伤寒的症状

伤寒的症状

一、伤寒的诊断

实验室检查常见白细胞减少，并以中性粒细胞减少和嗜酸性粒细胞消失为特征，但单核细胞相对增多。

绝大多数的伤害病者，其肥达氏的反应是阳性的，而肥达氏反应应该在伤寒发病的一周以后检查，这样对于伤寒的诊断才更具意义。

伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。

二、症状

伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。潜伏期为5～21天。潜伏期长短与感染菌量有关。

三、诊断标准

1、临床诊断标准

在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。

2、确诊标准

疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。

(1)可以从患者的骨髓，尿液，以及粪便中提取一部分进行检查，可以得到伤寒杆菌的标本。

(2)血清特异性抗体阳性肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者

3、临床表现

(1)初期

相当于病程第1周。起病大多缓慢。发热是最早出现的症状，常伴全身不适，乏力，食欲减退，头痛，腹部不适等。病情逐渐加重，体温呈阶梯形上升，可在5～7天内达到39～40℃。发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。于本期末常已能触及肿大的脾脏与肝脏。

(2)极期

病程的第2～3周。常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生。本期内疾病表现已充分显示。

(3)缓解期

病程第3～4周。体温开始波动，并逐渐下降。患者仍觉虚弱，食欲开始恢复，腹胀减轻。肿大的脾脏回缩，压痛减退。本期仍有可能出现各种并发症，包括肠出血、肠穿孔等严重并发症仍可发生。

(4)恢复期

病程第5周。体温回复正常，食欲好转，症状及体征均回复正常。通常需1个月左右才完全康复。

由于患者的免疫状态、入侵菌株毒力、数量、治疗措施是否及时与适当、并发症的发生，以及是否原有慢性疾患等因素影响，临床表现轻重不一。

流行性斑疹伤寒的症状

潜伏期5～21日，平均10～14日。

(一)典型斑疹伤寒 常急性发病，少数患者有头痛、头晕、畏寒、乏力等前驱症状。

1.侵袭期 多急起发热、伴寒战、继之高热。体温于1～2日内达39℃～40℃，呈稽留热型，少数呈不规则或弛张热型。伴严重毒血症症状，剧烈头痛、烦燥不安、失眠、头晕、 耳鸣 、听力减退。言语含糊不清，全身肌肉酸痛。此时患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。肺底有湿性罗音。肝脾在发热3--4日后肿大、质软、压痛。

2.发疹期 在病程第4～6日出现皮疹。先见于躯干、很快蔓延至四肢，数小时至1日内遍及全身。严重者手掌及足底均可见到，但面部无皮疹，下肢较少。皮疹大小形态不一，约1～5mm，边缘不整，多数孤立，偶见融合成片。初起常为充血性斑疹或丘疹、压之退色，继之转为暗红色或出血性斑丘疹，压之不退色、皮疹持续1周左右消退。退后留有棕褐色色素沉着。

随着皮疹出现，中毒症状加重，体温继续升高，可达40～41℃。与此同时，神经精神症状加剧，神志迟钝、谵妄、狂燥、上肢震颤及无意识动作，甚至昏迷或精神错乱。亦可有脑膜刺激征，但脑脊液检查除压力增高外，多正常。循环系统脉搏常随体温升高而加速，血压偏低，严重者可 休克 。部分中毒重者可发生中毒性 心肌炎 ，表现为心音低钝、心律不齐、奔马律。亦有少数患者发生支 气管炎 或支气管肺炎。消化系统有食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、 便秘 或 腹泻 。多数患者脾肿大，肝肿大较少。

3.恢复期 病程第13～14病日开始退热，一般3～4日退挣，少数病例体温可骤降至正常。随之症状好转，食欲增加，体力多在1～2日内恢复正常。严重者精神症状、耳鸣、 耳聋 、手震颤则需较长时间方能恢复。整个病程2～3周。

(二)轻型斑疹伤寒 少数散发的流行性斑疹伤寒多呈轻型。其特点为：

①全身中毒症状轻，但全身酸痛，头痛仍较明显。

②热程短，约持续7～14日，平均8～9日，体温一般39℃左右，可呈驰张热。

③皮疹少，胸腹部出现少量充血性皮疹。

④神经系统症状较轻。兴奋、烦燥、谵妄、听力减退等均少见。

⑤肝、脾肿大少见。

(三)复发型斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒病后可获得较牢固的免疫力。但部分患者因免疫因素或治疗不当，病原体可潜伏体内，在第一次发病后数年或数十年后再发病。其特点是：

