轻度弱智可不可以治好

轻度弱智可不可以治好

1、对症医治

精力发育缓慢患孩有时可有多动症状，可按多动症医治。

2、药物医治

孩童弱智要怎样医治?对少量病因清晰而又有有用的医治办法者，应及时进行病因医治。安全系数较高的益智药物：γ-氨酪酸片、吡拉西坦片、阿尼西坦片、脑安泰、脑氨肽、神经生长因子、长春胺、环扁桃酯、脑复生、赖氨酸、核苷酸、一珍胶囊等。

3、康复练习

对中度患者可进行康复练习，意图是使病人能自理日子。孩童弱智要怎样医治?要加强言语练习。智力的核心是思想才能，而言语是思想的东西，因此推进智力开展有必要注重言语的培育练习。

4、教学

孩童弱智要怎样医治?对轻度的患者，首要“医治”是进行教学，扩展视野、熏陶个性。见多识广能够开展才智、熏陶情操。应当和正常孩童相同，带他们出去赏识自然风光，给他们讲悦耳的故事，让他们学作能了解的游戏，勇于同他人对话和往来。

弱智的形成原因

弱智的形成原因

1、遗传因素，染色体异常如先天愚型等占弱智儿童5%～10%。基因突变如先天性代谢异常病属于此类。

2、产前损害包括宫内感染、缺氧、理化因素如有害毒物、药物、放射线、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。

3、分娩时产伤窒息、颅内出血、早产儿、低血唐、核黄疸等。

4、出生后患病包括患脑膜炎、脑炎、颅外伤、脑血管意外，中毒性脑病，内分泌障碍如甲状腺功能低下，癫痫等。

弱智的临床表现

1、轻度弱智

精神病学称愚笨。智商55～70。占弱智的大多数，约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分，仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作，智能障碍可以被掩盖。如果继续升学，智能障碍就要暴露出来。到了成年期，在顺利的情况下可以独立谋生，但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型，即稳定型和不稳定型。前者较安静听话，易于接受教育和训练，能掌握一定的职业技能，较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休，动作不停，缺乏自知之明，容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。

2、中度弱智

精神病学称愚鲁。智商40～55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话，但不能表达较复杂的内容，不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比，智能障碍就明显暴露，其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能，但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常，如身材较小、面容较特殊等，在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因，不同的病因可有一些不同的躯体特征。

3、重度弱智

精神病学称痴愚，智商25～40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

4、极重度弱智

精神病学称白痴，智商在25以下，极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

弱智的治疗

1、病因治疗;

2、促进或改善脑细胞功能的治疗;

3、对症药物治疗。对某些精神发育迟滞类型病因明确者，在特殊教育训练同时，应针对不同的病因进行治疗，以防止病情发展，有利于康复。可以选用多种氨基酸、脑复康、r氨酪酸等药物治疗。

4、除了少数有明确病因者可早期给予药物治疗外，多数的患儿有赖于教育和训练。教育的目的是让患者学会一些谋生的技能，争取能自己养活自己;训练的目的是使患者能自己料理生活，减少在这方面对别人的依赖。目前则倾向于尽量把轻度弱智的患儿放在普通学校的环境中教育，即所谓正常教育。重度和极重度的弱智患儿，主要是生活照顾和护理的问题。大部分极重度者都在幼年夭折，所以很少见到重度及极重度MR的成年患者。

弱智的预防

1、进行遗传代谢检查及咨询，避免近亲婚姻、发现携带者应进行遗传咨询，做到优生优育;

2、适龄生育，要做好产前和围产期的保健工作，羊水检查，包括染色体病、神经管畸形、代谢疾病等疾病的检查，高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物等措施;科学方法接生。

3、普及卫生教育和营养指导;

4、做好传染病、病毒、细菌、原虫的免疫接种;

5、预防各种感染及意外事故的发生，减少颅脑外伤及意外事故，正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作;

6、加强学前教育和早期训练，对学龄前儿童定期进行健康检查(体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉);禁止对小儿忽视和虐待。

