男性导尿管插入之前的准备事项

男性导尿管插入之前的准备事项

准备步骤

1. 洗手

2. 先将导尿管上的塞子松开备用

3. 消毒(或清洁)的用物(包括优碘、润滑剂、生理食盐水、镊子、六颗棉球)、自用导尿管、盛尿容器，放在可拿得到的范围

4. 准备姿势，采坐姿

执行步骤

1. 尿道口的准备，分消毒法与清洁法两种：

使用消毒法

以左手抓起阴茎，使尿道口朝上，消毒尿道口

消毒方式：优碘棉枝以环形动作，由阴茎头尿道口处由内向外擦拭 (重复三次)

使用清洁法

可用中性肥皂及清水将阴茎清洗干净

以左手持阴茎露出尿道口

2. 以右手拿导尿管前端的蓝色塞子，将导尿管取出。(或先戴上手套再执行1—2的步骤)

3. 用无菌润滑剂，润滑导尿管前端。男病人约 3-4 吋( 7.5-10 公分)。

4. 以口咬着蓝色塞子然后取镊子夹住尿管的前端，顺着尿道缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入，男病人插入长度约 3 - 4 吋 ( 7.5 - 10 公分)。(或不用嘴咬，直接以右 手拿尿管的前端，缓缓的将导尿管放入至导尿管几乎全放入)

5. 以左手固定并压住导尿管，预防导尿管滑脱及尿液流出，先取盛尿的容器置尿管口下，再以右手打开蓝色塞子，使尿液流出，配合压膀胱，将尿导干净。

6. 导完尿后，慢慢的拔出尿管，边拔尿管边压膀胱，使膀胱的尿液流干净。

7. 再准备三支无菌冲洗棉枝沾生理食盐水做清洁。冲洗棉枝以环形动作，由阴茎头尿道口处由内向外擦拭(重复三次)。

8. 测量导出的尿液量。

以上就是方法及步骤，看的你有没有了解一些呢，一般如果不是专业人员看的应该有点模糊，不过具体步骤就是跟前面的介绍基本一致所以不用担心，没什么困难挺简单的，咬咬牙就过去了，男性导尿管插入之前的准备事项就是这些，祝您早日康复!

插尿管的步骤

现在由我向大家介绍插尿管的步骤，希望大家有时间看看。

将便盆放入病人臀部，用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。 检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。

观察记录尿颜色量性质

(1)正常：1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h

(2)色：正常无色透明或淡黄色，异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿

每日夹管，每3-4h松管一次，插入过浅，部分气囊紧贴后尿道易引起尿道出血，所以上尿管见尿再进4-5cm后充气或注水然后将尿管向外轻拉至不动即可;此时使气囊正好在尿道内口，可有效预防尿道出血或渗液

一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时排除，鼓励自己下床小便，如果到时一直小不出，也可能会再插。

膀胱镜检查的步骤有哪些

1.器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。

2.插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。

3.检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2～3cm，即可看到输尿管间嵴。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。

如需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4～6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25～27cm。输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。

膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。

4.尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10～20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。

5.肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。

6.逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5～10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。

导尿管的类型

1.普通导尿管：用于一次性非留置性导尿

2.菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘

3.尖头导尿管：前列腺肥大

4.金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败

5.气囊导尿管：临床常用

导尿管护理的步骤

洗手、清除手上的病菌以预防感染。

准备下列用具：1.棉枝一包，2.透气纸胶布一卷，3.塑胶袋一只，4.便盆，5.生理食盐水或煮沸过的水，6.优碘消毒溶液(视需要)。

将便盆放入病人臀部。

用手分开阴唇或回缩包皮。

以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。

检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，请告知医护人员处理。

将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在大腿内侧(女病人)或下腹部(男病人)，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。

间歇导尿管的种类及型号概述

目前常见的导尿管包括无涂层导尿管(uncoated catheters)、涂层导尿管(coated catheters)和密闭导管系统(closed systems)。

无涂层导尿管也称为普通导尿管，常用于清洁间歇导尿技术，使用时建议涂抹润滑油。其材质有些含乳胶，有些不含乳胶。不含乳胶的导尿管是目前最常用的，材料是医用级别的塑料，比如聚氯乙烯(PVC)或硅胶，有各种不同的软硬度和较大跨度的直径。红色橡胶导尿管含有乳胶成分，不适用于对乳胶过敏的患者。这种导尿管较软，插入有一定困难。

