沙眼是什么原因引起的 什么是沙眼衣原体

沙眼是什么原因引起的 什么是沙眼衣原体

沙眼衣原体具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。

非淋菌性尿道炎的病原体是什么

它的病原体是沙眼衣原体和脲原体（分解尿 素支原体)。衣原体和支原体是不被大家认识的 病原体。沙眼衣原体引起的疾病较多，如沙眼、 性病性淋巴肉芽肿等，但沙眼衣原体可分为18 个血清型，不同的血清型可引起不同的疾病。支 原体是比衣原体还要小的病原体，除引起生殖道 的感染外，还可引起肺炎。在致病微生物中，细 菌较衣原体大，衣原体较支原体大，而支原体又 较病毒大。所以说衣原体和支原体是间乎于细菌 和病毒之间的微生物。

沙眼的病因有哪些

沙眼是一种慢性传染眼病，是由衣原体引起的，衣原体存在于人的眼睛里或阴道内。可以当用了沙眼病人用过的毛巾、洗脸水就会传染上沙眼。当新生儿通过有衣原体感染产道也会引起新生儿的沙眼。公共场合如游泳池不经过适合的消毒也会传染沙眼。

(一)发病原因

有关沙眼病原的研究历史已久，1907年Halbestaedter与Prowazek用光学显微镜和Giemsa染色，在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体，即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集，此包涵体具有基质(matrix)，颇似外衣包围，被误称为“衣原虫(chlamydozoa)”。此后，相继有不少研究。但是，沙眼的病原体直到1955年才由我国汤飞凡、张晓楼等用鸡胚培养的方法首次分离出来。由于这种病原体能通过细菌滤器，寄生在细胞内，并形成包涵体，故当时认为是一种病毒。又因其大小、形态与一般病毒不同，称之为非典型或大型病毒，与鹦鹉热、淋巴肉芽肿的大型病毒相似。此后各国学者进一步研究了它的分子生物学及代谢机能等，证明它具有RNA、DNA和一定的酶，以二分裂的方式繁殖，具有细胞膜及壁，并对细菌敏感等，这些都不符合病毒的性质，而与革兰氏阴性细菌有很多相似之处。故1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》将这一类微生物另立一目，称为衣原体。沙眼衣原体是其中的一种。

沙眼衣原体从抗原性上可分为A、B、C、Ba、D、E、F、G、H、I、J、K等12型。流行地区的沙眼是由A、B、C及Ba型所致，其他各型则引起生殖泌尿系感染及包涵体性结膜炎。有的作者称前组各型为流行性沙眼衣原体组，后组各型为眼、生殖泌尿衣原体组。

沙眼衣原体在其生活周期中有2个生物相，即原体和始体。原体(elementary body)是感染相，大小约0.3μm，具有细胞壁，可存活于细胞外。始体(initial body)亦称网状体(reticulate body)是繁殖相，体积较大，约0.8μm，无传染性。原体侵入宿主细胞后，在胞浆内发育转变为始体，以二分裂方式，形成子代原体。胞浆内充满后则破裂释放出原体，游离的原体再侵入正常的上皮细胞，开始新的周期。每一周期约为48h。

(二)发病机制

沙眼衣原体易侵犯柱状上皮细胞如尿道、子宫颈内膜、子宫内膜、输卵管皱襞上皮、眼、鼻咽及直肠黏膜并引起病变，不侵犯阴道扁平上皮，故感染后仅寄生于阴道但不引起阴道炎。一般急性感染时机体反应轻微常无症状而临床无急性期。除衣原体本身引起病变外，机体免疫反应亦参与发病，衣原体膜上的LPS可诱发机体免疫反应，其代谢产物亦可引起机体的变态反应，但由于病原体寄生于细胞内可逃避免疫防卫作用。病原体在细胞内持续感染及繁殖，并不断感染新的细胞，造成人体内反复持续感染。急性感染时局部主要是中性多核细胞反应，慢性或再感染则引起单核细胞反应。长期反复的炎症病变，加之机体的免疫反应，可导致瘢痕形成。

不孕与沙眼有关?