7、对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养(蛋白质和铁、锌等微量元素)供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用;注意做新生儿代谢疾病(如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症)筛查。

如何对轻度弱智儿童进行教育

 学龄前弱智儿童教育方案因提供服务的方式不同而各异，其中最常采用的有教育性家访、日托分组教育、家访与日托结合的教育和家长小组会议等等。尽管这些方案的最终目标都是降低环境条件低劣的婴幼儿将来被甄别为弱智的危险，但它们在课程重点的安排上有很大差别。例如，有的方案强调婴幼儿的感觉一运动练习，有的则强调纠正家长教育孩子的方式。

  许多学龄前轻度弱智儿童班都把重点放在所谓准备性技能(即将来进行学习的必要条件)上。虽然正常儿童幼儿园也同样强调这类活动，但学龄前轻度弱智儿童班起点低，延续的时间长(2～3年，而非1年)。准备性技能包括以下能力。

  1)静坐和注意听讲;

  2)辨别听觉和视觉刺激;

  3)听从指数;

  4)发展语言表达能力;

  5)提高全面运动和细微运动的协调性(握铅笔、使用剪刀等);

  6)发展自理技能(系鞋带、扣钮扣和解钮扣。把拉链拉上和拉开、大小便);

  7)与伙伴交往.

  幼儿期也是家长着手教育子女的绝好时期，有研究结果表明，家长有可能成为教育学龄前子女的称职老师.一些专家对环境条件较差的学龄前儿童的母亲进行训练，然后由她们来促进自己孩子的认识和言语能力的发展，取得了良好效果。这组幼儿的智商比另外一组母亲未受过训练的幼儿平均高16分。

  小学初级班

  小学初级班的主要目标依然是培养轻度弱智儿童的准备性技能。这类轻度弱智儿童的实际年龄为6～10岁，而智力年龄仅为4～6岁;他们中大部分孩子需要接受与幼儿园正常儿童类似的课堂教育。小学初级班的课程在很大程度上是学龄前儿童班课程的延续，所强调的仍旧是语言表达能力的发展和概念的形式。文化学习活动所占比重很大程度取决于每个孩子所接受过的学龄前教育的质量和深度。轻度弱智儿童就是从这时开始学习阅读、算术和书写的。对轻度弱智儿童提供教育，也是为了训练他们掌握必要的社会适应性行为技能。

  小学中级班

  为实际年龄9～13岁，智力年龄仅6～9岁的轻度弱智儿童举办的小学中级班比初级班更为普及，主要原因是轻度弱智儿童往往在入小学的几年后才被甄别出来。中级班尽管可能需要在一定程度上继续提供技能训练，但它的主要作用是传授文化知识，不过只是些功能性文化知识。正常儿童学习阅读等文化知识是为了日后学习历史等其他知识;而弱智儿童学习文化知识是为了掌握独立生活的技能，如阅读报纸、查阅电话簿、识别商品标签、兑换零钱、填写求职申请表等。

  中学班

  轻度弱智少年到了进初中或高中的年龄，准备性技能训练已几乎全无必要。在这一时期，课程比以往更强调功能性文化知识，而且社交和职业教育也占更大比重。布罗林(Broin)的职业教育模式反映了中学课程强调日常生活技能、个人社交技能和就业准备等“现实世界”诸方面的情况(表2-3)

