宫颈癌不必每年查

宫颈癌不必每年查

宫颈癌不必每年查

25—49岁可3年一查，50岁以上5年查一回

编者的话：子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤，中国每年约新增10万名病例，占全球病例的1/5。4月23日，中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上，多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率，分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症，严重威胁着妇女生命。

据世界卫生组织2010年报告，全球每年有50万宫颈癌新发病例，中国目前每年新发宫颈癌病例有10万，占全球病例的1/5，每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤，早期发现，早期治疗的技术已经比较成熟，而且有许多方案具有良好的控制前景。

HPV病毒感染，是导致宫颈癌的最大病因。我们发现，中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%，其中20—24岁年轻女性为15.5%，和45—49岁妇女的发病率差不多。

但我们也发现，很多女性对此过于敏感，恨不得每年都去做宫颈癌检查，这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开，现有的组织性筛 查计划中，年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性，可5年筛查一次;25—49岁间的女性，可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性则不需要再筛查。

宫颈癌会传染吗

1.宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，是女性恶性肿瘤的第二位，全世界每两分钟有1位妇女死于宫颈癌、每年约有46万左右的新发病例。HPV(人类乳头状瘤病毒)感染与宫颈癌的关系最初在19世纪70年代提出，经过科学家20多年的研究，发现99.7%的宫颈癌中都可以检测到HPV DNA，这是迄今为止所报道人类肿瘤致病因素中的最高检出百分数，同时也证实了HPV与宫颈癌的病因学联系。基于这一发现，科学家们开展了高危型HPV感染的早期检测，极大地促进了宫颈癌的预防和早期诊断工作。HPV感染和宫颈癌之间关系的揭示，促成了史上第一支防癌疫苗的产生

2.尽管多数HPV感染是亚临床型(无症状感染)的，但仍然可以传染、散播。宫颈HPV感染最常见的结局是没有明显的临床表现，仅在短期内可检出HPV。绝大部分HPV感染会被机体免疫力自动清除，非致瘤性HPV的平均感染时间是8.2个月，致瘤性HPV则长达13.5个月。因此，多数HPV感染是一过性的、暂时的，会在18个月内自动转阴，尽管部分表现为慢性感染。仅极少数持续感染HPV的女性在她们的一生中会发生宫颈上皮内瘤变(宫颈癌前病变)，继而发展为宫颈癌，其平均潜伏期也相当长，可达若干年以上。

3.一些未婚但有性生活史的年轻女性对自己感染HPV大为不解，其实宫颈HPV感染的高峰年龄在15～25岁。文献报道生育年龄的正常女性(包括宫颈细胞学检查无异常发现)HPV感染率在5%～50%。国外的一项对有性行为的大学生的研究发现，43%的正常宫颈组织中HPV 呈阳性。另一项研究对美国女大学生的调查也有类似的结果，约1/3的女大学生为HPV阳性。相同HPV亚型可以在性伴侣中检出，由性接触传播的HPV感染者通常是青春期和年轻女性，相反，从没有性生活史的女性罕有HPV感染;直接皮肤接触也是一种传播方式，HPV引起的皮肤疣非常多见，如学龄儿童在盆浴时被传播;母亲在生产时，产道的HPV感染也可以传播至婴儿的口腔和咽喉中

怎样做癌症筛查

乳腺癌

筛查对象：年龄40~70岁的女性。

筛查方法：双侧乳腺钼靶照相。

时间：每年1次。

筛查科室：肿瘤科、普外科。

肺癌

筛查对象：年龄50~70岁，吸烟>20年的人。

筛查方法：低剂量CT，经济许可者可进行PET检查。

时间：每年1次。

定性诊断：痰薄层液基细胞学、经皮肺穿刺、荧光纤支镜。

筛查科室：肿瘤科、胸外科、呼吸内科。

食管癌

筛查对象：年龄40~60岁。

筛查方法：内镜碘染色指示性活检。

时间：每5年查1次，中度不典型增生者每3年查1次，重度不典型增生者每年查1次。

筛查科室：肿瘤科、胸外科、消化内科。

结肠癌

筛查对象：年龄50~70岁。

筛查方法：大便潜血试验(每年1次)、60厘米乙状结肠镜(每5年1次)、双重对比钡灌肠(每5~10年1次)、结肠镜检查(每10年1次)，家族中有遗传学高危因素者筛查年龄提前到30岁(检查者可选择其中1～2项)。