①病程短，约7--10日。

②发热不规则，病情轻。

③皮疹稀少或无皮疹。

④外斐氏试验常为阴性或低效价，但补体结合试验阳性且效价很高。

斑疹伤寒临床表现

斑疹伤寒是由立克次体引起的急性传染病。临床表现以高热、头痛、皮疹及中枢神经系统症状状为特点。可分为流行性斑疹伤寒和地方性伤寒两种，前者又称虱型斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱为媒介传播的。后者又称蚤型或鼠型斑疹伤寒，为莫氏立克次体通过蚤而传播的。流行性斑疹伤寒主要发生于冬春季3～4月份，地方性斑疹伤寒四季散在发生，以夏秋季8～9份多见。人群对此病有普遍易感性。

临床表现

潜伏期10～14天。典型斑疹伤寒的临床表现如下。

(1)初期：起病急，持续高热，1～2天体温可升至39～41℃，常稽留不退。患者呈急性病容，面颊潮红，眼结膜充血，行动不稳，似酒醉状，伴有头痛、耳鸣、耳聋、烦躁、谵妄等。并有全身酸痛，腰痛和腓肠肌痛为其特点。

(2)发疹期：大多数病人出现皮疹，约在第3～5天，5～6天达高峰。自胸背部开始出现淡红色斑疹或斑丘疹，24小时遍及全身，以后变为暗红色出血性皮疹。疹子形态大小不等，边缘不整，多数孤立，也可融合，面部无疹，下肢稀少，4～5天后消退。此期患者全身中毒症状更重，表现高热持续，神经系统症状加重，可出现脑膜刺激征，也可出现中毒性心肌炎，表现脉细弱，心律失常，奔马律等，可因循环衰竭而死亡。

(3)恢复期：病程第3周开始退热，数日内降到正常，症状随之逐渐消失。

两型斑疹伤寒症状相似，但地方性斑疹伤寒病情较轻，多数为弛张热，发热持续时间短，皮疹稀少，一部分患者无皮疹。恢复快，极少有后遗症。

斑疹伤寒的症状体征

(一)潜伏期

流行性斑疹伤寒一般潜伏期为10~14天。如果感染量大，发病时间可提前。前驱症状不明显，有的只有低热、头痛和疲倦等。地方性斑疹伤寒潜伏期一般5~15天。

(二)症状和体征

流行性和地方性斑疹伤寒的症状和体征主要为四项，即发热、头痛、皮疹和淋巴结肿大。

(三)物理检查

最常见的体征为脾肿大。

(四)并发症

中耳炎、腮腺炎、细菌性肺炎是常见的并发症，有的可出现阴囊、阴茎、阴唇肿胀和坏疽。有时可出现神经刺激症状，有的昏迷、迟钝、呆傻，有的兴奋。

伤寒的症状

一、典型伤寒

发病初期会出现低热、周身不适、头痛、咽痛、咳嗽、恶心、食欲不振等症状。体温呈梯形上升，一周左右升至39--40℃。

由于持续2-3周的39-40℃的高热,病人极度虚弱，神情淡漠，反应迟钝。伤寒感冒的症状还可出现昏睡、精神错乱，腹痛、腹泻、便血、肝脾肿大、肝功能异常等表现。而对于高热的病人并不是脉搏加快反而是脉搏缓慢的情况，这种情况是伤寒病人特征性的表现，据统计约有30-40%患者出现相对缓脉。部分病人还会在前胸和上腹部出现2-5mm大小、红色的玫瑰疹，数目常不到20个，2-4天后消退，但可再发。

一般在发病的第3周，出现体温下降，则病情开始改善。第4周后体温渐恢复正常，症状和体征也随之消失，但全身状况的恢复约需1个月左右。

二、不典型伤寒

对于轻型伤寒，不仅病程短，一般1—伤寒感冒的症状2周就可痊愈，发病时症状也较轻，多不出现相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹等特征性表现，此种情况多发生于曾预防接种者有部分免疫力的人及小孩;有些病人病情轻微，仍能坚持日常工作，往往因突发肠出血、肠穿孔时才发现患有伤寒;有些病人只出现长期发热，可持续数月，但却无明显腹痛、腹泻、肝脾肿大、脉缓的症状。