涂层导尿管根据不同的设计，可用于清洁间歇导尿和无菌间歇导尿技术。导尿管有抗生素涂层和亲水涂层两类，不可重复使用。

抗生素涂层可能会在局部发挥抗菌作用，有些抗生素涂层导尿管也同时具有亲水涂层。此类导尿管的问题是患者可能存在对抗生素涂层过敏以及超级感染的可能。

亲水涂层导尿管是在整个PVC 导尿管外包裹一层亲水的聚合物，主要是聚乙烯吡咯烷酮(PVP)。它是一种安全的、不会引起人体过敏的物质，曾用于医用产品和化妆品工业。当这种导尿管和水接触时，PVP涂层就会吸引水分子，并生成一种具有生物相容性的盐涂层包裹在尿管表面，从而形成主要成分是水的外层结构。导尿管表面这种厚厚的平整、光滑的结构，确保了导尿管插入和拔出的过程中，始终保持润滑状态，因此减小了尿管和尿道黏膜的摩擦力，因而这类导尿管也被称作超滑导尿管。

密闭导管系统导尿管表面有润滑油或亲水涂层或抗菌涂层，导尿管直接与收集袋连为一体。大部分密闭导管系统都设计有约15 mm长的引导端(introducer tip)，用来防止导尿管被污染而把细菌带入膀胱。导尿时操作者不能用手直接接触导尿管，因此对手功能有一定要求。

间歇导尿管的型号

与留置导尿相同，6~12 Fr 适用于儿童，10~16 Fr 适用于成人(男性10~14 Fr，女性14~16 Fr)。由于解剖结构的不同，不同性别的患者可根据需要选择不同长度的导尿管。男性可选择12 英寸(约40 cm)长度的。女性和儿童由于尿道较短，不需要长度大于6 英寸(约20 cm)的尿管。较短的导尿管不容易盘绕、打结，有利于尿液的排出和患者自我操作。当然，不同的应用场景下对导尿管长度会有不同需求，应根据实际情况选择适合的规格。

肛裂可以用开塞露吗

肛裂可以用开塞露吗

肛裂可以用开塞露的。肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。治疗可以口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。还可以用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。平时要注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。

开塞露是怎样的药物

开塞露是一种润滑剂，其成分主要是由甘油和其他辅助药物组成。临床上通常运用开塞露刺激肠壁引起排便反射来协助排便。本品为缓泻药类非处方药品，能润滑并刺激肠壁，软化大便，使其易于排出。

开塞露是治疗功能性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。笔者在临床和家庭护理中采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法，效果显著，现介绍如下： 病人取左侧卧位，将一次性导尿管插入肛门20～30mm，然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40～60ml，最后拔出导尿管，左手用卫生纸按住肛门，右手按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴，如果不能循经取穴，可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针做环形按摩，力度适宜，直到病人有便意为止。

使用开塞露的注意事项

1.刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。

2.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

3.本品性状发生改变时禁止使用。

4.请将本品放在儿童不能接触的地方。

5.儿童必须在成人监护下使用。

6.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

开塞露是治疗功能性便秘的常用方法，但多数病人反映效果不佳，增加开塞露用量后效果还是不明显。笔者在临床和家庭护理中采用一次性导尿管注入开塞露并结合腹部穴位按摩的方法，效果显著，现介绍如下： 病人取左侧卧位，将一次性导尿管插入肛门20～30mm，然后将开塞露在导尿管末端衔接注入开塞露40～60ml，最后拔出导尿管，左手用卫生纸按住肛门，右手按摩病人腹部下脘、梁门、章门、关元、天枢、气冲等穴，如果不能循经取穴，可自升结肠、横结肠、降结肠按顺时针做环形按摩，力度适宜，直到病人有便意为止。

导尿管疼吗

一般来说，插导尿管是不怎么疼的，只是我们会觉得有些不适，因为导尿管插入我们的身体之中，所以总会有一些不适感，如果你是第一次插导尿管的话，可能心理上会觉得有些害怕，其实不用那么紧张的，但是如果导尿管太粗或者尿道太小的话，那么还是会有些疼痛的，特别是插入的时候和拔出的时候都会感到疼痛，但是疼痛的时间不会太久的，所以大家不用太担心的。

目前采取气囊导尿管和硅胶导尿管，一般使用囊尿管对于病人的排尿比较有效，之后腰时常检查球囊是否正常的情况。对于导尿管需要禁止家属自行拔尿管，加强护士的责任心也是必要，对于的女性的生殖器生理特点需要加强重视。平时要注意加强练习，之后要注意及时清洗导尿管，避免因为不干净导致感染细菌引起的障碍性问题。平时对于障碍的处理要及时，避免病人出现不适的情况

剖腹产前插尿管的具体步骤

1将便盆放入病人臀部，用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一吋，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。 检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。

2观察记录尿颜色量性质

(1)正常：1500-2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h

(2)色：正常无色透明或淡黄色

插尿管时选择导尿管的类型有哪些

插尿管是一些手术后，病人无法去厕所就只能靠插尿管排尿。想要了解更多，就看一下以下内容吧!