  表2-3布罗林的职业教育模式

  日常生活技能

  1.管理家庭财务

  2.管理家具和家用设备

  3.满足自我需要

  4.养育子女和料理家庭生活

  5.购买和准备食物

  6.购买和缝纫衣物

  7.参加市民活动

  8.利用娱乐和闲暇

  9.与周围社区交往

  个人社交技能

  10.培养自觉意识

  11.树立自信心

  12.培养社会可接受的行为

  13.培养与人交往的良好习惯

  14.培养独立性

  15.作出正确决定，解决所遇到的困难

  16.与他人适当交往，就业指导和准备

  17.了解和寻找就业机会

  18.作出适当的就业决定

  19.演示适用的工作行为

  20.演示充分的体力和劳动技能

  21.掌握某种有出售价值的专门工作技能

  22.寻找、获得和保持满意的工作职位

  资料来源：D·E·布罗林，《残疾人的就业准备》(第二版).改自《以个人能力为基础的十至十二年级职业特残教育模式》，俄亥俄州哥伦布，查尔斯·E·梅里尔出版社。

  目前，轻度弱智中学班正越来越普遍地采用一种半工半读教育方案。这种方案的基本理论是，学校文化教育与职业经验之间存在着一种紧密的协调关系。方案将学生安排在社区的某个工作环境中，通过文化知识教育对学生的工作经验进行补充。

  默赛尔和佩恩(Payne)对半工半读教育方案的五个阶段作了如下介绍：

  ①职业考察：学生了解各种职业的特点和技能要求;②职业评价：对各种工作技能经验进行评价，以确定学生的职业能力和爱好;③职业训练：发展属学生一般爱好范围内的工作技能，这些技能通常是半熟练性的，涉及面很广，以使学生适应一定范围内的各种职业;④职业安排：安排学生中学毕业后的工作：⑤后续辅导：帮助学生解决在工作中遇到的困难，亦可包括进一步训练和重新安排工作。

弱智如何语言训练

一、做说并行。在生活中家长经常“念叨”自己正在做的事或孩子正在做的事，让孩子多听。将行动与代表这个行动的词语联系起来，丰富他的“知识经验”。比如：家长正把椅子搬到墙边，可以说：“我现在把椅子搬到那儿，让伟伟坐。”孩子正在玩一辆小汽车，家长可以高高兴兴地说：“小星在玩小汽车呐!”说时，加强名词或动词的语调，增加刺激强度。

二、模仿口型。这是一个极有效的方法，它贯穿于所有单词、句子的学习当中。由于儿童语言障碍的情况不同，每个儿童最容易模仿的字音，也不完全相同。一般来说单母音a、i、o等，单子音b、m、l等较容易;复韵母ong、eng等，卷舌音sh、ch、zh等较困难，最好先让孩子模仿爸、妈、奶、哥等词，指着这些人，让孩子看着你的口型说。有时当孩子无明显意识而发出类似爸、妈、奶、哥的音时，尽快表扬(亲一亲、笑一笑)，让他再有意识地重复发这些音。

三、说称呼。这是训练“说”的第一步。开始可以让孩子叫爸爸，妈妈(用对口型模仿的方法)，然后可以让他叫亲近的人(奶奶，姥姥等)。一般中，轻度弱智儿童都能做到，这是非常重要的一步，对孩子来讲是实物(某人)与声音(称呼)形成条件联系，称呼(声音)代替某人(实物)，是以后学习语言的基础。

四、听名称后指图。在孩子会指认和说出爸爸、妈妈、奶奶等人的称呼以后，就可以教孩子听名称后指图(两者的原理是一样的，都是形成声音——实物的条件联系)。家长可以事先准备好几幅图片老虎、大象(动物)、碗、勺子(生活用品)、汽车、飞机(运输工具)，然后教会孩子图片上的名称，不要求他说出来，只要求孩子在你说出某个东西的名称时，他能指出是哪一件东西就可以了。在教名称时要慢，要多次重复，经过一段时间，中、轻度弱智儿童都能做到。所用的图片、玩具或实物，应该是儿童常见、常玩的。经验表明，语言在1、2级水平的儿童经过训练，可以完成。

弱智会遗传吗

造成弱智的原因中有许多与遗传有关，它们通常分为两类——由遗传物质的某种受损造成的原因(如染色体异常)和由遗传传染造成的原因。

据估计，唐恩氏综合征在所有中度和重度弱智中约占10%。由于患者带有明显的面部特征——眼角有很厚的内眦赘皮皱褶，使双眼向上倾斜，因此人们常把这种病说成先天愚型，不过专家并没有完全承认这种看法。唐恩氏综合征的其他普遍性生理特征还有：心脏不健全、爱伸舌、面孔肥大、手脚畸型、身材矮小和日趋肥胖。患者间的弱智程度有很大差别，但大多属于中度弱智。然而自70年代扩大了学龄前唐恩氏综合征儿童教育方案以来，这类孩子中越来越多的人的智商达到了轻度弱智的水平。