沙眼是人类常见的一种眼疾，不少人都以为沙眼是沙粒吹入眼中、游泳时在水中睁开眼睛、微沙进眼而引起。其实并非是这么回事，沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

从医学角度分析，造成女性不孕，特别是输卵管性不孕，原因十分复杂。真正把不孕当作沙眼衣原体感染的结果来认识，这还是近几年的事。很早以前人们就注意到结核杆菌及淋病双球菌感染是输卵管性不孕的原因。上世纪90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现有沙眼衣原体引起的不孕占有相当比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内壁、伞端以及周边发病，造成粘连，以至对拾卵和输送卵子的功能下降，从而导致不孕。

英、美科研人员曾经调查过妇科门诊的病人，发现大约10%的病人能够检测出沙眼衣原体，而且年龄小的发生率较高，其发生几率随着性伴人数的增加而上升。尤其是青春期少女，其沙眼抗原检出率相当高。由于正处于未生育年龄，这对日后的妊娠和分娩都会带来严重的祸害。

临床上，生殖器官感染是由子宫颈管开始，沿着子宫内脏、输卵管内壁直接到达腹腔。而沙眼衣原体感染。则很容易有伞端向盆腔扩散，扩散所经过的部位可发生各种病变，如引起输卵管炎症、输卵管阻塞以及发生不孕不育等。沙眼衣原体的盆腔感染所表现的自觉症状，因其病原菌的差异而显示出较大的差别，临床发现，初感染时几乎见不到自觉症状。正是因为这一原因，使人们忽略了日后有可能不孕的声誉损害，从而贻误了及时有效的治疗。

眼睛痒流眼泪是怎么回事 沙眼

沙眼是沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，在眼睑部位会形成一些粗糙不平的增生，也会出现严重的瘙痒和流眼泪。

处理：及时就医，采用抗生素治疗，必要时候还需要遵循医嘱，进行手术治疗。

沙眼会带来哪些危害

沙眼引起不孕

一些人误认为沙眼是沙粒吹入眼中引起的。其实,沙眼是由于感染了衣原体而造成的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病。这种衣原体不仅能引起沙眼，还可能导致女性不孕。

女性不孕，尤其是输卵管性不孕，其原因是多方面的，不过，真正开始把不孕当做沙眼衣原体感染的结果来认识，这还只是近些年的事情。很早以前人们就曾经注意到结核杆菌以及淋病双球菌的感染为输卵管性不孕的原因。当进入90年代后，伴随着沙眼衣原体诊断技术的不断进步，发现这一原因引起的不孕开始在不孕病人中占有一定比例。现已证明，这种生殖感染性疾病起源于宫颈管，可波及腹腔，于输卵管内腔、伞端以及周边发病，造成粘连，以致对拾卵和输送卵的功能产生不良影响，进而妨碍妊娠。

经调查妇科门诊病人发现大约10%能够检测出沙眼衣原体。而且，年龄小的年龄组发生率较高，其发生率随着性伴侣人数的增加而上升。尤其在青春期的少女，其抗原检出率相当高。因为正处于未生育年龄，对以后的妊娠和分娩将会带来严重影响。

沙眼衣原体感染的症状可表现为下腹痛和性交痛。如果此时进行药物治疗，完全可以将感染治愈，进而使可能出现的并发症————输卵管损伤消灭在萌芽之中。因此，女性不孕症在未发现其它不孕原因时，应首先想到是否感染过沙眼衣原体，并做沙眼衣原体感染抗原检查。进一步的检查还包括子宫输卵管造影，可判断输卵管的通畅情况以及有无粘连。当无法确定输卵管的通畅性时，可进行腹腔镜检查，同时可进行腹腔镜下粘连剥离，这已成为一种重要治疗手段。

沙眼引起失明

得了沙眼，如不积极治疗，任其发展下去，可发生严重并发症，有的可能造成视力减退，甚至失明。

1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒(倒睫毛)，像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。