一、什么是插尿管?

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯(PVC)制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。

二、插尿管时选择导尿管的类型有哪些?

1、普通导尿管：用于一次性非留置性导尿

2、菌状导尿管：耻骨上膀胱造瘘盲肠造瘘

3、尖头导尿管：前列腺肥大

4、金属导尿管：尿道口狭窄普通导尿失败

5、气囊导尿管：临床常用

剖腹产后插尿管的那些事情

一、剖腹产：“备皮”和“插导尿管”的事儿

Amy妈妈：因为宝宝头太大，顺产有困难，所以果断选择剖腹。至于宫缩、阵痛这些事儿就不说了，所有的准妈妈都一样。对于剖腹产，之前的理解仅仅只是在肚子上划一刀，把宝宝“拎”出来就行了。可事实并不像我想象的那么简单。

【备皮】

首先科普一下啥叫“备皮”，就是将阴毛剃掉。你肯定会觉得奇怪：选择剖腹产为啥还要剃啊，宝宝又不从下面出来，直接肚皮来一刀。我当时也是这么想，不过医生给出的答复是：便于产后消毒，而且接下来要插导尿管，另外产后生有恶露，没毛更卫生，方便清理。

【插导尿管】

躺在手术台上，听到医生正在有条不紊地指挥。插导尿管，说不疼那是假的，一开始涨涨的感觉，接着有点胀痛。就是一根管下面带个小袋子，直接插进，不用担心漏出来，袋子是计数用的，满了要倒。不过很快我就处于麻醉下的昏迷状态了。

也不知道过了多久，总之宝宝出生了，别以为生完了就可以拔掉这跟管子了。不可以!医生说还要保留24小时。

这接下来的24小时才难受，翻身什么的要小心，要是被不小心拽下重插一次就惨了。对了插尿管期间不能穿裤子，不能洗屁屁，每天消毒，然后底下湿乎乎的，恶露也排出来流到垫子上，还得盖着被子，现在回想都难受啊!主要是心里很想弄干净却无能为力啊!

二、插导尿管的详细步骤

听完我的个人经历，下面来介绍一下，医学的专业解释以及步骤是怎么样的，方便准备剖腹产的准妈妈们都有个心理准备。

插尿管是以天然橡胶、硅橡胶或聚氯乙烯制成的管路，可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来，导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。插尿管是为了解除由于分娩手术导致的排尿障碍而进行的手术，一般剖腹产前需要插尿管。

剖腹产一般术前就要插尿管，是从尿道口插入的，尿道口在阴道口上方，插时有点感觉，但谈不上疼痛，导尿管是有弹性的，尿道也是有弹性的，所以不用太紧张。一般在术后24小时内，医护人员就会把尿管拔出，鼓励产妇自己下床小便。但如果产妇依然无法自行排便，医生可能会再插一次尿管。

而顺产在一般情况下是不需要插尿管的，顺产时插尿管的情况只存在因为生产过程中膀胱受到压迫，功能暂时丧失，而又不能及时恢复的人。女性生产后身体里有很多多余的水要排出，为了帮助产妇及时排尿才采用插尿管这样的方式。

【插尿管的步骤】：

1、医护人员洗手，清除手上的病菌以预防感染。

2、准备用具：棉枝一包，透气纸胶布一卷，塑胶袋一只，便盆，生理食盐水或煮沸过的水，优碘消毒溶液(视需要)。

3、开始插尿管。将便盆放入病人臀部。 用手分开阴唇或回缩包皮。 以棉枝沾湿生理食盐水或煮沸过的水，清洁靠近导尿管口端的导尿管约一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，将脏的棉枝，随手丢入准备好的塑胶内。

4、检查有没有任何结痂或不正常引流物或分泌物。如果有，医护人员需立即处理。

5、将导尿管以透气胶布以井字形贴法固定在病人大腿内侧，每天须更换黏贴部位，防止长期黏贴或导管压迫，造成皮肤损伤。