尿常为。肾源性水肿，若为轻度蛋白尿也可见于心源性水肿。

2.体格检查

(1)生命体征：主要用来评估水肿患者的生命状态。一般来讲。以水肿为第一主诉来就诊的患者生命体征是稳定的。但也不排除一些患者避重就轻、未将其他更为明显或严重的症状告诉医生.所以有必要进行生命体征的检查。如果生命体征不稳定则马上进入危重急诊处理流程，先予紧急处理并予监护。

(2)一般检查：面容、面色、营养状况。

1)面容、面色检查：肝源性水肿可出现肝病面容(面色晦暗。额部、鼻背、双颊有色素沉着);肾源性水肿可出现肾病面容(面色苍白，眼睑、颜面水肿，舌色淡，舌缘有齿痕);黏液性水肿患者可出现黏液性水肿面容(面色苍黄，颜而浮肿，目光呆滞，反应迟钝。眉毛、头发稀疏，舌色淡、肥大)：长期激素治疗引起的水肿可见满月脸(面圆如满月，皮肤发红)，

2)营养状况：营养不良性水肿的患者营养状况很差。

(3)专科检查：心、肺、腹水肿区局部检查。

1)水肿区的检查：

①凹陷，指按有无凹陷可以确定是凹陷性水肿还是非凹陷件水肿;

②对称性，观察是否为双侧对称性水肿，对称性水肿多为全身性的，而单侧件水肿往往为局限性的;

③压痛，有压痛多为炎症性水肿，而无压痛的则为非炎症性水肿;

④色泽，色泽发红为炎症性水肿;

⑤皮温，皮温明显升高提示为炎症性水肿。

2)颈静脉：颈静脉怒张多见于心源性水肿。

3)心肺检查：有助于发现心肺疾病引起的水肿。

4)腹部检查：有助于发现是否已有肝大或者腹水，有利于判断水肿原因。

3.辅助检查

(1)血常规：通过该检查可以明确患者有无炎症。有无血液方面的问题等。

(2)心电图：考虑为心源性水肿的患者必做，通过该检查可以明确患者有无心肌缺血、心律失常等情况。

(3)胸片：考虑为心源性水肿的患者必做，通过该检查可以明确患者的心脏形态，心力衰竭患者多有心脏变大。

(4)尿常规：考虑是肾源性水肿的患者必做，通过该项检查可以明确患者有无血尿及蛋白尿、有无管型。

(5)肝肾功能：考虑为肝、肾源性水肿的患者必做。通过该检查可以明确患者的盯、肾功能。

(6)甲状腺功能：考虑是甲状腺功能减退或亢进引起水肿的患者必做.通过该检查可明确患者目前的甲状腺功能状态。

(7)彩超：考虑为心源性、肝源性、肾源性水肿以及甲状腺功能减退引起水肿的患者均应行该项检查，但其位置不同。分别为心脏、肝脏、肾脏和甲状腺，可以了解相应脏器的形态。

4.初步诊断

对水肿患者的诊断，常分局限性水肿和全身性水肿两种类型进行考虑。

(1)局限性水肿。

1)药物所致水肿：患者有服药史，如硝苯地平等钙离子拮抗剂容易引起脚踝部水肿，停药后水肿消退。

2)回流受阻：体检可见局部静脉或者淋巴循环的阻塞。如丝虫病引起的象皮肿可见水肿部位皮肤苍白，有丝虫感染病史;而静脉栓塞的水肿区域皮肤多呈紫色，彩超可见相应部位的静脉有栓塞;动脉炎或者动脉栓塞引起的水肿往往有局部疼痛，远端动脉搏动减弱或消失，彩超可辅助检查。