2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。

3)眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。

沙眼对身体有什么影响

沙眼是一种多发的眼病，但很多人不把它当回事，其实沙眼的危害是不可小视的。沙眼是由一种极微小的病原微生物——沙眼衣原体引起。大家都知道人的眼睛有上、下眼皮，像两扇大门一样能开能闭，保护着眼球，医学上称之为眼睑。眼睑里面是一层光滑柔软的膜叫结膜，结膜是沙眼的发源地。沙眼病变早期可发生在上、下睑结膜面的内、外角处和眼睑及眼球的交界部分即穹窿部，严重的可波及全部睑结膜，表现为充血，血管模糊，有粗糙的乳头及大小不等的混浊的滤泡。

得了沙眼患者可自觉眼发痒、烧灼感、磨的慌、流泪等症状。患了沙眼可要认真对待。沙眼衣原体除侵犯结膜外，还常侵犯角膜，使角膜上出现很多新生血管，影响视力，甚至会引起溃疡。此期传染性大，应注意隔离。

沙眼可能会引起并发症。沙眼到了晚期，病变组织开始结瘢，可与上述活动期病变同时存在，但趋向逐渐痊愈，此期仍有传染性，但较活动期小。结瘢后出现的并发症与合并症有：

结瘢后，由于瘢痕组织的收缩，可以造成严重的眼睑内翻和倒睫。患者可以有明显的异物感，甚至会扎伤角膜影响视力。

由于沙眼衣原体侵犯角膜的结果，可有大量新生血管伸入角膜组织内，再加上睑内翻及倒睫的刺激，可引起角膜溃疡，如再遭受其他细菌等的继发感染，溃疡会迅速扩大，甚至引起穿孔，严重影响视力。

沙眼还可以引起泪囊炎，使眼角经常流脓，威胁着眼球的安全。

总之，沙眼的结局是可怕的，但只要我们重视起来，早期诊断，早期治疗，是可以治好的。

沙眼是一种传染病，它的传播途径主要是通过接触传染的，沙眼衣原体存在于分泌物中，被分泌物污染的手、毛巾、脸盆、手帕等都可以造成传染。平时要注意个人卫生，提倡一人一巾，毛巾不要挂在同一条绳上，每周二次消毒毛巾。不要用手揉眼等。

沙眼在早期只要得到很好的医治，是可以治好的。 早期沙眼主要是加强局部点药，常用的有磺胺类眼药水，利福平眼药水等，每日4～6次滴眼，晚上睡觉前可涂些眼药膏，严重的可配合手术治疗。晚期沙眼，主要是针对并发症，大部分病人需手术治疗。沙眼是一种慢性眼病，需坚持点药，否则不仅不能治好沙眼，反而会使沙眼衣原体产生耐药性。

感染沙眼衣原体的各种症状

沙眼衣原体简单的说是一种微生物，目前，发现沙眼衣原体有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。其中A、B、Ba及C型的衣原体株能引起沙眼，L1、L2、L3型能引起性病性淋巴肉芽肿，D ～K型则引起非淋菌性尿道炎。沙眼衣原体是引起非淋菌性尿道炎的主要病原体，由前述可知，非淋菌性尿道炎的40%～50%是由沙眼衣原体感染引起的。

沙眼衣原体感染目前已是西方国家最常见的性传播疾病之一，发病人数增加很快，已超过淋病。在我国，沙眼衣原体感染的患病人数也在迅速增加。

沙眼衣原体的患病人群以青壮年为主。感染后，潜伏期为数天到数月，一般是1～3周。感染沙眼衣原体后妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎，出现脓性白带增多，可伴有外阴瘙痒。

如果引起尿道炎时，约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难，与淋病性尿道炎不同的是，沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状，或尿痛很轻微，可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染，还能引起巴氏腺炎。一般而言，女性患者多数症状很轻，或者没有自觉症状，因此常被忽略，容易造成本病的传播。

妇科检查可见宫颈充血、肥大，有粘液脓性分泌物。由于沙眼衣原体感染常与淋病合并存在，且症状相似，因此临床上要与淋病相鉴别。常规取宫颈分泌物或尿道分泌物涂片，经革兰氏染色，如果未见到细胞内(外)革兰氏阴性双球菌，淋病双球菌培养也为阴性，就可以排除淋病感染。

以上就是传染病感染沙眼衣原体后的各种症状，另外，当前实验室检查衣原体的方法有：衣原体细胞培养法、衣原体细胞学检查法以及衣原体酶免疫检查法。其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠。

女性妊娠衣原体感染因素

女性妊娠衣原体感染的原因是什么?女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。对患者有着极其强大的危害，那么感染此病的原因是什么呢?