筛查科室：肿瘤科、普外科、消化内科。

肝癌

筛查对象：乙肝或丙肝病毒感染者，年龄在35~60岁。

筛查方法：甲胎蛋白(AFP)+肝脏B超。

时间：每半年1次。

筛查科室：肿瘤科、肝胆外科、消化内科。

宫颈癌

筛查对象：有性行为的妇女，年龄21~65岁。

筛查方法：高危HPV检测、宫颈液基细胞学检查、传统宫颈巴氏细胞检查。

时间：30岁以下妇女每年进行1次宫颈细胞学筛查，30岁以上妇女每3年进行1次HPV检测联合宫颈细胞学筛查。

筛查科室：妇产科。

胃癌

筛查对象：年龄40~70岁。

筛查方法：纤维胃镜、胃肠双重对比造影。

时间：每3年筛查1次，有重度不典型增生者改为每年1次。

筛查科室：肿瘤科、普外科、消化内科。

宫颈癌早期有什么症状表现 宫颈癌如何预防

专家建议，性生活3年以上的女性必须每年查一次液基细胞学涂片检查（TCT），有条件者最好TCT检查和HPV检测一起做，若TCT和HPV都是阴性，可以3年查一次。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般癌变过程会经历几个阶段：低度、高度上皮内瘤样病变、早期浸润癌、浸润癌。

专家指出，人流手术对女性宫颈有一定伤害，多次人流会刺激宫颈，增加宫颈癌的发生率，若没有生育计划，最好采取避孕套等有效的避孕措施。

多个性伴侣会增加HPV的感染率，女性不仅要自己洁身自好，更要关注配偶的问题。配偶若有包皮过长的问题，建议及时治疗。

增强免疫力，为应对一切疾病打好基础，健康的生活方式不仅包括饮食、运动，白领们更要小心精神压力和熬夜带来的伤害。

哪些检查能发现癌症

B超

适用：可以很清楚地看到腹部肿瘤，如肾癌、肝癌，盆腔内肿瘤，如子宫内膜癌、盆腔癌、卵巢癌等，可判断乳腺、颈部肿物的位置、大小、鉴别其良恶性。

检查频率：健康人一年检查一次。对于乳腺癌，40岁后就该每年做一次钼靶结合B超的筛查，35岁以下的女性更应首选B超。

注意事项：做消化道超声前3天最好禁食牛奶、豆制品等易发酵产气的食物;检查前1天晚上吃清淡饮食;当天检查前需空腹，禁食禁水;做盆腔超声前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮1000毫升左右开水，检查前2—4小时别小便。

X线检查

适用：目前比较常用的是肺癌筛查，即胸部螺旋CT检查和乳腺癌筛查。

检查频率：中老年人，尤其是嗜烟者，应列为肺癌重点普查人群，每半年至1年检查1次。50岁后可每年做一次乳腺X线筛查。

注意事项：尽量减少受照量，最好仅暴露被检部位，尽量减少曝光时间。此外，婴幼儿、孕妇、有生小孩打算的青年女性应远离。

内镜

适用：肠癌、胃癌

检查频率：40岁后，建议去做一次胃镜检查，可将胃癌扼杀在早期萌芽中。特别是胃癌的高危人群，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡以及有胃癌家族史者，更应每年做一次检查。而从大肠腺瘤发展到大肠癌通常需要5—10年时间，因此筛查很有必要。50岁后，应每年查次大便隐血试验，5年查次肠镜，家里若有亲属患肠癌，最好从40岁开始。