此种情况多发生于免疫功能较低的人;重症患者则急骤高热、寒战、脉快、血压下降、精神错乱、昏迷、全身出血等。如不及时抢救则可能出现生命危险。

阳虚厥逆怎么调理

阳虚的症状：胃寒、面色苍白、四肢厥逆、浮肿、泄泻等，调理阳虚体质，对于有四肢厥逆，寒症较为明显的患者，最好是先就医辩证治疗，如服用四逆汤，是张仲景的《伤寒论》中常用的方子，主要药材为甘草、干姜、附子，都是温中散寒的，可以改善内寒体质，不过附子有小毒，普通人群不能随便用这个方子，需要在医生的指导下使用。

阳虚人群在居住环境注意避免潮湿阴冷，以干燥通风温暖为宜；应尽量避免生冷寒凉食物，适食辛温食物，如吃一些洋葱、茴香可辛温发散、温中暖胃，常吃羊肉可补阳驱寒、增强抵抗力等，同时还要加强体育锻炼，通过运动来温振机体的阳气。

请问一下伤寒是什么症状

你好，伤寒的主要表现首先出现持续性高热不退，然后在腹部和胸部可以看到有红色皮疹，也叫玫瑰疹，腹泻伴有血便，一般医生用手触摸多数会伴有肝脾肿大等表现。还有就是体温增高，但是脉搏不快反而下降，正常的情况下发热会使脉搏增快的，而伤寒的时候体温虽然增高，但是脉搏不快，这个叫做相对缓脉，也就是说如果出现了这些症状，那么就可以初步确定是伤寒了，出现了这些症状，就要注意，赶紧让大夫给你看看，然后确定治疗方案， 指导意见： 建议多吃流食，多喝水，避免食用刺激辛辣刺激性的食物和生硬的食物，治疗主要是应用喹诺酮一类的药物或三代头孢一类的药物治疗都可以的，避免延误病情等，希望我的回答能给你带来帮助 医生询问：

脾胃虚寒症状

脾胃虚寒的病因

脾胃虚寒的主要病因是饮食习惯不良如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物引起。再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。所以需养成良好的饮食习惯，还有脾胃虚寒病人可多吃胡椒猪肚汤，生姜水。胡椒和生姜是健胃、暖胃的调味品，可以调理好脾胃虚寒的病症，恢复健康脾胃。当然，出现胃痛需警惕胃的器质性病变，最好去医院做胃镜检查。

脾胃虚寒症的症状：

胃痛或腹痛隐隐、喜暖喜按、空腹时痛甚、进食后痛减，泛吐清水，纳食不香，精神不振，倦怠乏力，手足发冷，大便溏稀，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。

常见反应：

1、体形瘦长，消化不良，怕冷恶寒，手脚冰凉。夏天里，别人吹空调好生快意，自己一进去就感觉冷;冬天里更不得了，他们比别人要多穿好多衣服，稍有风吹，还会冻得瑟瑟发抖，肚子咕噜一声响，马上提着裤子往卫生间里冲。

2、大便清稀，无臭味，每次总有排不尽的感觉，一次过后很快又要去第二次，严重者后面往往连续不断。肚子喜温喜按，抱个暖水袋在肚前最是舒服。

3、吃饭很少，偶尔吃多了还不消化，肚子痛，怕冷，这些症状在冬天里尤为严重。

脾胃虚寒的危害

1、容易导致腹泻，且时泻时止，或久泻不愈。

2、脾胃虚寒会诱发很多胃部疾病。

专家提醒，脾胃虚寒危害大，应及时治疗。目前普遍采用的是药物调理和食疗方法，但是这些方法达不到治标治本的效果，主要是起到一个调理的作用，容易导致复发。因此，治疗脾胃虚寒必须找对方法，加之调理，方能痊愈。

治脾胃虚弱便方

方1

组成：绿茶、浮小麦、大枣、莲子、生甘草。

用法：后四味加水1500 毫升，先煎至浮小麦熟后再加入绿茶即可，每次服100 毫升，日服3～4 次，可复煎服。

主治：脾胃虚弱，食欲不振，大便溏。

方2

组成：嫩肥羊肉、白酒适量。

用法：羊肉煮极烂，加酒搅匀服。

主治：阳虚，脾胃不健，肌肉消减，及妇人产后蓐劳。

说明：平素有风损。疥疮忌用。

方3

组成：云茯苓、白酒500 毫升。

用法：浸泡封固7 天以上即可，每晚临睡前饮1 小盅。

主治：脾虚夫运，四肢失养，肌肉麻痹，沉重，甚成日渐消瘦者。

伤寒病症状有哪些

1初期：病程第一周。多数起病缓慢，发热，体温呈现阶梯样上升，5～7日高达39～40℃，发热前可有畏寒，少有寒战，出汗不多。常伴有全身不适、乏力、食欲不振、腹部不适等，病情逐渐加重。