由性交传播的疾病总称为性病，包括淋病、梅毒、衣原体感染、支原体感染及弓形虫感染等。这些疾病，有的可以引起输卵管梗阻、有的引起子宫内膜炎、子宫肌壁损害、内分泌功能紊乱等而导致不孕;有的引起重要脏器的损害，危及生命;有的在患病期间妊娠可发生流产、早产或死胎。

女性生殖道非淋菌感染的主要病原体之一是沙眼衣原体感染。感染方式是以性接触传播为主，其次是手、眼或病人污染的衣物、器械等物的间接传染。沙眼衣原体在受感染细胞内发育，于胞浆内形成各型的包涵体，只感染粘膜上皮细胞，不侵犯上皮下组织。女性生殖道感染可致前庭大腺炎、宫颈炎、输卵管炎、子宫内膜炎等，约3/4的患者无症状，易被忽视，从而不能及早诊治，使感染长期持续、传播蔓延，甚至导致异位妊娠或不孕等毁坏性的后遗症。

孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式：新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有：开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时，应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期，容易发生流产。

沙眼衣原体女性生殖感染临床以宫颈内膜炎最常见。宫颈感染后，有粘液脓性分泌物，宫颈充血、水肿、接触性出血，也可完全无症状，上行感染导致子宫内膜炎及急性输卵管炎。也易引起急性尿道综合征(尿急、尿频、尿痛、无菌尿)及前庭大腺炎。孕妇患沙眼衣原体生殖道感染，新生儿经阴道分娩可感染沙眼衣原体患结膜炎及衣原体肺炎。有报道不育症病人中25.5%沙眼衣原体检查阳性。沙眼衣原体宫颈感染，使精子不易上行，导致不育;沙眼衣原体感染可导致生殖腔道的炎症粘连和阻塞，导致不育;故对此种感染患者临床医师应非常重视。

沙眼是如何引起的

沙眼的衣原体主要是侵犯上眼睑的结膜与穹窿部的结膜，亦可深入结膜下组织、睑板，并可累及角膜。所以沙眼又称为传染性结膜角膜炎。沙眼的早期，大多数人感觉轻微。只是有些痒与轻微的异物感。也有人一点症状也没有，只是在体格检查时被发现。但是沙眼一旦发展，或者反复感染后，病情会很严重，后期会出现许多并发症，最终导致失明。正常人如翻转上眼皮，可行到上睑结膜光滑透明，血管纹理清楚。而在沙眼活动期的病人，上眼睑结膜充血，血管模糊，并可出现一个个半透明的胶样小泡，称为滤泡。还有一粒粒红疹样的凸起，称为乳头。当衣原体侵犯到角膜，上方的角膜出现垂帘样的新生血管时，医学上称之为沙眼性血管翳。如果病情进一步发展，血管翳可布满整个角膜，使原来透明的角膜变得混浊，遮挡了外界物体适入角膜成像，引起视力障碍。当上睑结膜面的滤泡、乳头变性坏死后，可出现横形灰白色的条纹，称为沙眼疤痕期。这时已无传染性。但是由于睑板肥厚疤痕收缩，可引起上睑下垂和上睑内翻倒睫。使原来排列整齐的睫毛刺向眼球。角膜受到长期刺激，可出现角膜溃疡，甚至角膜穿孔。这是沙眼导致失明的主要原因。

许多人认为沙眼算不了什么大病，其实并非如此。沙眼是一种慢性传染性眼病，引起沙眼的病因，不是细菌，也不是病毒，而是一种介于两者之间的病原体，医学上称之为沙眼衣原体。沙眼衣原体广泛地存在于沙眼病人的眼睛里可以通过患者用过的毛巾、脸盆、洗脸水、手帕，或曾经接触过的生活用具，以各种各样的途径传播给他人。