注意事项：检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃果蔬，检查当天早晨禁食早餐。

抽血

适用：现在一般常规体检中都有肿瘤标记物检查，此外，前列腺的筛查，普遍采用的方法是抽血查前列腺特异抗原(PSA)。

检查频率：肿瘤标记物最好每年查一次;50岁以上的男性都该在体检时检查PSA，每年一次，如有异常，应复查两三次，排除炎症的可能。

注意事项：如果标记物数值异常，有可能提醒肿瘤的存在，应进一步做CT、B超明确诊断。

宫颈涂片检查

适用：宫颈癌

检查频率：初次房事后的三年可每年做次宫颈涂片检查。30岁后可依据风险因素检查，如果三次或多次结果连续为阴性，可以减少受检次数。

注意事项：检查最好躲开月经期，如果有妇科急性炎症或感染，最好等病愈后再做，计划检查前24—48小时内不要冲洗阴道。

外阴瘙痒和宫颈糜烂的关系

实际上我们原来所说的宫颈糜烂并不是说那一块的宫颈表面的上皮缺失掉了，医学上宫颈表面应该是鳞状上皮，细胞的层次特别多，是一种厚的上皮，但是宫颈管里面是柱状上皮，特别薄，打一个比方像一面透明的玻璃，而鳞状上皮细胞有很多层，相当于毛玻璃。在柱状上皮的时候因为是一层玻璃，看到里面的红颜色特别清楚，表面一看俗话说就好象烂了似的，皮没了。现在认为并不是一种疾病，

也不是说有糜烂就会引起宫颈癌，以前认为宫颈糜烂和宫颈癌有一定的关系，有些甚至把它们的关系说得非常密切，说的更严重一些，大家对于宫颈糜烂觉得特别可怕。

其实一般情况下要有宫颈糜烂的话并不可怕，定期到妇科做体检。

作为妇女来说，一年应该做一次健康体检，有两个内容是妇女体检必不可少的。一个是乳腺癌，因为乳腺癌的发病率是很高的，在全世界来说在女性的恶性肿瘤当中是居第一位的。第二位是宫颈癌，所以每年每位妇女都应该做一次乳腺的检查和宫颈癌的筛查。宫颈癌筛查很简单，就是做一张小小的宫颈涂片就可以，一般情况下很多单位学校每年都会定期组织查体。也有的单位两年查一次，有好多单位没有组织，这种情况就可以自己去医院挂号检查一下。

宫颈糜烂跟外阴瘙痒有一定的关系，那就是说你有炎症的时候分泌物多，从阴道里面流出来刺激外阴，出现外阴不适甚至外阴瘙痒。所以说宫颈糜烂不是各个都会有外阴瘙痒，宫颈糜烂不是都会有外阴瘙痒，有部分病人白带多了，才会出现外阴不适瘙痒。

20岁起女人必做8种检查

1、全面体检

21-40岁，至少每5年做一次全面体检，40岁后，应每年体检一次。检查内容包括血糖、血脂、甲状腺功能、肝肾功能等。

2、巴氏涂片检查

建议从21岁开始每年查一次。到30岁时，如果连续3次检查结果正常，那么在65岁前每3年查一次就可以了。

3、性传播疾病检查

性病治疗不及时，可能会导致一些女性患者不孕。建议每年接受一次HIV、衣原体和淋病检查。

4、皮肤病变检查

黑素瘤是25-29岁女性的头号癌症死亡原因。30年来，年轻女性中黑素瘤发病率增加了50%。有黑素瘤家族病史的人群每年应接受一次皮肤癌检查。

5、HPV检查

从大约30岁开始，女性免疫力开始下降，更容易感染HPV(人乳头状病毒)。从30岁开始检查HPV，如结果正常，之后可每3年做一次检查。世界卫生组织推荐的检测子宫颈癌的“金标准”是把巴氏涂片和HPV检查相结合，这样能发现绝大多数的病毒感染。

6、血糖检查

血糖检测有助于及早发现2型糖尿病的苗头。如果你总觉得口渴、疲惫，出现体重减轻等状况，更要进行血糖测试。糖尿病危险会随着年龄增大而增大，建议30岁后每3年查一次血糖，50岁后要每年查一次。

7、血脂检查

40岁后，每年都应查血脂。吸烟的人和有高血压、糖尿病、心脏病家族史的人，更应该定期检查。

8、乳房X光片检查

乳腺癌发病率随着年龄增大而上升，在50~59岁的女性中，乳腺癌患病几率为2%;在60~69岁的女性中，乳腺癌发病率则为3%。建议，每两年做一次乳房X光检查，有乳腺癌家族史的人，则应在40岁以前就进行检查。假如发现乳房大小、外形有所改变或有包块等情况，应该马上去医院就诊。