2极期：病程第2～3周。出现伤寒特有的症状和体征。持续高热;心血管系统症状：相对缓脉和重脉;神经系统症状：可出现表情淡漠，反应迟钝，听力减退，重症患者可有谵妄，昏迷;玫瑰疹：于病程第6天胸腹部皮肤可见压之退色的淡红色斑丘疹，一般在10个以下，分批出现，2～4日内消退。

3缓解期：病程第3～4周，体温逐渐下降，症状渐减轻，食欲好转，腹胀消失，肝脾回缩。本期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。

4恢复期：病程第5周，体温正常，症状消失，食欲恢复，一般在一个月左右完全康复，但在体弱或原有慢性疾患者，其病程往往延长。

斑疹伤寒的并发症状

1.钩端螺旋体病斑疹伤寒流行区亦常有钩端螺旋体病存在。而且，两者均多见于夏秋季节，均有发热、眼结膜充血、淋巴结肿大等，故应注意鉴别。钩端螺旋体病常有腓肠肌痛，眼结膜下出血，早期出现肾损害，而无皮疹、焦痂或溃疡。必要时可作血清学与病原学检查，血清钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

斑疹伤寒2.斑疹伤寒多见于冬春季节及寒冷地区，有虱寄生史或被鼠蚤叮咬史，有发热、斑丘疹，并有皮肤焦痂溃疡以及淋巴结肿大。血清变形杆菌凝集反应时OX19为阳性，而OXK则为阴性。

3.伤寒发病前常有不洁食物进食史。起病缓慢，体温逐渐升高，相对缓脉、表情淡漠、腹胀、便秘、右下腹压痛、玫瑰疹常见。血液白细胞总数下降，嗜酸性粒细胞减少或消失。肥达反应可阳性，血液、骨髓培养可有伤寒杆菌生长。

4.败血症常有原发性感染病灶。弛张热型、不规则热型常见。由革兰阳性细菌所致者皮肤较常出现皮疹或花纹样改变，由革兰阴性细菌所致者则较常发生休克。血液白细胞总数升高，中性粒细胞增多，有核左移现象。外-斐反应阴性，血液、骨髓培养可有致病菌生长。

5.登革热发病前曾在登革热流行区居住或逗留，有日间被伊蚊叮咬史，多于夏秋季发病。头痛、全身疼痛较显著。较常同时出现斑丘疹和皮下出血点。血液白细胞总数和血小板常减少。可从病程短于3天患者的血清中分离出登革病毒。血清中抗登革病毒抗体阳性。

6.流行性出血热高热时头痛、腰痛和眼眶痛较明显，体温下降时较常出现休克，皮下出血点、瘀斑常见，少尿或无尿常见。血液白细胞总数升高，异型淋巴细胞常超过10%，血小板明显减少。血液尿素氮和肌酸酐水平随着少尿或无尿时间的延长而逐渐升高。血清中抗流行性出血热病毒的特异性抗体阳性。

7.其他同时，亦应注意与流行性感冒、疟疾、急性上呼吸道炎、恶性组织细胞病、淋巴瘤等作鉴别诊断

身体虚弱该如何治疗

1、体虚水肿

小便不利，但饮水很多。用白茅根一大把，小豆三升，加水三升煮干。去茅食品。水随小便排出。

2、伤寒坏症

伤寒症或其他时疫，病久体弱，脉沉伏，不省人事。用人参一两，加水二杯，煎至一杯，以井水浸冷后服下。不久，鼻梁出汗，既药有效。此方名“夺命散”(即“复脉汤”)。

3、腹中冷癖

逆害饮食，两胁痞满，按之鸣转。用大蟾蜍一个，去皮肠，切成小块，加硭硝(体强者一升，中等者七合体弱者五合)，以水七升，煮成四升，一次服下，以得泻为度。

老胃寒症状 胃痛

这是“老胃寒”最典型的症状了，而且这种痛“遇寒则重，得热则轻”，所以很多胃寒的人胃痛时，喜欢喝热水，捂热水袋。