异维a酸软胶囊的药物相互作用
异维a酸软胶囊的药物相互作用
1.异维A酸与四环素类抗生素合用,可导致假“脑瘤”产生而引起良性 脑压升高,临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。
2.异维A酸与维生素A同时使用,可产生与维生素A超剂量时相似的症状。
3.异维A酸与卡马西平 (Carbamazepine)同时应用,可导致卡马西平的血药浓度下降,与华法林(Warfarin)同时使用,可增强华法林的治疗效果,和甲氨蝶呤 (MTX)同时使用,可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。
中重度痤疮用药需看肝功能
使用者需定期查血象肝功能
异维A酸被称为治痘的“终极武器”。清华大学第一附属医院皮肤科主任医师王昕介绍,异维A酸是维生素A酸的一种,它是维生素A的衍生物。据介绍,维生素A酸是治疗皮肤病的良方,比如银屑病等也可用维生素A酸类药物来治。
但是就是这样的良药,毒性却是非常大的。王昕指出,长期使用维生素A酸类药物是有毒性的,因此患者即使严格按照说明书来服药也要定期检查血象和肝功能。
软膏使用不慎易致角质剥脱
既然口服毒性大,那么用外涂的是不是会更安全一些?王昕指出,外涂的A酸软膏虽然造成的体内毒性不大,但是对皮肤的刺激却比较大,对于一些皮肤较薄的人来说,甚至用完会引起一部分角质剥脱。
鉴于异维A酸存在严重皮肤损害风险,国家药品不良反应监测中心特通报此安全性信息,并对异维A酸的其他使用风险进行警示,如致畸作用、严重精神科症状、对血脂的影响、良性颅内压升高等,提醒医生和患者权衡用药利弊。
未成年人慎用异维A酸
专家指出,在治疗中重度痤疮时,有时难免会用到此药,所以一定要在医生的指导下使用,切忌自行购药。
王昕特别提醒,由于很多治疗痤疮药物在初期研制阶段,孩子应用的经验比较少,因此提醒一些未成年人即便痤疮较为严重也要慎用异维A酸。此外,准备怀孕的女性也要在服药半年后再要宝宝,否则很可能会导致胎儿畸形。
汗孔角化症治疗
针对汗孔角化症我们从西医和中医两大方面来介绍其治疗方法:
1、西医治疗
(1)维甲酸类药物:阿维A酯、阿维A或异维A酸口服往往在用药期有效。
(2)外用5-氟尿嘧啶封包治疗,外用10%水杨酸软膏或0.05%~0.1%维A酸软膏。
(3)避免日晒,可口服氯喹,0.25g,2次/d。可试用维生素A5万~10万U,3次/d;或异维A酸(13-顺维甲酸),0.5~1mg/kg,2次/d。
(4)数目少而范围小的皮损可用冷冻、电灼或激光。局部外用角质溶解剂,如10%水杨酸软膏或0.1%维A酸软膏等。
2、中医治疗
(1)阴亏血瘀型
治法:育阴化痰,软坚。
方药:通幽汤加减。
生地黄、熟地黄、当归、桃仁、红花、枸杞子、女贞子、旱莲草、丹参、赤芍。
口干明显者加玄参、麦冬;两目干涩者加菊花;伴有潮热者加地骨皮、知母;腰膝无力者加川断、寄生。
(2)痰瘀互结型
治法;解郁化痰,软坚散结
方药:温胆汤加减。
半夏、陈皮、竹茹、识实、茯神、郁金、菖蒲、川贝母、丹参、桃仁、红花、山慈菇、夏枯草。
咽喉不利者加射干、海浮石;大便于者加生大黄;两胁胀痛者加川楝子、元胡;精神障碍者加牡丹皮、礞石。
痤疮的分级
1 级: 一般采用局部治疗。如果仅有粉刺, 外用维A 酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉 刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。
2 级: 通常采用1 级痤疮的治疗方法, 但对炎症性丘疹和脓疱较多, 局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗, 如口服抗生素联合外用维A 酸类制剂,或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
3 级: 此类患者常需采用联合治疗的方法, 其中系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一, 且要保证足够的疗程。最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A 酸类制剂, 也可同时外用过氧苯甲酰。对要求避孕或有其他妇科指征的女性患者激素疗法的应用也有很好的效果。本指南介绍的其他联合治疗方法也可采用, 如红蓝光、光动力疗法等, 但要注意四环素类和异维A 酸药物间的相互作用和配伍禁忌, 以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服异维A 酸治疗, 也可同时外用过氧苯甲酰。对系统应用抗生素需要3 个月以上者, 联合应用过氧苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌制剂很有必要, 可防止和减少耐药的产生。