3)炎症性水肿：该类患者水肿局部红、热、痛。伴血象升高。如丹毒、蜂窝织炎等。

(2)全身性水肿。

1)心源性水肿：患者有心脏病史.水肿从下肢开始出现，伴心功能不全表现，如呼吸急促、心悸、乏力、颈静脉怒张、肝大等。结合心电图、胸片、心脏彩超可以明确。

2)肾源性水肿：患者多有原发性肾脏疾病，可有肾病面容，水肿从眼睑开始，可伴高血压，辅助检查有蛋白尿、低蛋白血症，结合肾功能及肾脏彩超检查可以明确。

3)肝源性水肿：患者有肝病面容，有肝病史，伴有低蛋白血症、肝功能异常、腹水，结合肝功能、彩超、血常规检查可基本明确。

4)营养不良性水肿：患者有偏食、贫血、消瘦.可有低蛋白血症.结合血常规、肝功能检查可以明确。

5)内分泌性水肿：甲状腺功能低下可引起黏液性水肿，4%的甲状腺功能亢进患者亦可导致黏液性水肿，黏液性水肿为非凹陷性水肿。甲状腺功能亢进患者有突眼征，结合甲状腺、血常规检杏可以明确。甲状腺功能低下患者，往件有黏液性水肿面容，甲状腺功能检查低下。

咽喉炎该如何诊断

咽喉炎该如何诊断?咽喉炎是咽部黏膜及其黏膜下组织的炎症。有急性及慢性之分。急性咽喉炎以咽部干痛为主要症状;慢性咽喉炎以咽部有异物感为主要症状，或如树叶贴于咽峡上部，或如一块温肉堵塞咽喉，吐不出来，咽不下去，郁闷不舒。

咽喉炎该如何诊断——急性咽喉炎的诊断

(1)起病较急，咽部干、痛，吞咽时加重。

(2)全身症状轻重不一，轻的有低热、乏力;重的有高热、头痛和全身酸痛等。

(3)咽部急性充血、水肿，可有点、片状渗出物;病变可局限于口咽一部分，也可累及整个咽部，甚至累及会厌及构状会厌劈。

(4)颌下淋巴结可肿大及压痛。

(5)若为细菌感染，可有白细胞增高。

白喉该如何进行诊断

1.流行病学

秋冬或早春季节，当地有本病流行或散发;或患者于病前l周内有与白喉患者接触史。

2..咽白喉

(1)局限型 ①轻、中度发热，伴有乏力、精神不振、厌食。②咽痛，流涎，咽部轻至中度充血。扁桃体红肿。③在扁桃体表面或咽峡部有点状或片状灰白色假膜，不易剥离，强行撕下则基底表面渗血。④颌下淋巴结肿大、微痛。

(2)播散型 全身中毒症状较重，假膜广泛，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿，易并发心肌损害。

(3)中毒型 发病较急，全身中毒症状严重，假膜广泛，且常因出血而呈黑红色，咽部组织肿胀坏死，颈淋巴结肿大及周围软组织水肿;有出血倾向，可发生循环衰竭。

3.鼻白喉

流浆液血性鼻涕，鼻黏膜有假膜，鼻孔外周及上唇常出现浅溃疡。

4.喉白喉

有发热、干咳、声音嘶哑、吸气性呼吸困难及喉梗阻等表现。

大多由咽白喉扩散至喉部所致，亦可为原发性。多见于1～5岁小儿。起病较缓，伴发热，咳嗽呈“空空”声，声音嘶哑，甚至失音。同时由于喉部有假膜、水肿和痉挛而引起呼吸道阻塞症状，吸气时可有蝉鸣音，严重者吸气时可见“三凹征”，患者呈现惊惶不安和发绀。喉镜检查可见喉部红肿和假膜。假膜有时可伸展至气管和支气管，严重者细支气管内亦有假膜形成。

心源性水肿应该如何诊断

心源性水肿的特点为：

1.水肿逐渐形成，首先表现为尿量减少，肢体城中，体重增加，然后逐渐出现下肢及全身水肿。

2.水肿先从身体的下垂部位开始，逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿，以踝部最为明显。

3.伴有右心衰竭和静脉压升高的其他症状和体征，如心悸，气短

如何护理喉水肿

1、忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如：舌红、脉洪大，盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如：舌淡苔白、脉沉，身寒肢冷、便稀、可食热性食物。

2、忌食一切补品、补药及易上火食品如：辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞，胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

3、忌盐，限制蛋白食物的入量，少饮水。水肿不重，可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水，

4、忌新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。

5、多吃清淡易消化食物。

6、多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。;

7、尿毒症患者保持大便通畅，每日应排便2∽3次为宜，不熬夜，节制性生活，注意休息、避免受凉。

8、已服用激素者，应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。