子女是否会患唐恩氏综合征在很大程度上取决于母亲的年龄。20以下，40以上的妇女生育的孩子染上此病的居多(后者尤其为甚)。例如，20~30岁的妇女生育唐恩氏综合征患儿的机率是1300：1，30~34岁的妇女是600：1，35～39岁的妇女是300：1，40~44岁的妇女是80：1。正因为如此，有时医生建议上岁数的妇女在怀孕期间需接受羊膜穿刺检查，以确定胎儿是否患有唐恩氏综合征或其他染色体异常疾病

弱智的表现

1.轻度弱智

精神病学称愚笨。智商55～70。占弱智的大多数，约85%。在幼年期常与正常儿童不易区分，仅社交及交流技能似乎稍差。到学龄期一般可勉强完成小学学业。如果以后找到较简单、较合适的工作，智能障碍可以被掩盖。如果继续升学，智能障碍就要暴露出来。到了成年期，在顺利的情况下可以独立谋生，但碰到较复杂的处境则需别人协助。这类患者的性情脾气特点大致可归纳为两个类型，即稳定型和不稳定型。前者较安静听话，易于接受教育和训练，能掌握一定的职业技能，较易得到别人的同情和照顾;后者则常蝶蝶不休，动作不停，缺乏自知之明，容易使人讨厌或遭到戏弄。轻度患者体格检查一般无明显异常。

2.中度弱智

精神病学称愚鲁。智商40～55。约占MR的10%。这类患儿在幼儿期虽可学会一般说话，但不能表达较复杂的内容，不能与同龄儿童建立合群关系。进入小学后与其他学生一比，智能障碍就明显暴露，其学业水平一般不超过小学二年级。经过适当的训练可以学会自理生活和简单的劳动技能，但经常需要别人的指导和照顾。中度MR患者躯体方面常有一些异常，如身材较小、面容较特殊等，在外表上就可以认出有智能问题。这类患者常可查出一些特殊的病因，不同的病因可有一些不同的躯体特征。

3.重度弱智

精神病学称痴愚，智商25～40。重度和极重度者约占MR的5%。适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

4.极重度弱智

精神病学称白痴，智商在25以下，极少见。适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

智障学校面临的问题

作为从事特教教育的基层教师，我们深深体会到从事特教的艰辛(特别是弱智教育)，要承受着“寂寞和孤独”，要面对和解决来自于各方的矛与盾的冲突。在旧的教育框架下，我们遵循着国家统一制定的大纲，使用国家统一编制的全日制培智教材。随着社会的发展和特殊教育教学的深入改革，我们的教育对象已悄然改变，不再是原先的单一的轻度弱智儿童，而是大都由中、重度弱智儿童组成，甚至相当一部分中、重度弱智儿童兼具多重残疾，学生接受教育的能力水平参差不齐，学生的发病类型是五花八门，真可谓绝对的“杂牌军”。这给我们的教育教学增设了难题，如：在一堂数学课里，几乎是一个学生一个程度，教师无法拿捏在这一堂课里究竟要以谁为重点，往往顾得了东而摸不着西，更别说南与北了。几分钟前刚教的数字过会儿就忘了。教师的激情在一次次的失败中被抹煞，教师的麻木就一天天的扩大，我们的教学也就茫无头绪。这就是弱智学校的教育教学现状。

弱智的检查

1.实验室检查

检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。

2.神经精神检查。

3.智力测验

学龄期的在校学生，在同年龄的同班学生对比下，智力缺陷很容易显露出来而为老师发现，但家长有时因为种种原因不承认自己的孩子有问题，最后也会来要求医生判断，医生不能根据临床表现判断时，也要做智力测验。

轻度弱智多用智力测验，重度以上弱智采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。