4 级: 口服异维A 酸是这类患者最有效的治疗方法, 可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者, 也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗, 待皮损明显改善后再改用口服异维A 酸治疗囊肿和结节等皮损。也可试用上述第3 级痤疮所使用的方法和本指南中介绍的联合治疗方法。无论哪一级痤疮, 待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。
异维a酸软胶囊的使用注意事项
1.本药避免与维生素A及四环素等同时服用。
2.用药期间及停药后三月内不得献血。
3.避免太阳光及UV射线过度照射。
4.糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用。
5.治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象,若无其他异常情况,可在严密观察下继续用药,不宜同时服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。
6.必要时可用温和的外用药作辅助性治疗。
异维a酸软胶囊的不良反应
1 本药的副作用与维生素A过量的临床表现相似,常见的副作用包括口唇及皮肤干燥、唇炎、脱屑、瘙痒、疼痛、皮疹、皮肤脆性增加、掌跖脱皮、瘀斑,还可出现继发感染等;
2 结合膜炎、严重者角膜混浊、视力障碍、视乳头水肿,头痛、头晕、精神症状、抑郁、良性脑压增高;
3 毛发疏松,指甲变软;
4 骨质疏松、肌肉无力、疼痛、胃肠道症状、鼻衄等;
5 妊娠服药可导致自发性流产及胎儿发育畸形;
6 实验室检查可引起血沉快、肝酶升高、血脂升高、血糖升高、血小板下降等。上述副作用大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药,或减量使用,重度不良反应应立即停药,并去医院由医师作相应处理。上述不良反应大多为可逆性,停药后可逐渐得到恢复。
治疗粉刺方法
粉刺是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。而粉刺的治疗方法有:
第一:采用清热解毒、祛风除湿、疏肝理气、活血化瘀功效的中药,针对痤疮的发生与雄激素过度分泌、皮脂分泌增加、毛囊导管角化过度、青春痘丙酸杆菌感染、环境因素、遗传因素及皮脂膜破坏有关,可同时达到排毒,杀菌,抑菌、修复受损细胞、恢复皮肤生态平衡、去痘不留痕的多重功效。
第二:局部外用药物:维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
第三:水杨酸、果酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗粉刺、毛孔粗大、美白等方面,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年。如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行。
以上就是关于粉刺是什么样的和相关的治疗方法的介绍,希望可以帮助到您!
其实谁不想自己脸上有粉刺,如果需要治疗粉刺的朋友可以选择以下药物治疗:
阿达帕林凝胶:适用于以粉刺、丘疹和脓疱为主要表现的寻常型痤疮的皮肤治疗。
复方木尼孜其颗粒:应用于皮肤科,美容科的座疮,色斑,粉刺患者。
异维A酸软胶囊:可以抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖 ,用于治疗重度痤疮和粉刺。
温馨提示脸上经常长粉刺人士平时少吃或者不吃辛辣食物,避免熬夜。
氧氟沙星胶囊药物相互作用
1.尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2.喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。本品对茶碱的代谢影响虽较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3.本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4.本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5.丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6.本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
7.含铝、镁的制酸药可减少本品口服吸收,不宜合用。
异维a酸软胶囊的禁忌
本品可致出生缺陷,万勿妊娠。
异维A酸禁止用于妊娠或即将妊娠的妇女。在服用任一剂量异维A酸期间发生妊娠,即使只是短期服用,都有极高的风险导致严重出生缺陷。妊娠期间服用该药物都可能影响胎儿发育,尚无确切的方法用以判断暴露于异维A酸的胎儿是否受到影响。
服用异维A酸后已证实的出生缺陷包括:面部、眼、耳、颅骨畸形,中枢神经系统、心血管系统、胸腺、甲状旁腺发育异常。已有伴或不伴有其他异常的智商评分低于85分的病例的报道。已有自然流产及早产风险增高的报道。