女人多久一次性生活有利于子宫健康

子宫疾病，是妇科病种最常见的，导致子宫患病的原因有很多，其中的一个就是性生活。不规律的性生活或者不健康的性生活都是对女人的子宫造成伤害。近年来，宫颈癌发病趋向年轻化，小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。

据相关数据统计显示，35岁以下的女性宫颈癌的发病率正在以每年2%-3%的速度增长，这样的增长速度是非常可怕的。

事实上，宫颈癌是可以预防的，只不过是被大家忽略了而已。在被发现的宫颈癌患者中，在发病前，有85%的没有做过任何有效的检查。而专家指出， 95%的宫颈癌是可以有效预防的。

专家建议，女性朋友应提倡合理的性生活，如有宫颈糜烂等疾病应积极治疗。对于有宫颈癌家族史的妇女，定期检查尤为重要。一般情况下每年应检查一次。“早发现、早诊断、早治疗，才能有效预防疾病。”

除此之外，导致宫颈癌变的还有一个重要因素，那就是性生活的次数过多或者过少。有研究表明，每星期有两次以上性生活的人，其免疫系统能得到强化，不易被感冒病菌等感染。而每星期性生活次数在3次以上的人，与性生活少于3次的人相比，至少显得年轻10岁。此外，性生活不规律或很少有性生活的女性，很可能会患上某些疾病，其中，最为常见的就是子宫疾病。

关于其中的原因，专家说，在进行性生活的时候，需要消耗很多的能量和体力，人的身体也处于兴奋的状态，新陈代谢也会随之加快，体内的废物将大量排出体外。更重要的是，性生活可以加速下腹部生殖器官的血液循环，从而保证子宫卫生。相反，如果不能适度进行性生活，就会造成子宫内血液循环不畅，从而产生淤血，有可能发展为子宫肌瘤和子宫囊肿等疾病。研究人员甚至建议，已婚女性如果确诊有子宫肌瘤，性爱有时可作为一种辅助治疗方法。

专家提醒，女性正在第一次性生活两年后，最好到医院做一下宫颈癌的检查，并且坚持一年查一次，这样才能够对子宫做到最好的保护。

为什么这样做呢?主要的原因就是，在女性妇科疾病中，发生癌变几率比较大的就是宫颈癌，仅次于乳腺癌。统计显示，宫颈病变是妇科的常见疾病，占妇科门诊的20%以上。一般而言，宫颈癌在小于30岁的已婚女性中较少见，发病通常在35岁以后，高峰年龄在45-49岁之间。不过，随着环境污染加上生活中的不良卫生习惯，宫颈癌趋向年轻化，近年发现小于30岁的宫颈癌患者有明显上升趋势。

宫颈癌筛查没必要太勤做

有3年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，都应该定期做宫颈癌筛查，但无需太过频繁。21~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查;30~65岁的女性，首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查;既往筛查正常的65岁以上女性，子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性，不必再进行筛查。

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一。但宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，常规的防癌普查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。不过，河南省肿瘤医院妇瘤科副主任医师陈红敏说，不推荐普通女性每年进行巴氏涂片检查，因为从癌前病变发展到宫颈癌需要很长时间，不需要过度频繁的筛查。

“有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性，应该开始定期做宫颈癌的筛查。但是，21~29岁只需每3年进行一次细胞学筛查，如果结果异常则需要进行HPV检查，若结果正常则不需要。”陈红敏介绍说，对于年龄在30~65岁的女性，首推每5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，或者每3年一次细胞学筛查。

陈红敏说，既往筛查正常的65岁以上女性，子宫和宫颈已摘除且无宫颈癌或宫颈癌前病变史的女性，不必再进行筛查。

“被诊断为宫颈癌前病变的女性应继续进行筛查，而已接种HPV疫苗的女性应按其年龄阶段进行推荐的筛查。”陈红敏说，宫颈癌高危女性应更频繁地进行筛查，如HIV(艾滋病)感染、器官移植或服用乙烯雌酚(DES)者。

陈红敏说，想预防宫颈癌的发生，要避免吸烟，因为吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。同时，可多食用含有β胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等抗氧化微量营养元素的食物，以预防宫颈癌的发生。

女性要定期进行宫颈癌前病变筛查

子宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第一位,近年来宫颈癌的发病率逐年上升，每年增加2%～3%，而且发病有年轻化倾向，临床上20～30岁的宫颈癌患者并不罕见。