已证实的外部缺陷包括:颅骨畸形;耳畸形(如无耳、小耳、外耳道细小或缺失);眼畸形(如小眼畸形);面部畸形;腭裂。已证实的内部缺陷包括:中枢神经系统发育异常(如大脑畸形、小脑畸形、脑水肿、小头畸形、颅神经缺失);心血管发育异常;胸腺发育异常;甲状旁腺发育异常。部分死亡病例也提前确认存在发育异常。
因此,育龄期妇女及其配偶服药前后三个月内与服药期间应严格避孕。
如果女性患者在服药期间发生了妊娠,应立即停药并由在生殖毒性方面富有经验的妇产科医师对其进行进一步评估及咨询。
特殊的处方要求
由于异维A酸的致畸性,为尽量将胎儿的暴露风险减到最小,异维A酸只能由具有执业医师资格且具有丰富用药经验的专科医师进行处方使用。
痤疮患者服用抗生素过久有哪些副作用
研究人员说,在获得更有效的药物之前,许多严重痤疮患者服用抗生素时间过长。
纽约大学朗格尼医学中心皮肤科负责人Seth Orlow博士领导了一个团队,考察了137名12岁患者的医疗记录。所有患者均在2005年至2014年间到为朗格尼医学中心治疗严重痤疮。
平均而言,在医生确定抗生素对痤疮治疗无效之前,患者的抗生素服用时间平均为11个月。随后患者将药物转换为粉刺治疗药物异维A酸(品牌名Accutane)。
该研究还发现,从医生第一次提到异维A酸到患者开始服用这种药物之间的平均时间近六个月。
延长决定服用维A酸的原因包括异维A酸可导致出生缺陷风险因而进行了严格控制,而且还有抑郁症等其他潜在的副作用担忧。
这项研究于10月30日网上发表在《Journal of the American Academy of Dermatology》,未接受来自制药企业的研究基金。
“我们的研究表明,当严重痤疮患者不能响应抗生素治疗时,医生应在几周内而不是几个月内进行确认。”Orlow在朗格尼医学中心的一份新闻稿中说道。
两位皮肤科医生认为,患者应该提早与他们的医生讨论维A酸的治疗。
“患者经常感觉口服抗生素好像比异维A酸更安全。”纽约西奈山医院伊坎医学院皮肤科讲师Meera Sivendran说。“虽然对异维A酸的副作用风险是确切存在的,但长期使用抗生素的潜在副作用往往被忽视了,长期使用抗生素也可能会有很严重的后果。
“从与患者建立关系的早期开始与病人讨论异维A酸的作用非常重要。”她补充说。“如果我看到有囊肿性痤疮的患者,我将患者第一次或第二次看病时与其讨论口服抗生素和异维A酸治疗。这样,他们就有时间阅读异维A酸的文献并在随访时提出问题。”
纽约曼哈塞特北岸医疗集团的皮肤科学家Katy Burris赞同这种说法。
“我们需要尽快发现这些对口服抗生素没有响应的患者,以减少抗生素的过度暴露和潜在的疤痕,并开始成功的治疗。”她说。
专家和研究人员还指出,过于延长抗生素治疗的另一种可能结果是:抗生素耐药性问题日益严重。
“长期使用抗生素与细菌耐药性有关,而且这些患者最终往往也是需要用异维A酸的治疗。”Burris说。
朗格尼医学中心的皮肤科医生、首席研究员Arielle Nagler博士说:“痤疮仍是年轻人看皮肤科医生的头号原因,对于这种严重的皮肤疾病,现在还没有哪种药物的有效性可以超过异维A酸的治疗。
“对于服用抗生素无效的患者,我们需在尝试可能有效的抗生素和尽快使用异维A酸治疗之间找到一个平衡。”她说。
扁平疣的治疗
病理检查表皮网篮状角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮上部可见较多空泡细胞,胞核嗜碱,颗粒层均匀肥厚。真皮改变不明显。
1.本病可突然消失,不留瘢痕。
2.外用药物可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗。
3.物理治疗包括冷冻及激光治疗。
3.严重者可口服异维a酸胶囊治疗。
脖子长痘还可通过口服药品治疗
对于脖子长痘还可通过口服药品治疗:
泰尔丝异维A酸软胶囊:适用于重度痤疮,尤其适用于结节囊肿型痤疮,亦可用于毛发红糠疹等疾病。用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。
其中有油性皮肤皮脂分泌过旺或使用化妆品所致。可适当使用一些洗面奶清洁皮肤,最好用泡沫丰富的洗面奶,先把洗面奶在手中搓出丰富的泡沫后再涂在脸上洗,这样可以减少对皮肤的刺激。洗脸最好用温水,太热的水会刺激油脂分泌,太凉的水不容易洗干净,容易长黑头。
脖子长痘的治疗方法有很多,患者朋友可综合上述方法一起来治疗,效果会更好。
扁平疣患者的饮食禁忌
首先,我们知道扁平疣是好发于青少年的病毒感染性疾病,可突然发病,主要皮损发生在面部、手背等位置,表现为大小不等的扁平丘疹。通常来说病程呈慢性经过,可持续多年,有一部分患者可自行好转。
其次,患者如果选择外用药物,一般可采用维a酸软膏、咪喹莫特软膏等治疗,当然患者还可以选择物理治疗包括冷冻以及激光治疗,而对于一些严重者,则建议可口服异维a酸胶囊治疗。
最后,除了进行相关治疗以外,患者要注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性的食物,同时注意不要喝酒,忌食动物蛋白性食物和海鲜等,建议可多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或是服用维他命C与B群。