50%的妇女被做出宫颈癌诊断时，告诉医生从没有进行过宫颈细胞学检查,另有10%的妇女在过去5年里没有进行过筛查,无疑广泛开展宫颈病变的筛查,规范宫颈病变的诊治过程,将是预防宫颈癌的主要途径。

防止宫颈癌的发生和降低宫颈癌的死亡率在于早期发现和及时治疗，早期宫颈癌是可完全治愈。从宫颈癌前病变发展为宫颈癌，是一个漫长的过程，大约10年。因此，宫颈癌是可预防、可治愈的妇科恶性肿瘤，关键在于阻断宫颈癌的癌前病变。常规的防癌普查，不仅可早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌，而且为早期诊断、及时治疗提供了条件。

怎样筛查宫颈癌前病变?

有的人认为自己没有宫颈糜烂就不用进行检查了，这是错误的，因为两者不是一回事。建议18岁以上凡有性生活的妇女，应该每年行宫颈细胞学检查一次，以确定是否有癌前病变。其次行HPV DNA的检测。它是客观指标，敏感性高，近年来已被逐渐用于宫颈癌的筛查，有研究发现感染HPV的妇女在随访中诊断为轻度癌前病变的可能性是初始HPV阴性妇女的3.8倍，发现为中、重度癌前期病变的可能性是HPV阴性妇女的12.7倍。如联合HPV DNA检测和液基细胞学检查，重度宫颈癌前病变和浸润癌的敏感性可达90%~100%,所以美国自2003年已将此法一起作为30岁以上妇女的主要筛查手段。以上两种方法操作简单，均属无创检查，没有痛苦。如两种方法检查均为阴性的妇女，每3年复查一次。若细胞学检查阴性，HPV阳性者，则一年复查一次。因此子宫颈癌作为一种感染性疾病，通过宫颈癌前病变的筛查，可以及时祛除病灶、消除HPV感染以及随访跟踪。

女人一生必做的检查

一般来说，青光眼和视网膜病变等多种眼病只有通过眼科检查才能发现。另外，检查眼睛还有助于诊断高血压和糖尿病等疾病。专家建议，在20 —29岁期间，至少检查眼睛一次；30—39岁期间至少查两次。如果戴眼镜或隐形眼镜、服用影响视力的药物或患糖尿病，必须每年查一次。

女性一定要重视，这事因为衣原体和淋球菌会导致盆腔炎症，近年来发病情况有上升趋势。专家建议24岁以下每年查一次。有多个性伙伴（无论年龄多大），必须每年查一次。如果怀孕，则必须尽快接受检查。

美国甲状腺协会表示，未被发现的美国甲状腺疾病患者多达1200万。甲状腺机能减退对女性影响的严重程度是男性的7倍。忽视该病，会导致肥胖、关节疼痛、不孕、甚至心脏病。专家建议，从35岁开始，每5年查一次。

70%的子宫颈癌是由两类HPV（人类乳头瘤病毒）导致的。30岁之后，清除会减少患癌风险。专家建议，同时接受Pap（巴氏涂片）检查和HPV检查。如果两种检查结果都正常，那么之后3年可以免查。

乳房X光检查有助于发现可能预示乳腺癌的乳房组织细微变化。经期之后1周，最好接受乳房X光检查。专家建议，40岁后每年查一次。

一般来说，空腹血糖水平不应该超过5.6—6.9毫摩尔/升。否则，应考虑糖尿病的可能。专家建议，从45岁开始，每3年查一次血糖。

妇科检查哪些项目 宫颈检查

主要查看宫颈异常和病变。宫颈刮片检查是推行较广的检查方法，至今已沿用了50年。近年还增加了细胞液基TCT检查。性生活活跃、性伴多、可疑宫颈病患者，还应接受HPV检查。30岁以上，特别是已婚妇女，建议在头两年每年做一次宫颈刮片和HPV检查。如果结果是阴性，可延长为隔两年查一次，连续查两次后还是呈阴性，可以隔3年查一次，连续查两次后，再查一次。若发现阴道分泌物增多、同房后出血，或有不明原因的阴道流血时，需尽快去正规医院就诊。